Helios Klinikum Niederberg in 42549 Velbert

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	473
Vollstationäre Fallzahl	20160
Teilstationäre Fallzahl	176
Ambulante Fallzahl	27270
Akademische Lehre	Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten PD Dr. med. Klaus Emmerich hält Vorlesungen a.d. Privatuni Herdecke u. d. Uni Duisburg-Essen. Prof. Dr. med. Mark Goepel ist Mitglied der Med. Fakultät der Uni Duisburg-Essen. PD Dr. med. Ulrich Meincke hält an der RWTH Aachen Seminare z. Anwendung elektrophysiolog. Methoden in der Psychiatrie. Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Seit seiner Gründung im Jahr 1978 ist das Klinikum Niederberg in Velbert als Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Duisburg-Essen angegliedert, und verfügt somit über eine langjährige Erfahrung in der Ausbildung und Betreuung von Student(inn)en. Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher Prof. Dr. med. Mark Goepel ist: - Mitglied der Schriftleitung von "Der Urologe", Organ der Deutschen Gesellschaft für Urologie - Mitherausgeber des Lehrbuches „Urodynamik“, 3. Auflage - Mitglied der Arbeitskreise „Urologische Funktionsdiagnostik und Urologie der Frau“ und „Kinderurologie“
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Das Klinikum Niederberg bildet Gesundheits- und Krankenpfleger in Kooperation mit der Akademie für Gesundheitsberufe in Wuppertal aus. Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin Das Klinikum Niederberg kooperiert mit mehreren Schulen für Physiotherapie in der Region und stellt Praktikumsplätze zur Verfügung. Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Die Ausbildung findet in Kooperation mit dem ATEGRIS Ausbildungsinstitut in Mülheim statt. Entbindungspfleger und Hebamme Das Helios Klinikum Niederberg stellt der Akademie für Gesundheitsberufe in Wuppertal und der Fachhochschule für Gesundheit in Bochum Praktikumsplätze für die Ausbildung / Studium von Hebammen und Entbindungspflegern zur Verfügung.
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus	Universität Duisburg-Essen
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	Helios Klinikum Niederberg GmbH
Art des Krankenhausträgers	privat
Institutionskennzeichen / Standortnummer	260512032-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Klinikgeschäftsführer Birger Meßthaler
Tel.: 02051 / 982 - 2901
Fax: 02051 / 982 - 1055
E-Mail: birger.messthaler@helios-gesundheit.de

Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Mark Goepel
Tel.: 02051 / 982 - 1901
Fax: 02051 / 982 - 1910
E-Mail: urologie@helios-gesundheit.de

Pflegedienstleitung
Pflegedirektor Gerd Bloemertz
Tel.: 02051 / 982 - 2901
Fax: 02051 / 982 - 2907
E-Mail: gerd.bloemertz@helios-gesundheit.de

Verwaltungsleitung
Klinikgeschäftsführer Niklas Cruse
Tel.: 02051 / 982 - 1000
Fax: 02051 / 982 - 1055
E-Mail: niklas.cruse@helios-gesundheit.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Medizincontrolling Gregor Plümpe
Tel.: 02051 / 982 - 381059
Fax: 02051 / 982 - 1059
E-Mail: gregor.pluempe@helios-gesundheit.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
Z38: Geburten Anzahl: 1003 Anteil an Fällen: 5,2 %
I50: Herzschwäche Anzahl: 896 Anteil an Fällen: 4,6 %
O80: Entbindung ohne Komplikationen Anzahl: 739 Anteil an Fällen: 3,8 %
N20: Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter Anzahl: 512 Anteil an Fällen: 2,6 %
I21: Akuter Herzinfarkt Anzahl: 413 Anteil an Fällen: 2,1 %
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 376 Anteil an Fällen: 1,9 %
S06: Verletzung des Schädelinneren Anzahl: 366 Anteil an Fällen: 1,9 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 312 Anteil an Fällen: 1,6 %
A41: Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) Anzahl: 287 Anteil an Fällen: 1,5 %
C67: Harnblasenkrebs Anzahl: 244 Anteil an Fällen: 1,3 %
F33: Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit Anzahl: 244 Anteil an Fällen: 1,3 %
N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Anzahl: 242 Anteil an Fällen: 1,2 %
F32: Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode Anzahl: 233 Anteil an Fällen: 1,2 %
F20: Schizophrenie Anzahl: 228 Anteil an Fällen: 1,2 %
S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 224 Anteil an Fällen: 1,2 %
A09: Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger Anzahl: 219 Anteil an Fällen: 1,1 %
I20: Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris Anzahl: 218 Anteil an Fällen: 1,1 %
J20: Akute Bronchitis Anzahl: 216 Anteil an Fällen: 1,1 %
I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 208 Anteil an Fällen: 1,1 %
K59: Sonstige Störung der Darmfunktion, z.B. Verstopfung oder Durchfall Anzahl: 206 Anteil an Fällen: 1,1 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
9-649: Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen Anzahl: 14159 Anteil an Fällen: 19,0 %
3-990: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Anzahl: 3699 Anteil an Fällen: 5,0 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 2107 Anteil an Fällen: 2,8 %
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 1695 Anteil an Fällen: 2,3 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 1643 Anteil an Fällen: 2,2 %
9-980: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie Anzahl: 1425 Anteil an Fällen: 1,9 %
9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 1393 Anteil an Fällen: 1,9 %
1-208: Registrierung evozierter Potentiale Anzahl: 1360 Anteil an Fällen: 1,8 %
9-607: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl: 1356 Anteil an Fällen: 1,8 %
9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen Anzahl: 1333 Anteil an Fällen: 1,8 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 1193 Anteil an Fällen: 1,6 %
1-710: Ganzkörperplethysmographie Anzahl: 1166 Anteil an Fällen: 1,6 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 1068 Anteil an Fällen: 1,4 %
8-83b: Zusatzinformationen zu Materialien Anzahl: 1012 Anteil an Fällen: 1,4 %
1-275: Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Anzahl: 934 Anteil an Fällen: 1,2 %
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 886 Anteil an Fällen: 1,2 %
8-132: Manipulationen an der Harnblase Anzahl: 831 Anteil an Fällen: 1,1 %
8-137: Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] Anzahl: 793 Anteil an Fällen: 1,1 %
9-200: Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Anzahl: 781 Anteil an Fällen: 1,1 %
8-837: Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen Anzahl: 699 Anteil an Fällen: 0,9 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Behandlung von Neugeborenen, Kindern und Jugendlichen auf der Intensivstation
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Beratung Hochrisikoschwangerer zum Zeitpunkt der Geburt im Geburtenzentrum, gemeinsam mit Frauenärzten
Betreuung von Risikoschwangerschaften
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Eingriffe am Brustkorb mittels Spiegelung
Eingriffe über einen Schlauch (Katheter) an Blutgefäßen, Gallengängen und anderen Organen unter ständiger Röntgenbildkontrolle
Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
Herkömmliche Röntgenaufnahmen
Herzschrittmacheroperationen, z.B. Einpflanzung oder Wechsel des Schrittmachers
Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittel
Nervenkrankheiten bei Kindern
Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
Operationen am Magen-Darm-Trakt
Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
Operationen an der Wirbelsäule
Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen mittels Spiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z.B. Harnblasenspiegelung oder Harnröhrenspiegelung
Operationen bei Aussackungen (Aneurysmen) der Hauptschlagader
Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
Operationen bei Hirngefäßerkrankungen, z. B. Gefäßaussackungen (Aneurysma) oder Gefäßgeschwulste (Angiome, Kavernome)
Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
Operationen bei Tumoren der Harnorgane und männlichen Geschlechtsorgane
Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
Operationen von Tumoren
Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
Operationen zur Herstellung einer Verbindung zwischen Schlagader und Vene für die Durchführung einer Blutwäsche (Dialyse)
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion von Niere, Harnwegen und Harnblase
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Röntgendarstellung der Schlagadern
Röntgendarstellung der Venen
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Inneren Medizin
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Kinderheilkunde
Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
Sprechstunde für spezielle psychische Krankheiten
Untersuchung der Funktion des Harnsystems z.B. durch künstliche Blasenfüllung und Druckmessung
Untersuchung Neugeborener auf angeborene Stoffwechsel- und Hormonkrankheiten, z.B. Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), Nebennierenfunktionsstörung (AGS) - Neugeborenenscreening
Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
Untersuchung und Behandlung des ungeborenen Kindes und der Schwangeren (Pränataldiagnostik)
Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Harnsystems und der Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
Untersuchung und Behandlung veränderter Erbinformation (Chromosomen), z.B. Ullrich-Turner-Syndrom, Klinefelter Syndrom, Prader-Willi-Syndrom, Marfan Syndrom
Untersuchung und Behandlung vom Gehirn ausgehender Krankheiten der Bewegungssteuerung bzw. von Bewegungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Allergien
Untersuchung und Behandlung von Allergien bei Kindern und Jugendlichen
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Blutgefäßkrankheiten bei Kindern und Jugendlichen
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Herzkrankheiten bei Kindern und Jugendlichen
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Krankheiten der Atemwege und der Lunge bei Kindern und Jugendlichen
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Krankheiten der Hormondrüsen, z.B. der Schilddrüse, der Nebenschilddrüsen, der Nebennieren oder der Zuckerkrankheit (Diabetes) bei Kindern und Jugendlichen
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse bei Kindern und Jugendlichen
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Krankheiten des Magen-Darm-Traktes bei Kindern und Jugendlichen
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Krankheiten des Nervenstoffwechsels bei Kindern und Jugendlichen und von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Muskelkrankheiten bei Kindern und Jugendlichen, die durch eine Störung der zugehörigen Nerven bedingt sind
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Nervenkrankheiten bei Kindern und Jugendlichen
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Nierenkrankheiten bei Kindern und Jugendlichen
Untersuchung und Behandlung von (angeborenen) Stoffwechselkrankheiten, z.B. Mukoviszidose, bei Kindern und Jugendlichen
Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
Untersuchung und Behandlung von Entwicklungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Entzündungen der Haut und der Unterhaut
Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
Untersuchung und Behandlung von Harnsteinen
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
Untersuchung und Behandlung von Intelligenzstörungen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nerven, Nervenwurzeln und der Nervengeflechte
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Niere, der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane bei Kindern und Jugendlichen - Kinderurologie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Neugeborenen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die für Frühgeborene und reife Neugeborene typisch sind
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen, z.B. Parkinsonkrankheit
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen älterer Menschen
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen, die mit Ängsten, Zwängen bzw. Panikattacken einhergehen (Neurosen), Störungen durch erhöhte psychische Belastung oder körperliche Beschwerden ohne körperliche Ursachen (somatoforme Störungen)
Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen, ausgelöst durch bewusstseinsverändernde Substanzen wie z.B. Alkohol
Untersuchung und Behandlung von Schizophrenie, Störungen mit exzentrischem Verhalten und falschen Überzeugungen (schizotype Störung) und wahnhaften Störungen
Untersuchung und Behandlung von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder Krankheiten, die kurz vor, während oder kurz nach der Geburt erworben wurden
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
Untersuchung und Behandlung von Stimmungs- und Gefühlsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
Untersuchung und Behandlung von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Untersuchung und Behandlung von Wirbelkrankheiten
Versorgung von Mehrlingen
Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust
Wundheilungsstörungen
Zentrum für die Behandlung von Prostatakrankheiten

Besondere apparative Ausstattung

Angiographiegerät/DSA (Gerät zur Gefäßdarstellung)
Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen (Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck)
Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen)
Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung)
Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse))
Gerät zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
Inkubatoren Neonatologie (Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten))
Kapselendoskop (Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung)
Linksherzkatheterlabor (X)
Lithotripter (ESWL) (Stoßwellen-Steinzerstörung)
Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder)
Mammographiegerät (Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse)
Szintigraphiescanner/ Gammasonde (Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.B. Lymphknoten)
Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (Harnflussmessung)

Ärztliche Qualifikation

Allgemeinchirurgie
Anästhesiologie
Diabetologie
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin
Geriatrie
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Angiologie
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Innere Medizin und SP Pneumologie
Intensivmedizin
Kinder- und Jugendmedizin
Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie
Neurochirurgie
Neurologie
Orthopädie und Unfallchirurgie
Palliativmedizin
Proktologie
Psychiatrie und Psychotherapie
Spezielle Schmerztherapie
Spezielle Unfallchirurgie
Sportmedizin
Urologie
Viszeralchirurgie

Pflegerische Qualifikation

Atmungstherapie
Bachelor
Basale Stimulation
Bobath
Casemanagement
Diabetes
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Familien Gesundheits- und Kinderkrankenpflege
Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®
Geriatrie
Hygienebeauftragte in der Pflege
Hygienefachkraft
Intensivpflege und Anästhesie
Kontinenzmanagement
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Operationsdienst
Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege
Palliative Care
Pflege in der Onkologie
Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
Praxisanleitung
Schmerzmanagement
Still- und Laktationsberatung
Stomamanagement
Sturzmanagement
Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Atemgymnastik/-therapie Die atemtherapeutischen Übungen werden unter Anleitung der Therapeuten der Physiotherapie durchgeführt: - Atemtherapie mit Vibrax - Atemtherapie mit Atemtrainer für In- und Exspiration - Inhalationen - Sekretolyse - Passive Techniken - Dehnlagerungen - Drainagelagerungen (Atemtherapeutin)
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen Das Angebot an Physikalischer Therapie kann in den Räumlichkeiten der Physiotherapie unter Anleitung der Therapeuten wahrgenommen werden: - Elektrotherapie - Fangopackungen - Heißluft / Rotlicht - Hydroelektrischebäder - Unterwassermassage - Luftperlbäder / Medizinische Bäder - Inhalationen
Behandlung durch Druck auf bestimmte Punkte der Haut, z.B. bei Kopfschmerzen - Akupressur Wird von der Physiotherapie ambulant angeboten.
Behandlung durch kreative Tätigkeit wie Kunst, Theater, Literatur Leistungsangebot der Psychiatrie.
Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie Förderung der Selbstwahrnehmung, Erlebnisfähigkeit, sozialer Fähigkeiten (Kontaktaufnahme, Kommunikation, Kritikfähigkeit), kognitiver und sensomotorischer Fähigkeiten (Konzentration, Handlungsplanung, Motorik, Zeitmanagement), Lebenspraxis, Belastungsfähigkeit.
Berufsberatung und Beratung zur Wiedereingliederung in den Alltag nach einer Krankheit (Rehabilitationsberatung) Der Bereich der Rehabilitations- und Berufsberatung wird vor allem durch die Berufgruppe der psychiatrischen Sozialarbeiter und Sozialpädagogen übernommnen, ebenfalls über das Patientenservicecenter.
Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Trauerbegleitung durch die Seelsorge, Sternenkinder für verstorbene Frühchen. Die Betreuung erfolgt durch Fachärzte mit palliativmedizinischer Zusatzausbildung.
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige Angehörigen werden soweit wie möglich mit in die Pflege einbezogen. Dabei steht die Pflege bei den anstehenden Fragen beratend und unterstützend zur Seite. Handgriffe werden gezeigt, um die Pflege zu Hause besser bewältigen zu können. Patientenservicecenter, Selbsthilfegruppen, Familiale Pflege
Bewegungsbad und Wassergymnastik - Gruppentherapie - Einzeltherapie - Präventionskurse
Diät- und Ernährungsberatung Nach ärztlicher Anordnung werden stationäre Patienten hinsichtlich ihrer Diätverordnung in persönlichen Gesprächen durch Diätassistentinnen und Ernährungsberaterinnen geschult. Bei Sonderkostformen (z.B. Allergien, Zöliakie) findet eine individuelle Betreuung des Patienten statt.
Fußreflexzonenmassage Wird von der Physiotherapie ambulant angeboten.
Geburtsvorbereitungskurs/Schwangerschaftsgymnastik - Hebammensprechstunden - Infoabende für werdende Eltern - Geburtsvorbereitungskurse - Nachsorge und Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden, spezielle Kure in der Elternschule
Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie - Physiotherapie nach Vojta - Physiotherapie nach Bobath - Physiotherapie nach Brügger - Physiotherapie im Bewegungsbad - Manuelle Therapie - PNF - Physiotherapie im Schlingentisch - Myofasciale Triggerpunktbehandlung
Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie Bobath-Schulungen für den Pflegedienst
Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage - Manuelle Lymphdrainage und Ödemtherapie - Kompressionsbandagierung
Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu - Klassische Massage - Bindegewebsmassage - Unterwassermassage
Medizinische Fußpflege
Musiktherapie Leistungsangebot der Psychiatrie.
Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation Schwerkranke brauchen Orientierung, Nähe und Sicherheit von anderen Menschen. - Dem Patienten werden Orientierung, Nähe und Sicherheit vermittelt - Der Patient spürt sich selber - Er nimmt seinen Körper wahr - Er fühlt sich in seinem eigenen Körper wohl durch die Pflegekräfte.
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Leider kann nicht jeder Patient, der das Krankenhaus verlässt, als vollständig genesen angesehen werden. Um die Organisation einer notwendigen Hilfe kümmert sich unser Patientenservicecenter.
Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie Durch den Psychologischen Dienst der Klinik und durch die Psychotherapeuten.
Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten Durch Fachärzte mit schmerztherapeutischer und palliativmedizinischer Zusatzausbildung.
Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern, z. B. Babyschwimmen, Babymassage, PEKiP Normalerweise bewegt sich ein Säugling erst ab dem 6. Lebensmonat selbständig fort. Beim Babyschwimmen können Eltern in fröhlich entspannter Atmosphäre bei Ihrem Baby die Freude an der Bewegung im Wasser wecken! Diese Leistung wird von der Abteilung Physiotherapie ambulant angeboten.
Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker) Das Angebot besteht aus Gruppen- und Einzelschulungen während der stationären Behandlung. Diese werden von einem Schulungsteam bestehend aus Arzt/Ärztin, Diabetesberaterin und Diätassistentin geleistet. Bei Einzelschulungen werden die Termine individuell mit den Patienten abgestimmt.
Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik) Durch gezielte Impulse und Eigenbewegung der Pflegekraft erfahren die Patienten auf natürliche Weise sich zu bewegen, zu drehen und aufzustehen. - Förderung der Durchblutung und der Vitalfunktionen - Verminderung von Schmerzzuständen - Verbesserung der Wahrnehmung und des Körperbewusstseins.
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten Geriatrisch mobilisierender Pflegeansatz durch Fachpersonal der geriatrischen Frühreha.
Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma) Durch zusatzausgebildete Pflegefachkraft Frau Schoeneberg
Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten Die Patienten werden mehrmals pro Schicht auf Toilette begleitet, oder zumindest daran erinnert. Sie haben verschiedene Möglichkeiten ihre Inkontinenz zu versorgen, womit wir mit Rat und Tat zur Verfügung stehen. Die Begleitung erfolgt duch die Fachschwester Frau Schoeneberg.
Übungsmethode zur Steuerung unbewusster Körpervorgänge, z.B. des Pulsschlags, durch die Bewusstmachung mit Hilfe elektrischer Geräte, z.B. über Tonsignale - Biofeedback
Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen Durch das Patientenservicecenter, der Patient wählt dabei nach seinen Wünschen, welches Sanitätshaus für ihn behilflich sein darf
Wärme- und Kälteanwendungen Rotlicht und Fango-Therapien
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Sicherstellung einer phasengerechten Wundbehandlung mit modernen Wundauflagen durch fachgeschulte und zertifizierte Wundmanager/innen.
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen Die Vermittelung erfolgt über das PatientenServiceCenter.

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	140,50	139,42
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	134,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	5,70
in ambulanter Versorgung	5,00
in stationärer Versorgung	135,50

davon Fachärzte	82,70	243,77
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	80,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	2,40
in ambulanter Versorgung	2,80
in stationärer Versorgung	79,90

Ärzte ohne Fachabteilungs-zuordnung	4,10	4917,07
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	0,50
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	4,10

davon Fachärzte	3,70	5448,65
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,70
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	3,70

Belegärzte

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	246,00	81,95
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	240,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	5,60
in ambulanter Versorgung	8,60
in stationärer Versorgung	237,40
ohne Fachabteilungszuordnung	6,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	6,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	6,20

Kinderkrankenpfleger	22,00	916,36
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	22,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,80
in stationärer Versorgung	21,20
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Altenpfleger	1,90	10610,53
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	1,90
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	1,90
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegeassistenten
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer	21,60	933,33
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	21,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,80
in stationärer Versorgung	20,80
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegehelfer	13,80	1460,87
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	13,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,50
in stationärer Versorgung	13,30
ohne Fachabteilungszuordnung	0,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	0,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	0,20

Hebammen und Entbindungspfleger	12,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	12,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	1,00
in stationärer Versorgung	11,50
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz	8,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	8,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	8,40
ohne Fachabteilungszuordnung	7,60
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	7,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	7,60

Medizinische Fachangestellte	8,90	2265,17
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	8,90
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,30
in stationärer Versorgung	8,60
ohne Fachabteilungszuordnung	1,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	1,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	1,40

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Diätassistenten		2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,00

Ergotherapeuten		6,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		6,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		6,40

Erzieher		0,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,80

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker		1,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,50

Musiktherapeuten		0,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,10

Physiotherapeuten		7,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		7,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		7,40

Diplom-Psychologen		2,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,10

Psychologische Psychotherapeuten		0,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,40

Sozialarbeiter		2,60
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,60

Sozialpädagogen		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement		0,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,40

Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)		0,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,40

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)		0,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,40

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)		2,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,50

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Diplom-Psychologen		0,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,50

Psychologische Psychotherapeuten		1,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,30

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit		2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,00

Ergotherapeuten		5,90
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		4,90
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		1,00
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		5,90

Physiotherapeuten		0,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,80

Sozialpädagogen		3,60
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,60

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Ärzlicher Direktor Prof. Dr. med. Mark Goepel Tel.: 02051 / 982 - 1901 Fax: 02051 / 982 - 1910 E-Mail: mark.goepel@helios-gesundheit.de
Hygienekommission eingerichtet	quartalsweise
Krankenhaushygieniker	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte	12,00
Hygienefachkräfte	2,00
Hygienebeauftragte Pflege	23,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

CDAD-KISS
HAND-KISS
ITS-KISS
MRSA-KISS
NEO-KISS
OP-KISS

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

MRE-Netzwerk im Kreis Mettmann

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt	ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage	ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist)	ja


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen	112 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen	25 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Klinischer Risikomanager QMB Wolfgang Droste Tel.: 02051 / 982 - 1083 Fax: 02051 / 982 - 1085 E-Mail: droste@klinikum-niederberg.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht	• Pflegedirektion • Unternehmenssteuerung • Organisationsentwicklung und Personal • Qualitäts- und Patientenprozessmanagement • Interne Unternehmensentwicklung • Marketing und Öffentlichkeitsarbeit • Leitstelle • Kooperation und Vertragswesen • CIRS - Gruppe • Qualitätszirkel monatlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	Umgang mit Produktproblemen 01.05.2015
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe	Beschluss der Fachgruppe Pflege Medikamentengabe 01.02.2017
Entlassungsmanagement	HELIOS Handlungsempfehlung Interprofessionelle Überleitung 01.11.2015 Ergebnis der Patientenbefragung
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation	Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI 01.08.2016
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation	Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI 01.08.2016
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen	Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI 01.08.2016
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation
Klinisches Notfallmanagement
Schmerzmanagement	Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen 01.02.2017
Sturzprophylaxe	Beschluss der Fachgruppe Pflege Sturzprophylaxe 01.02.2017
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	Beschluss der Fachgruppe Pflege Dekubitusprophylaxe 01.02.2017
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	Handlungsempfehlung Fixierung 01.04.2014
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2017

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	monatlich
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Die Patientensicherheit betreffenden Fehlermeldungen werden im interdisziplinär und interprofessinellen Gremium diskutiert und finden Niederschlag in Verfahrensanweisungen und SOPs (Standard Operating Procedures).
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	21.06.2013
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	monatlich
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse	halbjährlich

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems	CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet	monatlich

Ambulanzen

Durchgangsärztliche Sprechstunde (Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie)
Art der Ambulanz	Durchgangsärztliche Sprechstunde
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Montag - Freitag, 9.00 - 15.00 Uhr

Ermächtigungsambulanz (Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsambulanz
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Cornelia Möhring (Klinik für Urologie und Nephrologie)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Cornelia Möhring
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Urologie und Nephrologie
Erläuterungen des Krankenhauses	Mittwochs 12.00 - 15.00 Uhr Donnerstags 12.00 - 15.00 Uhr

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Fritz Köstermann (Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Fritz Köstermann
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Gerd Degoutrie (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Gerd Degoutrie
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Mathias Poller (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Mathias Poller
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Matthias Hinz (Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Matthias Hinz
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Mirco Kuhnigk (Klinik für Kinder- und Jugendmedizin)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Mirco Kuhnigk
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Peter Schymanietz (Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Peter Schymanietz
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Ulrike Honecker (Klinik für Kinder- und Jugendmedizin)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Ulrike Honecker
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

Ermächtigungsambulanz von OA Stephan Ganz (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsambulanz von OA Stephan Ganz
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Ermächtigunsambulanz von Prof. Dr. med. Mark Goepel (Klinik für Urologie und Nephrologie)
Art der Ambulanz	Ermächtigunsambulanz von Prof. Dr. med. Mark Goepel
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Urologie und Nephrologie
Erläuterungen des Krankenhauses	Montags 10.00 - 15.00 Uhr Freitags 10.00 - 14.00 Uhr Tel. 02051/982-1901

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Allgemein Chirurgie (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Allgemein Chirurgie
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Innere Medizin (Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin)
Art der Ambulanz	Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Innere Medizin
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Kardiologie u. Innere Medizin (Klinik für Kardiologie, Angiologie und Diabetologie)
Art der Ambulanz	Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Kardiologie u. Innere Medizin
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Kardiologie, Angiologie und Diabetologie

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Psychiatrie (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Psychiatrie
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Unfallchirugie und Orthopädie (Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie)
Art der Ambulanz	Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Unfallchirugie und Orthopädie
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Urologie (Klinik für Urologie und Nephrologie)
Art der Ambulanz	Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Urologie
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Urologie und Nephrologie

Notfallambulanz hier: Gynäkologie und Geburtshilfe (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz hier: Gynäkologie und Geburtshilfe
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Notfallambulanz hier Kinder- und Jugenmedizin (Klinik für Kinder- und Jugendmedizin)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz hier Kinder- und Jugenmedizin
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

Privatambulanz (Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie)
Art der Ambulanz	Privatambulanz
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Montag - Freitag, 15.00 - 17.00 Uhr (und nach Vereinbarung)

Privatambulanz Dr. med. Thomas Ehmann (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Privatambulanz Dr. med. Thomas Ehmann
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Termine nach Vereinbarung Tel. 02051/982-2001 Frau Fachin

Privatambulanz von Dr. med. Fritz Köstermann (Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin)
Art der Ambulanz	Privatambulanz von Dr. med. Fritz Köstermann
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Termine nach Vereinbarung Tel. 02051/982-1831 Frau Schmidt

Privatambulanz von Dr. med. Gerd Degoutrie (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Privatambulanz von Dr. med. Gerd Degoutrie
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Erläuterungen des Krankenhauses	Schwerpunkt: spezielle Perinatalmedizin und Geburtshilfe, gynäkologische Onkologie. DEGUM Stufe II: Pränataldiagnostik und Mammasonographie

Privatambulanz von Dr. med. Mirco Kuhnigk (Klinik für Kinder- und Jugendmedizin)
Art der Ambulanz	Privatambulanz von Dr. med. Mirco Kuhnigk
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

Privatambulanz von PD Dr. med. Klaus Emmerich M. Sc. (Klinik für Kardiologie, Angiologie und Diabetologie)
Art der Ambulanz	Privatambulanz von PD Dr. med. Klaus Emmerich M. Sc.
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Kardiologie, Angiologie und Diabetologie
Erläuterungen des Krankenhauses	Montag - Freitag Termin nach Vereinbarung

Privatambulanz von PD Dr. med Ulrich Meincke (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Privatambulanz von PD Dr. med Ulrich Meincke
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Erläuterungen des Krankenhauses	Termine nach Vereinbarung

Privatambulanz von Prof. Dr. med. Mark Goepel (Klinik für Urologie und Nephrologie)
Art der Ambulanz	Privatambulanz von Prof. Dr. med. Mark Goepel
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Urologie und Nephrologie
Erläuterungen des Krankenhauses	Montags 10.00 - 15.00 Uhr Freitags 10.00 - 14.00 Uhr Dienstags 14.00 - 15.00 Uhr Tel. 02051/982-1901

Psychiatrischen Institutsambulanz (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Psychiatrischen Institutsambulanz
Krankenhaus	Helios Klinikum Niederberg
Fachabteilung	Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie

Gesetzliche Qualitätssicherung

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 20,00
Bundesergebnis	8,94 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Zeitraum zwischen Entschluss zum Notfallkaiserschnitt und Geburt des Kindes über 20 Minuten
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,27 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	16
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 19,36
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Komplikationen während oder aufgrund der Operation
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,00 Prozent
Bundesergebnis	0,70 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	13
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 22,81
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Komplikationen während oder aufgrund der Operation
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,00 Prozent
Bundesergebnis	0,10 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 43,45
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Komplikationen während oder aufgrund der Operation
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,00 Prozent
Bundesergebnis	0,84 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schlaganfall oder Tod während der Operation – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,90
Bundesergebnis	1,10
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	25
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,58
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 5,79
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schwerer Schlaganfall oder Tod nach Operation – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,95
Bundesergebnis	1,17
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	25
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,33
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 9,98
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Fehlende Gewebeuntersuchung nach Operation an den Eierstöcken
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,00
Bundesergebnis	1,19 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	42
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 8,38
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
Rechnerisches Ergebnis	98,6 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,43 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	292
Gezählte Ereignisse (Zähler)	288
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,53 bis 99,47
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (Patientin/Patient wurde nicht aus anderem Krankenhaus aufgenommen)
Rechnerisches Ergebnis	99,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,50 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	289
Gezählte Ereignisse (Zähler)	286
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,99 bis 99,65
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (Patientin/Patient wurde aus anderem Krankenhaus aufgenommen)
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	96,63 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (Patientin/Patient wurde nicht aus anderem Krankenhaus aufgenommen)
Rechnerisches Ergebnis	93,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,27 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	253
Gezählte Ereignisse (Zähler)	236
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	89,50 bis 95,76
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben
Rechnerisches Ergebnis	93,6 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	94,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	156
Gezählte Ereignisse (Zähler)	146
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	88,60 bis 96,48
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung
Rechnerisches Ergebnis	99,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	95,59 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	183
Gezählte Ereignisse (Zähler)	182
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,97 bis 99,90
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,06 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Anwesenheit einer Kinderärztin / eines Kinderarztes bei Frühgeburten
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich
Bundesergebnis	96,97 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	36
Gezählte Ereignisse (Zähler)	36
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	90,36 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen (Einlingen)
Rechnerisches Ergebnis	0,3 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	0,21 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	1281
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,12 bis 0,80
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Gabe von Kortison bei drohender Frühgeburt (bei mindestens 2 Tagen Krankenhausaufenthalt vor Entbindung)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich
Bundesergebnis	97,18 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	10
Gezählte Ereignisse (Zähler)	10
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	72,25 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Beachten der Leitlinien bei der Auswahl eines Schockgebers
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,22 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	16
Gezählte Ereignisse (Zähler)	16
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	80,64 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Komplikationen während oder aufgrund der Operation
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,00 Prozent
Bundesergebnis	0,68 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	16
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 19,36
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (ohne Eingriff an den Sonden): Komplikationen während oder aufgrund der Operation
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,00 Prozent
Bundesergebnis	0,10 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (ohne Eingriff an den Sonden): Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,20 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Komplikationen während oder aufgrund der Operation
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,00 Prozent
Bundesergebnis	1,04 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Vorbeugende Gabe von Antibiotika bei Kaiserschnittgeburten
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich
Bundesergebnis	99,03 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	418
Gezählte Ereignisse (Zähler)	418
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	99,09 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Schwerwiegende Hirnblutungen bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	0,88
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,04
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 58,55
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Höhergradige Netzhautschädigung bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)- unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1,07
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 168,45
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Schwerwiegende Schädigung der Lunge bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	0,90
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,05
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 46,84
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Kinder mit im Krankenhaus erworbenen Infektionen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,53
Bundesergebnis	1,00
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	207
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	1,30
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 2,90
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Luftansammlung zwischen Lunge und Brustwand (sog. Pneumothorax) bei beatmeten Kindern (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	4,9 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,50
Bundesergebnis	0,94
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	1,37 bis 13,39
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Durchführung eines Hörtests
Rechnerisches Ergebnis	97,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	97,81 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	220
Gezählte Ereignisse (Zähler)	214
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	94,18 bis 98,74
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus
Rechnerisches Ergebnis	96,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	96,25 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	288
Gezählte Ereignisse (Zähler)	278
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,73 bis 98,10
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,9 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,58
Bundesergebnis	1,04
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	292
Gezählte Ereignisse (Zähler)	33
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	36,92
95%-Vertrauensbereich	0,65 bis 1,22
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Schwerwiegende Hirnblutungen bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	3,29 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 39,03
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Höhergradige Netzhautschädigung bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	3,52 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Schwerwiegende Schädigung der Lunge bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	5,61 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 39,03
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Schwergradiger Dammriss bei Spontangeburt – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,7 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,10
Bundesergebnis	1,02
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	816
Gezählte Ereignisse (Zähler)	7
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	10,81
95%-Vertrauensbereich	0,31 bis 1,33
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,98
Bundesergebnis	1,08
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	16
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,05
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 57,26
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Rechnerisches Ergebnis	1,9 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,99
Bundesergebnis	0,97
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,34 bis 10,19
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,10
Bundesergebnis	0,89
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 389,93
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Zeitlicher Abstand zwischen der Diagnosestellung und der erforderlichen Operation beträgt unter 7 Tage
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 18,44 Prozent
Bundesergebnis	5,18 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	30
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 11,35
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen (Einlingen) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	1,5 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1,05
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	1281
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	2,63
95%-Vertrauensbereich	0,59 bis 3,90
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,25 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 43,45
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,63
Bundesergebnis	1,00
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	13
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,05
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 62,66
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Angebrachter Grund für den Eingriff (mittels Katheter) bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,53 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Das Krankenhaus hat in diesem Qualitätsindikator kein Ergebnis, da solche Fälle im Krankenhaus nicht aufgetreten sind.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Angebrachter Grund für den Eingriff (mittels Katheter) bei einer um 50 % verengten Halsschlagader und Beschwerden
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	99,56 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Das Krankenhaus hat in diesem Qualitätsindikator kein Ergebnis, da solche Fälle im Krankenhaus nicht aufgetreten sind.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Zusammengefasste Bewertung der Qualität der Versorgung Neugeborener in kritischem Zustand
Rechnerisches Ergebnis	1,6 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich
Bundesergebnis	0,97
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	1304
Gezählte Ereignisse (Zähler)	15
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	9,41
95%-Vertrauensbereich	0,97 bis 2,62
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Frühgeborenen (Einlingen) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,10
Bundesergebnis	1,01
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	71
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,45
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 8,01
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Sterblichkeit bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	4,19 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 39,03
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Sterblichkeit bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	0,99
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,05
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 46,84
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Operation aufgrund einer Schädigung des Darms bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1,46 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 39,03
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Operation aufgrund einer Schädigung des Darms bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1,25
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,02
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 117,10
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Absicherung der Diagnose vor der Behandlung mittels Gewebeuntersuchung
Rechnerisches Ergebnis	97,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,16 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	37
Gezählte Ereignisse (Zähler)	36
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	86,18 bis 99,52
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Angebrachter Grund für eine Entfernung der Wächterlymphknoten
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,05 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	17
Gezählte Ereignisse (Zähler)	17
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	81,57 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schwerer Schlaganfall oder Tod nach dem Eingriff (mittels Katheter) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,26
Bundesergebnis	1,05
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Das Krankenhaus hat in diesem Qualitätsindikator kein Ergebnis, da solche Fälle im Krankenhaus nicht aufgetreten sind.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schlaganfall oder Tod während des Eingriffs (mittels Katheter) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,82
Bundesergebnis	1,00
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Das Krankenhaus hat in diesem Qualitätsindikator kein Ergebnis, da solche Fälle im Krankenhaus nicht aufgetreten sind.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Zusammengefasste Bewertung der Qualität der Versorgung von Frühgeborenen
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,08
Bundesergebnis	0,97
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,17
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 13,78
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Verletzung der umliegenden Organe während einer gynäkologischen Operation mittels Schlüssellochchirurgie – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	4,6 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich
Bundesergebnis	1,02
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	138
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,87
95%-Vertrauensbereich	1,80 bis 11,44
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Ein Problem, das im Zusammenhang mit dem Eingriff steht, als angebrachter Grund für eine erneute Operation
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,00 Prozent
Bundesergebnis	3,16 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Infektion als angebrachter Grund für eine erneute Operation
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,38 Prozent
Bundesergebnis	0,62 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	17
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 18,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts eine erhebliche Schädigung der Haut durch Druck erworben haben, die bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke reicht (Grad/Kategorie 4)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	16463
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,02
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schlaganfall oder Tod nach Operation bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit und gleichzeitiger Operation zur Überbrückung eines verengten Gefäßes
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	6,64 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Das Krankenhaus hat in diesem Qualitätsindikator kein Ergebnis, da solche Fälle im Krankenhaus nicht aufgetreten sind.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Kaiserschnittgeburten - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	1,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,25
Bundesergebnis	0,99
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	1374
Gezählte Ereignisse (Zähler)	417
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	431,32
95%-Vertrauensbereich	0,89 bis 1,05
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Wachstum des Kopfes
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 22,20 Prozent
Bundesergebnis	9,59 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	8
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 32,44
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2-Befund
Rechnerisches Ergebnis	23,7 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	13,15 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	38
Gezählte Ereignisse (Zähler)	9
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	12,99 bis 39,21
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen und Patienten mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung)
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich
Bundesergebnis	96,24 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Blasenkatheter länger als 24 Stunden
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,59 Prozent
Bundesergebnis	2,77 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Kontrolle und zur Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden
Rechnerisches Ergebnis	96,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,68 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	243
Gezählte Ereignisse (Zähler)	234
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,11 bis 98,04
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Durchführung der Kontrolle und der Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	97,78 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	35
Gezählte Ereignisse (Zähler)	35
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	90,11 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Lageveränderung oder Funktionsstörung der Sonde
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	1,41 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Lageveränderung oder Funktionsstörung von angepassten oder neu eingesetzten Sonden
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	0,78 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	8
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 32,44
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Kontrolle und zur Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,92 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	34
Gezählte Ereignisse (Zähler)	34
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	89,85 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (ohne Eingriff an den Sonden): Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Durchführung der Kontrolle und der Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,39 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	51,01 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Lageveränderung oder Funktionsstörung von angepassten oder neu eingesetzten Sonden
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	0,58 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Lageveränderung oder Funktionsstörung der Sonde
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	0,69 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	15
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 20,39
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Schockgebers (sog. Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Technische Probleme mit dem Herzschrittmacher als angebrachter Grund für eine erneute Operation
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 10,07 Prozent
Bundesergebnis	3,78 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	17
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 18,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen und Patienten mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung)
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich
Bundesergebnis	99,23 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Das Krankenhaus hat in diesem Qualitätsindikator kein Ergebnis, da solche Fälle im Krankenhaus nicht aufgetreten sind.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung bei Patientinnen bis zu einem Alter von 45 Jahren
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	19,38 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für das geplante, erstmalige Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,65 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	22
Gezählte Ereignisse (Zähler)	22
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	85,13 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für den Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile
Rechnerisches Ergebnis	90,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesergebnis	92,87 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	21
Gezählte Ereignisse (Zähler)	19
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	71,09 bis 97,35
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Wartezeit im Krankenhaus vor der hüftgelenkersetzenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet
Rechnerisches Ergebnis	15,1 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesergebnis	15,63 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	86
Gezählte Ereignisse (Zähler)	13
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	9,05 bis 24,16
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Rechnerisches Ergebnis	99,1 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 80,00 Prozent
Bundesergebnis	95,00 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	106
Gezählte Ereignisse (Zähler)	105
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	94,85 bis 99,83
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Beweglichkeit des Gelenks nach einem geplanten Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	23
Gezählte Ereignisse (Zähler)	23
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	85,69 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Patienten, die bei der Entlassung keine 50 Meter laufen können – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle
Rechnerisches Ergebnis	0,6 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,33
Bundesergebnis	1,01
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	89
Gezählte Ereignisse (Zähler)	9
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	14,79
95%-Vertrauensbereich	0,33 bis 1,09
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Todesfälle während des Krankenhausaufenthaltes bei Patienten mit geringer Wahrscheinlichkeit zu sterben
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,20 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	37
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 9,41
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen im Zusammenhang mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, das infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet
Rechnerisches Ergebnis	24,4 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 24,30 Prozent
Bundesergebnis	11,11 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	86
Gezählte Ereignisse (Zähler)	21
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	16,56 bis 34,46
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen, die mit dem geplanten, erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen
Rechnerisches Ergebnis	26,1 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,03 Prozent
Bundesergebnis	1,62 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	23
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	12,55 bis 46,47
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile auftreten
Rechnerisches Ergebnis	23,5 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 17,46 Prozent
Bundesergebnis	6,21 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	17
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	9,56 bis 47,26
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen im Zusammenhang mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, das infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet
Rechnerisches Ergebnis	8,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 11,11 Prozent
Bundesergebnis	4,52 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	88
Gezählte Ereignisse (Zähler)	7
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	3,91 bis 15,52
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen, die mit dem geplanten, erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen
Rechnerisches Ergebnis	17,4 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 7,42 Prozent
Bundesergebnis	2,41 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	23
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	6,98 bis 37,14
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für das geplante, erstmalige Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,64 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	20
Gezählte Ereignisse (Zähler)	20
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	83,89 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für einen künstlichen Teilersatz des Kniegelenks
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,93 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für den Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile
Rechnerisches Ergebnis
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesergebnis	90,88 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar

Helios Klinikum Niederberg

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Ärzte ohne Fachabteilungs-zuordnung

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Kinderkrankenpfleger

Altenpfleger

Pflegeassistenten

Krankenpflegehelfer

Pflegehelfer

Hebammen und Entbindungspfleger

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Operationstechnische Assistenz

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Diätassistenten

Ergotherapeuten

Erzieher

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker

Musiktherapeuten

Physiotherapeuten

Diplom-Psychologen

Psychologische Psychotherapeuten

Sozialarbeiter

Sozialpädagogen

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Diplom-Psychologen

Psychologische Psychotherapeuten

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

Ergotherapeuten

Physiotherapeuten

Sozialpädagogen

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

Durchgangsärztliche Sprechstunde (Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie)

Ermächtigungsambulanz (Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie)

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Cornelia Möhring (Klinik für Urologie und Nephrologie)

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Fritz Köstermann (Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin)

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Gerd Degoutrie (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Mathias Poller (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie)

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Matthias Hinz (Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin)

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Mirco Kuhnigk (Klinik für Kinder- und Jugendmedizin)

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Peter Schymanietz (Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin)

Ermächtigungsambulanz von Dr. med. Ulrike Honecker (Klinik für Kinder- und Jugendmedizin)

Ermächtigungsambulanz von OA Stephan Ganz (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

Ermächtigunsambulanz von Prof. Dr. med. Mark Goepel (Klinik für Urologie und Nephrologie)

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Allgemein Chirurgie (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Innere Medizin (Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin)

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Kardiologie u. Innere Medizin (Klinik für Kardiologie, Angiologie und Diabetologie)

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Psychiatrie (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie)

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Unfallchirugie und Orthopädie (Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie)

Interdisziplinäre Notfallambulanz hier: Urologie (Klinik für Urologie und Nephrologie)

Notfallambulanz hier: Gynäkologie und Geburtshilfe (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

Notfallambulanz hier Kinder- und Jugenmedizin (Klinik für Kinder- und Jugendmedizin)

Privatambulanz (Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie)

Privatambulanz Dr. med. Thomas Ehmann (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)

Privatambulanz von Dr. med. Fritz Köstermann (Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin)

Privatambulanz von Dr. med. Gerd Degoutrie (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)