Marienkrankenhaus St. Wendel
Am Hirschberg 1
66606 St. Wendel
http://mkh-wnd.de
Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 253 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 11247 |
| Teilstationäre Fallzahl | 182 |
| Ambulante Fallzahl | 18076 |
| Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen | 780 |
| Akademische Lehre |
|
| Ausbildung in anderen Heilberufen |
|
| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Marienhaus Kliniken GmbH, Waldbreitbach |
| Art des Krankenhausträgers | freigemeinnützig |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 261000422-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
|
Verantwortlich Krankenhausleitung Kaufmännischer Direktor Rainer Kropp Tel.: 06851 / 59 - 1201 E-Mail: rainer.kropp@marienhaus.de |
|
Ärztliche Leitung Chefarzt Anästheseie Dr. Martin Bier Tel.: 06851 / 59 - 01 E-Mail: martin.bier@marienhaus.de |
|
Ärztliche Leitung Chefarzt Neurologie Dr. Robert Liszka Tel.: 06851 / 59 - 01 Fax: 06851 / 59 - 1249 E-Mail: robert.liszka@marienhaus.de |
|
Pflegedienstleitung Pflegedirektor Lothar Schramm Tel.: 06851 / 59 - 1275 Fax: 06851 / 59 - 1275 E-Mail: lothar.schramm@marienhaus.de |
|
Verwaltungsleitung Krankenhausoberin Hildegard Marx Tel.: 06851 / 59 - 1200 E-Mail: hildegard.marx@marienhaus.de |
|
Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Qualitätsmanagementbeauftragter Gerhard Backes Tel.: 06851 / 59 - 1212 E-Mail: gerhard.backes@marienhaus.de |
|
Verwaltungsleitung Kaufmännischer Direktor Rainer Kropp Tel.: 06851 / 59 - 1201 Fax: 06851 / 59 - 1249 E-Mail: rainer.kropp@marienhaus.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
|---|
|
S06: Verletzung des Schädelinneren Anzahl: 424 Anteil an Fällen: 4,0 % |
|
Z38: Geburten Anzahl: 384 Anteil an Fällen: 3,6 % |
|
I50: Herzschwäche Anzahl: 367 Anteil an Fällen: 3,4 % |
|
K80: Gallensteinleiden Anzahl: 266 Anteil an Fällen: 2,5 % |
|
F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol Anzahl: 234 Anteil an Fällen: 2,2 % |
|
K40: Leistenbruch (Hernie) Anzahl: 226 Anteil an Fällen: 2,1 % |
|
S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 213 Anteil an Fällen: 2,0 % |
|
A41: Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) Anzahl: 202 Anteil an Fällen: 1,9 % |
|
I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt Anzahl: 199 Anteil an Fällen: 1,9 % |
|
C50: Brustkrebs Anzahl: 177 Anteil an Fällen: 1,6 % |
|
K57: Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose Anzahl: 169 Anteil an Fällen: 1,6 % |
|
E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 164 Anteil an Fällen: 1,5 % |
|
I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 161 Anteil an Fällen: 1,5 % |
|
I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 156 Anteil an Fällen: 1,5 % |
|
R10: Bauch- bzw. Beckenschmerzen Anzahl: 156 Anteil an Fällen: 1,5 % |
|
G45: Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen Anzahl: 153 Anteil an Fällen: 1,4 % |
|
N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Anzahl: 152 Anteil an Fällen: 1,4 % |
|
J20: Akute Bronchitis Anzahl: 138 Anteil an Fällen: 1,3 % |
|
F05: Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol oder andere bewusstseinsverändernde Substanzen bedingt Anzahl: 137 Anteil an Fällen: 1,3 % |
|
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 134 Anteil an Fällen: 1,2 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
|---|
|
9-649: Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen Anzahl: 11650 Anteil an Fällen: 26,2 % |
|
9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 2457 Anteil an Fällen: 5,5 % |
|
8-900: Intravenöse Anästhesie Anzahl: 1843 Anteil an Fällen: 4,1 % |
|
3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 1742 Anteil an Fällen: 3,9 % |
|
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 1273 Anteil an Fällen: 2,9 % |
|
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 1183 Anteil an Fällen: 2,7 % |
|
9-320: Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens Anzahl: 995 Anteil an Fällen: 2,2 % |
|
9-607: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl: 968 Anteil an Fällen: 2,2 % |
|
9-200: Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Anzahl: 771 Anteil an Fällen: 1,7 % |
|
9-980: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie Anzahl: 722 Anteil an Fällen: 1,6 % |
|
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 706 Anteil an Fällen: 1,6 % |
|
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 643 Anteil an Fällen: 1,4 % |
|
3-203: Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Anzahl: 629 Anteil an Fällen: 1,4 % |
|
9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen Anzahl: 543 Anteil an Fällen: 1,2 % |
|
8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Anzahl: 541 Anteil an Fällen: 1,2 % |
|
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 512 Anteil an Fällen: 1,1 % |
|
1-208: Registrierung evozierter Potentiale Anzahl: 510 Anteil an Fällen: 1,1 % |
|
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 504 Anteil an Fällen: 1,1 % |
|
3-800: Native Magnetresonanztomographie des Schädels Anzahl: 415 Anteil an Fällen: 0,9 % |
|
9-618: Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patienten mit 2 Merkmalen Anzahl: 411 Anteil an Fällen: 0,9 % |
Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen |
|---|
|
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 364 Anteil an Fällen: 46,7 % |
|
1-672: Diagnostische Hysteroskopie Anzahl: 100 Anteil an Fällen: 12,8 % |
|
5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen Anzahl: 92 Anteil an Fällen: 11,8 % |
|
5-690: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Anzahl: 60 Anteil an Fällen: 7,7 % |
|
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 22 Anteil an Fällen: 2,8 % |
|
5-711: Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) Anzahl: 16 Anteil an Fällen: 2,0 % |
|
5-870: Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Anzahl: 15 Anteil an Fällen: 1,9 % |
|
1-694: Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 1,7 % |
|
5-534: Verschluss einer Hernia umbilicalis Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 1,5 % |
|
5-681: Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 1,5 % |
|
5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 1,5 % |
|
5-651: Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 1,0 % |
|
5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 1,0 % |
|
5-691: Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 0,8 % |
|
5-490: Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 0,6 % |
|
5-881: Inzision der Mamma Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 0,6 % |
|
5-401: Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Anzahl: 3 Anteil an Fällen: 0,4 % |
|
5-530: Verschluss einer Hernia inguinalis Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,3 % |
|
5-657: Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,3 % |
|
5-795: Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,3 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
- Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
- Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
- Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
- Betreuung von Risikoschwangerschaften
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
- Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
- Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
- Computertomographie (CT), Spezialverfahren
- Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
- Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
- Eingriffe am Brustkorb mittels Spiegelung
- Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
- Entbindung ohne Aufenthalt auf einer Krankenhausstation (ambulant)
- Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
- Herkömmliche Röntgenaufnahmen
- Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
- Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittel
- Kernspintomographie (MRT) ohne Kontrastmittel
- Kernspintomographie (MRT), Spezialverfahren
- Klinik für ältere Menschen mit täglicher Behandlung, aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
- Klinik für Psychiatrie mit täglicher Behandlung aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
- Metall- und Fremdkörperentfernung
- Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
- Notfallmedizin
- Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
- Operationen am Magen-Darm-Trakt
- Operationen am Mittelohr, z.B. zur Hörverbesserung durch dauerhaft im Ohr verbleibende Hörgeräte
- Operationen an den äußeren (peripheren) Nerven
- Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
- Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
- Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
- Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
- Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
- Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
- Operationen über eine Gelenksspiegelung
- Operationen und intensivmedizinische Behandlung von Schädel-Hirn-Verletzungen
- Operationen von Tumoren
- Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
- Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
- Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich der Ohren
- Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Kopf-Hals-Bereich
- Operationen zur Korrektur von Fehlbildungen des Ohres
- Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik der Nase
- Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
- Röntgendarstellung der Venen
- Schmerzbehandlung
- Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
- („Sonstiges“)
- („Sonstiges“)
- Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
- Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe
- Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
- Tumornachsorge unter Einbeziehung verschiedener medizinischer Fachgebiete
- Ultraschall mit Einführung des Schallkopfes in das Körperinnere
- Ultraschall mit Kontrastmittel
- Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
- Untersuchung und Behandlung des Nierenversagens
- Untersuchung und Behandlung des ungeborenen Kindes und der Schwangeren (Pränataldiagnostik)
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Anfallsleiden (Epilepsie)
- Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
- Untersuchung und Behandlung von Entzündungen der Haut und der Unterhaut
- Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Luftröhre
- Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
- Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Tränenwege
- Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Kehlkopfes, z.B. Stimmstörungen
- Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
- Untersuchung und Behandlung von Harnsteinen
- Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
- Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
- Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
- Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege
- Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
- Untersuchung und Behandlung von Intelligenzstörungen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Hautanhangsgebilde, z.B. Haare, Schweißdrüsen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Kopfspeicheldrüsen, z.B. Mund-, Ohrspeicheldrüse
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Mundhöhle
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nierenkanäle und des dazwischenliegenden Gewebes
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren Ohres
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Innenohres
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
- Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
- Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
- Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
- Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen, die mit Ängsten, Zwängen bzw. Panikattacken einhergehen (Neurosen), Störungen durch erhöhte psychische Belastung oder körperliche Beschwerden ohne körperliche Ursachen (somatoforme Störungen)
- Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
- Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen, ausgelöst durch bewusstseinsverändernde Substanzen wie z.B. Alkohol
- Untersuchung und Behandlung von Schizophrenie, Störungen mit exzentrischem Verhalten und falschen Überzeugungen (schizotype Störung) und wahnhaften Störungen
- Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
- Untersuchung und Behandlung von Schwindel
- Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
- Untersuchung und Behandlung von Stimmungs- und Gefühlsstörungen
- Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
- Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haut
- Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Bereich der Ohren
- Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
- Untersuchung und Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
- Verschluss eines Hirnhautrisses, durch den Hirnwasser nach außen fließt, mit Zugang durch die Nase
- Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust
Besondere apparative Ausstattung
- Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) Kooperation mit Radiologischer Praxis am Marienkrankenhaus
- Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung) Wird an allen Narkosearbeitsplätzen zur Überwachung und Steuerung der Narkosetiefe eingesetzt.
- Hochfrequenzthermotherapiegerät (Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik)
- Inkubatoren Neonatologie (Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten))
- Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder) Kooperation mit Radiologischer Praxis am Marienkrankenhaus
- Mammographiegerät (Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse)
Ärztliche Qualifikation
- Allgemeinchirurgie
- Allgemeinmedizin
- Anästhesiologie
- Anatomie
- Frauenheilkunde und Geburtshilfe
- Geriatrie
- Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
- Innere Medizin
- Innere Medizin und SP Gastroenterologie
- Intensivmedizin
- Neurologie
- Notfallmedizin
- Orthopädie und Unfallchirurgie
- Palliativmedizin
- Physikalische Therapie und Balneologie
- Physikalische und Rehabilitative Medizin
- Proktologie
- Psychiatrie und Psychotherapie
- Psychotherapie - fachgebunden -
- Röntgendiagnostik - fachgebunden -
- Spezielle Unfallchirurgie
- Viszeralchirurgie
Pflegerische Qualifikation
- Basale Stimulation
- Bobath
- Endoskopie/Funktionsdiagnostik
- Geriatrie
- Intensiv- und Anästhesiepflege
- Kinästhetik
- Leitung einer Station / eines Bereiches
- Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Atemgymnastik/-therapie Es werden Geräte zur Atemtherapie und Schleimlösung wie VRP1, Incessive Spirometrie und Vibrax eingesetzt und spezielle Lagerungen durchgeführt. Die Leistung wird vor und nach der OP angeboten und wird speziell bei Atemwegserkrankungen durchgeführt.
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen Es werden Inhalation, Elektrotherapie wie Lähmungstherapie, Schmerztherapie, therapeutischer Ultraschall angeboten.
- Behandlung durch Einstechen von Nadeln an bestimmten Punkten der Haut - Akupunktur Akupunktur wird von den Hebammen bei körperlichen Beschwerden in der Schwangerschaft angeboten.
- Behandlung durch kreative Tätigkeit wie Kunst, Theater, Literatur
- Behandlung mit ätherischen Ölen Die Leistung wird in der Gynäkologie und in der Geburtshilfe bei körperlichen Beschwerden von den Hebammen und auf der Palliativ-Station angeboten.
- Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie Dies wird in der Psychiatrie und auch auf der Stroke Unit angeboten.
- Belastungstraining und Arbeitserprobung Dieses Angebot steht den Patienten der Tagesklinik in der Psychiatrie zur Verfügung. Auf den Stationen der Psychiatrie finden entsprechende Trainings statt.
- Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst Den Stationen sind Sozialarbeiter zugeordnet. Sie sind insbesondere im Rahmen d. Entlassung zur Planung der Anschlußheilbehandlung tätig. In der Abteilung für Psychiatrie, auf der Palliativstation und der Stroke Unit ist die sozialarbeiterische Betreuung integraler Bestandteil des Behandlungsplanes.
- Berufsberatung und Beratung zur Wiedereingliederung in den Alltag nach einer Krankheit (Rehabilitationsberatung) Die Beratung erfolgt vom Sozialdienst.
- Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Das Marienkrankenhaus hält eine Palliativ-Station vor und arbeitet eng mit dem stationären Hospiz und dem ambulanten Hospizdienst zusammen. Die Mitarbeiter der Pflege sind speziell in der Sterbebegleitung ausgebildet. Seelsorger, Psychologen und Psychoonkologen stehen zur Verfügung.
- Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige In allen Abteilungen werden je nach Erkrankung des Patienten diverse Angebote zur Angehörigenberatung vorgehalten. Sie sind dieser Liste und den Angeboten der jeweiligen Abteilungen zu entnehmen.
- Diät- und Ernährungsberatung Die Betreuung erfolgt hausweit konsiliarisch von speziell ausgebildeten Diabetesberaterinnen.
- Fußreflexzonenmassage Die Leistungen werden von der Physikalischen Therapie angeboten.
- Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie Manualtherapie wird in der Physiotherapie eingesetzt
- Geburtsvorbereitungskurs/Schwangerschaftsgymnastik Die Kurse werden mit unterschiedlichen Themen vierwöchentlich angeboten. Schwangerschaftsgymnastik findet wöchentlich in externer Praxis der Hebammen statt.
- Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining Leistungen werden im Rahmen der Ergo- und Psychotherapie angeboten.
- Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage, Manuelle Therapie, Cyriax, Dorntherapie, Pilates, Med. Trainingstherapie, Parafinbad, Cranio-Sacrale-Therapie, Transaktionsbehandlung / Schlingentisch, Magnetfeldtherapie, Einsatz von CPM-Schienen, Wärme- / Kältetherapie, Beckenbodengymnastik
- Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie Das Bobath-Konzept wird sowohl in der Pflege als auch in den therapeutischen Bereichen angewandt. Der überwiegende Teil der Mitarbeiter der Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie ist diesbzgl. ausgebildet; in der Pflege sind Mitarbeiter in der Inneren Medizin und der Chirurgie geschult.
- Krankengymnastische Behandlungsmethode mit Durchführung bestimmter Bewegungsmuster auf bestimmte Reize hin, v.a. bei Patienten mit Nervenschäden - PNF Die Leistung wird von der Physiotherapie angeboten.
- Leistungsangebote zur Vorbeugung von Krankheiten, z.B. Nichtraucherkurse, Sportgruppen für Herzkranke Wirbelsäulengymnastik, Rückenschule (werden von Krankenkassen unterstützt), Nordic Walking. Die Leistungen werden von der dem Marienkrankenhaus angegliederten Physiotherapie-Praxis angeboten.
- Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage Die manuelle Lymphdrainage und die Kompressionsbandagierung wird von der physikalischen Therapie und der Physiotherapie durchgeführt. Mitarbeiter beider Bereiche verfügen über entsprechende Zusatzqualifikationen.
- Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu Neben klassischen Massagen werden von der Physikalischen Abteilung auch Breuss-Massagen, Bindegewebsmassagen, Massagen nach Dimnik, atemregulierende Massagetechniken und Wellness-Massagen angeboten.
- Medizinische Fußpflege Bei Bedarf erfolgt die Versorgung von entsprechend geschulten, externen Personen.
- Musiktherapie Die Leistungen werden speziell für Patienten der Psychiatrie angeboten. Es steht ein Singkreis und eine aktive Musiktherapie als Einzel- und Gruppenangebot zur Verfügung.
- Naturheilverfahren/Homöopathie/Pflanzentherapie In der Geburtshilfe werden von den Hebammen bei Bedarf auch homöopathische Mittel eingesetzt. Gleiches gilt bei der Versorgung von onkologischen Patienten in der Frauenheilkunde.
- Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation Die Leistungen werden in der Pflege und den Therapien nach Bedarf angeboten. Mitarbeiter sind entsprechend geschult. LiN (Lagerung in Neutralstellung) wird bei Bedarf von der durchgeführt.
- Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen Im Marienkrankenhaus wird auf allen Stationen in der Bereichspflege gearbeitet. Der Sozialdienst setzt für die Betreuung der Patíenten das Case-Management um. Ein entsprechendes Konzept liegt vor.
- Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Eine Arbeitsgruppe erarbeitet ein hausweites interdisziplinäres Konzept unter Einbeziehung des Nationalen Experten-Standards der Pflege.
- Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie In der Psychiatrie zählen hierzu Diagnostik, Einzelpsychotherapie, das gruppentherapeutische Angebot wie Angstbewältigungs-, Depressions-, Problemlösungs-, Psychoseinformations- und Suchtgruppe u. ein psychosozialer Dienst. Für Krebspatientinnen steht eine Psychoonkologin zur Verfügung.
- Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik Werden im Rahmen der Präventionskurse angeboten.
- Säuglingspflegekurse Es wird zusätzlich ein Still-Cafe angeboten.
- Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten Die Anästhesie unterhält einen schmerztherapeutischen Konsiliardienst für alle Fachabteilungen des Hauses und betreut auch Patienten im angeschlossenen Hospiz und ambulant. Palliativpatienten des Hauses werden sowohl von den Ärzten der Anästhesie als auch der Palliativstation betreut.
- Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen Es werden von den medizinischen Abteilungen Vorträge für die interessierte Öffentlichkeit zu speziellen medizinischen Themen angeboten.
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Die Physikalische Therapie und die Physiotherapie gibt Anleitung zur Selbstbandagierung. Es finden individuelle Diabetesberatungen statt. Ebenfalls werden Angehörige zur häuslichen Pflege beraten.
- Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung Spezielle Entspannungstherapie wird in der Schwangerschaft von den Hebammen angeboten. In der Psychiatrie werden Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung nach Jacobson und Entspannung mit Musik angeboten.
- Spezielles Angebot für Eltern und Familien, z. B. Schreiambulanz, Tragetuchkurs, Babymassagekurs, Elterncafé, Erziehungsberatung Es wird wöchentlich eine Babysprechstunde angeboten, in der Probleme rund um die Pflege und Ernährung des Babys im Alter bis zu 1 Jahr besprochen werden. Es werden regelmäßig Babyschwimm-Kurse angeboten. In der Psychiatrie finden monatlich Sprechstunden für Kinder psychisch kranker Eltern statt.
- Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie Begleitung von Demenzerkrankten
- Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker) Die Betreuung erfolgt hausweit konsiliarisch von speziell ausgebildeten Diabetesberaterinnen. Die Patienten werden in Einzel- und Gruppenschulungen betreut.
- Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern bzw. Hebammen, z.B. Unterwassergeburten, spezielle Kursangebote Es werden Informationsveranstaltungen / -kurse und Unterwassergeburten angeboten. Es findet eine Vor- und Nachsorge der Frauen mit ihrem Kind statt.
- Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik) Die ausgebildeten Mitarbeiter wenden diese Technik auf ihren Stationen bei der Pflege der Patienten an.
- Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten Lagerung in Neutralstellung (LiN)
- Sporttherapie, Bewegungstherapie, z.B. Feldenkrais, Eurhythmie Diese Leistungen werden speziell in der Psychiatrie angeboten.
- Stillberatung Für die Leistung stehen speziell ausgebildete Beraterinnen (IBCLC - International Board Certified Lactation Consultant - der WHO) aus dem Kinderzimmer zur Verfügung. Es wird eine 24-Stunden-Stillhotline angeboten, sowie von montags bis freitags nach Vereinbarung die Stillambulanz.
- Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie Die Leistung wird von Mitarbeitern primär für Patienten der Stroke-Unit angeboten.
- Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma) Es stehen spezielle Ansprechpartner im Pflegebereich zur Verfügung.
- Übungsmethode zur Steuerung unbewusster Körpervorgänge, z.B. des Pulsschlags, durch die Bewusstmachung mit Hilfe elektrischer Geräte, z.B. über Tonsignale - Biofeedback Die Therapie wird seit 2008 angeboten.
- Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen Zusammenarbeit mit der Orthopäditechnik vorort.
- Wärme- und Kälteanwendungen Es werden folgende Therapien angeboten: Fango, Heißluft- und Rotlichttherapie.
- Wochenbettgymnastik bzw. Rückbildungsgymnastik Auf Wunsch besuchen die Krankengymnastinnen die Mutter nach der Entbindung täglich. Es werden Übungen nach dem Konzept von R. Menn und A. Heller angeboten. Es findet eine Kombination mit Entspannungsübungen statt.
- Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Es werden speziell ausgebildete Fachkräfte z.B. bei Erkrankungen wie Druckgeschwüren, diabetischer Fuß und Geschwüren am Unterschenkel eingesetzt. Das Marienkrankenhaus verfügt über Wund- und Dekubitusexperten, sowie einen ausgebildeten Wundmanager.
- Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause Der Sozialdienst arbeitet eng mit stationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen zusammen. Es finden regelmäßige Austauschtreffen zwischen der Krankenhausoberin, dem Sozialdienst und der Pflege statt.
- Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen Krebskranke Patienten werden auf Selbsthilfegruppen, Angebote d. "Netz für neues Leben" hingewiesen. Psychiatrie: Kontakte zu Selbsthilfegruppen, zum Landesverband Psychiatrie-Erfahrener bzw. d. Angehörigen psychisch Kranker. Pflegenetzwerk mit amb. u. stat. Pflegeeinrichtungen im Kreis vorhanden.
Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
|---|
|
Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Es werden bei Bedarf Einzelbetreuungen bei Menschen mit Demenz bzw. bei gefährdeten Patienten durchgeführt. |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
|---|
| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien |
|---|
|
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs
Diät- und Ernährungsberaterinnen stehen zur Verfügung. |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
|---|
|
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Es stehen elektrisch verstellbare Betten für Patienten bis 240 kg zur Verfügung. Bettverlängerung ist möglich. |
|
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
stehen auf den Stationen zur Verfügung |
|
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
Es stehen extra breite Rollstühle zur Verfügung. Thrombosestrümpfe werden grundsätzlich individuell angepaßt. |
|
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
Spezieller OP-Tisch steht zur Verfügung. |
| Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
| Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten |
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung |
|---|
|
Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt
Fremdsprachenkundige Mitarbeiter stehen als Laiensprachmittler zur Verfügung |
|
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
fremdsprachenkundige Ansprechpartner stehen für diverse Sprachen zur Verfügung. |
Personelle Ausstattung
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
|
|---|---|
|
Vorsitzender der Hygienekommission Ärztlicher Direktor Dr. Martin Bier Dr. Robert Liszka Tel.: 06851 / 59 - 1601 |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
|
| Krankenhaushygieniker |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Ärzte |
7,00
|
|
Hygienefachkräfte
im Rahmen des Klinikverbundes Saar-Ost |
4,00
|
| Hygienebeauftragte Pflege |
19,00
|
Hygienemaßnahmen |
|||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
|
||||||||||||||||||||||
| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
|
||||||||||||||||||||||
| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
|
||||||||||||||||||||||
| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
|
||||||||||||||||||||||
| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
Infectio-Saar-Netz
|
||||||||||||||||||||||
| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Arzneimitteltherapiesicherheit
| Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird. |
Verantwortliches Personal |
|
|---|---|
| Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht |
Krankenhausdirektorium und Chefärzte / Leitende Ärzte
Klinikkonferenz
|
| Pharmazeutisches Personal | |
| Apotheker |
3
|
| Weiteres pharmazeutisches Personal |
0
|
| Erläuterungen |
über die versorgende Zentralapotheke in Saarlouis
|
Instrumente und Maßnahmen |
|
|---|---|
| Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. | |
| Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen |
|
| Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder |
|
| Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese |
|
| Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten) |
|
| Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.) |
|
| Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis |
|
| Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.) |
|
| Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme |
|
| Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln |
|
| Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln |
|
| Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln |
|
| Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern |
|
| Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung |
|
Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
|
|---|---|
|
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Patientensicherheitsverantwortliche . Dr. Martin Bier / Lothar Schramm Tel.: 06851 / 59 - 1601 E-Mail: info.wnd@marienhaus.de |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Klinikkonferenz (Krankenhausdirektorium und Chefärzte) und Krankenhausdirektorium (Krankenhausoberin, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Kaufm. Direktor)
halbjährlich
|
Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
|
|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
|
| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
|
| Entlassungsmanagement |
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
|
| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Klinisches Notfallmanagement |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Schmerzmanagement |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Sturzprophylaxe |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
QM-Handbuch mit Elementen zum Risikomanagement (Zertifiziert seit 2015 nach DIN EN ISO 9001, proCum Cert, MAAS-BGW und QS Geriatrie)
01.08.2019
|
| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
Qualitätszirkel 2018
Tumorkonferenzen 2018
Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2018
Palliativbesprechungen 2018
|
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
bei Bedarf
|
| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
Einführung Patientenarmband, Überwachung Team-Timeout, Bearbeitung CIRS-Meldungen und andere Eingaben (im Krankenhausdirektorium)
|
| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
31.07.2018
|
| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
bei Bedarf
|
| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
|
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
andere Frequenz
|
Ambulanzen
Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Innere Medizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich |
Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Innere Medizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich |
Ambulanz für privat versicherte Patienten (Innere Medizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Ambulanz für privat versicherte Patienten |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich |
Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Geriatrie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Geriatrie |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Leistungsspektrum vgl. stationärer Bereich |
Ambulanz für privat versicherte Patienten (Geriatrie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Ambulanz für privat versicherte Patienten |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Geriatrie |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Leistungsspektrum vgl. stationärer Bereich |
Brustdiagnostik (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Brustdiagnostik |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Auf Überweisung eines niedergelassenen Gynäkologen oder in einem MVZ tätigen Gynäkologen. |
Brustdiagnostik (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Brustdiagnostik |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
Chemotherapie (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Chemotherapie |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Auf Überweisung eines onkologisch verantwortlichen Arztes |
Chemotherapien (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Chemotherapien |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
Diabetische Fußsprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Diabetische Fußsprechstunde |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Allgemein- und Viszeralchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Diabetische Fußsprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Diabetische Fußsprechstunde |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Allgemein- und Viszeralchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
| Erläuterungen des Krankenhauses | Ambulante chirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Diabetologen, Chirurgen oder Orthopäden. Die Wundversorgung wird zusätzlich von einem ausgebildeten Wundmanager sichergestellt. |
entfällt (Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | entfällt |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde |
| Erläuterungen des Krankenhauses | nur in der Praxis |
Fruchtwasseruntersuchung (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Fruchtwasseruntersuchung |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
Fruchtwasseruntersuchung (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Fruchtwasseruntersuchung |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Auf Überweisung eines niedergelassenen Gynäkologen oder in einem MVZ tätigen Gynäkologen. |
Fußsprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Fußsprechstunde |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Unfallchirurgie und Orthopädie |
Fußsprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Fußsprechstunde |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Unfallchirurgie und Orthopädie |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Ambulante chirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden. |
Gynäkologische Diagnostik (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Gynäkologische Diagnostik |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Auf Überweisung eines niedergelassenen Gynäkologen oder in einem MVZ tätigen Gynäkologen |
Gynäkologische Vorsorge (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Gynäkologische Vorsorge |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
Hand- / Schultersprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Hand- / Schultersprechstunde |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Unfallchirurgie und Orthopädie |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Ambulante chirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden. |
Hand-/ Schultersprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Hand-/ Schultersprechstunde |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Unfallchirurgie und Orthopädie |
Institutsambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Institutsambulanz |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Psychiatrie und Psychotherapie |
Institutsambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Institutsambulanz |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Psychiatrie und Psychotherapie |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Direktabrechnung mit den Krankenkassen |
Institutsleistung (Allgemein- und Viszeralchirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Institutsleistung |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Allgemein- und Viszeralchirurgie |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich, endoskopische Untersuchungen |
Institutsleistung (Unfallchirurgie und Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Institutsleistung |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Unfallchirurgie und Orthopädie |
Institutsleistung (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Institutsleistung |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich |
Knie- (Arthroskopie-) Sprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Knie- (Arthroskopie-) Sprechstunde |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Unfallchirurgie und Orthopädie |
Knie- (Arthroskopie-) Sprechstunde (Unfallchirurgie und Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Knie- (Arthroskopie-) Sprechstunde |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Unfallchirurgie und Orthopädie |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Ambulante chirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden. |
Krampfadern- (Varizen-) Sprechstunde (Allgemein- und Viszeralchirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Krampfadern- (Varizen-) Sprechstunde |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Allgemein- und Viszeralchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Privatambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Privatambulanz |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Psychiatrie und Psychotherapie |
Privat- und KV-Ambulanz (Allgemein- und Viszeralchirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Privat- und KV-Ambulanz |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Allgemein- und Viszeralchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
| Erläuterungen des Krankenhauses | Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich |
Privat- und KV-Ambulanz (Unfallchirurgie und Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Privat- und KV-Ambulanz |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Unfallchirurgie und Orthopädie |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Leistungsspektrum vgl. stationäre Versorgung |
Privat- und KV-Ambulanz (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Privat- und KV-Ambulanz |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Leistungsspektrum vgl. stationären Bereich |
Privat- und KV-Ambulanz (Psychiatrie und Psychotherapie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Privat- und KV-Ambulanz |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Psychiatrie und Psychotherapie |
Proktologische Sprechstunde (Enddarm und After) (Allgemein- und Viszeralchirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Proktologische Sprechstunde (Enddarm und After) |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Allgemein- und Viszeralchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Schwangerschaftsambulanz (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Schwangerschaftsambulanz |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Auf Überweisung eines niedergelassenen Gynäkologen oder in einem MVZ tätigen Gynäkologen. |
Schwangerschaftsambulanz (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Schwangerschaftsambulanz |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
Sonstige unfallchirurgischen Leistungen (Unfallchirurgie und Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Sonstige unfallchirurgischen Leistungen |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Unfallchirurgie und Orthopädie |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Ambulante unfallchirurgische Behandlung auf Überweisung von niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden. |
Tumornachsorge nach der Operation (Allgemein- und Viszeralchirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Tumornachsorge nach der Operation |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Allgemein- und Viszeralchirurgie |
Unfallchirurgische Ambulanz (Unfallchirurgie und Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Unfallchirurgische Ambulanz |
| Krankenhaus | Marienkrankenhaus St. Wendel |
| Fachabteilung | Unfallchirurgie und Orthopädie |
Gesetzliche Qualitätssicherung
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen ein Austausch des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile war (bezogen auf den Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk erstmals eingesetzt wurde; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 3,12 |
| Bundesergebnis | 1,1 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
35 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,75 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 4,92 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
99,4 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 98,49 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
156 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
155 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
96,46 bis 99,89 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
99,3 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 98,54 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
155 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
154 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
96,44 bis 99,89 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Transparenzkennzahl (TKez) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
97,9 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,1 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
142 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
139 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
93,97 bis 99,28 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
98,8 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 93,87 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
83 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
82 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
93,49 bis 99,79 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,56 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
105 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
105 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
96,47 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Lymphknoten in der Achselhöhle wurden vollständig entfernt (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die Brustkrebs im Frühstadium hatten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 0,09 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
5 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 43,45 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH, QS-Planung |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Zur Vorbeugung von Infektionen wurden der Mutter kurz vor oder kurz nach einer Kaiserschnittgeburt Antibiotika gegeben |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
99,3 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 99,17 % |
| Bezug zu Infektionen im Krankenhaus | |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
145 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
144 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
96,20 bis 99,88 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH, QS-Planung |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Frühgeborenen, bei denen bei der Aufnahme in das Krankenhaus eine Körpertemperatur unter 36 Grad Celsius festgestellt wurde (bezogen auf Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1.500 Gramm oder einer Schwangerschaftsdauer von mehr als 31 Wochen; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Frühgeborenen) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,04 |
| Bundesergebnis | 0,95 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 52,90 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 96,49 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
153 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
153 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
97,55 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
1,1 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,58 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
156 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
20 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
11,99 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,71 bis 1,58 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operative Behandlung von Brustkrebs: Zwischen dem Zeitpunkt, wann der Brustkrebs festgestellt wurde, und der erforderlichen Operation lagen weniger als 7 Tage |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
7,5 % je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 16,36 Prozent |
| Bundesergebnis | 4,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
94 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
7 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
3,65 bis 14,58 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Neugeborenen mit einer Übersäuerung des Nabelschnurblutes (bezogen auf Neugeborene, die zwischen der 37. und einschließlich der 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden; Zwillings- oder andere Mehrlingsgeburten wurden nicht einbezogen; berücksichtigt wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
2,6 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 1,07 |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,88 bis 7,52 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Transparenzkennzahl (TKez) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Neugeborene, die nach der Geburt verstorben sind oder sich in einem kritischem Gesundheitszustand befanden (bezogen auf Neugeborene, die zwischen der 37. und einschließlich der 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden) – bei der Auswertung wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind (z. B. Vorerkrankungen) berücksichtigt |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
2,7 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,32 |
| Bundesergebnis | 1,05 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
538 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
10 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
3,71 |
| 95%-Vertrauensbereich |
1,47 bis 4,92 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH, QS-Planung |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Frühgeborenen mit einer Übersäuerung des Nabelschnurblutes (bezogen auf Frühgeborene, die zwischen der 24. und einschließlich der 36. Schwangerschaftswoche geboren wurden; Zwillings- oder andere Mehrlingsgeburten wurden nicht miteinbezogen; berücksichtigt wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 6,00 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
11 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
1,25 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 20,71 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Feststellung, dass die Patientinnen und Patienten Brustkrebs haben, wurde vor der Behandlung durch eine Gewebeuntersuchung abgesichert |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
97,7 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 97,46 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
132 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
129 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
93,53 bis 99,22 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Entfernung der Wächterlymphknoten war aus medizinischen Gründen angebracht (in den Wächterlymphknoten siedeln sich die Krebszellen mit hoher Wahrscheinlichkeit zuerst an) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
98,5 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 96,44 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
67 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
66 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
92,02 bis 99,74 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen, bei denen während einer Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen mindestens eines der umliegenden Organe verletzt wurde (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen). Die Operation wurde mittels einer Bauchspiegelung vorgenommen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
1,6 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,18 |
| Bundesergebnis | 1,1 |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,29 bis 8,81 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH, QS-Planung |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,2 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,31 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
10359 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
13 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,52 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,14 bis 0,41 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts an mindestens einer Stelle ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstand: Das Druckgeschwür reichte bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke und hatte ein Absterben von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z. B. Sehnen oder Gelenkkapseln) zur Folge (Dekubitus Grad/ Kategorie 4) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 0,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
10359 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,04 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Kaiserschnittgeburten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,9 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,23 |
| Bundesergebnis | 0,98 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
551 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
144 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
30,49 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,74 bis 0,98 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operative Behandlung von Brustkrebs: Anzahl an Patientinnen und Patienten, bei denen HER2 nachgewiesen werden konnte und die deswegen eine spezielle medikamentöse Therapie erhalten sollten (HER2 ist eine Eiweißstruktur, die sich bei manchen Patientinnen und Patienten auf der Oberfläche der Tumorzellen befindet) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
9,4 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 13,12 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
127 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
12 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
5,49 bis 15,79 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operative Behandlung von Brustkrebs: Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. (Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil möglichst vollständig entfernt wurde. Dafür wurde der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Ultraschall mit einem Draht markiert.) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
93,9 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 97,94 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
33 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
31 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
80,39 bis 98,32 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH, QS-Planung |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation, bei der ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfand |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
9,2 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 15,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 13,75 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
65 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
4,30 bis 18,71 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 85,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,81 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
62 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
62 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
94,17 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,7 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,40 |
| Bundesergebnis | 1 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
51 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
5 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
15,12 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,28 bis 1,39 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit sehr geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 0,21 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
23 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 14,31 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (wie z. B. Wundinfektionen, Blutungen oder ein Bruch der Knochen) im direkten Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 11,41 Prozent |
| Bundesergebnis | 4,62 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
66 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 5,50 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
17,6 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 15,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 14,12 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
51 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
9 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
9,57 bis 30,25 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,2 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,24 |
| Bundesergebnis | 1,03 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,07 bis 0,81 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Nachblutungen oder Blutansammlungen im Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,28 |
| Bundesergebnis | 0,91 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
51 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,72 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 9,73 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Komplikationen (z. B. Harnwegsinfektionen, Lungenentzündungen oder Thrombosen), die nur indirekt mit der Operation zusammenhängen (bezogen auf Operationen infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei denen die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
1,1 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,17 |
| Bundesergebnis | 0,98 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
51 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
7 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
12,40 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,55 bis 2,07 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
1,5 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,07 |
| Bundesergebnis | 1,03 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
51 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
5 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
6,43 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,66 bis 3,26 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 85,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,34 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
46 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
46 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
92,29 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Bei Patientinnen, die 45 Jahre und jünger waren und an den Eierstöcken und/oder Eileitern operiert wurden, wurden beide Eierstöcke entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte jedoch kein krankhaftes oder ein gutartiges Ergebnis |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 1,14 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
27 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 12,46 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Bei Patientinnen, die 46 bis 55 Jahre alt waren und an den Eierstöcken und/oder Eileitern operiert wurden, wurden beide Eierstöcke entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte jedoch kein krankhaftes oder ein gutartiges Ergebnis |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
57,1 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 40,23 Prozent |
| Bundesergebnis | 20,03 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
14 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
8 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
32,59 bis 78,62 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Bei Patientinnen, die 45 Jahre und jünger waren, wurden die Eierstöcke bei der Operation nicht entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte kein krankhaftes oder ein gutartiges Ergebnis |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
76,2 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 74,04 Prozent |
| Bundesergebnis | 88,28 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
21 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
16 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
54,91 bis 89,37 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Dokumentationsraten |
|
|---|---|
| 15/1: Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien) |
Fallzahl:
217
Dokumentationsraten: 100,5 % |
| 16/1: Geburtshilfe |
Fallzahl:
553
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| 17/1: Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung |
Fallzahl:
51
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| 18/1: Mammachirurgie |
Fallzahl:
163
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe |
Fallzahl:
253
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| HEP: Hüftendoprothesenversorgung |
Fallzahl:
71
Dokumentationsraten: 98,6 % |
| HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur |
Fallzahl:
70
Dokumentationsraten: 98,6 % |
| PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie |
Fallzahl:
156
Dokumentationsraten: 100,0 % |
Zertifizierte Krebszentren
|
|---|
Patientenzufriedenheit allgemein
Weiterempfehlung |
78% |
|---|---|
| Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? | 78 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 % |
Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung |
81% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? | 81% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? | 83% |
| Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 80% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein? | 81% |
Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung |
83% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? | 83% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? | 86% |
| Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? | 81% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein? | 81% |
Zufriedenheit mit Organisation und Service |
75% |
|---|---|
| Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten? | 74% |
| Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos? | 81% |
| Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? | 76% |
| Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? | 71% |
| Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? | 72% |
Patientenzufriedenheit zu Geburten
Weiterempfehlung zu Geburten |
92% |
|---|---|
| Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? | 92 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 84 % |
Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung |
84% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? | 84% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? | 82% |
| Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 80% |
| Wie beurteilen Sie die Schmerzbehandlung während und nach der Entbindung? | 91% |
Zufriedenheit mit der Betreuung durch Hebammen |
96% |
|---|---|
| Wie beurteilen Sie die fachliche Betreuung durch die Hebammen während des Aufenthaltes insgesamt? | 96% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Hebammen im Krankenhaus mit Ihnen? | 97% |
| Wurden Sie von den Hebammen im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 95% |
Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung |
95% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? | 95% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? | 95% |
| Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? | 92% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang des Personals mit Ihrem neugeborenen Kind? | 96% |
Zufriedenheit mit Organisation und Service |
83% |
|---|---|
| Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? | 87% |
| Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? | 76% |
| Entsprachen die Räumlichkeiten Ihren Bedürfnissen? | 83% |
| Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? | 87% |
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
-
Abschiedsraum
steht zur Verfügung
-
Andachtsraum
Es steht ein Abschiedsraum und eine Krankenhauskapelle zur Verfügung, in der die Gottesdienste stattfinden. Diese können über den hauseigenen Radio- bzw. Fernsehkanal verfolgt werden. Die Kapelle kann tagsüber als Rückzugs- und Meditationsraum genutzt werden.
-
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
Die Patienten können zwischen 4 verschiedenen Essen auswählen; hierbei sind auch die Komponenten frei wählbar. Bei Diätkost ist eine spezielle Beratung von den Diätassistentinnen möglich.
Es besteht z.B. die Möglichkeit, vegetarisches Essen oder Essen ohne Schweinefleisch zu bestellen. -
Ein-Bett-Zimmer
Alle Patientenzimmer verfügen über eine eigene Naßzelle.
-
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Alle Patientenzimmer verfügen über eine eigene Naßzelle.
-
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Den Stationen sind Grüne Damen für Gespräche und kleine Erledigungen zugeordnet; auf der Palliativ-Station sind speziell geschulte Ehrenamtliche im Einsatz.
-
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
(kostenfrei)
Die Nutzung ist kostenlos. In der Abteilung für Psychiatrie ist die Nutzung im Patientenzimmer nach Rücksprache mit dem ärztlichen / pflegerischen Team möglich.
-
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Auf allen Stationen sind Aufenthaltsräume vorhanden
-
Hotelleistungen
Stationen: Sprudelautomaten (kostenfrei) u. tlw. Kaffeeautomaten (gegen Gebühr). Wahlleistungspatienten erhalten auf Wunsch Kalt- und Warmgetränke, ein Pflegeset, Handtücher, Bademantel, Korb mit Obst und eine Tageszeitung. Kulturelle Aktivitäten wie Ausstellungen u. Basare finden statt.
-
Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Informationsveranstaltungen werden von den medizinischen Fachrichtungen angeboten.
-
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Stunde 1,00 EUR
Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Tag 5,00 EUR
20 Minuten freies parken / es besteht die Möglichkeit einer minutengenauen Abrechnung mittels einer App über Handy
-
Mutter-Kind-Zimmer
Bei Bedarf wird ein entsprechendes Zimmer eingerichtet.
-
Rooming-in
wird angeboten
-
Rundfunkempfang am Bett
(kostenfrei)
Die Nutzung ist kostenlos und in jedem Zimmer möglich.
-
Seelsorge
Es steht ein aus katholischen und evangelischen Seelsorgern bestehendes Team zu Verfügung. Es wird das trägerinterne Seelsorge-Konzept umgesetzt. Primäre Ansprechpartner für d. Stationen sind benannt, die bei Bedarf weitere Kontakte wie z.B. zu Seelsorgern aller Religionen vermitteln.
-
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,00 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,10 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos
Telefon ist in jedem Zimmer verfügbar.
-
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Die Unterbringung findet im 2-Bett-Zimmer zusammen mit dem Patienten statt.
-
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
In den Zimmern für Patienten mit Wahlleistung sind Tresore vorhanden. Ein großer Tresor steht in der Verwaltung zur Verfügung.
-
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Frauenselbsthilfegruppe nach Krebs
-
Zwei-Bett-Zimmer
Alle Patientenzimmer verfügen über eine eigene Naßzelle.
-
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Alle Patientenzimmer verfügen über eine eigene Naßzelle.
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus |
|
|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 37 |
| davon Nachweispflichtige | 33 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 32 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
|
|---|---|
| Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart. |
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
|
|---|---|
| Schriftliches Konzept |
|
| Umgang mündliche Beschwerden |
|
| Umgang schriftliche Beschwerden |
|
| Zeitziele für Rückmeldung |
|
| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
|
| Patientenbefragungen |
|
| Einweiserbefragungen |
im Bereich Brustzentrum |
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
monatlich - Medizin (Innere, Chirurgie, Palliativmedizin) - Pflege - Verwaltung / Wirtschaftsdienst / Technik - Mitarbeitervertretung |
|
Verantwortlich Qualitätsmanagement Qualitätsmanagementbeauftragter Gerhard Backes Tel.: 06851 / 59 - 1212 gerhard.backes@marienhaus.de |
|
|
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Krankenhausoberin Hildegard Marx Tel.: 06851 / 59 - 1200 hildegard.marx@marienhaus.de Krankenhausoberin |
|
|
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Patientenfürsprecher Hermann Lissmann Tel.: 06851 / 5901 info.wnd@marienhaus.de |
|
Fachabteilungen
-
Allgemeine Chirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf der Behandlung von inneren Organen
-
Allgemeine Psychiatrie
Allgemeine Psychiatrie
-
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
Allgemeine Psychiatrie in der Tagesklinik[ (für teilstationäre Pflegesätze)]
-
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
-
Geriatrie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
-
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
-
Innere Medizin
Innere Medizin
-
Intensivmedizin
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
-
Palliativmedizin
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten
-
Unfallchirurgie
Operationen bei Verletzungen nach Unfällen
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs, der BARMER und der KKH.
-
Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
-
Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
Dieses Krankenhaus verfügt über eine zertifizierte Schlaganfall-Station.
-
Dieses Krankenhaus ist von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert.
-
verfügbar
-
nicht verfügbar
-
Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
-
Ergebnis qualitativ unauffällig
-
Ergebnis qualitativ auffällig
-
Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen
-
K
Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)
-
K
Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)
-
K
Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)
-
keine Angaben / es liegen keine Daten vor
