Marienkrankenhaus St. Wendel in 66606 St. Wendel

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	248
Vollstationäre Fallzahl	11142
Teilstationäre Fallzahl	201
Ambulante Fallzahl	18091
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen	1048
Akademische Lehre	Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Priv.-Doz. Dr. med. Dipl.-Psych. D. Caspari, Chefarzt der Psychiatrie, an der Universität des Saarlandes, Medizinische Fakultät, Fachbereich Klinische Medizin. Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Dr. Fleischer, Chefarzt Unfallchirurgie u. Universität Homburg (Prof. Pohlemann): "Refixationssysteme für Sehnen an Knochen und Prothesen" Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Dr. Fleischer, Chefarzt der Unfallchirurgie: Entwicklung einer neuen Schulterprothese
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Die theoretische Ausbildung erfolgt in der Verbundschule für Gesundheits- und Pflegeberufe der Marienhaus GmbH im Saarland am Standort Lebach.
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	Marienhaus Kliniken GmbH, Waldbreitbach
Art des Krankenhausträgers	freigemeinnützig
Institutionskennzeichen / Standortnummer	261000422-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Kaufmännischer Direktor Thomas Gärtner
Tel.: 06851 / 59 - 1201
E-Mail: thomas.gaertner@marienhaus.de

Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor Jörg Thomas Geiß
Tel.: 06851 / 59 - 1601
E-Mail: joerg-thomas.geiss@marienhaus.de

Pflegedienstleitung
Pflegedirektor Thomas Backes
Tel.: 06851 / 59 - 1275
E-Mail: thomas.backes@marienhaus.de

Verwaltungsleitung
Krankenhausoberin Hildegard Marx
Tel.: 06851 / 59 - 1200
E-Mail: hildegard.marx@marienhaus.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Qualitätsmanagementbeauftragter Gerhard Backes
Tel.: 06851 / 59 - 1212
E-Mail: gerhard.backes@marienhaus.de

Verwaltungsleitung
Kaufmännischer Direktor Thomas Gärtner
Tel.: 06851 / 59 - 1201
E-Mail: thomas.gaertner@marienhaus.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
I50: Herzschwäche Anzahl: 399 Anteil an Fällen: 3,8 %
S06: Verletzung des Schädelinneren Anzahl: 364 Anteil an Fällen: 3,4 %
Z38: Geburten Anzahl: 360 Anteil an Fällen: 3,4 %
K80: Gallensteinleiden Anzahl: 325 Anteil an Fällen: 3,1 %
K40: Leistenbruch (Hernie) Anzahl: 252 Anteil an Fällen: 2,4 %
I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt Anzahl: 236 Anteil an Fällen: 2,2 %
F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol Anzahl: 236 Anteil an Fällen: 2,2 %
I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 203 Anteil an Fällen: 1,9 %
I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 170 Anteil an Fällen: 1,6 %
S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 168 Anteil an Fällen: 1,6 %
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 165 Anteil an Fällen: 1,6 %
C50: Brustkrebs Anzahl: 158 Anteil an Fällen: 1,5 %
R10: Bauch- bzw. Beckenschmerzen Anzahl: 149 Anteil an Fällen: 1,4 %
E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 146 Anteil an Fällen: 1,4 %
K57: Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose Anzahl: 146 Anteil an Fällen: 1,4 %
J20: Akute Bronchitis Anzahl: 140 Anteil an Fällen: 1,3 %
G45: Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen Anzahl: 132 Anteil an Fällen: 1,2 %
A41: Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) Anzahl: 130 Anteil an Fällen: 1,2 %
S82: Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes Anzahl: 126 Anteil an Fällen: 1,2 %
K59: Sonstige Störung der Darmfunktion, z.B. Verstopfung oder Durchfall Anzahl: 126 Anteil an Fällen: 1,2 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
9-649: Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen Anzahl: 7907 Anteil an Fällen: 22,3 %
9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 1831 Anteil an Fällen: 5,2 %
9-607: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl: 1763 Anteil an Fällen: 5,0 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 1544 Anteil an Fällen: 4,4 %
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 1337 Anteil an Fällen: 3,8 %
8-900: Intravenöse Anästhesie Anzahl: 1145 Anteil an Fällen: 3,2 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 1049 Anteil an Fällen: 3,0 %
9-980: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie Anzahl: 726 Anteil an Fällen: 2,0 %
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 592 Anteil an Fällen: 1,7 %
3-05d: Endosonographie der weiblichen Geschlechtsorgane Anzahl: 582 Anteil an Fällen: 1,6 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 495 Anteil an Fällen: 1,4 %
9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen Anzahl: 472 Anteil an Fällen: 1,3 %
1-208: Registrierung evozierter Potentiale Anzahl: 432 Anteil an Fällen: 1,2 %
8-910: Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Anzahl: 432 Anteil an Fällen: 1,2 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 400 Anteil an Fällen: 1,1 %
3-203: Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Anzahl: 399 Anteil an Fällen: 1,1 %
3-800: Native Magnetresonanztomographie des Schädels Anzahl: 373 Anteil an Fällen: 1,1 %
8-831: Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Anzahl: 361 Anteil an Fällen: 1,0 %
8-98b: Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls Anzahl: 349 Anteil an Fällen: 1,0 %
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 338 Anteil an Fällen: 1,0 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 484 Anteil an Fällen: 46,2 %
5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen Anzahl: 132 Anteil an Fällen: 12,6 %
1-672: Diagnostische Hysteroskopie Anzahl: 107 Anteil an Fällen: 10,2 %
5-690: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Anzahl: 52 Anteil an Fällen: 5,0 %
5-285: Adenotomie (ohne Tonsillektomie) Anzahl: 49 Anteil an Fällen: 4,7 %
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 29 Anteil an Fällen: 2,8 %
5-870: Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Anzahl: 26 Anteil an Fällen: 2,5 %
5-681: Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus Anzahl: 25 Anteil an Fällen: 2,4 %
5-651: Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe Anzahl: 17 Anteil an Fällen: 1,6 %
5-534: Verschluss einer Hernia umbilicalis Anzahl: 16 Anteil an Fällen: 1,5 %
5-897: Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 1,1 %
5-711: Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) Anzahl: 10 Anteil an Fällen: 0,9 %
1-694: Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 0,8 %
5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 0,8 %
5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 0,7 %
5-841: Operationen an Bändern der Hand Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 0,7 %
5-881: Inzision der Mamma Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 0,7 %
5-702: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vagina und des Douglasraumes Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 0,6 %
1-471: Biopsie ohne Inzision am Endometrium Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 0,5 %
5-469: Andere Operationen am Darm Anzahl: 4 Anteil an Fällen: 0,4 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
Betreuung von Risikoschwangerschaften
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
Eingriffe am Brustkorb mittels Spiegelung
Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
Entbindung ohne Aufenthalt auf einer Krankenhausstation (ambulant)
Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
Herkömmliche Röntgenaufnahmen
Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittel
Kernspintomographie (MRT) ohne Kontrastmittel
Kernspintomographie (MRT), Spezialverfahren
Klinik für ältere Menschen mit täglicher Behandlung, aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
Klinik für Psychiatrie mit täglicher Behandlung aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
Metall- und Fremdkörperentfernung
Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
Notfallmedizin
Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
Operationen am Magen-Darm-Trakt
Operationen am Mittelohr, z.B. zur Hörverbesserung durch dauerhaft im Ohr verbleibende Hörgeräte
Operationen an den äußeren (peripheren) Nerven
Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
Operationen über eine Gelenksspiegelung
Operationen und intensivmedizinische Behandlung von Schädel-Hirn-Verletzungen
Operationen von Tumoren
Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich der Ohren
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Kopf-Hals-Bereich
Operationen zur Korrektur von Fehlbildungen des Ohres
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik der Nase
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothetik - Chirurgie)
Röntgendarstellung der Venen
Schmerzbehandlung
Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
(„Sonstiges“)
(„Sonstiges“)
(„Sonstiges“)
Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
Tumornachsorge unter Einbeziehung verschiedener medizinischer Fachgebiete
Ultraschall mit Einführung des Schallkopfes in das Körperinnere
Ultraschall mit Kontrastmittel
Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
Untersuchung und Behandlung des Nierenversagens
Untersuchung und Behandlung des ungeborenen Kindes und der Schwangeren (Pränataldiagnostik)
Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Anfallsleiden (Epilepsie)
Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
Untersuchung und Behandlung von Entzündungen der Haut und der Unterhaut
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Luftröhre
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Tränenwege
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Kehlkopfes, z.B. Stimmstörungen
Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
Untersuchung und Behandlung von Harnsteinen
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege
Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
Untersuchung und Behandlung von Intelligenzstörungen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen - Innere Medizin
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen – Neurologie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns - Innere Medizin
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Hautanhangsgebilde, z.B. Haare, Schweißdrüsen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Kopfspeicheldrüsen, z.B. Mund-, Ohrspeicheldrüse - HNO
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Mundhöhle - HNO
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nierenkanäle und des dazwischenliegenden Gewebes
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren Ohres
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Innenohres
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen älterer Menschen
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen, die mit Ängsten, Zwängen bzw. Panikattacken einhergehen (Neurosen), Störungen durch erhöhte psychische Belastung oder körperliche Beschwerden ohne körperliche Ursachen (somatoforme Störungen)
Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen, ausgelöst durch bewusstseinsverändernde Substanzen wie z.B. Alkohol
Untersuchung und Behandlung von Schizophrenie, Störungen mit exzentrischem Verhalten und falschen Überzeugungen (schizotype Störung) und wahnhaften Störungen
Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von Schwindel
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
Untersuchung und Behandlung von Stimmungs- und Gefühlsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haut
Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Bereich der Ohren
Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
Untersuchung und Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
Verschluss eines Hirnhautrisses, durch den Hirnwasser nach außen fließt, mit Zugang durch die Nase
Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust

Besondere apparative Ausstattung

Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) Kooperation mit Radiologischer Praxis am Marienkrankenhaus
Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung) Wird an allen Narkosearbeitsplätzen zur Überwachung und Steuerung der Narkosetiefe eingesetzt.
Hochfrequenzthermotherapiegerät (Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik)
Inkubatoren Neonatologie (Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten))
Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder) Kooperation mit Radiologischer Praxis am Marienkrankenhaus
Mammographiegerät (Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse)

Ärztliche Qualifikation

Allgemeinchirurgie
Allgemeinmedizin
Anästhesiologie
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Geriatrie
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Intensivmedizin
Neurologie
Notfallmedizin
Orthopädie und Unfallchirurgie
Palliativmedizin
Physikalische Therapie und Balneologie
Physikalische und Rehabilitative Medizin
Proktologie
Psychiatrie und Psychotherapie
Psychotherapie - fachgebunden -
Röntgendiagnostik - fachgebunden -
Spezielle Unfallchirurgie
Viszeralchirurgie

Pflegerische Qualifikation

Basale Stimulation
Bobath
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Geriatrie
Intensivpflege und Anästhesie
Kinästhetik
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Operationsdienst
Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Atemgymnastik/-therapie Es werden Geräte zur Atemtherapie und Schleimlösung wie VRP1, Incessive Spirometrie und Vibrax eingesetzt und spezielle Lagerungen durchgeführt. Die Leistung wird vor und nach der OP angeboten und wird speziell bei Atemwegserkrankungen durchgeführt.
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen Es werden Inhalation, Elektrotherapie wie Lähmungstherapie, Schmerztherapie, therapeutischer Ultraschall angeboten.
Behandlung durch Einstechen von Nadeln an bestimmten Punkten der Haut - Akupunktur Akupunktur wird von den Hebammen bei körperlichen Beschwerden in der Schwangerschaft angeboten.
Behandlung durch kreative Tätigkeit wie Kunst, Theater, Literatur
Behandlung mit ätherischen Ölen Die Leistung wird in der Gynäkologie und in der Geburtshilfe bei körperlichen Beschwerden von den Hebammen und auf der Palliativ-Station angeboten.
Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie Dies wird in der Psychiatrie und auch auf der Stroke Unit angeboten.
Belastungstraining und Arbeitserprobung Dieses Angebot steht den Patienten der Tagesklinik in der Psychiatrie zur Verfügung. Auf den Stationen der Psychiatrie finden entsprechende Trainings statt.
Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst Den Stationen sind Sozialarbeiter zugeordnet. Sie sind insbesondere im Rahmen d. Entlassung zur Planung der Anschlußheilbehandlung tätig. In der Abteilung für Psychiatrie, auf der Palliativstation und der Stroke Unit ist die sozialarbeiterische Betreuung integraler Bestandteil des Behandlungsplanes.
Berufsberatung und Beratung zur Wiedereingliederung in den Alltag nach einer Krankheit (Rehabilitationsberatung) Die Beratung erfolgt vom Sozialdienst.
Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Das Marienkrankenhaus hält eine Palliativ-Station vor und arbeitet eng mit dem stationären Hospiz und dem ambulanten Hospizdienst zusammen. Die Mitarbeiter der Pflege sind speziell in der Sterbebegleitung ausgebildet. Seelsorger, Psychologen und Psychoonkologen stehen zur Verfügung.
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige In allen Abteilungen werden je nach Erkrankung des Patienten diverse Angebote zur Angehörigenberatung vorgehalten. Sie sind dieser Liste und den Angeboten der jeweiligen Abteilungen zu entnehmen.
Diät- und Ernährungsberatung Die Betreuung erfolgt hausweit konsiliarisch von speziell ausgebildeten Diabetesberaterinnen.
Fußreflexzonenmassage Die Leistungen werden von der Physikalischen Therapie angeboten.
Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie Manualtherapie wird in der Physiotherapie eingesetzt
Geburtsvorbereitungskurs/Schwangerschaftsgymnastik Die Kurse werden mit unterschiedlichen Themen vierwöchentlich angeboten. Schwangerschaftsgymnastik findet wöchentlich in externer Praxis der Hebammen statt.
Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining Leistungen werden im Rahmen der Ergo- und Psychotherapie angeboten.
Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage, Manuelle Therapie, Cyriax, Dorntherapie, Pilates, Med. Trainingstherapie, Parafinbad, Cranio-Sacrale-Therapie, Transaktionsbehandlung / Schlingentisch, Magnetfeldtherapie, Einsatz von CPM-Schienen, Wärme- / Kältetherapie, Beckenbodengymnastik
Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie Das Bobath-Konzept wird sowohl in der Pflege als auch in den therapeutischen Bereichen angewandt. Der überwiegende Teil der Mitarbeiter der Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie ist diesbzgl. ausgebildet; in der Pflege sind Mitarbeiter in der Inneren Medizin und der Chirurgie geschult.
Krankengymnastische Behandlungsmethode mit Durchführung bestimmter Bewegungsmuster auf bestimmte Reize hin, v.a. bei Patienten mit Nervenschäden - PNF Die Leistung wird von der Physiotherapie angeboten.
Leistungsangebote zur Vorbeugung von Krankheiten, z.B. Nichtraucherkurse, Sportgruppen für Herzkranke Wirbelsäulengymnastik, Rückenschule (werden von Krankenkassen unterstützt), Nordic Walking. Die Leistungen werden von der dem Marienkrankenhaus angegliederten Physiotherapie-Praxis angeboten.
Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage Die manuelle Lymphdrainage und die Kompressionsbandagierung wird von der physikalischen Therapie und der Physiotherapie durchgeführt. Mitarbeiter beider Bereiche verfügen über entsprechende Zusatzqualifikationen.
Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu Neben klassischen Massagen werden von der Physikalischen Abteilung auch Breuss-Massagen, Bindegewebsmassagen, Massagen nach Dimnik, atemregulierende Massagetechniken und Wellness-Massagen angeboten.
Medizinische Fußpflege Bei Bedarf erfolgt die Versorgung von entsprechend geschulten, externen Personen.
Musiktherapie Die Leistungen werden speziell für Patienten der Psychiatrie angeboten. Es steht ein Singkreis und eine aktive Musiktherapie als Einzel- und Gruppenangebot zur Verfügung.
Naturheilverfahren/Homöopathie/Pflanzentherapie In der Geburtshilfe werden von den Hebammen bei Bedarf auch homöopathische Mittel eingesetzt. Gleiches gilt bei der Versorgung von onkologischen Patienten in der Frauenheilkunde.
Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation Die Leistungen werden in der Pflege und den Therapien nach Bedarf angeboten. Mitarbeiter sind entsprechend geschult. LiN (Lagerung in Neutralstellung) wird bei Bedarf von der durchgeführt.
Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen Im Marienkrankenhaus wird auf allen Stationen in der Bereichspflege gearbeitet. Der Sozialdienst setzt für die Betreuung der Patíenten das Case-Management um. Ein entsprechendes Konzept liegt vor.
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Eine Arbeitsgruppe erarbeitet ein hausweites interdisziplinäres Konzept unter Einbeziehung des Nationalen Experten-Standards der Pflege.
Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie In der Psychiatrie zählen hierzu Diagnostik, Einzelpsychotherapie, das gruppentherapeutische Angebot wie Angstbewältigungs-, Depressions-, Problemlösungs-, Psychoseinformations- und Suchtgruppe u. ein psychosozialer Dienst. Für Krebspatientinnen steht eine Psychoonkologin zur Verfügung.
Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik Werden im Rahmen der Präventionskurse angeboten.
Säuglingspflegekurse Es wird zusätzlich ein Still-Cafe angeboten.
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten Die Anästhesie unterhält einen schmerztherapeutischen Konsiliardienst für alle Fachabteilungen des Hauses und betreut auch Patienten im angeschlossenen Hospiz und ambulant. Palliativpatienten des Hauses werden sowohl von den Ärzten der Anästhesie als auch der Palliativstation betreut.
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen Es werden von den medizinischen Abteilungen Vorträge für die interessierte Öffentlichkeit zu speziellen medizinischen Themen angeboten.
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Die Physikalische Therapie und die Physiotherapie gibt Anleitung zur Selbstbandagierung. Es finden individuelle Diabetesberatungen statt. Ebenfalls werden Angehörige zur häuslichen Pflege beraten.
Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung Spezielle Entspannungstherapie wird in der Schwangerschaft von den Hebammen angeboten. In der Psychiatrie werden Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung nach Jacobson und Entspannung mit Musik angeboten.
Spezielles Angebot für Eltern und Familien, z. B. Schreiambulanz, Tragetuchkurs, Babymassagekurs, Elterncafé, Erziehungsberatung Es wird wöchentlich eine Babysprechstunde angeboten, in der Probleme rund um die Pflege und Ernährung des Babys im Alter bis zu 1 Jahr besprochen werden. Es werden regelmäßig Babyschwimm-Kurse angeboten. In der Psychiatrie finden monatlich Sprechstunden für Kinder psychisch kranker Eltern statt.
Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie Begleitung von Demenzerkrankten
Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker) Die Betreuung erfolgt hausweit konsiliarisch von speziell ausgebildeten Diabetesberaterinnen. Die Patienten werden in Einzel- und Gruppenschulungen betreut.
Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern bzw. Hebammen, z.B. Unterwassergeburten, spezielle Kursangebote Es werden Informationsveranstaltungen / -kurse und Unterwassergeburten angeboten. Es findet eine Vor- und Nachsorge der Frauen mit ihrem Kind statt.
Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik) Die ausgebildeten Mitarbeiter wenden diese Technik auf ihren Stationen bei der Pflege der Patienten an.
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten Lagerung in Neutralstellung (LiN)
Sporttherapie, Bewegungstherapie, z.B. Feldenkrais, Eurhythmie Diese Leistungen werden speziell in der Psychiatrie angeboten.
Stillberatung Für die Leistung stehen speziell ausgebildete Beraterinnen (IBCLC - International Board Certified Lactation Consultant - der WHO) aus dem Kinderzimmer zur Verfügung. Es wird eine 24-Stunden-Stillhotline angeboten, sowie von montags bis freitags nach Vereinbarung die Stillambulanz.
Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie Die Leistung wird von Mitarbeitern primär für Patienten der Stroke-Unit angeboten.
Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma) Es stehen spezielle Ansprechpartner im Pflegebereich zur Verfügung.
Übungsmethode zur Steuerung unbewusster Körpervorgänge, z.B. des Pulsschlags, durch die Bewusstmachung mit Hilfe elektrischer Geräte, z.B. über Tonsignale - Biofeedback Die Therapie wird seit 2008 angeboten.
Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen Zusammenarbeit mit der Orthopäditechnik vorort.
Wärme- und Kälteanwendungen Es werden folgende Therapien angeboten: Fango, Heißluft- und Rotlichttherapie.
Wochenbettgymnastik bzw. Rückbildungsgymnastik Auf Wunsch besuchen die Krankengymnastinnen die Mutter nach der Entbindung täglich. Es werden Übungen nach dem Konzept von R. Menn und A. Heller angeboten. Es findet eine Kombination mit Entspannungsübungen statt.
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Es werden speziell ausgebildete Fachkräfte z.B. bei Erkrankungen wie Druckgeschwüren, diabetischer Fuß und Geschwüren am Unterschenkel eingesetzt. Das Marienkrankenhaus verfügt über Wund- und Dekubitusexperten, sowie einen ausgebildeten Wundmanager.
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause Der Sozialdienst arbeitet eng mit stationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen zusammen. Es finden regelmäßige Austauschtreffen zwischen der Krankenhausoberin, dem Sozialdienst und der Pflege statt.
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen Krebskranke Patienten werden auf Selbsthilfegruppen, Angebote d. "Netz für neues Leben" hingewiesen. Psychiatrie: Kontakte zu Selbsthilfegruppen, zum Landesverband Psychiatrie-Erfahrener bzw. d. Angehörigen psychisch Kranker. Pflegenetzwerk mit amb. u. stat. Pflegeeinrichtungen im Kreis vorhanden.

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Es werden bei Bedarf Einzelbetreuungen bei Menschen mit Demenz bzw. bei gefährdeten Patienten durchgeführt.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs Diät- und Ernährungsberaterinnen stehen zur Verfügung.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Es stehen elektrisch verstellbare Betten für Patienten bis 240 kg zur Verfügung. Bettverlängerung ist möglich.
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter stehen auf den Stationen zur Verfügung
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe Es stehen extra breite Rollstühle zur Verfügung. Thrombosestrümpfe werden grundsätzlich individuell angepaßt.
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Spezieller OP-Tisch steht zur Verfügung.
Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt Fremdsprachenkundige Mitarbeiter stehen als Laiensprachmittler zur Verfügung
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal fremdsprachenkundige Ansprechpartner stehen für diverse Sprachen zur Verfügung.

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	72,01	154,73
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	72,01
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	5,61
in stationärer Versorgung	66,40

davon Fachärzte	32,68	340,94
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	32,68
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	4,53
in stationärer Versorgung	28,15

Belegärzte	1,00	11142,00

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 39,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	193,52
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	193,52
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	11,83
in stationärer Versorgung	181,69
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Kinderkrankenpfleger	5,52
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	5,52
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	5,52
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Altenpfleger	0,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	0,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	0,75
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegeassistenten	4,08
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	4,08
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	4,08
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegehelfer	4,38
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	4,38
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	4,38
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger	15,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz	2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,38
in stationärer Versorgung	1,62
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte	5,27
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	5,27
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	3,05
in stationärer Versorgung	2,22
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,00
in stationärer Versorgung		1,00

Sozialarbeiter		3,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,50

Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation		19,74
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		19,74
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		19,74

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)		7,26
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		7,26
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		3,34
in stationärer Versorgung		3,92

Diplom-Psychologen		1,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,25
in stationärer Versorgung		1,50

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)		6,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		6,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		2,52
in stationärer Versorgung		3,78

Masseure/ Medizinische Bademeister		3,84
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,84
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,84

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker		0,61
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,36
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		0,25
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,61

Ergotherapeuten		6,14
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		6,14
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		6,14

Physiotherapeuten		3,77
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,77
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,77

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Diätassistenten		1,45
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,45
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,45

Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta		33,91
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		33,91
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		33,91

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik		22,95
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		22,95
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		22,95

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Diplom-Psychologen		0,41
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,41
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,07
in stationärer Versorgung		0,34

Psychologische Psychotherapeuten		1,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,12
in stationärer Versorgung		1,38

Ergotherapeuten		6,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		6,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		6,30

Physiotherapeuten		5,09
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		5,09
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		5,09

Sozialpädagogen		3,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,50

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Ärztlicher Direktor Jörg Thomas Geiß Tel.: 06851 / 59 - 1601
Hygienekommission eingerichtet	monatlich
Krankenhaushygieniker	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte	7,00
Hygienefachkräfte im Rahmen des Klinikverbundes Saar-Ost	4,00
Hygienebeauftragte Pflege	19,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

ITS-KISS
MRSA-KISS
OP-KISS

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

MRSAAR (MRSA-Netzwerk Saarland), Homburg

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt	ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage	ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist)	ja


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	nein
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen	106 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen	0 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	teilweise

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Ärztlicher Direktor / Pflegedirektor . Jörg Thomas Geiß / Thomas Backes Tel.: 06851 / 59 - 1601 E-Mail: info.wnd@marienhaus.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht	Krankenhausdirektorium (Krankenhausoberin, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Kaufm. Direktor) bei Bedarf

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
Entlassungsmanagement	Ergebnis der Patientenbefragung
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Klinisches Notfallmanagement	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Schmerzmanagement	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Sturzprophylaxe	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Rezertifiziert in 2016 und 2017 nach DIN EN ISO 9001-2008, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie) 30.08.2017
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Tumorkonferenzen 2016 Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2016 Palliativbesprechungen 2016

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	bei Bedarf
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Einführung Patientenarmband, Überwachung Team-Timeout, Bearbeitung CIRS-Meldungen und andere Eingaben (im Krankenhausdirektorium)
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	01.03.2015
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	bei Bedarf
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet

Ambulanzen

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Innere Medizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Innere Medizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Innere Medizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Geriatrie)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Geriatrie
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungsspektrum vgl. stationärer Bereich

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Geriatrie)
Art der Ambulanz	Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Geriatrie
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungsspektrum vgl. stationärer Bereich

Brustdiagnostik (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Brustdiagnostik
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Brustdiagnostik (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Brustdiagnostik
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Erläuterungen des Krankenhauses	Auf Überweisung eines niedergelassenen Gynäkologen oder in einem MVZ tätigen Gynäkologen.

Chemotherapie (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Chemotherapie
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Chemotherapien (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Chemotherapien
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Diabetische Fußsprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Diabetische Fußsprechstunde
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Spezialsprechstunde Chirurgie

Diabetische Fußsprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Diabetische Fußsprechstunde
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Spezialsprechstunde Chirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ambulante chirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden. Es wird zusätzlich von einem entsprechend ausgebildeten Wundmanager die Wundversorgung sichergestellt.

entfällt (Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde)
Art der Ambulanz	entfällt
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Erläuterungen des Krankenhauses	nur in der Praxis

Fruchtwasseruntersuchung (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Fruchtwasseruntersuchung
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Fruchtwasseruntersuchung (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Fruchtwasseruntersuchung
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Erläuterungen des Krankenhauses	Auf Überweisung eines niedergelassenen Gynäkologen oder in einem MVZ tätigen Gynäkologen.

Fußsprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)
Art der Ambulanz	Fußsprechstunde
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Unfallchirurgie und Orthopädie

Fußsprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)
Art der Ambulanz	Fußsprechstunde
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Unfallchirurgie und Orthopädie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ambulante chirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden.

Hand- / Schultersprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)
Art der Ambulanz	Hand- / Schultersprechstunde
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Unfallchirurgie und Orthopädie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ambulante chirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden.

Hand-/ Schultersprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)
Art der Ambulanz	Hand-/ Schultersprechstunde
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Unfallchirurgie und Orthopädie

Institutsambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Institutsambulanz
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Psychiatrie und Psychotherapie

Institutsambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Institutsambulanz
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Psychiatrie und Psychotherapie
Erläuterungen des Krankenhauses	Direktabrechnung mit den Krankenkassen

Institutsleistung (Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Institutsleistung
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Allgemein- und Viszeralchirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich, endoskopische Untersuchungen

Institutsleistung (Unfallchirurgie und Orthopädie)
Art der Ambulanz	Institutsleistung
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Unfallchirurgie und Orthopädie

Institutsleistung (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Institutsleistung
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich

Knie- (Arthroskopie-) Sprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)
Art der Ambulanz	Knie- (Arthroskopie-) Sprechstunde
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Unfallchirurgie und Orthopädie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ambulante chirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden.

Knie- (Arthroskopie-) Sprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)
Art der Ambulanz	Knie- (Arthroskopie-) Sprechstunde
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Unfallchirurgie und Orthopädie

Krampfadern- (Varizen-) Sprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Krampfadern- (Varizen-) Sprechstunde
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Spezialsprechstunde Chirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ambulante chirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden.

Krampfadern- (Varizen-) Sprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Krampfadern- (Varizen-) Sprechstunde
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Spezialsprechstunde Chirurgie

Privatambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Privatambulanz
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Psychiatrie und Psychotherapie

Privat- und KV-Ambulanz (Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Privat- und KV-Ambulanz
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Notfallmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich

Privat- und KV-Ambulanz (Unfallchirurgie und Orthopädie)
Art der Ambulanz	Privat- und KV-Ambulanz
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Unfallchirurgie und Orthopädie
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungsspektrum vgl. stationäre Versorgung

Privat- und KV-Ambulanz (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Privat- und KV-Ambulanz
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich

Privat- und KV-Ambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Privat- und KV-Ambulanz
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Psychiatrie und Psychotherapie

Proktologie-Sprechstunde (Enddarm und After) (Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Proktologie-Sprechstunde (Enddarm und After)
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Spezialsprechstunde Chirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ambulante chirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden.

Proktologische Sprechstunde (Enddarm und After) (Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Proktologische Sprechstunde (Enddarm und After)
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Spezialsprechstunde Chirurgie

Schwangerschaftsambulanz (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Schwangerschaftsambulanz
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Erläuterungen des Krankenhauses	Auf Überweisung eines niedergelassenen Gynäkologen oder in einem MVZ tätigen Gynäkologen.

Schwangerschaftsambulanz (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Schwangerschaftsambulanz
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Sonstige unfallchirurgischen Leistungen (Unfallchirurgie und Orthopädie)
Art der Ambulanz	Sonstige unfallchirurgischen Leistungen
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Unfallchirurgie und Orthopädie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ambulante unfallchirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden.

Tumornachsorge (Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Tumornachsorge
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Allgemein- und Viszeralchirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Einmalig innerhalb von 12 Monaten nach der Operation im Marienkrankenhaus St. Wendel.

Tumornachsorge nach der Operation (Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Tumornachsorge nach der Operation
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Allgemein- und Viszeralchirurgie

Unfallchirurgische Ambulanz (Unfallchirurgie und Orthopädie)
Art der Ambulanz	Unfallchirurgische Ambulanz
Krankenhaus	Marienkrankenhaus St. Wendel
Fachabteilung	Unfallchirurgie und Orthopädie

Gesetzliche Qualitätssicherung

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	95,74 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	135
Gezählte Ereignisse (Zähler)	135
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,23 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung
Ergebniswert	97,2 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	95,88 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	107
Gezählte Ereignisse (Zähler)	104
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	92,08 bis 99,04
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit geringem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	97,30 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	24
Gezählte Ereignisse (Zähler)	24
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	86,20 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben
Ergebniswert	98,7 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	93,63 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	77
Gezählte Ereignisse (Zähler)	76
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,00 bis 99,77
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,32 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	150
Gezählte Ereignisse (Zähler)	150
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,50 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	98,33 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	151
Gezählte Ereignisse (Zähler)	151
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,52 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	0,8 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,56
Bundesdurchschnitt	1,00 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	151
Gezählte Ereignisse (Zähler)	16
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	19,13
95%-Vertrauensbereich	0,52 bis 1,30
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Anwesenheit eines Kinderarztes bei Frühgeburten
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,06 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Gabe von Kortison bei drohender Frühgeburt (bei mindestens 2 Tagen Krankenhausaufenthalt vor Entbindung)
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,26 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Kaiserschnittgeburten - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	1,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,27
Bundesdurchschnitt	0,99 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	488
Gezählte Ereignisse (Zähler)	146
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	152,88
95%-Vertrauensbereich	0,83 bis 1,09
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Schwergradiger Dammriss bei Spontangeburt – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,09
Bundesdurchschnitt	0,99 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Frühgeborenen (Einlingen) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,02
Bundesdurchschnitt	1,00 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	13
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,09
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 33,81
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Vorbeugende Gabe von Antibiotika während des Kaiserschnitts
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	98,72 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	147
Gezählte Ereignisse (Zähler)	147
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,45 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Zeitraum zwischen Entschluss zum Notfallkaiserschnitt und Geburt des Kindes über 20 Minuten
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,32 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Zusammengefasste Bewertung der Qualität der Versorgung Neugeborener in kritischem Zustand
Ergebniswert	3,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,19
Bundesdurchschnitt	0,97 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	475
Gezählte Ereignisse (Zähler)	12
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	3,62
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen (Einlingen)
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,21 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen (Einlingen) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	1,01 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Blasenkatheter länger als 24 Stunden
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,85 Prozent
Bundesdurchschnitt	3,12 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung
Ergebniswert	37,5 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 20,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	11,51 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	16
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	18,48 bis 61,36
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung bei Patientinnen bis zu einem Alter von 45 Jahren
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	24,30 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund oder ohne eine spezifische Angabe zum Befund nach Gewebeuntersuchung
Ergebniswert	37,5 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 28,46 Prozent
Bundesdurchschnitt	15,08 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	16
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	18,48 bis 61,36
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Fehlende Gewebeuntersuchung nach Operation an den Eierstöcken
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	1,33 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Keine Entfernung des Eierstocks bei jüngeren Patientinnen mit gutartigem Befund nach Gewebeuntersuchung
Ergebniswert	83,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 79,11 Prozent
Bundesdurchschnitt	91,03 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	18
Gezählte Ereignisse (Zähler)	15
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	60,78 bis 94,16
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Verletzung der umliegenden Organe während einer gynäkologischen Operation mittels Schlüssellochchirurgie bei Patientinnen ohne bösartigen Tumor, gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut oder Voroperation im umliegenden Operationsgebiet
Ergebniswert	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,38 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	64
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Verletzung der umliegenden Organe während einer gynäkologischen Operation mittels Schlüssellochchirurgie – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,41
Bundesdurchschnitt	0,94 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Allgemeine Komplikationen während oder aufgrund der hüftgelenkerhaltenden Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	1,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,19
Bundesdurchschnitt	0,95 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	68
Gezählte Ereignisse (Zähler)	8
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	6,00
95%-Vertrauensbereich	0,69 bis 2,44
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Infektion der Operationswunde – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,14
Bundesdurchschnitt	0,92 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Lageveränderung der Metallteile, Verschiebung der Knochenteile oder erneuter Bruch des Oberschenkelknochens – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,30
Bundesdurchschnitt	0,83 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	68
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,53
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 6,92
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Nachblutungen oder Blutansammlungen im Operationsgebiet nach der hüftgelenkerhaltenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,72
Bundesdurchschnitt	0,87 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Patienten, die bei der Entlassung keine 50 Meter laufen können – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	0,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,27
Bundesdurchschnitt	1,00 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	55
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	14,21
95%-Vertrauensbereich	0,11 bis 0,67
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	1,1 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,00
Bundesdurchschnitt	0,98 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	68
Gezählte Ereignisse (Zähler)	5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	4,60
95%-Vertrauensbereich	0,47 bis 2,38
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Vorbeugende Gabe von Antibiotika
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	99,52 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	68
Gezählte Ereignisse (Zähler)	68
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	94,65 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Wartezeit im Krankenhaus vor der hüftgelenkerhaltenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet
Ergebniswert	11,8 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	19,66 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	68
Gezählte Ereignisse (Zähler)	8
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	6,08 bis 21,53
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Absicherung der Diagnose vor der Behandlung mittels Gewebeuntersuchung
Ergebniswert	95,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,34 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	112
Gezählte Ereignisse (Zähler)	107
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	89,97 bis 98,08
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Angebrachter Grund für eine Entfernung der Wächterlymphknoten
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	95,44 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	38
Gezählte Ereignisse (Zähler)	38
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	90,82 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium
Ergebniswert	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,12 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	10
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium und Behandlung unter Erhalt der Brust
Ergebniswert	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 18,39 Prozent
Bundesdurchschnitt	10,34 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 35,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung mithilfe von Röntgenstrahlen kontrolliert)
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	98,52 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	9
Gezählte Ereignisse (Zähler)	9
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	70,09 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung mithilfe von Ultraschall kontrolliert)
Ergebniswert	92,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	90,71 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	40
Gezählte Ereignisse (Zähler)	37
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	80,14 bis 97,42
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Zeitlicher Abstand zwischen der Diagnosestellung und der erforderlichen Operation beträgt unter 7 Tage
Ergebniswert	5,2 % je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 24,15 Prozent
Bundesdurchschnitt	6,33 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	77
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	2,04 bis 12,61
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2-Befund
Ergebniswert	18,8 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	13,62 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	96
Gezählte Ereignisse (Zähler)	18
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	12,20 bis 27,70
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2-Befund - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	1,1 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,99 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	96
Gezählte Ereignisse (Zähler)	18
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	15,76
95%-Vertrauensbereich	0,74 bis 1,69
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile auftreten
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 19,17 Prozent
Bundesdurchschnitt	6,16 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen, die mit dem geplanten, erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,35 Prozent
Bundesdurchschnitt	1,77 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen im Zusammenhang mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, das infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 25,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	11,53 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für das geplante, erstmalige Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,54 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für den Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	93,02 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Beweglichkeit des Gelenks nach einem geplanten Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	97,98 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Patienten, die bei der Entlassung keine 50 Meter laufen können – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,15
Bundesdurchschnitt	0,91 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	52
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	10,42
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,34
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	verbessert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile auftreten
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 23,95 Prozent
Bundesdurchschnitt	10,19 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen, die mit dem geplanten, erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 8,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	2,37 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen im Zusammenhang mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, das infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 11,55 Prozent
Bundesdurchschnitt	4,42 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Todesfälle während des Krankenhausaufenthaltes bei Patienten mit geringer Wahrscheinlichkeit zu sterben
Ergebniswert	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,20 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	12
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Gabe von Antibiotika
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	99,79 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	58
Gezählte Ereignisse (Zähler)	58
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,79 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Ergebniswert	98,1 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 80,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	92,87 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	52
Gezählte Ereignisse (Zähler)	51
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	89,88 bis 99,66
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Wartezeit im Krankenhaus vor der hüftgelenkersetzenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	17,46 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	verbessert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Durchführung eines Hörtests
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	97,46 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Kinder mit im Krankenhaus erworbenen Infektionen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,77
Bundesdurchschnitt	1,01 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Körpertemperatur bei Aufnahme ins Krankenhaus nicht angegeben
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,17 Prozent
Bundesdurchschnitt	1,37 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Körpertemperatur unter 36.0 Grad bei Aufnahme ins Krankenhaus
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 9,44 Prozent
Bundesdurchschnitt	4,30 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Luftansammlung zwischen Lunge und Brustwand (sog. Pneumothorax) bei beatmeten Kindern (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,30
Bundesdurchschnitt	0,95 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalt bei Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen und lebend geboren wurden (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,28
Bundesdurchschnitt	0,99 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Zusammengefasste Bewertung der Qualität der Versorgung von Frühgeborenen
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,86
Bundesdurchschnitt	0,89 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Höhergradige Netzhautschädigung bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	3,36 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Höhergradige Netzhautschädigung bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)- unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,89 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Operation aufgrund einer Schädigung des Darms bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	1,16 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Operation aufgrund einer Schädigung des Darms bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,97 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: schwerwiegende Hirnblutungen bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	3,75 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: schwerwiegende Hirnblutungen bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,96 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: schwerwiegende Schädigung der Lunge bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	6,28 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: schwerwiegende Schädigung der Lunge bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,77 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Sterblichkeit bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	4,15 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Sterblichkeit bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	1,03 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	0,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,95
Bundesdurchschnitt	0,95 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	10327
Gezählte Ereignisse (Zähler)	15
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	46,20
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Dokumentationsrate
15/1: Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien)	Fallzahl: 245 Dokumentationsrate: 100,4 %
16/1: Geburtshilfe	Fallzahl: 490 Dokumentationsrate: 99,6 %
17/1: Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung	Fallzahl: 68 Dokumentationsrate: 100,0 %
18/1: Mammachirurgie	Fallzahl: 151 Dokumentationsrate: 100,0 %
DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe	Fallzahl: 215 Dokumentationsrate: 99,5 %
HEP: Hüftendoprothesenversorgung	Fallzahl: 58 Dokumentationsrate: 100,0 %
HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur	Fallzahl: 56 Dokumentationsrate: 98,2 %
PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie	Fallzahl: 151 Dokumentationsrate: 100,0 %

Zertifizierte Krebszentren

Brustkrebszentrum Diese Klinik ist nach den hohen Qualitätsanforderungen der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. Die Anforderungen ermöglichen eine hochwertige Versorgung von Menschen mit Krebserkrankungen und werden jährlich überprüft. Die Patienten werden dabei in einem Netzwerk aus verschiedenen Behandlern und Einrichtungen betreut.

Patientenzufriedenheit allgemein

Weiterempfehlung	82% 82% Weiterempfehlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen?	82 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 %

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung	83% 83% Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt?	81% 81% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Behandlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen?	84% 84% Umgang der Ärzte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 84%)
Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	82% 82% Auskunft durch Ärzte (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein?	83% 83% Qualität der medizinischen Versorgung (Bundesdurchschnitt 84%)

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung	84% 84% Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 81%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt?	83% 83% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Betreuung (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen?	87% 87% Umgang der Pflegekräfte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 85%)
Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert?	82% 82% Auskunft durch Pflegekräfte (Bundesdurchschnitt 79%)
Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein?	82% 82% Qualität pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 80%)

Zufriedenheit mit Organisation und Service	78% 78% Zufriedenheit mit Organisation und Service (Bundesdurchschnitt 77%)
Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten?	78% 78% Wartezeiten (Bundesdurchschnitt 74%)
Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos?	85% 85% Aufnahme (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus?	78% 78% Sauberkeit (Bundesdurchschnitt 77%)
Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen?	73% 73% Essensversorgung (Bundesdurchschnitt 76%)
Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert?	77% 77% Entlassung (Bundesdurchschnitt 78%)

Nicht-medizinische Serviceangebote

Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
Abschiedsraum
steht zur Verfügung
Andachtsraum
Es steht ein Abschiedsraum und eine Krankenhauskapelle zur Verfügung, in der die Gottesdienste stattfinden. Diese können über den hauseigenen Radio- bzw. Fernsehkanal verfolgt werden. Die Kapelle kann tagsüber als Rückzugs- und Meditationsraum genutzt werden.
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
Die Patienten können zwischen 4 verschiedenen Essen auswählen; hierbei sind auch die Komponenten frei wählbar. Bei Diätkost ist eine spezielle Beratung von den Diätassistentinnen möglich.
Es besteht z.B. die Möglichkeit, vegetarisches Essen oder Essen ohne Schweinefleisch zu bestellen.
Ein-Bett-Zimmer
Alle Patientenzimmer verfügen über eine eigene Naßzelle.
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Alle Patientenzimmer verfügen über eine eigene Naßzelle.
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Den Stationen sind Grüne Damen für Gespräche und kleine Erledigungen zugeordnet; auf der Palliativ-Station sind speziell geschulte Ehrenamtliche im Einsatz.
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
Die Nutzung ist kostenlos. In der Abteilung für Psychiatrie ist die Nutzung im Patientenzimmer nach Rücksprache mit dem ärztlichen / pflegerischen Team möglich.
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Auf allen Stationen sind Aufenthaltsräume vorhanden
Hotelleistungen
Stationen: Sprudelautomaten (kostenfrei) u. tlw. Kaffeeautomaten (gegen Gebühr). Wahlleistungspatienten erhalten auf Wunsch Kalt- und Warmgetränke, ein Pflegeset, Handtücher, Bademantel, Korb mit Obst und eine Tageszeitung. Kulturelle Aktivitäten wie Ausstellungen u. Basare finden statt.
Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Informationsveranstaltungen werden von den medizinischen Fachrichtungen angeboten.
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Stunde 1,00 EUR

Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Tag 5,00 EUR

20 Minuten freies parken / es besteht die Möglichkeit einer minutengenauen Abrechnung mittels einer App über Handy
Mutter-Kind-Zimmer
Bei Bedarf wird ein entsprechendes Zimmer eingerichtet.
Rooming-in
wird angeboten
Rundfunkempfang am Bett (kostenfrei)
Die Nutzung ist kostenlos und in jedem Zimmer möglich.
Seelsorge
Es steht ein aus katholischen und evangelischen Seelsorgern bestehendes Team zu Verfügung. Es wird das trägerinterne Seelsorge-Konzept umgesetzt. Primäre Ansprechpartner für d. Stationen sind benannt, die bei Bedarf weitere Kontakte wie z.B. zu Seelsorgern aller Religionen vermitteln.
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,00 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,10 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos

Telefon ist in jedem Zimmer verfügbar.
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Die Unterbringung findet im 2-Bett-Zimmer zusammen mit dem Patienten statt.
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
In den Zimmern für Patienten mit Wahlleistung sind Tresore vorhanden. Ein großer Tresor steht in der Verwaltung zur Verfügung.
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Frauenselbsthilfegruppe nach Krebs
Zwei-Bett-Zimmer
Alle Patientenzimmer verfügen über eine eigene Naßzelle.
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Alle Patientenzimmer verfügen über eine eigene Naßzelle.

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus
Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen	35
davon Nachweispflichtige	29
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben	29

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht
Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart.

Freiwillige Qualitätssicherungsverfahren

Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Westdt. Brustzentrum (WBC) - Qualitätsindikatoren aus Diagnostik, Therapie und Nachsorge bei Brustkrebserkrankungen werden im halbjährlichem Benchmarking verglichen
Ergebnis	Die Ergebnisse der Auswertungen werden mit den beteiligten Bereichen gemeinsam bearbeitet.
Messzeitraum	0
Datenerhebung	0
Rechenregeln	0
Referenzbereiche	0
Vergleichswerte	0
Quellenangabe Dokumentation: www.brustcentrum.de

Endoskopie: DGVS-Projekt: Ziel des Projektes ist die Beurteilung der Leistungsdaten in der Endoskopie unter Berücksichtigung der finanziellen Dimension. Es werden bei Auffälligkeiten Verbesserungsvorschläge unterbreitet.
Ergebnis	Die Ergebnisse werden mit beteiligten Bereichen bearbeitet.

Stroke Unit (Innere Medizin): Qualitätssicherungsprojekt Schlaganfall Nordwestdeutschland (Rahmen der Zertifizierung der Stroke Unit durch die Dt. Schlaganfallgesellschaft )
Ergebnis	Ergebnisbewertung halbjährlich intern u. durch Fachauditoren der Dt. Schlaganfallgesellschaft
Messzeitraum	0
Datenerhebung	0
Rechenregeln	0
Referenzbereiche	0
Vergleichswerte	0
Quellenangabe Dokumentation: 0

Gesamtes Krankenhaus: Qualitätsindikatoren für kirchliche Krankenhäuser (QKK): Mit QKK wird bei kirchlichen Krankenhäusern eine kontinuierliche Verbesserung der Behandlungsqualität mit ihrem speziellen Profil unterstützt. Es findet ein vierteljährliches Benchmarking statt.
Ergebnis	Die Ergebnisse der Auswertungen werden vierteljährlich bearbeitet.

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Verantwortlich Qualitätsmanagement Qualitätsmanagementbeauftragter Gerhard Backes Tel.: 06851 / 59 - 1212 gerhard.backes@marienhaus.de
Strukturiertes Beschwerdemanagement
Schriftliches Konzept
Umgang mündliche Beschwerden
Umgang schriftliche Beschwerden
Zeitziele für Rückmeldung
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Patientenbefragungen
Einweiserbefragungen
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht	monatlich - Medizin (Innere, Chirurgie, Palliativmedizin) - Pflege - Verwaltung / Wirtschaftsdienst / Technik - Mitarbeitervertretung
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Krankenhausoberin Hildegard Marx Tel.: 06851 / 59 - 1200 hildegard.marx@marienhaus.de Krankenhausoberin
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Patientenfürsprecher Hermann Lissmann Tel.: 06851 / 5901 info.wnd@marienhaus.de

Fachabteilungen

Allgemeine Chirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf der Behandlung von inneren Organen
Allgemeine Psychiatrie
Allgemeine Psychiatrie
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
Allgemeine Psychiatrie in der Tagesklinik[ (für teilstationäre Pflegesätze)]
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Geriatrie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Innere Medizin
Innere Medizin
Intensivmedizin
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Palliativmedizin
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten
Unfallchirurgie
Operationen bei Verletzungen nach Unfällen

Marienkrankenhaus St. Wendel

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Kinderkrankenpfleger

Altenpfleger

Pflegeassistenten

Pflegehelfer

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Operationstechnische Assistenz

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie

Sozialarbeiter

Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

Diplom-Psychologen

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)

Masseure/ Medizinische Bademeister

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker

Ergotherapeuten

Physiotherapeuten

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

Diätassistenten

Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Diplom-Psychologen

Psychologische Psychotherapeuten

Ergotherapeuten

Physiotherapeuten

Sozialpädagogen

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Innere Medizin)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Innere Medizin)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Innere Medizin)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Geriatrie)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Geriatrie)

Brustdiagnostik (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

Brustdiagnostik (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

Chemotherapie (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

Chemotherapien (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

Diabetische Fußsprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie)

Diabetische Fußsprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie)

entfällt (Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde)

Fruchtwasseruntersuchung (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

Fruchtwasseruntersuchung (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

Fußsprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)

Fußsprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)

Hand- / Schultersprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)

Hand-/ Schultersprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)

Institutsambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie)

Institutsambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie)

Institutsleistung (Allgemein- und Viszeralchirurgie)

Institutsleistung (Unfallchirurgie und Orthopädie)

Institutsleistung (Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

Knie- (Arthroskopie-) Sprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)

Knie- (Arthroskopie-) Sprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie)

Krampfadern- (Varizen-) Sprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie)

Krampfadern- (Varizen-) Sprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie)

Privatambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie)

Privat- und KV-Ambulanz (Allgemein- und Viszeralchirurgie)

Privat- und KV-Ambulanz (Unfallchirurgie und Orthopädie)