Klinik für Geriatrie Ratzeburg GmbH
Röpersberg 47
23909 Ratzeburg
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Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 69 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 1063 |
| Teilstationäre Fallzahl | 202 |
| Akademische Lehre |
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| Ausbildung in anderen Heilberufen |
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| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Akademisches Lehrkrankenhaus |
|
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Klinik für Geriatrie Ratzeburg GmbH |
| Art des Krankenhausträgers | privat |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 260102058-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
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Verantwortlich Krankenhausleitung Krankenhausdirektor Stephan Freitag Tel.: 04541 / 13 - 3245 Fax: 04541 / 13 - 3195 E-Mail: stephan.freitag@ameos.de |
|
Ärztliche Leitung Chefarzt Jens Leymann Tel.: 04541 / 13 - 3709 Fax: 04541 / 13 - 3798 E-Mail: jens.leymann@geriatrie-ratzeburg.de |
|
Pflegedienstleitung Pflegedirektorin Marlies Holler Tel.: 04541 / 13 - 3729 Fax: 04541 / 13 - 3798 E-Mail: marlies.holler@geriatrie-ratzeburg.de |
|
Verwaltungsleitung Krankenhausdirektor Stephan Freitag Tel.: 04541 / 13 - 3245 Fax: 04541 / 13 - 3195 E-Mail: stephan.freitag@ameos.de |
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Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Qualitätsmanagementbeauftrage Karina Brenke Tel.: 04541 / 13 - 3272 Fax: 04541 / 13 - 3798 E-Mail: karina.brenke@ratzeburg.ameos.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
|---|
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S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 168 Anteil an Fällen: 15,0 % |
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S32: Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens Anzahl: 75 Anteil an Fällen: 6,7 % |
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I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt Anzahl: 56 Anteil an Fällen: 5,0 % |
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J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 56 Anteil an Fällen: 5,0 % |
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I50: Herzschwäche Anzahl: 50 Anteil an Fällen: 4,5 % |
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I35: Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht Anzahl: 44 Anteil an Fällen: 3,9 % |
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I21: Akuter Herzinfarkt Anzahl: 42 Anteil an Fällen: 3,7 % |
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M16: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes Anzahl: 27 Anteil an Fällen: 2,4 % |
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S42: Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms Anzahl: 27 Anteil an Fällen: 2,4 % |
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S22: Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule Anzahl: 25 Anteil an Fällen: 2,2 % |
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T84: Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken Anzahl: 25 Anteil an Fällen: 2,2 % |
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N17: Akutes Nierenversagen Anzahl: 17 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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I25: Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens Anzahl: 17 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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M48: Sonstige Krankheit der Wirbelsäule Anzahl: 15 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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R26: Störung des Ganges bzw. der Beweglichkeit Anzahl: 15 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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M17: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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A41: Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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R55: Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 1,1 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
|---|
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8-98a: Teilstationäre geriatrische Komplexbehandlung Anzahl: 2515 Anteil an Fällen: 55,9 % |
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8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Anzahl: 983 Anteil an Fällen: 21,8 % |
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9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 704 Anteil an Fällen: 15,6 % |
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8-191: Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen Anzahl: 68 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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9-200: Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Anzahl: 67 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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5-900: Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Anzahl: 66 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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1-207: Elektroenzephalographie (EEG) Anzahl: 21 Anteil an Fällen: 0,5 % |
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9-500: Patientenschulung Anzahl: 19 Anteil an Fällen: 0,4 % |
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8-987: Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Anzahl: 15 Anteil an Fällen: 0,3 % |
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8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 0,2 % |
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1-613: Evaluation des Schluckens mit flexiblem Endoskop Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 0,2 % |
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1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 0,2 % |
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1-205: Elektromyographie (EMG) Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 0,1 % |
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1-206: Neurographie Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,0 % |
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8-017: Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,0 % |
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6-006: Applikation von Medikamenten, Liste 6 Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,0 % |
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8-152: Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,0 % |
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8-500: Tamponade einer Nasenblutung Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,0 % |
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1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,0 % |
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8-123: Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,0 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
- Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
- Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
- Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
- Klinik für ältere Menschen mit täglicher Behandlung, aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
- Untersuchung und Behandlung bei krankhafter Rückbildung von Muskeln und Nerven (Systematrophien), die vorwiegend Gehirn und Rückenmark betrifft
- Untersuchung und Behandlung vom Gehirn ausgehender Krankheiten der Bewegungssteuerung bzw. von Bewegungsstörungen
- Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
- Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen, z.B. Parkinsonkrankheit
- Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Schluckstörungen
Besondere apparative Ausstattung
- Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) In Kooperation mit der Praxis Radiologie Dres. med. Marienhoff und Barbey am DRK-Krankenhaus Ratzeburg.
- Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung)
- Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP (Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden)
- Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)) In Kooperation mit der im Klinikgebäude gelegenen Dialysepraxis Prof. Dr. med Fricke, Dres. med. Winterhoff und Jahrbeck.
- Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder) In Kooperation mit der Praxis Radiologie Dres. med. Marienhoff und Barbey am DRK-Krankenhaus Ratzeburg.
- Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (Harnflussmessung) In Kooperation mit der im Klinikgebäude gelegenen Onkologischen Rehabilitation
Ärztliche Qualifikation
- Allgemeinmedizin
- Diabetologie
- Geriatrie
- Innere Medizin
- Neurologie
- Notfallmedizin
- Palliativmedizin
- Physikalische Therapie und Balneologie
Pflegerische Qualifikation
- Basale Stimulation
- Bobath
- Dekubitusmanagement
- Geriatrie
- Hygienebeauftragte in der Pflege
- Hygienefachkraft
- Kinästhetik
- Leitung einer Station / eines Bereiches
- Palliative Care
- Praxisanleitung
- Stomamanagement
- Wundmanagement
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Atemgymnastik/-therapie
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen Die Anwendung beinhaltet auch Elektrotherapie und Lichttherapie.
- Behandlung durch kreative Tätigkeit wie Kunst, Theater, Literatur
- Behandlung mit ätherischen Ölen
- Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie Die Anwendung beinhaltet u.a. ADL- und IADL-Training, craniosacrale Therapie und Handtherapie.
- Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst
- Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Das findet im Rahmen einer Trauerbegleitung statt.
- Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige Angeboten werden individuelle Beratungen durch die Ärzte, Pflege, Sozialdienst, Ergotherapie, Physiotherapie, Logopädie, Neuropsychologie und Ernährungsberatung.
- Bewegungsbad und Wassergymnastik
- Diät- und Ernährungsberatung
- Fußreflexzonenmassage
- Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie
- Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining Die Anwendung beinhaltet u.a. computergestütztes Hirnleistungstraining (RehaCom) und Reorientierungstraining.
- Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie Die Anwendung beinhaltet Medizinische Trainingstherapie und Gangschulung nach Amputation.
- Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie
- Krankengymnastische Behandlungsmethode mit Durchführung bestimmter Bewegungsmuster auf bestimmte Reize hin, v.a. bei Patienten mit Nervenschäden - PNF
- Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage
- Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu
- Medizinische Fußpflege
- Musiktherapie
- Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation
- Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag
- Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie
- Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik
- Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten
- Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen Angeboten werden Informationsveranstaltungen und Vorträge.
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Angeboten werden beispielsweise Beratung zur Sturzprophylaxe, Lagerung, Bewegungsübergänge und Inkontinenz.
- Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung Die Anwendung beinhaltet beispielsweise Progressive Muskelentspannung nach Jacobson.
- Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie Die Anwendung beinhaltet u.a. die Therapie auf neurophysiologischer Grundlage nach Bobath und die neurophysiologische Befunderhebung.
- Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker) Angeboten werden individuelle Patientenschulungen durch das Diabetesteam.
- Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik)
- Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten Unser Team wird durch eine ausgebildete Pflegeexpertin für Demenz im Krankenhaus bereichert.
- Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie Die Anwendung beinhaltet auch Schluckdiagnostik und -therapie (F.O.T.T nach Kay Coombes).
- Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma)
- Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten
- Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen
- Wärme- und Kälteanwendungen
- Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Die Anwendung beinhaltet beispielsweise die spezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubitus, Ulcus cruris und diabetisches Fußsyndrom.
- Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause
- Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
|---|
| Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
| Verwenden von Symbolen, zur Vermittlung von Information durch vereinfachte grafische Darstellung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
|---|
| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien |
|---|
| Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
|---|
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Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Alle Betten sind verstell- oder erweiterbar. |
| Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter |
| Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe |
| Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten |
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung |
|---|
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Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Die Behandlung kann in englischer, russischer und polnischer Sprache erfolgen. |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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|---|---|
|
Vorsitzender der Hygienekommission Chefarzt Jens Leymann Tel.: 04541 / 13 - 3709 Fax: 04541 / 13 - 3798 E-Mail: jens.leymann@geriatrie-ratzeburg.de |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
|
|
Krankenhaushygieniker
Als Krankenhaushygieniker wurde Hr. Dr. Wolfgang Hell, Med. Versorgungszentrum LADR Dr. Kramer & Kollegen, beauftragt. |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Ärzte |
1,00
|
|
Hygienefachkräfte
Es besteht ein Vertrag mit einer externen Hygienefachkraft. |
1,00
|
|
Hygienebeauftragte Pflege
Pro Station gibt es eine beauftragte Pflegefachkraft. |
3,00
|
Hygienemaßnahmen |
|||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
Die Schulung erfolgt durch die Hygienefachkraft.
|
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| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
Die Aufbereitung der Endoskope und der Pari Boy-Mundstücke erfolgt jeweils in einem evaluierten Spüler.
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
|
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
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| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
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| |||||||||||||||||
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Arzneimitteltherapiesicherheit
| Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird. |
Verantwortliches Personal |
|
|---|---|
|
Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Chefarzt Jens Leymann Tel.: 04541 / 13 - 3709 Fax: 04541 / 13 - 3798 E-Mail: jens.leymann@geriatrie-ratzeburg.de |
|
| Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht |
Arzneimittelkommission
|
| Pharmazeutisches Personal | |
| Apotheker |
0
|
| Weiteres pharmazeutisches Personal |
0
|
| Erläuterungen |
Es finden regelmäßig Visiten zusammen mit einem Apotheker der versorgenden Apotheke statt. Außerdem informiert der Apotheker regelmäßig zu Themen der Arzneimittelsicherheit und ist ständig zu Fragen der Pharmakologie erreichbar.
|
Instrumente und Maßnahmen |
|
|---|---|
| Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. | |
| Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen |
|
| Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder |
|
| Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese |
|
| Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten) |
|
| Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.) |
|
| Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis |
|
| Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.) |
|
| Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme |
|
| Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln |
|
| Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln |
|
| Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln |
|
| Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern |
|
| Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung |
|
Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
|
|---|---|
|
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Risikomanagerin Karina Brenke Tel.: 04541 / 13 - 3272 Fax: 04541 / 13 - 3798 E-Mail: karina.brenke@ratzeburg.ameos.de |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
An diesem Gremium nimmt jeweils ein Vertreter der Ärzte, Therapie, Pflege, Verwaltung, Qualitätsmanagement und Risikomanagement teil.
monatlich
|
Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
|
|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
Qualitätsmanagementhandbuch
08.11.2018
|
| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
|
| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
VA (Beinahe-)Vorkommnisse Medizinprodukte
26.08.2016
|
| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
|
| Entlassungsmanagement |
VA Entlassung
22.09.2017
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
|
| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
|
| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
|
| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
|
| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
|
| Klinisches Notfallmanagement |
VA Notfallmanagement
15.08.2018
|
| Schmerzmanagement |
VA Schmerzmanagement
07.11.2018
|
| Sturzprophylaxe |
KON Sturzmanagement,
VA Sturzprophylaxe
27.07.2015
|
| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
KON Dekubitusmanagement,
VA Dekubitusprophylaxe
07.11.2017
|
| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
|
| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
Sonstiges 2018
|
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
andere Frequenz
|
| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
Steigerung der Arzneimitteltherapiesicherheit
|
| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
13.12.2018
|
| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
monatlich
|
| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
jährlich
|
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
|
Gesetzliche Qualitätssicherung
Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,31 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
1075 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
4,74 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,81 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts an mindestens einer Stelle ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstand: Das Druckgeschwür reichte bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke und hatte ein Absterben von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z. B. Sehnen oder Gelenkkapseln) zur Folge (Dekubitus Grad/ Kategorie 4) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 0,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
1075 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,34 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Dokumentationsraten |
|
|---|---|
| DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe |
Fallzahl:
41
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie |
Fallzahl:
10
Dokumentationsraten: 100,0 % |
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
- Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Das Angebot beinhaltet beispielsweise vegetarische Küche.
- Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
-
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
(kostenfrei)
Dieser Service ist für unsere Patienten kostenlos.
-
Geldautomat
Der Geltautomat befindet sich im angeschlossenen Senioren Wohnsitz. Der Service ist gebührenpflichtig.
- Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
-
Hotelleistungen
Die Leistungen können im angeschlossenen Gesundheitshotel genutzt werden.
- Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
-
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
(kostenfrei)
Dieser Service ist für unsere Patienten kostenlos.
-
Rundfunkempfang am Bett
(kostenfrei)
Dieser Service ist für unsere Patienten kostenlos.
- Schwimmbad/Bewegungsbad
- Seelsorge
-
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,50 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,15 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos
- Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
-
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Dieser Service ist für unsere Patienten kostenlos.
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus |
|
|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 5 |
| davon Nachweispflichtige | 0 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 0 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
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|---|---|
| Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart. |
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
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| Schriftliches Konzept |
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| Umgang mündliche Beschwerden |
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| Umgang schriftliche Beschwerden |
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| Zeitziele für Rückmeldung |
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| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
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| Patientenbefragungen |
Es wird eine kontinuierliche telefonische Befragung zur Überprüfung des Entlassmanagements und eine kontinuierliche schriftliche Patientenbefragung zur Erhebung der Patientenzufriedenheit durchgeführt. |
| Einweiserbefragungen |
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| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
monatlich An diesem Gremium nehmen alle Mitglieder der mittleren Führungsebene teil. Dadurch sind alle Funktionsbereiche repräsentiert. |
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Verantwortlich Qualitätsmanagement Qualitätsmanagementbeauftragte Karina Brenke Tel.: 04541 / 13 - 3272 Fax: 04541 / 13 - 3798 karina.brenke@ratzeburg.ameos.de |
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Beschwerdemanagement Ansprechpartner Qualitätsmanagementbeauftragte Karina Brenke Tel.: 04541 / 13 - 3272 Fax: 04541 / 13 - 3798 karina.brenke@ratzeburg.ameos.de |
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Fachabteilungen
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Geriatrie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
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Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen in der Tagesklinik[ für teilstationäre Pflegesätze]
Legende
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs, der BARMER und der KKH.
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Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
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Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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verfügbar
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nicht verfügbar
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Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
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Ergebnis qualitativ unauffällig
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Ergebnis qualitativ auffällig
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Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen
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K
Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)
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K
Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)
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K
Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)
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keine Angaben / es liegen keine Daten vor
