Psychiatrie Schwäbisch Hall gGmbH in 74523 Schwäbisch Hall

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	49
Vollstationäre Fallzahl	365
Teilstationäre Fallzahl	270
Ambulante Fallzahl	1357
Akademische Lehre	Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Ausbildung in anderen Heilberufen
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	Psychiatrie Schwäbisch Hall gGmbH
Art des Krankenhausträgers	freigemeinnützig
Institutionskennzeichen / Standortnummer	260812193-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Andreas Breitmayer
Tel.: 07134 / 75 - 4020
E-Mail: a.breitmayer@klinikum-weissenhof.de

Ärztliche Leitung
Chefarzt PD Dr. med. Heinz Grunze
Tel.: 07134 / 751220
E-Mail: h.grunze@klinikum-weissenhof.de

Pflegedienstleitung
Pflegedienstleiterin Erika Lautenschlager
Tel.: 07134 / 751220
E-Mail: e.lautenschlager@klinikum-weissenhof.de

Verwaltungsleitung
Kaufmännische Direktor Andreas Breitmayer
Tel.: 07134 / 754020
E-Mail: a.breitmayer@klinikum-weissenhof.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Qualitätsmanagement Rüdiger Knorr
Tel.: 07134 / 75 - 6350
E-Mail: r.knorr@klinikum-weissenhof.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
F33: Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit Anzahl: 153 Anteil an Fällen: 43,1 %
F20: Schizophrenie Anzahl: 72 Anteil an Fällen: 20,3 %
F32: Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode Anzahl: 41 Anteil an Fällen: 11,6 %
F25: Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw. krankhafter Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung Anzahl: 23 Anteil an Fällen: 6,5 %
F43: Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 3,1 %
F23: Akute, kurze und vorübergehende psychische Störung mit Realitätsverlust Anzahl: 10 Anteil an Fällen: 2,8 %
F60: Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens, z.B. paranoide, zwanghafte oder ängstliche Persönlichkeitsstörung Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 2,5 %
F31: Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 2,0 %
F61: Kombinierte und sonstige Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 2,0 %
F06: Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 1,7 %
F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 1,4 %
F45: Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,6 %
F40: Unbegründete Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,3 %
F41: Sonstige Angststörung Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,3 %
F42: Zwangsstörung Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,3 %
F21: Störung mit exzentrischem Verhalten und falschen Überzeugungen - Schizotype Störung Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,3 %
F07: Persönlichkeits- bzw. Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,3 %
F70: Leichte Intelligenzminderung Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,3 %
F30: Phase übermäßig guter Stimmung und Enthemmung - Manische Episode Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,3 %
G25: Sonstige, vom Gehirn ausgehende Krankheit der Bewegungssteuerung bzw. Bewegungsstörung Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,3 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Diagnsotik und Therapie von organischen, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen
Klinik für Psychiatrie mit täglicher Behandlung aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
Untersuchung und Behandlung von Entwicklungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Intelligenzstörungen
Untersuchung und Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen, die mit Ängsten, Zwängen bzw. Panikattacken einhergehen (Neurosen), Störungen durch erhöhte psychische Belastung oder körperliche Beschwerden ohne körperliche Ursachen (somatoforme Störungen)
Untersuchung und Behandlung von Schizophrenie, Störungen mit exzentrischem Verhalten und falschen Überzeugungen (schizotype Störung) und wahnhaften Störungen
Untersuchung und Behandlung von Stimmungs- und Gefühlsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren

Ärztliche Qualifikation

Neurologie
Psychiatrie und Psychotherapie
Röntgendiagnostik - fachgebunden -

Pflegerische Qualifikation

Bachelor
Deeskalationstraining
Gerontopsychiatrie
Hygienebeauftragte in der Pflege
Kinästhetik
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
Praxisanleitung
Qualitätsmanagement
Schmerzmanagement
Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Behandlung durch Einstechen von Nadeln an bestimmten Punkten der Haut - Akupunktur
Behandlung durch kreative Tätigkeit wie Kunst, Theater, Literatur
Behandlung mit ätherischen Ölen
Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie
Belastungstraining und Arbeitserprobung
Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst
Berufsberatung und Beratung zur Wiedereingliederung in den Alltag nach einer Krankheit (Rehabilitationsberatung)
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige
Diät- und Ernährungsberatung über Kooperation sichergestellt
Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining
Leistungsangebote zur Vorbeugung von Krankheiten, z.B. Nichtraucherkurse, Sportgruppen für Herzkranke
Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag
Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie Psychologen und Psychotherapeuten sind der Einrichtung auf Basis einer Bedarfserhebung zugeordnet
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen z.B. Führungen auf Anfrage, Vorträge
Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung z.B. PMR (Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen)
Spezielles Angebot für Eltern und Familien, z. B. Schreiambulanz, Tragetuchkurs, Babymassagekurs, Elterncafé, Erziehungsberatung in Kooperation mit der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie des Klinikum am Weissenhof Beratung und Konsil-Leistungen
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten u.a. Kognitives Training, Achtsamkeitsbasiertes Angebot, Euthyme Behandlungsverfahren, Entlassvorbereitungsgruppe
Sporttherapie, Bewegungstherapie, z.B. Feldenkrais, Eurhythmie
Wärme- und Kälteanwendungen
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) ausgebildete Wundmanager stehen zur Verfügung
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten z.B. Blutdruckmanschette in Überlänge. Weitere zahlreiche Aspekte der Fachabteilung sind im B.X.4-Berichtsteil fachabteilungsbezogen dargelegt.

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 42,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	6,45	56,59
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	6,45
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	1,26
in stationärer Versorgung	5,19

davon Fachärzte	3,81	95,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,81
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	1,14
in stationärer Versorgung	2,67

Belegärzte

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	19,01	19,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	19,01
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,40
in stationärer Versorgung	18,61
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Altenpfleger	3,25	112,31
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,25
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	3,25
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte	3,11	117,36
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,11
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	2,11
in stationärer Versorgung	1,00
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit		0,03
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,03
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,03

Sozialarbeiter		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Sozialpädagogen		0,81
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,81
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,19
in stationärer Versorgung		0,62

Gymnastik- und Tanzpädagogen		1,28
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,28
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,28

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik		1,58
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,58
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,58

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement		1,58
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,58
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,50
in stationärer Versorgung		1,08

Physiotherapeuten		1,28
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,28
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,28

Psychologische Psychotherapeuten		0,54
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,54
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,09
in stationärer Versorgung		0,45

Ergotherapeuten		1,81
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,81
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,15
in stationärer Versorgung		1,66

Diplom-Psychologen		1,05
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,05
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,31
in stationärer Versorgung		0,74

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Diplom-Psychologen		1,05
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,05
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,31
in stationärer Versorgung		0,74

Psychologische Psychotherapeuten		0,54
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,54
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,09
in stationärer Versorgung		0,45

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit		0,03
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,03
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,03

Ergotherapeuten		1,81
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,81
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,15
in stationärer Versorgung		1,66

Physiotherapeuten		1,28
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,28
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,28

Sozialpädagogen		1,81
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,81
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,19
in stationärer Versorgung		1,62

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Ärztlicher Direktor Dr. med. Matthias Michel Tel.: 07134 / 75 - 1790 E-Mail: m.michel@klinikum-weissenhof.de
Hygienekommission eingerichtet	halbjährlich
Krankenhaushygieniker Externer Vertrag mit Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte	1,00
Hygienefachkräfte	2,00
Hygienebeauftragte Pflege	2,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

HAND-KISS
Meldungen erfolgt halbjährlich an das GeQiK BW.

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

Netzwerk BW

Netzwerk für psychiatrische Zentren in Baden-Württemberg

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	nein
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	teilweise
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation	keine Durchführung von Operationen


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Ärztlicher Direktor Mattthias Michel Tel.: 07134 / 75 - 1700 E-Mail: m.michel@klinikum-weissenhof.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht	Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Kaufmännischer Direktor, Finanzdirektorin, Leitung Qualitätsmanagement halbjährlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation	RM-Handbuch 01.09.2014
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	Es gibt verschiedene Verfahrensanweisungen und Ablaufbeschreibungen zu den Themen des Risikomanagements, die sich in einem kontinuierlichen Verbesserungsprozess befinden. Beispiel: VA Technischer Notfall 20.03.2017
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe	Es gibt verschiedene Verfahrensanweisungen und Ablaufbeschreibungen zu den Themen des Risikomanagements, die sich in einem kontinuierlichen Verbesserungsprozess befinden. Beispiel: VA Richten von Medikamenten 02.01.2017
Entlassungsmanagement	Es gibt verschiedene Verfahrensanweisungen und Ablaufbeschreibungen zu den Themen des Risikomanagements, die sich in einem kontinuierlichen Verbesserungsprozess befinden. Beispiel: VA Entlassungsmanagement 22.04.2017
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation
Klinisches Notfallmanagement	Es gibt verschiedene Verfahrensanweisungen und Ablaufbeschreibungen zu den Themen des Risikomanagements, die sich in einem kontinuierlichen Verbesserungsprozess befinden. Beispiel: VA Vitaler Notfall ZfPG SHA 01.12.2016
Schmerzmanagement	Es gibt verschiedene Verfahrensanweisungen und Ablaufbeschreibungen zu den Themen des Risikomanagements, die sich in einem kontinuierlichen Verbesserungsprozess befinden. Beispiel: VA Schmerzmanagement 09.08.2017
Sturzprophylaxe	Es gibt verschiedene Verfahrensanweisungen und Ablaufbeschreibungen zu den Themen des Risikomanagements, die sich in einem kontinuierlichen Verbesserungsprozess befinden. Beispiel: VA Sturzprophylaxe 11.05.2016
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	Es gibt verschiedene Verfahrensanweisungen und Ablaufbeschreibungen zu den Themen des Risikomanagements, die sich in einem kontinuierlichen Verbesserungsprozess befinden. Beispiel: Standard Dekubitusprophylaxe 13.03.2017
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	Es gibt verschiedene Verfahrensanweisungen und Ablaufbeschreibungen zu den Themen des Risikomanagements, die sich in einem kontinuierlichen Verbesserungsprozess befinden. Beispiel: VA Zwangsmaßnahmen Erwachsenenpsychiatrie 19.05.2017
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Sonstiges 2017 Qualitätszirkel 2017

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	monatlich
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Die eingereichten CIRS- Meldungen werden anonymisiert bearbeitet und so konnte z. B. zum verwechseln ähnliche Medikamentenverpackungen ausgetauscht werden damit keine Verwechslung mehr stattfindet. Die Mitarbeiter werden ständig, mit dem Hinweis auf Anonymität und Wichtigkeit eines Fehlermeldesystems, aufgefordert CIRS- Meldungen abzugeben.
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	21.09.2015
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	monatlich
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse	halbjährlich

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet

Ambulanzen

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus	Psychiatrie Schwäbisch Hall gGmbH
Fachabteilung	Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von organischen, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

Privatambulanz für Erwachsenenpsychiatrie Schwäbisch Hall (Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Privatambulanz für Erwachsenenpsychiatrie Schwäbisch Hall
Krankenhaus	Psychiatrie Schwäbisch Hall gGmbH
Fachabteilung	Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von organischen, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

Psychiatrische Instiutsambulanz für Erwachsenenpsychiatrie Schwäbisch Hall (Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Psychiatrische Instiutsambulanz für Erwachsenenpsychiatrie Schwäbisch Hall
Krankenhaus	Psychiatrie Schwäbisch Hall gGmbH
Fachabteilung	Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Diagnostik und Therapie von organischen, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
Erläuterungen des Krankenhauses	Komplexbehandlung

Gesetzliche Qualitätssicherung

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts eine erhebliche Schädigung der Haut durch Druck erworben haben, die bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke reicht (Grad/Kategorie 4)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	349
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 1,09
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Nicht-medizinische Serviceangebote

Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
Die gewährleistung sonstiger Essgewohnheiten (z.B. vegane Kost) wird über eine individuelle Absprache gewährleistet.
vegetarische Kost, Menü ohne Schweinefleisch
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Stehen in begrenzter Anzahl zur Verfügung
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Der Empfangs- und Begleitdienst wird bei Bedarf durch dás Betreuungspersonal gewährleistet
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
TV-Angebot in ausgewählten Aufenthaltsbereichen
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Stehen zahlreich und standardmäßig in der voll- und teilstationären Versorgung zur Verfügung.
Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Internetanschluss am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
Eingerichtete W-Lan-Zonen in ausgewählten Aufenthaltsbereichen
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (kostenfrei)
Die Parkplätze werden kostenlos zur Verfügung gestellt
Seelsorge
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Wertsachenverschluss durch abschließbare Schränke gewährleistet
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Zwei-Bett-Zimmer mit Nasszelle stehen als Standard zur Verfügung. Mehrbettzimmer (mit Unterbringung von drei oder mehr Patienten) werden nicht vorgehalten. Alle Patientenzimmer verfügen außnahmslos über eine eigene Nasszelle

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus
Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen	8
davon Nachweispflichtige	5
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben	5

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht
MRE	ja

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Verantwortlich Qualitätsmanagement Leitung Qualitätsmanagment Rüdiger Knorr Tel.: 07134 / 75 - 6350 r.knorr@klinikum-weissenhof.de
Strukturiertes Beschwerdemanagement
Schriftliches Konzept
Umgang mündliche Beschwerden
Umgang schriftliche Beschwerden
Zeitziele für Rückmeldung
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Patientenbefragungen	werden regelmäßig durchgeführt
Einweiserbefragungen	werden regelmäßig durchgeführt
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht	monatlich Koordinierungsgruppe "QM" (u.a. Mitglieder: QM-Beauftragte der Kliniken/Bereiche, Personalrat, Organisationsentwicklung, IT) . Sitzung monatlich. Steuerungsgruppe QM: Mitglieder: Geschäftsleitung, zentrales Qualitätsmanagement; Rhythmus halbjährlich, im Rahmen der Geschäftsleitungssitzung.
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Qualitätsmanagement Rüdiger Knorr Tel.: 07134 / 75 - 6350 r.knorr@klinikum-weissenhof.de
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Patientenfürsprecher Wolfgang Baumann Tel.: 07134 / 75 - 7300 w.baumann@klinikum-weissenhof.de

Fachabteilungen

Allgemeine Psychiatrie
Allgemeine Psychiatrie

Psychiatrie Schwäbisch Hall gGmbH

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Altenpfleger

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

Sozialarbeiter

Sozialpädagogen

Gymnastik- und Tanzpädagogen

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

Physiotherapeuten

Psychologische Psychotherapeuten

Ergotherapeuten

Diplom-Psychologen

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Diplom-Psychologen

Psychologische Psychotherapeuten

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

Ergotherapeuten

Physiotherapeuten

Sozialpädagogen

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie)

Privatambulanz für Erwachsenenpsychiatrie Schwäbisch Hall (Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie)

Psychiatrische Instiutsambulanz für Erwachsenenpsychiatrie Schwäbisch Hall (Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie)

Gesetzliche Qualitätssicherung

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts eine erhebliche Schädigung der Haut durch Druck erworben haben, die bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke reicht (Grad/Kategorie 4)

Nicht-medizinische Serviceangebote

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Fachabteilungen

Informationen

Presse

Dienste