St. Marien Krankenhaus Lampertheim GmbH seit 01.09.2016 in 68623 Lampertheim

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	96
Vollstationäre Fallzahl	783
Teilstationäre Fallzahl	57
Ambulante Fallzahl	242
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen	336
Akademische Lehre	Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Famulatur ist in unserem Haus möglich.
Ausbildung in anderen Heilberufen	Ergotherapeut und Ergotherapeutin Seit 2009 beteiligt sich unsere Abteilung Ergotherapie in Kooperation mit Fachschulen für Ergotherapie an der praktischen Ausbildung von Ergotherapeuten und Ergotherapeutinnen.
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	St. Marien Krankenhaus Lampertheim GmbH
Art des Krankenhausträgers	privat
Institutionskennzeichen / Standortnummer	260600266-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Steffen Koller
Tel.: 06206 / 509 - 261
Fax: 06206 / 509 - 211
E-Mail: info@stmarienkrankenhaus.de

Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor Dr. med. Jürgen Heins
Tel.: 06206 / 509 - 261
Fax: 06206 / 509 - 239
E-Mail: beatefindeisen@stmarienkrankenhaus.de

Pflegedienstleitung
Pflegedienstleitung Marion Ebsen
Tel.: 06206 / 509 - 259
Fax: 06206 / 509 - 218
E-Mail: marionebsen@stmarienkrankenhaus.de

Pflegedienstleitung
stellv. Pflegedienstleitung Mechthild Bader
Tel.: 06206 / 509 - 259
Fax: 06206 / 509 - 218
E-Mail: mechthildbader@stmarienkrankenhaus.de

Verwaltungsleitung
Geschäftsführer Steffen Koller
Tel.: 06206 / 509 - 261
Fax: 06206 / 509 - 211
E-Mail: info@stmarienkrankenhaus.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Qualitätsmanagementbeauftragte Birgit Hofmann
Tel.: 06206 / 509 - 202
Fax: 06206 / 509 - 239
E-Mail: birgithofmann@stmarienkrankenhaus.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 51 Anteil an Fällen: 7,2 %
I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 49 Anteil an Fällen: 6,9 %
I50: Herzschwäche Anzahl: 48 Anteil an Fällen: 6,7 %
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 37 Anteil an Fällen: 5,2 %
J20: Akute Bronchitis Anzahl: 34 Anteil an Fällen: 4,8 %
I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt Anzahl: 29 Anteil an Fällen: 4,1 %
N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Anzahl: 20 Anteil an Fällen: 2,8 %
R55: Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps Anzahl: 19 Anteil an Fällen: 2,7 %
A09: Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 2,5 %
E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 2,5 %
R26: Störung des Ganges bzw. der Beweglichkeit Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 2,5 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 2,5 %
R07: Hals- bzw. Brustschmerzen Anzahl: 15 Anteil an Fällen: 2,1 %
I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 2,0 %
S32: Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 2,0 %
R10: Bauch- bzw. Beckenschmerzen Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 2,0 %
R42: Schwindel bzw. Taumel Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 1,5 %
B99: Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 1,5 %
E11: Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 1,5 %
R06: Atemstörung Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 1,3 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
8-98a: Teilstationäre geriatrische Komplexbehandlung Anzahl: 730 Anteil an Fällen: 56,5 %
8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Anzahl: 210 Anteil an Fällen: 16,2 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 58 Anteil an Fällen: 4,5 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 53 Anteil an Fällen: 4,1 %
8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anzahl: 29 Anteil an Fällen: 2,2 %
9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 25 Anteil an Fällen: 1,9 %
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 22 Anteil an Fällen: 1,7 %
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 1,4 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 1,1 %
8-152: Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 1,0 %
3-207: Native Computertomographie des Abdomens Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 0,7 %
3-206: Native Computertomographie des Beckens Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 0,6 %
3-220: Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 0,6 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 0,6 %
9-320: Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 0,6 %
8-706: Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 0,6 %
1-853: Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 0,5 %
8-831: Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 0,5 %
8-701: Einfache endotracheale Intubation Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 0,4 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 0,4 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 272 Anteil an Fällen: 81,0 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 37 Anteil an Fällen: 11,0 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 27 Anteil an Fällen: 8,0 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Klinik für ältere Menschen mit täglicher Behandlung, aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
Medizinisches Fachgebiet für die Vorbereitung und Durchführung der Übertragung von Blut und Blutbestandteilen - Transfusionsmedizin
Schmerzbehandlung
Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Allergien - Innere Medizin
Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen - Innere Medizin
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns - Innere Medizin
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)

Besondere apparative Ausstattung

Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) in Kooperation mit radiologischer Praxis im Haus
Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)) Dialysemöglichkeit in Kooperation mit nierenfachärztlicher Praxis im Haus.

Ärztliche Qualifikation

Diabetologie
Geriatrie
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Innere Medizin und SP Pneumologie
Palliativmedizin
Physikalische Therapie und Balneologie
Röntgendiagnostik - fachgebunden -
Schlafmedizin

Pflegerische Qualifikation

Bobath
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Geriatrie
Hygienebeauftragte in der Pflege
Intensivpflege und Anästhesie
Kinästhetik
Kontinenzmanagement
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Palliative Care
Praxisanleitung
Schmerzmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Atemgymnastik/-therapie Hierbei handelt es sich um spezielle Übungen, die die Atmung fördernd unterstützten. Atemgymnastik ist besonders relevant bei Patienten mit akuten und chronischen Atemwegserkrankungen sowie zur Verbeugung von Lungenentzündungen bei geschwächten Patienten.
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen Unser Krankenhaus bietet die Möglichkeit der Anwendung von Elektrotherapie, Kälte- und Wärmeanwendungen z.B. Fango, Heißluft sowie Mehrzellenbad.
Behandlung mit ätherischen Ölen Aromatherapie erfolgt nach Allergieaustestung ausgerichtet am Bedarf der PatientInnen.
Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie Unsere Ergotherapeuten unterstützen, begleiten und beraten Menschen, die in ihrer Handlungsfähigkeit eingeschränkt sind, bei für sie bedeutungsvollen Betätigungen im Alltag mit dem Ziel, sie in der Durchführung dieser Betätigungen in ihrer persönlichen Umwelt zu stärken.
Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst Der Sozialdienst kann von Patienten sowie deren Angehörigen während des Klinikaufenthaltes in Anspruch genommen werden. Er bietet Unterstützung bei sozialmedizinischen Problemen, die im Zusammenhang mit der Erkrankung auftreten.
Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Im Rahmen der Auseinandersetzung mit unserem Leitbild haben wir einen Rahmen festgelegt, Sterbende und deren Angehörige im Sterben zu begleiten.
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige Sowohl unsere Sozialarbeiterin wie auch therapeutische Mitarbeiter bieten individuell die Beratung von Patienten sowie deren Angehörigen an. Beratungsthemen sind beispielsweise die Vorbereitung auf die Entlassung, Beratung und Organisation von Hilfsmitteln oder zu unterstützenden Diensten.
Diät- und Ernährungsberatung Unsere Diätassistentin steht in Fragen der Ernährung insbesondere der Erfordernisse spezieller Diäten oder auch bei Schluckstörungen Patienten und auch Angehörigen beratend zur Seite. Auch in der Behandlung von tagesklinischen Patienten übernimmt sie regelmäßig Schulungsaufgaben.
Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining Besonders für unsere geriatrischen Patienten bieten wir unterschiedliche Möglichkeiten des Hirnleistungstrainings an z.B. die Anwendung spezieller EDV-gestützter Programme unter Anleitung von Ergotherapeuten.
Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie Unsere Physiotherapeuten haben neben ihrer beruflichen Qualifikation Zusatzqualifikationen wie Manuelle Therapie, Bobath-Therapie, Lymphdrainage oder Physiotherapie an Geräten erworben. Unterstützt werden die Therapien durch Übungsgeräte in der gut ausgestatten Abteilung.
Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie Die Bobath-Therapie ist ein rehabilitativer Ansatz in der Therapie und Pflege v. Patienten mit Schädigungen des Gehirns oder des Rückenmarks. Das Konzept geht davon aus, dass gesunde Hirnregionen die zuvor von den erkrankten Regionen ausgeführten Aufgaben neu lernen und übernehmen können.
Krankengymnastische Behandlungsmethode mit Durchführung bestimmter Bewegungsmuster auf bestimmte Reize hin, v.a. bei Patienten mit Nervenschäden - PNF Bei der PNF wird u. a. versucht, gestörte Bewegungsabläufe zu normalisieren. Dazu werden Muskeln, Sehnen, Gelenkkapseln und Bindegewebe z.B. durch Druck, Dehnung, Entspannung oder auch Streckung stimuliert.
Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage Die Wirkungsweise der manuellen Lymphdrainage dient hauptsächlich als Ödem- und Entstauungstherapie geschwollener Körperregionen, wie Körperstamm und Extremitäten (Arme und Beine). Durch spezielle Verschiebetechniken wird die Flüssigkeit aus dem Gewebe in das Lymphgefäßsystem verschoben.
Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu Für die Massageanwendungen stehen ausgebildete Therapeuten zur Verfügung. Massagen haben eine Vielzahl von Wirkungen z.B. die lokale Steigerung der Durchblutung, Entspannung der Muskulatur, Schmerzlinderung, psychische Entspannung, Verbesserung des Zellstoffwechsels im Gewebe.
Musiktherapie Die Musiktherapie ist ein ergänzender Baustein in der Versorgung geriatrischer Patienten. Durch die Wirkung von Musik erreichen wir insbesondere bei Krankheitsbilder wie Depression und Altersdemenz sehr gute Ergebnisse.
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Wir beraten u. unterstützen bei Fragen, die sich zur Entlassung ergeben können, insb. wenn sich der Unterstützungsbedarf ändert. Dazu gehört Beratung hinsichtlich der Pflege im häuslichen Umfeld, Beschaffung v. Hilfsmitteln, Beantragung eines Pflegegrades, Unterstützung bei der Heimunterbringung.
Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie Vorwiegend finden Einzeltherapien - Schwerpunkt Depression - statt. Bei spezieller Weiterbildung unseres Therapeuten im Bereich der Verhaltenstherapie liegt der Schwerpunkt in der ressourcenorientierten Änderung des Verhaltens.
Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik Unsere Patienten erhalten Wirbelsäulengymnastik / Rückenschulungen durch ausgebildete Physiotherapeuten z.B. nach Wirbelkörperfraktur, bei degenerative Veränderungen.
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten Ärzte und Pflegekräfte arbeiten bei der Bekämpfung von Schmerzen eng zusammen. Schmerzerfassung und dessen Behandlung sind zentrale Aufgaben. Die medikamentöse Therapie kann dabei durch lindernde Maßnahmen - wie z.B. Wärme- und Kältebehandlungen - unterstützt werden.
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen Wir bitten in regelmäßigen Abständen Informationsveranstaltung für interessierte Bürger an.
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Angebote hier bieten wir z.B. im Bereich der Schluckstörungen, der Ernährung, der Anleitung in Fragen der Mobilisierung, fördernder Unterstützung und Pflege von Patienten sowie bei der Hilfsmittelversorgung.
Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie Durch Schulungen von Mitarbeitern aller Berufsgruppen des therapeutischen Teams ist es möglich das Bobathkonzept regelmäßig anzuwenden. Daneben werden neueste Therapieansätze genutzt wie Spiegeltherapie, Laufbandtherapie.
Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik) Teilweise haben Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Pflege Grundkurse in Kinästhetik abgeschlossen und wenden das Konzept zielorientiert für Patientinnen und Patienten an, bei denen entsprechender Bedarf ermittelt wurde.
Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie Logopädie wird bei unterschiedlichen neuromuskulären Problemen angeboten, im Wesentlichen geht es um die Erkennung und Behandlung von Schluckstörungen sowie Sprach- und Sprechstörungen nach Schädel-Hirn-Traumen, Schlaganfällen oder bei fortschreitenden neurodegenerativen Erkrankungen
Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma) In Kooperation mit einer externen Stomatherapeutin.
Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten Der Expertenstandard zur Kontinenzförderung kommt berufsgruppenübergreifend zur Anwendung.
Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen Da eines unserer Ziele ist, unsere Patienten auf die Zeit nach dem Klinikaufenthalt vorzubereiten, unterstützen und beraten unserer Mitarbeiter z.B. der Physiotherapie, Ergotherapie, Pflege selbstverständlich bei der Versorgung mit Hilfsmitteln.
Wärme- und Kälteanwendungen Wir bieten Kälte- und Wärmeanwendungen z.B. in Form von Fango.
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Das St. Marien Krankenhaus arbeitet bei Bedarf mit einer externen Wundtherapeutin zusammen. Es besteht die Möglichkeit diese Spezialistin auch nach der Entlassung in die weitere Wundversorgung mit einzubinden.

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Unsere Pflegekräfte verfügen zum Teil über die Zusatzqualifikation "Pflegeexpertin für Geriatrie", welche Aspekte zum Thema Demenz beiinhaltet.
Verwenden von Symbolen, zur Vermittlung von Information durch vereinfachte grafische Darstellung Im Bereich der Geriatrie arbeiten wir mit Piktogrammen an den Zimmertüren der Patienten.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Besondere personelle Unterstützung Bei Bedarf erhalten Menschen mit Bewegungseinschränkung personelle Unterstützung. Sie werden z.B. zu Untersuchungen begleitet. Wir verfügen über zahlreiche Hilfsmittel wie z.B. Rollatoren, Rollstühle, Lifter, die Patienten zur Verfügung gestellt werden können.
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Unsere Aufzüge sind rollstuhlgerecht bedienbar.
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechter Zugang existiert zu allen Funktionsbereichen, Stationen sowie Serviceeinrichtungen wie z.B. Cafeteria, Kapelle.
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Diese befinden sich im Erdgeschoss gegenüber der Cafeteria sowie im Bereich der Radiologie.
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Alle Patientenzimmer sind mit rollstuhlgerechter Dusche und Toilette ausgestattet.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs Diätische Angebote für Patienten mit: Laktoseintoleranz, Histamin-Intoleranz, Fructose- und Sorbitmalabsorption, Glutenunverträglichkeit sowie allgemeine Allergien z.B. Fisch, Nuss usw.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Wir verfügen tlw. über Betten mit einer Tragelast bis 250 kg. Alle Betten können mit Bettverlängerungen ausgestattet werden - teilweise sind diese integriert. Bei Bedarf können Betten mit Überbreite zur Verfügung gestellt werden.
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter Patientenlifter bis 160 kg.
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Wir verfügen z.B. über extra breite Blutdruckmanschetten und spezielle Körperwaagen.

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt Wird bei Bedarf hinzugezogen.
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Räumlichkeiten zur Religionsausübung vorhanden Unsere Kapelle steht allen Interessierten rund um die Uhr zur Verfügung.

Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen
Aufzug mit Sprachansage / Beschriftung mit Blindenschrift (Braille) Zum Teil Aufzüge mit Braille-Beschriftung
Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen Personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen z.B. durch Patientenbegleitdienst.

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	9,73	80,47
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	9,73
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,40
in stationärer Versorgung	9,33

davon Fachärzte	3,50	223,71
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,10
in stationärer Versorgung	3,40

Belegärzte

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 39,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	32,19	24,32
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	30,19
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	2,00
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	32,19
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Altenpfleger	3,47	225,65
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,47
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	3,47
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer	3,03	258,42
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,03
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	3,03
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegehelfer Der Stellenanteil ist auf Vollzeitstellen hochgerechnet. Das heißt zum Beispiel zwei Mitarbeiterinnen mit einem 50%-Stellenanteil werden als eine Vollzeitstelle berechnet.	1,00	783,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	1,00
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte	2,88	271,88
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	2,88
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,60
in stationärer Versorgung	2,28
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Physiotherapeuten		6,25
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		6,25
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,20
in stationärer Versorgung		6,05

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement		0,08
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis Externe Wundmanagerin, die bei komplexen Wundsitutationen hinzugezogen wird.		0,08
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,08

Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Sozialarbeiter		1,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		1,50
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,50

Masseure/ Medizinische Bademeister		1,73
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,73
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,20
in stationärer Versorgung		1,53

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker		0,95
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		0,20
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,95

Ergotherapeuten		5,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		5,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		5,75

Diätassistenten		0,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,20

Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta		7,63
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		7,63
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,20
in stationärer Versorgung		7,43

Diplom-Psychologen		0,08
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,08
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung Ist Teil des Therapeutischen Teams in der Geriatrie		0,08

Musiktherapeuten		0,15
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,15
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung Ist Teil des Therapeutischen Teams in der Geriatrie		0,15

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Ärztlicher Direktor Dr. med. Jürgen Heins Tel.: 06206 / 509 - 261 Fax: 06206 / 509 - 239 E-Mail: juergenheins@stmarienkrankenhaus.de
Hygienekommission eingerichtet	halbjährlich
Krankenhaushygieniker Betreuungsvertrag für Krankenhaushygieniker mit Bioscientia - Institut für Medizinische Diagnostik GmbH - Zentrum für Hygiene und Infektionsprävention.	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte	1,00
Hygienefachkräfte Betreuungsvertrag für Hygienefachkraft mit Bioscientia - Institut für Medizinische Diagnostik GmbH - Zentrum für Hygiene und Infektionsprävention.	1,00
Hygienebeauftragte Pflege Die Hygienebeauftragten treffen sich regelmäßig und werten spezielle Hygieneprobleme aus. Ihre Aufgabe in den Bereichen ist es, für die Umsetzung von Hygiene- und Desinfektionsplänen zu sorgen und die Kolleginnen und Kollegen im täglichen Handeln für hygienische Belange zu sensibilisieren und beratend zur Seite zu stehen.	5,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

im Jahr 2016 z.B. Themen wie "Hygienemaßnahmen bei MRSA", "Harnwegsinfekte / Bakteriurie"

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

Die Aufbereitung in der Endoskopie ist Teil des Begehungsplans der Hygienefachkraft. In den Hygienevisiten wird die Validierung der eingesetzten Geräte etc. mitgeprüft.

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

HAND-KISS
ITS-KISS
MRSA-KISS
STATIONS-KISS

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

MRE Netzwerk Südhessen

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern	liegt nicht vor


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation	trifft nicht zu


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	teilweise
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	wurde nicht erhoben

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Qualitätsmanagementbeauftragte Birgit Hofmann Tel.: 06206 / 509 - 202 Fax: 06206 / 509 - 239 E-Mail: birgithofmann@stmarienkrankenhaus.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht	QM-Steuerungsgruppe - Mitglieder sind verantwortliche Personen aus dem ärztlichen Bereich, dem Pflegedienst, der Therapie, der Verwaltung. Vertreten sind beide Fachabteilungen - Innere Medizin und Geriatrie. monatlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation	QM-Handbuch 01.01.2016
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	QM-Handbuch 01.01.2016
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe	AA 33 Medikamentengabe 15.09.2017
Entlassungsmanagement	VA 07.06 Entlassung 01.10.2017
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen	AA 32 Aufnahme von Patienten 15.01.2015
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation
Klinisches Notfallmanagement	VA 08.03 Notfallversorgung 01.05.2017
Schmerzmanagement	VA 07.24 Schmerzmanagement 15.09.2017
Sturzprophylaxe	Standard PD 13 Sturzprophylaxe 01.09.2017
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	Standard PD 29 Dekubitusprophylaxe 01.10.2017
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	VA 19 Fixierung - freiheitsentziehende Maßnahmen 15.08.2017
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2016

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	monatlich
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Wir im Rahmen eines kontinuierlicher Verbesserungsprozess auf Basis von Rückmeldungen aus CIRS sichergestellt.
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	15.10.2017
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	jährlich
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems	KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet	monatlich

Ambulanzen

Notfallambulanz Innere Medizin (Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz Innere Medizin
Krankenhaus	St. Marien Krankenhaus Lampertheim GmbH seit 01.09.2016
Fachabteilung	Innere Medizin
Leistungen der Ambulanz	Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Endoskopie Intensivmedizin Schmerztherapie Sonstige im Bereich Innere Medizin

Gesetzliche Qualitätssicherung

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	95,74 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	12
Gezählte Ereignisse (Zähler)	12
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	75,75 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	95,88 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	7
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	64,57 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit geringem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben
Ergebniswert
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	97,30 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben
Ergebniswert	71,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	93,63 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	35,89 bis 91,78
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,32 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	12
Gezählte Ereignisse (Zähler)	12
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	75,75 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
Ergebniswert	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	98,33 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	12
Gezählte Ereignisse (Zähler)	12
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	75,75 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,56
Bundesdurchschnitt	1,00 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	12
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,00
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben
Ergebniswert	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,01 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	2367
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,16
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,95
Bundesdurchschnitt	0,95 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	2367
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,00
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Dokumentationsrate
DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe	Fallzahl: 7 Dokumentationsrate: 100,0 %
PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie	Fallzahl: 12 Dokumentationsrate: 100,0 %

Nicht-medizinische Serviceangebote

Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
Abschiedsraum
Angehörige können in unserem Abschiedsraum von Ihren Verstorbenen Abschied nehmen.
Andachtsraum
Unsere Kapelle befindet sich im Erdgeschoss und ist jederzeit geöffnet.
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Möglich sind vegetarische Kost, sowie Kost für muslimische Patienten.
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Die Unterbringung im Ein-Bett-Zimmer bieten wir selbstverständlich als Wahlleistung an. Unsere Einbettzimmer sind mit eigener Dusche und WC ausgestattet. Sie verfügen neben der modernen Einrichtung über Komfortbetten und Wertfächer im Zimmer.
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
Fernseher stehen kostenfrei in unseren Patientenzimmern zur Verfügung. Es fallen allenfalls geringe Kosten für den Erwerb eines Kopfhörers an.
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Unsere Stationen verfügen über Aufenthaltsräume und/oder Sitzgruppen außerhalb der Patientenzimmer.
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (kostenfrei)
Unser Krankenhaus verfügt über Parkplätze für Besucher und Patienten auf dem Krankenhausgelände. Diese stehen kostenfrei zur Verfügung.
Rundfunkempfang am Bett (kostenfrei)
Der Radioempfang am Patientenbett kann kostenfrei genutzt werden.
Seelsorge
Seelsorge ist ein wichtiger Bestandteil unseres Hauses. Die katholischen und evangelischen Krankenhausseelsorger nehmen sich Zeit und Ruhe, um mit Patientinnen und Patienten über das zu sprechen, was sie gerade bewegt. Auch Angehörige können sich an sie wenden.
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,00 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,15 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos

Während des stationären Aufenthaltes besteht für jeden Patienten die Möglichkeit über einen Telefonanschluss zu verfügen. Die jeweilig aktuellen Kosten der Wahlleistung "Telefon" werden gerne bei Aufnahme mitgeteilt.
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Die Unterbringung einer Begleitperson ist bei freier Bettenkapazität möglich. Falls dies gewünscht wird, geben unsere Mitarbeiter gerne Auskunft zu den Möglichkeiten und Kosten.
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Unsere Patientenzimmer verfügen über abschließbare Schränke und dort in der Regel über verschließbare Wertfächer.
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Aktuelle Preise für dieses Angebot können bei Aufnahme erfragt werden.

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus
Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen	4
davon Nachweispflichtige	4
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben	4

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht
Schlaganfall: neurologische Frührehabilitation	trifft nicht zu
Gynäkologische Operationen: Operationen des Uterus myomatosus, die nicht vom bundesweit verpflichtenden Leistungsbereich erfasst sind	trifft nicht zu
Schlaganfall: Akutbehandlung	ja
MRE	ja

Freiwillige Qualitätssicherungsverfahren

Geriatrie - stationäre Patienten: Gemidas - Barthelindexvergleich - Aufnahmebarthelindex mit Entlassbarthelindex. Barthelindex macht eine Aussage zu den Selbsthilfefähigkeiten des Patienten, wie z.B. Nahrungsaufnahme, Körperpflege
Ergebnis	Bei 85,7 % unserer Pat. verbessert sich der Index. Mittelwert der Vergleichskliniken liegt bei 81,7.
Messzeitraum	01.01.2016 - 31.12.2016
Datenerhebung	Über Tool des Bundesverbandes Geriatrie
Rechenregeln	Barthelindexwerte können zwischen 0 und 100 Punkten liegen (100 = vollständige Selbsthilfefähigkeit).
Vergleichswerte	Verglichen werden die Indizes von 68 geriatrischen Abteilungen an Akutkrankenhäusern.
Quellenangabe Dokumentation: Nähere Informationen finden sich auf der Homepage des Bundesverbandes Geriatrie unter http://www.bv-geriatrie.de

Geriatrie - Tagesklinik: Gemidas - Barthelindexvergleich - Aufnahmebarthelindex mit Entlassbarthelindex. Barthelindex macht eine Aussage zu den Selbsthilfefähigkeiten des Patienten, wie z.B. Nahrungsaufnahme, Körperpflege
Ergebnis	Bei 94 % unserer Pat. verbessert sich der Index. Mittelwert der Vergleichskliniken liegt bei 70,8 %.
Messzeitraum	01.01.16 - 31.12.16
Datenerhebung	Über Tool des Bundesverbandes Geriatrie
Rechenregeln	Barthelindexwerte können zwischen 0 und 100 Punkten liegen (100 = vollständige Selbsthilfefähigkeit)
Quellenangabe Dokumentation: Nähere Informationen finden sich auf der Homepage des Bundesverbandes Geriatrie unter http://www.bv-geriatrie.de

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Verantwortlich Qualitätsmanagement Qualitätsmanagementbeauftragte Birgit Hofmann Tel.: 06206 / 509 - 202 Fax: 06206 / 509 - 239 birgithofmann@stmarienkrankenhaus.de
Strukturiertes Beschwerdemanagement	Im Krankenhaus besteht für Patienten, deren Angehörige und andere Interessenten die Möglichkeit Beschwerden, Verbesserungsvorschläge und Lob gezielt zur Bearbeitung abzugeben. Dafür finden sich Briefkästen auf den Stationen und am Haupteingang. Ein Rückmeldebogen erhalten die Patienten bei Aufnahme - er liegt aber auch bei den Briefkästen aus. Natürlich können Sie Beschwerden auch direkt an ein Mitglied der Krankenhausleitung richten - die Kontaktdaten finden sich auf unserer Homepage.
Schriftliches Konzept	Die Vorgehensweise ist standardisiert festgelegt. Im Falle einer Beschwerde wenden Sie sich gerne an einen unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter die Ihnen den Weg der Beschwerdeführung gerne erklären und Sie bei Bedarf beim Erfassen unterstützen.
Umgang mündliche Beschwerden	Mündliche Beschwerden werden i.d.R. vor Ort bei Mitarbeitern oder telefonisch vorgetragen. Unsere Mitarbeiter sind angehalten in Rücksprache mit dem Beschwerdeführer diese schriftlich auf dem strukturierten Rückmeldebogen zu erfassen und zur Bearbeitung weiter zu leiten. Sollte sich der Beschwerdegrund direkt bearbeiten lassen - wird dies im Team besprochen und entsprechend umgesetzt.
Umgang schriftliche Beschwerden	Schriftliche Beschwerden können Sie auf den strukturierten Rückmeldebogen erfassen oder Sie wenden sich direkt auch dem Postweg oder per E-Mail an die Krankenhausleitung - deren Kontaktdaten Sie auf der Homepage finden.
Zeitziele für Rückmeldung	Eine erste Rückmeldung zu schriftlich formulierten Beschwerden soll innerhalb von 72 Stunden nach Beschwerdeeingang erfolgen. Zum Weiteren Bearbeitungsstatus werden in der Regel mit dem Beschwerdeführer Ziele gesetzt.
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden	Es besteht z.B. die Möglichkeit den Rückmeldebogen anonym einzuwerfen.
Patientenbefragungen	Im Jahr 2015 wurde eine Patientenbefragung der Geriatriepatienten durchgeführt.
Einweiserbefragungen
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht	monatlich QM-Steuerungsgruppe - Mitglieder sind verantwortliche Personen aus dem ärztlichen Bereich, dem Pflegedienst, der Therapie, der Verwaltung. Vertreten sind beide Fachabteilungen - Innere Medizin und Geriatrie.
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Qualitätsmanagementbeauftragte Birgit Hofmann Tel.: 06206 / 509 - 202 Fax: 06206 / 509 - 261 birgithofmann@stmarienkrankenhaus.de
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Patientenfürsprecher Derzeit nicht besetzt Tel.: 06206 / 509 - 259 Fax: 0 / 0 - 0 info@stmarienkrankenhaus.de
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Leitung des Pflegedienstes Marion Ebsen Tel.: 06206 / 509 - 259 Fax: 06206 / 509 - 218 marionebsen@stmarienkrankenhaus.de

Fachabteilungen

Geriatrie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
Innere Medizin
Innere Medizin

St. Marien Krankenhaus Lampertheim GmbH seit 01.09.2016

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Altenpfleger

Krankenpflegehelfer

Pflegehelfer Der Stellenanteil ist auf Vollzeitstellen hochgerechnet. Das heißt zum Beispiel zwei Mitarbeiterinnen mit einem 50%-Stellenanteil werden als eine Vollzeitstelle berechnet.

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Physiotherapeuten

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie

Sozialarbeiter

Masseure/ Medizinische Bademeister

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker

Ergotherapeuten

Diätassistenten

Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta

Diplom-Psychologen

Musiktherapeuten

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

Notfallambulanz Innere Medizin (Innere Medizin)

Gesetzliche Qualitätssicherung

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit geringem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt

Nicht-medizinische Serviceangebote

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Fachabteilungen

Informationen

Presse

Dienste

Pflegehelfer
Der Stellenanteil ist auf Vollzeitstellen hochgerechnet. Das heißt zum Beispiel zwei Mitarbeiterinnen mit einem 50%-Stellenanteil werden als eine Vollzeitstelle berechnet.