AMEOS Klinikum Neustadt

Wiesenhof 1
23730 Neustadt i. H.

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Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses 247
Vollstationäre Fallzahl 3531
Teilstationäre Fallzahl 315
Ambulante Fallzahl 6316
Akademische Lehre
  • Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
  • Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Ausbildung in anderen Heilberufen
  • Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
  • Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin
  • Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin
  • Ergotherapeut und Ergotherapeutin
  • Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers AMEOS Krankenhausgesellschaft Holstein mbH
Art des Krankenhausträgers privat
Institutionskennzeichen / Standortnummer 260100659-99

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Krankenhausdirektor Herr Andreas Tüting
Tel.: 04561 / 611 - 4300
Fax: 04561 / 611 - 4549
E-Mail: atue.psy@neustadt.ameos.de
Ärztliche Leitung
Ärztliche Direktorin, Master of Health Administration Frau Dr. med. Sylvia Wachholz
Tel.: 04561 / 611 - 4610
Fax: 04561 / 611 - 4153
E-Mail: swac.psy@neustadt.ameos.de
Pflegedienstleitung
Pflegedirektorin Frau Ute Magiera
Tel.: 04561 / 611 - 4249
Fax: 04561 / 611 - 4561
E-Mail: umag.psy@neustadt.ameos.de
Verwaltungsleitung
Krankenhausdirektor Herr Andreas Tüting
Tel.: 04561 / 611 - 4300
Fax: 04561 / 611 - 4549
E-Mail: atue.psy@neustadt.ameos.de
Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Qualitätsmanagerin Frau Sina Kaden
Tel.: 04561 / 611 - 4250
Fax: 04561 / 611 - 4549
E-Mail: skad.zd@neustadt.ameos.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe

F33: Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit
Anzahl: 741
Anteil an Fällen: 20,8 %
F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
Anzahl: 676
Anteil an Fällen: 18,9 %
F20: Schizophrenie
Anzahl: 376
Anteil an Fällen: 10,5 %
F32: Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode
Anzahl: 317
Anteil an Fällen: 8,9 %
F60: Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens, z.B. paranoide, zwanghafte oder ängstliche Persönlichkeitsstörung
Anzahl: 227
Anteil an Fällen: 6,4 %
F05: Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol oder andere bewusstseinsverändernde Substanzen bedingt
Anzahl: 182
Anteil an Fällen: 5,1 %
F25: Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw. krankhafter Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung
Anzahl: 149
Anteil an Fällen: 4,2 %
F07: Persönlichkeits- bzw. Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns
Anzahl: 141
Anteil an Fällen: 4,0 %
F31: Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit
Anzahl: 100
Anteil an Fällen: 2,8 %
F11: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Substanzen, die mit Morphium verwandt sind (Opioide)
Anzahl: 69
Anteil an Fällen: 1,9 %
F06: Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit
Anzahl: 64
Anteil an Fällen: 1,8 %
F12: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Wirkstoffe aus der Hanfpflanze wie Haschisch oder Marihuana
Anzahl: 50
Anteil an Fällen: 1,4 %
F43: Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben
Anzahl: 47
Anteil an Fällen: 1,3 %
I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt
Anzahl: 42
Anteil an Fällen: 1,2 %
G20: Parkinson-Krankheit
Anzahl: 32
Anteil an Fällen: 0,9 %
F61: Kombinierte und sonstige Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens
Anzahl: 25
Anteil an Fällen: 0,7 %
F41: Sonstige Angststörung
Anzahl: 23
Anteil an Fällen: 0,6 %
F15: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch andere anregende Substanzen, einschließlich Koffein
Anzahl: 22
Anteil an Fällen: 0,6 %
F13: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Beruhigungs- oder Schlafmittel
Anzahl: 20
Anteil an Fällen: 0,6 %
S32: Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens
Anzahl: 13
Anteil an Fällen: 0,4 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)

9-606: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten
Anzahl: 8825
Anteil an Fällen: 31,7 %
9-605: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten
Anzahl: 4955
Anteil an Fällen: 17,8 %
9-614: Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen, bei Patienten mit 1 bis 2 Merkmalen
Anzahl: 3566
Anteil an Fällen: 12,8 %
9-980: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie
Anzahl: 2666
Anteil an Fällen: 9,6 %
9-640: Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen
Anzahl: 1695
Anteil an Fällen: 6,1 %
9-604: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen ohne Therapieeinheiten pro Woche
Anzahl: 1198
Anteil an Fällen: 4,3 %
9-615: Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen, bei Patienten mit 3 bis 4 Merkmalen
Anzahl: 1044
Anteil an Fällen: 3,8 %
9-981: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Abhängigkeitskranke
Anzahl: 988
Anteil an Fällen: 3,5 %
9-982: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Gerontopsychiatrie
Anzahl: 872
Anteil an Fällen: 3,1 %
8-630: Elektrokrampftherapie [EKT]
Anzahl: 390
Anteil an Fällen: 1,4 %
9-984: Pflegebedürftigkeit
Anzahl: 333
Anteil an Fällen: 1,2 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels
Anzahl: 292
Anteil an Fällen: 1,1 %
8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung
Anzahl: 232
Anteil an Fällen: 0,8 %
1-207: Elektroenzephalographie (EEG)
Anzahl: 123
Anteil an Fällen: 0,4 %
1-206: Neurographie
Anzahl: 112
Anteil an Fällen: 0,4 %
9-647: Spezifische qualifizierte Entzugsbehandlung Abhängigkeitskranker bei Erwachsenen
Anzahl: 110
Anteil an Fällen: 0,4 %
3-800: Native Magnetresonanztomographie des Schädels
Anzahl: 94
Anteil an Fällen: 0,3 %
9-616: Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen, bei Patienten mit 5 und mehr Merkmalen
Anzahl: 63
Anteil an Fällen: 0,2 %
1-204: Untersuchung des Liquorsystems
Anzahl: 34
Anteil an Fällen: 0,1 %
8-97d: Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischem Parkinson-Syndrom
Anzahl: 32
Anteil an Fällen: 0,1 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

  • Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter
  • Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
  • Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
  • Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
  • Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
  • Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
  • Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
  • Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
  • Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
  • Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
  • Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
  • Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns
  • Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
  • Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
  • Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels
  • Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns
  • Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
  • Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
  • Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
  • Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems
  • Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
  • Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen
  • Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
  • Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
  • Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
  • Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
  • Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
  • Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
  • Komplexbehandlungen in der Neurologie
  • Psychiatrische Tagesklinik
  • Schlafmedizin
  • Schmerztherapie
  • Spezialsprechstunde Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie

Besondere apparative Ausstattung

  • Elektroenzephalographiegerät (EEG)

Ärztliche Qualifikation

  • Allgemeinmedizin
  • Ärztliches Qualitätsmanagement
  • Geriatrie
  • Innere Medizin
  • Kinder- und Jugendmedizin
  • Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie
  • Labordiagnostik - fachgebunden -
  • Neurologie
  • Palliativmedizin
  • Psychiatrie und Psychotherapie
  • Psychotherapie - fachgebunden -
  • Röntgendiagnostik - fachgebunden -
  • Suchtmedizinische Grundversorgung
  • Urologie

Pflegerische Qualifikation

  • Basale Stimulation
  • Bobath
  • Diplom
  • Geriatrie
  • Kinästhetik
  • Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
  • Praxisanleitung
  • Psychiatrische Pflege
  • Qualitätsmanagement
  • Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

  • Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
  • Aromapflege/-therapie
  • Atemgymnastik/-therapie
  • Basale Stimulation
  • Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung
  • Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
  • Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden
  • Bewegungsbad/Wassergymnastik
  • Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
  • Diät- und Ernährungsberatung
  • Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
  • Ergotherapie/Arbeitstherapie
  • Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege
  • Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining
  • Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
  • Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie
  • Manuelle Lymphdrainage
  • Massage
  • Medizinische Fußpflege
  • Musiktherapie
  • Physikalische Therapie/Bädertherapie
  • Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie
  • Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)
  • Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst
  • Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
  • Schmerztherapie/-management
  • Sozialdienst
  • Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
  • Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
  • Spezielle Entspannungstherapie
  • Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
  • Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen
  • Sporttherapie/Bewegungstherapie
  • Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
  • Wärme- und Kälteanwendungen
  • Wundmanagement
  • Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
  • Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen

Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien

Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs

Personelle Ausstattung

Ärzte

Vollkräfte

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5

Fälle je Vollkraft

Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte

38,20 92,43
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 37,08
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 1,12
in ambulanter Versorgung 3,02
in stationärer Versorgung 35,18

davon Fachärzte

20,28 174,11
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 19,16
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 1,12
in ambulanter Versorgung 1,28
in stationärer Versorgung 19,00

Belegärzte

Pflegekräfte

Vollkräfte

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5

Fälle je Vollkraft

Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger

125,55
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 125,55
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 5,00
in stationärer Versorgung 120,55
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Kinderkrankenpfleger

1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,00
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Altenpfleger

6,97
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 6,97
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 6,97
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegeassistenten

9,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 9,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 9,80
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer

21,58
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 21,58
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 21,58
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegehelfer

0,71
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,71
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,71
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte

7,01
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 7,01
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 2,36
in stationärer Versorgung 4,65
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

Vollkräfte

Physiotherapeuten

4,26
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 4,26
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 4,26

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

2,39
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,39
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,39

Ergotherapeuten

10,07
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 10,07
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 10,07

Masseure/ Medizinische Bademeister

1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,00

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)

2,01
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,01
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,01

Arzthelfer

6,01
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 6,01
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 6,01

Diplom-Psychologen

5,17
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 5,17
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 5,17

Diätassistenten

1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,00

Psychologische Psychotherapeuten

0,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,75

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Vollkräfte

Diplom-Psychologen

5,17
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 5,17
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,17
in stationärer Versorgung 5,00

Klinische Neuropsychologen

mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Psychologische Psychotherapeuten

0,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,75

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten

mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

2,39
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,39
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,34
in stationärer Versorgung 2,05

Ergotherapeuten

10,47
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 10,47
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,00
in stationärer Versorgung 9,47

Physiotherapeuten

4,17
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 4,17
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 4,17

Sozialpädagogen

9,15
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 9,15
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 9,15

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Vorsitzender der Hygienekommission
Krankenhausdirektor Herr Andreas Tüting
Tel.: 04561 / 611 - 4300
Fax: 04651 / 611 - 4549
E-Mail: atue.psy@neustadt.ameos.de
Hygienekommission eingerichtet
halbjährlich
Krankenhaushygieniker

extern

3,00
Hygienebeauftragte Ärzte
3,00
Hygienefachkräfte
3,00
Hygienebeauftragte Pflege
19,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten
System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)
Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen
Teilnahme am MRSA (MRE)-Netzwerk östliches Holstein (www.sh-mre.de)
Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten
Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
trifft nicht zu
Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
trifft nicht zu
Leitlinie zur Antibiotikatherapie
liegt nicht vor
Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
trifft nicht zu
Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
trifft nicht zu
Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
wurde nicht erhoben

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten

Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement
Risikomanager Herr Dr. med. Holger Gebauer
Tel.: 04561 / 611 - 4739
Fax: 04561 / 611 - 4358
E-Mail: hgeb.psy@neustadt.ameos.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht
Krankenhausdirektion, ärztlicher Bereich, Betriebsräte, Qualitäts- und Risikomanagement
halbjährlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation
Elektronischer Ordner "Risikomanagement" als Teil des Qualitätsmanagementhandbuchs und weitere Ordner mit speziellen Regelungen. Die Aktualität aller Unterlagen wird durch die Dokumentenlenkung realisiert
16.09.2015
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
Elektronischer Ordner "Risikomanagement" als Teil des Qualitätsmanagementhandbuchs und weitere Ordner mit speziellen Regelungen. Die Aktualität aller Unterlagen wird durch die Dokumentenlenkung realisiert
16.09.2015
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
Elektronischer Ordner "Risikomanagement" als Teil des Qualitätsmanagementhandbuchs und weitere Ordner mit speziellen Regelungen. Die Aktualität aller Unterlagen wird durch die Dokumentenlenkung realisiert
16.09.2015
Entlassungsmanagement
Elektronischer Ordner "Risikomanagement" als Teil des Qualitätsmanagementhandbuchs und weitere Ordner mit speziellen Regelungen. Die Aktualität aller Unterlagen wird durch die Dokumentenlenkung realisiert
16.09.2015
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation
Klinisches Notfallmanagement
Elektronischer Ordner "Risikomanagement" als Teil des Qualitätsmanagementhandbuchs und weitere Ordner mit speziellen Regelungen. Die Aktualität aller Unterlagen wird durch die Dokumentenlenkung realisiert
16.09.2015
Schmerzmanagement
Sturzprophylaxe
Elektronischer Ordner "Risikomanagement" als Teil des Qualitätsmanagementhandbuchs und weitere Ordner mit speziellen Regelungen. Die Aktualität aller Unterlagen wird durch die Dokumentenlenkung realisiert
16.09.2015
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren
Elektronischer Ordner "Risikomanagement" als Teil des Qualitätsmanagementhandbuchs und weitere Ordner mit speziellen Regelungen. Die Aktualität aller Unterlagen wird durch die Dokumentenlenkung realisiert
16.09.2015
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
Elektronischer Ordner "Risikomanagement" als Teil des Qualitätsmanagementhandbuchs und weitere Ordner mit speziellen Regelungen. Die Aktualität aller Unterlagen wird durch die Dokumentenlenkung realisiert
16.09.2015
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem

Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet
quartalsweise
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit
Medikation im Vier-Augen-Prinzip, Umsetzung der nationalen Expertenstandards, Überarbeitung von pflegerischen Standards, Optimierung der formalen und inhaltlichen Dokumentation
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem
17.07.2012
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
quartalsweise
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse
quartalsweise

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem

Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet

Ambulanzen

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Klinik für Neurologie und Neurophysiologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus AMEOS Klinikum Neustadt
Fachabteilung Klinik für Neurologie und Neurophysiologie (Standort 01)

AMEOS Psychiatrische Institutsambulanz am Standort Eutin (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standorte 01,02,03))

Art der Ambulanz AMEOS Psychiatrische Institutsambulanz am Standort Eutin
Krankenhaus AMEOS Klinikum Neustadt
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standorte 01,02,03)

AMEOS Psychiatrische Institutsambulanz am Standort Lübeck (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standorte 01,02,03))

Art der Ambulanz AMEOS Psychiatrische Institutsambulanz am Standort Lübeck
Krankenhaus AMEOS Klinikum Neustadt
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standorte 01,02,03)

AMEOS Psychiatrische Institutsambulanz am Standort Neustadt (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standorte 01,02,03))

Art der Ambulanz AMEOS Psychiatrische Institutsambulanz am Standort Neustadt
Krankenhaus AMEOS Klinikum Neustadt
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standorte 01,02,03)

AMEOS Psychiatrische Institutsambulanz für Kinder und Jugendliche am Standort Neustadt (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standorte 01,02,03))

Art der Ambulanz AMEOS Psychiatrische Institutsambulanz für Kinder und Jugendliche am Standort Neustadt
Krankenhaus AMEOS Klinikum Neustadt
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standorte 01,02,03)

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Ausreichender Gesundheitszustand nach bestimmten Kriterien bei Entlassung AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,83 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck: Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechende Fälle nicht aufgetreten sind.

AMEOS Klinikum Neustadt:

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie schwach.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,55 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt: Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechende Fälle nicht aufgetreten sind.

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung. Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,20 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck: Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechende Fälle nicht aufgetreten sind.

AMEOS Klinikum Neustadt:

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Fortlaufende Kontrolle der Lungenentzündung mittels Erhebung von Laborwerten (CRP oder PCT) während der ersten 5 Tage AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,73 %
Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren von Patienten mit geringem Risiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,35 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt: Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechende Fälle nicht aufgetreten sind.

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie schwach.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren von Patienten mit mittlerem Risiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 93,26 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck: Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechende Fälle nicht aufgetreten sind.

AMEOS Klinikum Neustadt:

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,72 %
Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,17 %
Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 1,58
Bundesdurchschnitt 1,03
Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt:

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (ausschließlich aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Patienten) AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 96,16 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck: Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechende Fälle nicht aufgetreten sind.

AMEOS Klinikum Neustadt: Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer uneingeschränkten Veröffentlichung zu. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Patienten) AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 98,25 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck: Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

AMEOS Klinikum Neustadt: Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechende Fälle nicht aufgetreten sind.

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer uneingeschränkten Veröffentlichung zu. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 13,25 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck: Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

AMEOS Klinikum Neustadt: Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck: 0,0 % Je niedriger, desto besser

AMEOS Klinikum Neustadt: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,01 %
Trend

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck: 968

AMEOS Klinikum Neustadt: 2474

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck: 0

AMEOS Klinikum Neustadt: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich

AMEOS Klinikum Lübeck: 0,00 bis 0,38

AMEOS Klinikum Neustadt: 0,00 bis 0,15

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck: 3,8 Je niedriger, desto besser

AMEOS Klinikum Neustadt: 0,8 Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 2,11
Bundesdurchschnitt 0,99
Trend

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck: 968

AMEOS Klinikum Neustadt: 2474

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck: 8

AMEOS Klinikum Neustadt: 4

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck: 2,09

AMEOS Klinikum Neustadt: 5,12

95%-Vertrauensbereich

AMEOS Klinikum Lübeck: 1,94 bis 7,50

AMEOS Klinikum Neustadt: 0,30 bis 2,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

AMEOS Klinikum Lübeck: unverändert

AMEOS Klinikum Neustadt: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2 erwarben AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck: 0,7 % Je niedriger, desto besser

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,32 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck: Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

AMEOS Klinikum Neustadt: Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck: 968

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck: 7

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich

AMEOS Klinikum Lübeck: 0,29 bis 1,49

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3 erwarben AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,06 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck: Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

AMEOS Klinikum Neustadt: Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben AMEOS Klinikum Lübeck AMEOS Klinikum Neustadt

Ergebniswert

AMEOS Klinikum Lübeck: 0,8 % Je niedriger, desto besser

AMEOS Klinikum Neustadt: 0,2 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,40 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

AMEOS Klinikum Lübeck: Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

AMEOS Klinikum Neustadt: Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.

Trend

AMEOS Klinikum Lübeck: eingeschränkt/nicht vergleichbar

AMEOS Klinikum Neustadt: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

AMEOS Klinikum Lübeck: 968

AMEOS Klinikum Neustadt: 2474

Gezählte Ereignisse (Zähler)

AMEOS Klinikum Lübeck: 8

AMEOS Klinikum Neustadt: 4

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

AMEOS Klinikum Lübeck:

AMEOS Klinikum Neustadt:

95%-Vertrauensbereich

AMEOS Klinikum Lübeck: 0,35 bis 1,63

AMEOS Klinikum Neustadt: 0,04 bis 0,42

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Dokumentationsrate

DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe Fallzahl: 46
Dokumentationsrate: 100,0 %
PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie Fallzahl: 9
Dokumentationsrate: 111,1 %

Nicht-medizinische Serviceangebote

  • Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
  • Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Wunschkost
  • Ein-Bett-Zimmer
  • Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
  • Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
  • Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
  • Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
  • Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (kostenfrei)
  • Mutter-Kind-Zimmer
  • Rooming-in
  • Schwimmbad/Bewegungsbad
  • Seelsorge
  • Telefon am Bett (kostenfrei)
  • Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
  • Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
  • Zwei-Bett-Zimmer
  • Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V

Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen 27
davon Nachweispflichtige 20
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 20

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht

Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart.

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Strukturiertes Beschwerdemanagement
Schriftliches Konzept
Umgang mündliche Beschwerden
Umgang schriftliche Beschwerden
Zeitziele für Rückmeldung
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Patientenbefragungen
Einweiserbefragungen
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht
Verantwortlich Qualitätsmanagement
Qualitätsmanagerin Frau Sina Kaden
Tel.: 04561 / 611 - 4250
Fax: 04561 / 611 - 4549
skad.zd@neustadt.ameos.de
Beschwerdemanagement Ansprechpartner
Qualitätsmanagerin Frau Sina Kaden
Tel.: 04561 / 611 - 4250
Fax: 04561 / 611 - 4549
skad.zd@neustadt.ameos.de

Fachabteilungen

Legende

Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs und der BARMER.

  • Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.

  • Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.

  • Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.

  • verfügbar

  • nicht verfügbar

  • Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.

  • Ergebnis qualitativ unauffällig

  • Ergebnis qualitativ auffällig

  • Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen

  • K

    Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)

  • K

    Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)

  • K

    Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)

  • keine Angaben / es liegen keine Daten vor

Weiterführende Erläuterungen / Hinweise zur Datengrundlage