Kreiskrankenhaus Schopfheim in 79650 Schopfheim

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

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Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	101
Vollstationäre Fallzahl	3450
Teilstationäre Fallzahl	11
Ambulante Fallzahl	14767
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen	2093
Akademische Lehre	Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Psychiatrie: Facharztausbildung in Kooperation mit dem Zentrum für Psychiatrie Emmendingen und Studenten (PJ)-Ausbildung in Kooperation mit der Uni Freiburg Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Innere: Beteiligung an verschiedenen Therapiestudien der Universitäten Freiburg und Basel. Kooperation mit der Uni Freiburg, dem Kantonsspital u. Clara-Spital Basel (Endokrinologie und Diabetologie), gem. Ausbildg. gegenseitige Hospitation für die Anerkennung als Zentr. d. Dt. Diabetesgesellschaft. Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Klinik für Innere Medizin
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Ausbildungsdauer: 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin Ausbildungsdauer: 3 Jahre Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) in Kooperation mit Universität Freiburg Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin Ausbildungsdauer: 1 Jahr
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	Landkreis Lörrach
Art des Krankenhausträgers	öffentlich
Institutionskennzeichen / Standortnummer	260831619-03

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Armin Müller
Tel.: 07621 / 416 - 8800
Fax: 07621 / 416 - 8823
E-Mail: mueller.armin@klinloe.de

Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor PD Dr. Christian Hamel
Tel.: 07621 / 416 - 8230
Fax: 07621 / 416 - 8801
E-Mail: hamel.christian@klinloe.de

Pflegedienstleitung
Pflegedirektorin Dubravka Kavur
Tel.: 07621 / 416 - 8715
Fax: 07621 / 416 - 8823
E-Mail: kavur.dubravka@klinloe.de

Verwaltungsleitung
Geschäftsführer Armin Müller
Tel.: 07621 / 416 - 8800
Fax: 07621 / 416 - 8823
E-Mail: mueller.armin@klinloe.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
QMB Alexandra Kapitz
Tel.: 07621 / 416 - 8201
Fax: 07621 / 416 - 8823
E-Mail: kapitz.alexandra@klinloe.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
E11: Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 Anzahl: 716 Anteil an Fällen: 21,8 %
E10: Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-1 Anzahl: 224 Anteil an Fällen: 6,8 %
I50: Herzschwäche Anzahl: 156 Anteil an Fällen: 4,8 %
F33: Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit Anzahl: 147 Anteil an Fällen: 4,5 %
C44: Sonstiger Hautkrebs Anzahl: 131 Anteil an Fällen: 4,0 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 108 Anteil an Fällen: 3,3 %
I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 81 Anteil an Fällen: 2,5 %
F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol Anzahl: 78 Anteil an Fällen: 2,4 %
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 75 Anteil an Fällen: 2,3 %
E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 64 Anteil an Fällen: 1,9 %
S52: Knochenbruch des Unterarmes Anzahl: 62 Anteil an Fällen: 1,9 %
M72: Gutartige Geschwulstbildung des Bindegewebes Anzahl: 55 Anteil an Fällen: 1,7 %
K29: Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms Anzahl: 54 Anteil an Fällen: 1,6 %
R55: Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps Anzahl: 48 Anteil an Fällen: 1,5 %
A09: Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger Anzahl: 36 Anteil an Fällen: 1,1 %
J20: Akute Bronchitis Anzahl: 35 Anteil an Fällen: 1,1 %
I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 34 Anteil an Fällen: 1,0 %
M18: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Daumensattelgelenkes Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 1,0 %
L03: Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 1,0 %
N17: Akutes Nierenversagen Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 1,0 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
9-649: Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen Anzahl: 8257 Anteil an Fällen: 57,4 %
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 505 Anteil an Fällen: 3,5 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 434 Anteil an Fällen: 3,0 %
9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 410 Anteil an Fällen: 2,9 %
5-984: Mikrochirurgische Technik Anzahl: 329 Anteil an Fällen: 2,3 %
9-500: Patientenschulung Anzahl: 278 Anteil an Fällen: 1,9 %
9-607: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl: 252 Anteil an Fällen: 1,8 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 249 Anteil an Fällen: 1,7 %
9-401: Psychosoziale Interventionen Anzahl: 240 Anteil an Fällen: 1,7 %
9-980: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie Anzahl: 239 Anteil an Fällen: 1,7 %
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 179 Anteil an Fällen: 1,2 %
1-620: Diagnostische Tracheobronchoskopie Anzahl: 117 Anteil an Fällen: 0,8 %
9-200: Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Anzahl: 115 Anteil an Fällen: 0,8 %
5-895: Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Anzahl: 112 Anteil an Fällen: 0,8 %
8-152: Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax Anzahl: 102 Anteil an Fällen: 0,7 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 88 Anteil an Fällen: 0,6 %
8-831: Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Anzahl: 84 Anteil an Fällen: 0,6 %
8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anzahl: 77 Anteil an Fällen: 0,5 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 74 Anteil an Fällen: 0,5 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 74 Anteil an Fällen: 0,5 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen
5-841: Operationen an Bändern der Hand Anzahl: 668 Anteil an Fällen: 31,9 %
5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven Anzahl: 408 Anteil an Fällen: 19,5 %
5-849: Andere Operationen an der Hand Anzahl: 219 Anteil an Fällen: 10,5 %
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 179 Anteil an Fällen: 8,6 %
5-840: Operationen an Sehnen der Hand Anzahl: 160 Anteil an Fällen: 7,6 %
5-842: Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger Anzahl: 87 Anteil an Fällen: 4,2 %
5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Anzahl: 56 Anteil an Fällen: 2,7 %
5-796: Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen Anzahl: 42 Anteil an Fällen: 2,0 %
5-795: Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Anzahl: 38 Anteil an Fällen: 1,8 %
5-044: Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 1,6 %
5-780: Inzision am Knochen, septisch und aseptisch Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 0,9 %
5-788: Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 0,9 %
5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 0,9 %
5-850: Inzision an Muskel, Sehne und Faszie Anzahl: 17 Anteil an Fällen: 0,8 %
5-844: Operation an Gelenken der Hand Anzahl: 15 Anteil an Fällen: 0,7 %
5-845: Synovialektomie an der Hand Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 0,7 %
5-903: Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 0,7 %
5-041: Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 0,6 %
5-859: Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Anzahl: 10 Anteil an Fällen: 0,5 %
1-697: Diagnostische Arthroskopie Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 0,3 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Betreuung von Patienten vor und nach Organverpflanzungen (Transplantationen)
Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
Klinik für Psychiatrie mit täglicher Behandlung aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
Metall- und Fremdkörperentfernung
Operationen am Fuß
Operationen an den äußeren (peripheren) Nerven
Operationen an der Brustdrüse
Operationen an der Hand
Operationen an der Haut, z.B. Schönheitsoperationen
Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
Operationen bei Rheuma-Erkrankungen
Operationen nach Verbrennungen
Operationen über eine Gelenksspiegelung
Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich der Ohren
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich des Auges (Plastische Chirurgie)
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Kopf-Hals-Bereich
Operationen zur Korrektur von Fehlbildungen des Ohres
Operationen zur Verringerung der Fettleibigkeit
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik der Nase
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik eines Körperteils
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Schönheitsoperationen bzw. wiederherstellende Operationen
Sprechstunde für spezielle Hautkrankheiten
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Inneren Medizin
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet für die Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke (Orthopädie)
Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
Tumornachsorge unter Einbeziehung verschiedener medizinischer Fachgebiete
Ultraschall mit Kontrastmittel
Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Haut und Unterhaut, z.B. altersbedingter Hautveränderungen
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Weichteilgewebes
Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Blutschwämmchen
Untersuchung und Behandlung von Entzündungen der Haut und der Unterhaut
Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Hautanhangsgebilde, z.B. Haare, Schweißdrüsen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Augenlides, des Tränenapparates und der knöchernen Augenhöhle
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren Ohres
Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen älterer Menschen
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen, die mit Ängsten, Zwängen bzw. Panikattacken einhergehen (Neurosen), Störungen durch erhöhte psychische Belastung oder körperliche Beschwerden ohne körperliche Ursachen (somatoforme Störungen)
Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von Schizophrenie, Störungen mit exzentrischem Verhalten und falschen Überzeugungen (schizotype Störung) und wahnhaften Störungen
Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder Krankheiten, die kurz vor, während oder kurz nach der Geburt erworben wurden
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
Untersuchung und Behandlung von Stimmungs- und Gefühlsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Bereich der Ohren
Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
Untersuchung und Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
Untersuchung von Gewebeproben aus Haut- und Schleimhaut
Wundheilungsstörungen

Besondere apparative Ausstattung

Gerät zur Lungenersatztherapie/-unterstützung

Ärztliche Qualifikation

Allgemeinchirurgie
Diabetologie
Handchirurgie
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Kardiologie
Neurologie
Notfallmedizin
Plastische und Ästhetische Chirurgie
Psychiatrie und Psychotherapie
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Pflegerische Qualifikation

Atmungstherapie
Bachelor
Basale Stimulation
Bobath
Deeskalationstraining
Dekubitusmanagement
Diabetes
Diplom
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Entlassungsmanagement
Ernährungsmanagement
Hygienebeauftragte in der Pflege
Hygienefachkraft
Intensiv- und Anästhesiepflege
Kinästhetik
Leitung einer Station / eines Bereiches
Notfallpflege
OP-Koordination
Palliative Care
Pflege im Operationsdienst
Pflege in der Endoskopie
Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
Praxisanleitung
Qualitätsmanagement
Schmerzmanagement
Stomamanagement
Sturzmanagement
Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Atemgymnastik/-therapie
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen
Behandlung durch kreative Tätigkeit wie Kunst, Theater, Literatur Kunsttherapie für Patienten der Psychiatrie
Behandlung mit ätherischen Ölen
Behandlungsmethode für gelähmte Patienten durch Auslösen bestimmter Bewegungsreflexe - Vojtatherapie
Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie Ergotherapie unterstützt und begleitet Menschen, die in ihrer Handlungsfähigkeit eingeschränkt sind
Belastungstraining und Arbeitserprobung
Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst
Berufsberatung und Beratung zur Wiedereingliederung in den Alltag nach einer Krankheit (Rehabilitationsberatung) Rehabilitationsberatung
Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige
Diät- und Ernährungsberatung
Fußreflexzonenmassage
Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie Behandlungsmethode mit Techniken, die die normale Beweglichkeit der Gelenke und Wirbelsäule wiederherstellt
Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining
Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie
Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie Diese Therapie ist ein Behandlungskonzept für Patienten mit Schädigung des Zentralnervensystems, nach einem Schlaganfall
Leistungsangebote zur Vorbeugung von Krankheiten, z.B. Nichtraucherkurse, Sportgruppen für Herzkranke durch Gesundheitssport e.V. und Einrichtung einer Koronarsportgruppe
Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage Lymphdrainage dient hauptsächlich als Ödem- und Entstauungstherapie geschwollener Körperregionen, wie Körperstamm und Extremitäten (Arme und Beine)
Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu
Medizinische Fußpflege
Musiktherapie
Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation Basale Stimulation ist die Aktivierung der Wahrnehmungsbereiche
Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen Bezugspflege im Intensivbereich sowie in der Psychiatrie
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Überleitungspflege und Brückenpflege im Rahmen Onkologischer Schwerpunkt
Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie Gesprächstherapie, Verhaltenstherapie, Suchttherapie, Konzentrative Bewegungstherapie
Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen Vorträge, Informationsveranstaltungen
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Diabetikertag, Patientenseminare, Vorträge zu medizinischen Themen.
Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung
Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker) durch das Diabeteszentrum
Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik) Kinästhetik befasst sich mit dem Studium der menschlichen Bewegung, die für die Ausübung der Aktivitäten des täglichen Lebens erforderlich ist
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten
Sporttherapie, Bewegungstherapie, z.B. Feldenkrais, Eurhythmie
Therapeutisches Reiten
Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma) Beratung für Patienten mit künstlichem Darmausgang
Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten
Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen
Wärme- und Kälteanwendungen
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris)
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen durch regelmäßigen Austausch.
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen z.B. mit der Osteoporose-Selbsthilfegruppe

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Besondere personelle Unterstützung zusätzliche Pflegehelfer, FSJ, Patientenbegleitdienst
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette teilweise
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. teilweise

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt durch Dolmetscherliste
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal durch Dolmetscherliste

Organisatorische Rahmenbedingungen zur Barrierefreiheit
Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für „Barrierefreiheit“

Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen
Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	23,83	144,78
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	20,13
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	3,70
in ambulanter Versorgung	5,70
in stationärer Versorgung	18,13

davon Fachärzte	10,18	338,90
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	8,66
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	1,52
in ambulanter Versorgung	3,80
in stationärer Versorgung	6,38

Belegärzte

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 39,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	63,26	54,54
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	63,26
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	6,31
in stationärer Versorgung	56,95

Kinderkrankenpfleger
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Altenpfleger	0,11
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	0,11
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	0,11

Pflegeassistenten
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer	2,35	1468,09
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	2,35
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	2,35

Pflegehelfer	10,39	332,05
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	10,39
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,43
in stationärer Versorgung	9,96

Hebammen und Entbindungspfleger
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte	4,21	819,48
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	4,21
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	3,28
in stationärer Versorgung	0,93

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Diätassistenten		0,85
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,85
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,25
in stationärer Versorgung		0,60

Ergotherapeuten		1,66
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,66
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,50
in stationärer Versorgung		1,16

Physiotherapeuten		4,51
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		4,51
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,35
in stationärer Versorgung		3,16

Diplom-Psychologen		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		1,00
in ambulanter Versorgung		0,30
in stationärer Versorgung		0,70

Psychologische Psychotherapeuten
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Sozialarbeiter		1,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,36
in stationärer Versorgung		0,84

Wundversorgungsspezialist		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater		3,83
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,83
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,15
in stationärer Versorgung		2,68

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)		1,39
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,39
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,42
in stationärer Versorgung		0,97

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Diplom-Psychologen		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		1,00
in ambulanter Versorgung		0,30
in stationärer Versorgung		0,70

Klinische Neuropsychologen
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Psychologische Psychotherapeuten
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Ergotherapeuten		1,66
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,66
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,50
in stationärer Versorgung		1,16

Physiotherapeuten		0,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,12
in stationärer Versorgung		0,28

Sozialpädagogen		1,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,36
in stationärer Versorgung		0,84

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Chefarzt, Ärztlicher Direktor, Vorsitzender der Hygienekommission PD Dr. Christian, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Hamel Tel.: 07621 / 416 - 8230 Fax: 07621 / 416 - 8801 E-Mail: hamel.christian@klinloe.de
Hygienekommission eingerichtet	halbjährlich
Krankenhaushygieniker	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte	2,00
Hygienefachkräfte	5,00
Hygienebeauftragte Pflege	7,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Händehygiene, Einführung in den Hygieneplan, Standardhygiene von der Allgemein- bis zur Intensivstation, Influenza, Tuberkulose, Clostridien, Noroviren. Kurzschulungen Venenverweilkanülen (Injektionen, Funktionen), MRE

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Zertifikat Bronze

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

jährliche Begehung der AEMP, Endoskopie und weiteren Risikobereiche

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

HAND-KISS
Teilnahme an BZH-Noso (analog KISS-System): Erfassung von postoperativen Wundinfektionen bei Rhizarthrose; Erfassung von harnwegskatheter-assoziierten Infektionen;

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt	ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage	ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist)	ja


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	nein
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	nein
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen	107 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen	52 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Arzneimitteltherapiesicherheit

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Verantwortliches Personal
Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Leiter Apotheke & Einkauf, Ansprechpartner AMTS als Leiter der AMK Udo Steigerwald Tel.: 07621 / 416 - 8395 Fax: 07621 / 416 - 8398 E-Mail: steigerwald.udo@klinloe.de
Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht	Arzneimittelkommission
Pharmazeutisches Personal
Apotheker	5
Weiteres pharmazeutisches Personal	7
Erläuterungen	In der Apotheke der Kliniken des Landkreises Lörrach sind am Standort Lörrach 5 Apotheker, 7,3 PTAs und 3,5 PKAs beschäftigt. Darin sind 0,5 Stellen für den Einkauf enthalten. Die Apotheke versorgt neben den 3 Standorten noch weitere Kliniken und 4 DRKs.

Instrumente und Maßnahmen
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat.
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder
Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese	Umstellung von Hausmedikation auf klinische Medikation 05.04.2014
Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten)
Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.)	Umgang mit Arzneimitteln
Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis	zum Teil geregelt im STD Umgang mit Arzneimitteln sowie in Schmerzstandards
Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme
Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln	Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung Zubereitung durch pharmazeutisches Personal Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln	Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma) Herstellung von patientenindividuellen Zytostatika und Schmerzpumpen
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern	Fallbesprechungen Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung) Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kap. 12.2.3.2)
Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung	Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen Aushändigung des Medikationsplans bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	VA Medizinproduktegesetz; Benennung von MPG-Beauftragten und -Verantwortlichen 08.03.2018
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Entlassungsmanagement	Entlassmanagement 01.01.2018 Ergebnis der Patientenbefragung
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation	Bestandteil in der OP-Patienten-Checkliste 01.11.2016
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation	Bestandteil in der OP-Patienten-Checkliste 01.11.2016
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen	VA Patientenarmband, das zu operierende Körperteil wird vor der OP vom Operateur markiert 01.11.2018
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation	SOP PONV 03.07.2018
Klinisches Notfallmanagement	Alrmplan Medizinischer Notfall; SOP Reanimation 01.12.2017
Schmerzmanagement	PST Schmerzstandard / Internationaler Expertenstandard 08.10.2018
Sturzprophylaxe	Internationaler Expertenstandard Sturzprophylaxe 12.10.2018
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	PST Dekubitusprophylaxe Expertenstandard 08.10.2018
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	VA Fixierung von Patienten 11.10.2018
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Palliativbesprechungen 2018 Qualitätszirkel 2018 Sonstiges 2018

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	quartalsweise
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Team time out vor der OP, Markierung der zu operierenden Seite, Besprechung der CIRS-Fälle, Patientenarmband zur Identifikation, Zertifizierung Diabeteszentrum, Umsetzung der Pflegestandards Dekubitus- und Sturzprophylaxe, Maßnahmen für bessere Hygienestandards, Arbeitsabläufe und Geräteschonung, regelmäßige Fortbildung der Mitarbeiter, OP-Patienten-Checkliste
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	12.09.2018
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	quartalsweise
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse	bei Bedarf

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems	EF00
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet	quartalsweise

Ambulanzen

ambulanz für Typ 1-Diabetiker im Rahmen des DMP (Klinik für Innere Medizin Schopfheim)
Art der Ambulanz	ambulanz für Typ 1-Diabetiker im Rahmen des DMP
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin Schopfheim
Erläuterungen des Krankenhauses	für alle Typ 1-Diabetiker

D-/BG-Arzt Handchirurgisches BG-Arzt-Verfahren Werner Thiedmann (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)
Art der Ambulanz	D-/BG-Arzt Handchirurgisches BG-Arzt-Verfahren Werner Thiedmann
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Handchirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Bandrekonstruktionen/Plastiken Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Chirurgie der peripheren Nerven Spezialsprechstunde Chirurgie Amputationschirurgie Arthroskopische Operationen Verbrennungschirurgie Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Wundheilungsstörungen Endoprothetik Eindimensionale Dopplersonographie
Erläuterungen des Krankenhauses	Arbeitsunfälle inkl. handchirurgischer Versorgung Arbeitsunfallverletzter nach Verletztenartenverzeichnis Ziffer 8

D-/BG-Arzt-Verfahren Unfallchirurgisches D-Arzt-Verfahren Dr. Adam Soloniewicz (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)
Art der Ambulanz	D-/BG-Arzt-Verfahren Unfallchirurgisches D-Arzt-Verfahren Dr. Adam Soloniewicz
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Amputationschirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Metall-/Fremdkörperentfernungen Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
Erläuterungen des Krankenhauses	Versorgung Arbeitsunfallverletzter nach Verletzungsartenverzeichnis Ziffer 8

Diabetesambulanz (Klinik für Innere Medizin Schopfheim)
Art der Ambulanz	Diabetesambulanz
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Spezialsprechstunde Innere
Erläuterungen des Krankenhauses	Behandlung von schwangeren Diabetikerinnen, Gestationsdiabetes, Behandlung von Typ 1-DiabetikerInnen mit einer Insulinpumpe

Dr. Maraun (Klinik für Innere Medizin Schopfheim)
Art der Ambulanz	Dr. Maraun
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Spezialsprechstunde Innere Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Native Sonographie Eindimensionale Dopplersonographie Duplexsonographie Sonographie mit Kontrastmittel Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
Erläuterungen des Krankenhauses	Internistische Ambulanz und Diabetesambulanz

Ermächtigungsamb. Handchirurgie, Fußsprechstunde Dr. Nicola Kläber (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsamb. Handchirurgie, Fußsprechstunde Dr. Nicola Kläber
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Spezialsprechstunde Orthopädie Eindimensionale Dopplersonographie Rheumachirurgie Handchirurgie Fußchirurgie Endoprothetik Metall-/Fremdkörperentfernungen Bandrekonstruktionen/Plastiken Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Chirurgie der peripheren Nerven Spezialsprechstunde Chirurgie Amputationschirurgie Arthroskopische Operationen Verbrennungschirurgie Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Dermatochirurgie Dermatohistologie Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen Wundheilungsstörungen Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes
Erläuterungen des Krankenhauses	Aseptische Vorfußchirurgie

Ermächtigungsamb. Plastische und ästhetische Chirurgie Dr. Andreas Rudolph (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)
Art der Ambulanz	Ermächtigungsamb. Plastische und ästhetische Chirurgie Dr. Andreas Rudolph
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita Plastische Chirurgie Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Metall-/Fremdkörperentfernungen Behandlung von Dekubitalgeschwüren Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Spezialsprechstunde Chirurgie Adipositaschirurgie Amputationschirurgie Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Mammachirurgie Verbrennungschirurgie Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut Spezialsprechstunde Dermatologie Dermatochirurgie Dermatohistologie Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen Wundheilungsstörungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren Interdisziplinäre Tumornachsorge Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren Spezialsprechstunde HNO Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen Eindimensionale Dopplersonographie
Erläuterungen des Krankenhauses	alle Eingriffe, z.B. Hauttumoren, Rekonstruktion nach Unfällen

Notfallambulanz (Klinik für Innere Medizin Schopfheim)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Native Sonographie Eindimensionale Dopplersonographie Duplexsonographie Sonographie mit Kontrastmittel

Notfallambulanz (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Handchirurgie Fußchirurgie Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Plastische Chirurgie Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Metall-/Fremdkörperentfernungen Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Chirurgie der peripheren Nerven Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Spezialsprechstunde Chirurgie Adipositaschirurgie Amputationschirurgie Mammachirurgie Verbrennungschirurgie Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Eindimensionale Dopplersonographie Rheumachirurgie

Privatambulanz, Handchirurgie, Fußsprechstunde Dr. Nicola Kläber (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)
Art der Ambulanz	Privatambulanz, Handchirurgie, Fußsprechstunde Dr. Nicola Kläber
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungen wie bei 4.

Privatambulanz Plastische und ästhetische Chirurgie Dr. Andreas Rudolph (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)
Art der Ambulanz	Privatambulanz Plastische und ästhetische Chirurgie Dr. Andreas Rudolph
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
Erläuterungen des Krankenhauses	Leistungen wie bei 2.

Vor- und nachstationäre Leistungen (Klinik für Innere Medizin Schopfheim)
Art der Ambulanz	Vor- und nachstationäre Leistungen
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Eindimensionale Dopplersonographie Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Native Sonographie Duplexsonographie Sonographie mit Kontrastmittel
Erläuterungen des Krankenhauses	regelmäßige Ambulanz für Diabetiker nach dem stat. Aufenthalt

Vor- und nachstationäre Leistungen (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Vor- und nachstationäre Leistungen
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen Psychiatrische Tagesklinik

Vor- und Nachstationäre Leistungen (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)
Art der Ambulanz	Vor- und Nachstationäre Leistungen
Krankenhaus	Kreiskrankenhaus Schopfheim
Fachabteilung	Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim
Leistungen der Ambulanz	Interdisziplinäre Tumornachsorge Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita Plastische Chirurgie Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Bandrekonstruktionen/Plastiken Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Behandlung von Dekubitalgeschwüren Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Chirurgie der peripheren Nerven Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Spezialsprechstunde Chirurgie Adipositaschirurgie Amputationschirurgie Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Rheumachirurgie Handchirurgie Fußchirurgie Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Metall-/Fremdkörperentfernungen Arthroskopische Operationen Mammachirurgie Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung Dermatochirurgie Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen Wundheilungsstörungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren

Behandlungsprogramme für Menschen mit chronischen Erkrankungen (DMP)

Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss
Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss

Gesetzliche Qualitätssicherung

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,49 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	164
Gezählte Ereignisse (Zähler)	164
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,71 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,54 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	153
Gezählte Ereignisse (Zähler)	153
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,55 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	97,25 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	11
Gezählte Ereignisse (Zähler)	11
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	74,12 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	93,9 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,1 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	132
Gezählte Ereignisse (Zähler)	124
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	88,50 bis 96,90
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben
Rechnerisches Ergebnis	77,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	93,87 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	66
Gezählte Ereignisse (Zähler)	51
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	65,83 bis 85,71
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	verschlechtert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	95,56 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	88
Gezählte Ereignisse (Zähler)	88
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	95,82 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Problemen (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten). Die Probleme traten im Zusammenhang mit der Operation, bei der ein Herzschrittmacher eingesetzt wurde (Sonden- oder Taschenprobleme), auf und führten innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,67
Bundesergebnis	1,02
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,15
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 23,80
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Infektionen oder Komplikationen, die innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation führten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,88
Bundesergebnis	1,06
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,02
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 196,82
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	99,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	96,49 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	160
Gezählte Ereignisse (Zähler)	159
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,55 bis 99,89
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,4 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,58
Bundesergebnis	1,06
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	164
Gezählte Ereignisse (Zähler)	38
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	27,94
95%-Vertrauensbereich	1,02 bis 1,77
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,31
Bundesergebnis	1,06
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	3412
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	17,98
95%-Vertrauensbereich	0,15 bis 0,73
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts an mindestens einer Stelle ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstand: Das Druckgeschwür reichte bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke und hatte ein Absterben von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z. B. Sehnen oder Gelenkkapseln) zur Folge (Dekubitus Grad/ Kategorie 4)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	3412
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,11
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Dokumentationsraten
09/1: Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Implantation	Fallzahl: 9 Dokumentationsraten: 100,0 %
DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe	Fallzahl: 49 Dokumentationsraten: 100,0 %
PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie	Fallzahl: 165 Dokumentationsraten: 100,0 %

Patientenzufriedenheit allgemein

Weiterempfehlung	71% 71% Weiterempfehlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen?	71 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 %

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung	79% 79% Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt?	78% 78% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Behandlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen?	82% 82% Umgang der Ärzte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 84%)
Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	78% 78% Auskunft durch Ärzte (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein?	78% 78% Qualität der medizinischen Versorgung (Bundesdurchschnitt 84%)

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung	76% 76% Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt?	76% 76% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen?	80% 80% Umgang der Pflegekräfte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 85%)
Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert?	73% 73% Auskunft durch Pflegekräfte (Bundesdurchschnitt 79%)
Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein?	74% 74% Qualität pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 81%)

Zufriedenheit mit Organisation und Service	73% 73% Zufriedenheit mit Organisation und Service (Bundesdurchschnitt 77%)
Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten?	68% 68% Wartezeiten (Bundesdurchschnitt 73%)
Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos?	75% 75% Aufnahme (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus?	72% 72% Sauberkeit (Bundesdurchschnitt 77%)
Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen?	74% 74% Essensversorgung (Bundesdurchschnitt 76%)
Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert?	74% 74% Entlassung (Bundesdurchschnitt 77%)

Nicht-medizinische Serviceangebote

Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
Abschiedsraum
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
Die Wahlleistungspatienten haben zusätzlich zu den 3 Mittagstisch-Angeboten eine erweiterte Speisekarte sowie eine erweiterte Auswahl beim Frühstück und Abendessen
Unsere Speisekarte enthält täglich ein vegetarisches Menü zur Auswahl.
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Wäscheservice und Botengänge im Haus
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
Plus Sky in den Wahlleistungs-Zimmern
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Wahlleistungspatienten und deren Besuchern stehen Säfte, Kaffee und diverse Kuchen in den Aufenthaltsräumen zur Verfügung
Hotelleistungen
Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Mediennutzung, Kosten pro Tag 2,00 EUR

Kosten pro Woche 10 €. Für Wahlleistungspatienten frei. Die 1-Bett-Wahlleistungszimmer sind mit speziellem PC-Klapptischen ausgestattet.
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Stunde 1,00 EUR

Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Tag 2,50 EUR
Rundfunkempfang am Bett (kostenfrei)
Seelsorge
auf Wunsch
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,50 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,10 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos

für Wahlleistungspatienten kostenlos
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Begleitperson wird im gesetzl. Rahmen mit Krankenkasse abgerechnet oder auf Wunsch des Pat. als Wahlleistung. Kosten incl. 3 Mahlzeiten pro Tag 48,50 Euro
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus
Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen	12
davon Nachweispflichtige	11
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben	10

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht
MRE	ja
Schlaganfall: Akutbehandlung	ja

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Verantwortlich Qualitätsmanagement QMB Alexandra Kapitz Tel.: 07621 / 416 - 8201 Fax: 07621 / 416 - 8823 kapitz.alexandra@klinloe.de
Strukturiertes Beschwerdemanagement
Schriftliches Konzept
Umgang mündliche Beschwerden
Umgang schriftliche Beschwerden
Zeitziele für Rückmeldung
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Patientenbefragungen
Einweiserbefragungen	zuletzt 2014
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Rückmeldemanagement Elke Ganter Tel.: 07621 / 416 - 8804 Fax: 07621 / 416 - 8823 ganter.elke@klinloe.de
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher ehrenamtlicher Patientenfürsprecher für Patienten und Angehörige Hanspeter Hüttlin Tel.: 07621 / 416 - 8046 patientenfuerspecher@klinloe.de

Fachabteilungen

Allgemeine Chirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf der Behandlung von inneren Organen
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf Operationen an der Hand
Allgemeine Psychiatrie
Allgemeine Psychiatrie
Innere Medizin
Innere Medizin
Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes
Innere Medizin/Schwerpunkt auf Zuckerkrankheit
Plastische Chirurgie
Wiederherstellung der Funktion oder Ästhetik eines Körperteils durch Operationen

Kreiskrankenhaus Schopfheim

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Kinderkrankenpfleger

Altenpfleger

Pflegeassistenten

Krankenpflegehelfer

Pflegehelfer

Hebammen und Entbindungspfleger

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Operationstechnische Assistenz

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Diätassistenten

Ergotherapeuten

Physiotherapeuten

Diplom-Psychologen

Psychologische Psychotherapeuten

Sozialarbeiter

Wundversorgungsspezialist

Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Diplom-Psychologen

Klinische Neuropsychologen

Psychologische Psychotherapeuten

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

Ergotherapeuten

Physiotherapeuten

Sozialpädagogen

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Arzneimitteltherapiesicherheit

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

ambulanz für Typ 1-Diabetiker im Rahmen des DMP (Klinik für Innere Medizin Schopfheim)

D-/BG-Arzt Handchirurgisches BG-Arzt-Verfahren Werner Thiedmann (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)

D-/BG-Arzt-Verfahren Unfallchirurgisches D-Arzt-Verfahren Dr. Adam Soloniewicz (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)

Diabetesambulanz (Klinik für Innere Medizin Schopfheim)

Dr. Maraun (Klinik für Innere Medizin Schopfheim)

Ermächtigungsamb. Handchirurgie, Fußsprechstunde Dr. Nicola Kläber (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)

Ermächtigungsamb. Plastische und ästhetische Chirurgie Dr. Andreas Rudolph (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)

Notfallambulanz (Klinik für Innere Medizin Schopfheim)

Notfallambulanz (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)

Privatambulanz, Handchirurgie, Fußsprechstunde Dr. Nicola Kläber (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)

Privatambulanz Plastische und ästhetische Chirurgie Dr. Andreas Rudolph (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)

Vor- und nachstationäre Leistungen (Klinik für Innere Medizin Schopfheim)

Vor- und nachstationäre Leistungen (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie)

Vor- und Nachstationäre Leistungen (Klinik für Plastische, Hand- und Fuß-Chirurgie Schopfheim)

Behandlungsprogramme für Menschen mit chronischen Erkrankungen (DMP)

Gesetzliche Qualitätssicherung

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)

Patientenzufriedenheit allgemein

Weiterempfehlung

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung

Zufriedenheit mit Organisation und Service