Lungenklinik Löwenstein
Geißhölzle 62
74245 Löwenstein
http://www.klinik-loewenstein.de/home/
Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 205 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 8255 |
| Ambulante Fallzahl | 11805 |
| Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen | 93 |
| Akademische Lehre |
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| Ausbildung in anderen Heilberufen |
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| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Klinik Löwenstein gGmbH |
| Art des Krankenhausträgers | öffentlich |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 260811023-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
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Verantwortlich Krankenhausleitung Geschäftsführer Jürgen Winter Tel.: 07130 / 15 - 4301 Fax: 07130 / 15 - 4800 E-Mail: geschaeftsfuehrung@klinik-loewenstein.de |
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Ärztliche Leitung Chefarzt/Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Thomas Graeter Tel.: 07130 / 15 - 4123 Fax: 07130 / 15 - 4852 E-Mail: chirurgie@klinik-loewenstein.de |
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Pflegedienstleitung Pflegemanagement/Pflegedienstleitung Arzu Aksoy (Bis Juni 2019) Tel.: 07130 / 15 - 4250 Fax: 07130 / 15 - 4311 E-Mail: pflegedienstleitung@klinik-loewenstein.de |
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Pflegedienstleitung Stellv. Pflegedienstleitung Marika Bihlmayer Tel.: 07130 / 15 - 4260 Fax: 07130 / 15 - 4800 E-Mail: marika.bihlmayer@klinik-loewenstein.de |
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Verwaltungsleitung Kaufmännische Direktorin Stephanie Haußmann Tel.: 07130 / 15 - 4358 Fax: 07130 / 15 - 4800 E-Mail: stephanie.haussmann@klinik.loewenstein.de |
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Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Leitung Qualitäts- und Projektmanagement Johannes Palm Tel.: 07131 / 49 - 48600 Fax: 07131 / 49 - 4748600 E-Mail: johannes.palm@slk-kliniken.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
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C34: Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs Anzahl: 1568 Anteil an Fällen: 19,4 % |
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J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 1177 Anteil an Fällen: 14,6 % |
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G47: Schlafstörung Anzahl: 1112 Anteil an Fällen: 13,8 % |
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M54: Rückenschmerzen Anzahl: 346 Anteil an Fällen: 4,3 % |
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J96: Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut Anzahl: 321 Anteil an Fällen: 4,0 % |
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C78: Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen Anzahl: 251 Anteil an Fällen: 3,1 % |
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J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 235 Anteil an Fällen: 2,9 % |
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R06: Atemstörung Anzahl: 215 Anteil an Fällen: 2,7 % |
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I50: Herzschwäche Anzahl: 183 Anteil an Fällen: 2,3 % |
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I27: Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit Anzahl: 175 Anteil an Fällen: 2,2 % |
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D38: Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen im Brustkorb ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig Anzahl: 170 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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J84: Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge Anzahl: 164 Anteil an Fällen: 2,0 % |
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J90: Erguss zwischen Lunge und Rippen Anzahl: 108 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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J15: Lungenentzündung durch Bakterien Anzahl: 83 Anteil an Fällen: 1,0 % |
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M79: Sonstige Krankheit des Weichteilgewebes Anzahl: 78 Anteil an Fällen: 1,0 % |
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J86: Eiteransammlung im Brustkorb Anzahl: 76 Anteil an Fällen: 0,9 % |
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F51: Schlafstörung, die keine körperliche Ursache hat Anzahl: 75 Anteil an Fällen: 0,9 % |
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M25: Sonstige Gelenkkrankheit Anzahl: 74 Anteil an Fällen: 0,9 % |
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E66: Fettleibigkeit, schweres Übergewicht Anzahl: 68 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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J93: Luftansammlung zwischen Lunge und Rippen - Pneumothorax Anzahl: 65 Anteil an Fällen: 0,8 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
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1-620: Diagnostische Tracheobronchoskopie Anzahl: 4538 Anteil an Fällen: 11,2 % |
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1-710: Ganzkörperplethysmographie Anzahl: 4410 Anteil an Fällen: 10,9 % |
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3-994: Virtuelle 3D-Rekonstruktionstechnik Anzahl: 2214 Anteil an Fällen: 5,5 % |
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1-713: Messung der funktionellen Residualkapazität [FRC] mit der Helium-Verdünnungsmethode Anzahl: 2068 Anteil an Fällen: 5,1 % |
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1-711: Bestimmung der CO-Diffusionskapazität Anzahl: 2067 Anteil an Fällen: 5,1 % |
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1-843: Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus Anzahl: 1736 Anteil an Fällen: 4,3 % |
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1-790: Kardiorespiratorische Polysomnographie Anzahl: 1627 Anteil an Fällen: 4,0 % |
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9-401: Psychosoziale Interventionen Anzahl: 1424 Anteil an Fällen: 3,5 % |
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9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 1333 Anteil an Fällen: 3,3 % |
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3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 1052 Anteil an Fällen: 2,6 % |
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1-430: Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen Anzahl: 992 Anteil an Fällen: 2,5 % |
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8-716: Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung Anzahl: 984 Anteil an Fällen: 2,4 % |
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8-522: Hochvoltstrahlentherapie Anzahl: 967 Anteil an Fällen: 2,4 % |
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8-706: Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Anzahl: 720 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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3-202: Native Computertomographie des Thorax Anzahl: 717 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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3-05f: Transbronchiale Endosonographie Anzahl: 556 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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8-717: Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen Atemstörungen Anzahl: 527 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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8-144: Therapeutische Drainage der Pleurahöhle Anzahl: 525 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 521 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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1-426: (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Anzahl: 515 Anteil an Fällen: 1,3 % |
Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen |
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5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen Anzahl: 77 Anteil an Fällen: 82,8 % |
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5-385: Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 15,1 % |
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5-401: Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 2,1 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Ambulante und stationäre Chemotherapie mit klinischer Forschung und angewandter Grundlagenforschung in der Tumorbiologie
- Beatmungs- und Entwöhnungstherapie
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
- Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
- Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
- Betreuung von Patienten vor und nach Organverpflanzungen (Transplantationen)
- Biofeedback
- Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
- Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
- Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
- Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
- Eingriffe am Brustkorb mittels Spiegelung
- Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
- Endosonografie
- Entfernung eines Blutgerinnsels aus der Lunge
- Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
- Herkömmliche Röntgenaufnahmen
- Hypnosetherapie
- Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
- Metall- und Fremdkörperentfernung
- Multimodale Schmerztherapie
- Neuromdulation (SCS, PNS, Pumpenimplantation, GRFA, RFA, DRG)
- Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
- Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
- Operationen am Herzbeutel, z.B. bei Panzerherz
- Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
- Operationen an der Lunge
- Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
- Operationen mit Hilfe eines Lasers
- Operationen von Tumoren
- Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik eines Körperteils
- Rippenfelleingriffe
- Röntgendarstellung der Schlagadern
- Schmerzbehandlung
- Spiegelung des Mittelfells
- Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
- Sprechstunde für spezielle Hautkrankheiten
- Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Inneren Medizin
- Tagesklinik für die Behandlung von Krebskranken
- Teil des Tumorzentrums Heilbronn-Franken
- Tumornachsorge unter Einbeziehung verschiedener medizinischer Fachgebiete
- Untersuchung und Behandlung angeborener und erworbener Immunschwächen, einschließlich HIV und AIDS
- Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Allergien
- Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Entzündungen der Haut und der Unterhaut
- Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Luftröhre
- Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
- Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
- Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
- Untersuchung und Behandlung von Schlafstörungen/Schlafmedizin
- Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
- Wundheilungsstörungen
Besondere apparative Ausstattung
- Angiographiegerät/DSA (Gerät zur Gefäßdarstellung)
- Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) zwei Computertomographen, davon ein hochauflösendes 64-Zeiler-Gerät der neuesten Generation
- Gerät zur Lungenersatztherapie/-unterstützung Zusammenarbeit mit Fa. Novalung
- Hochfrequenzthermotherapiegerät (Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik) Nanoknife
- Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT (Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich) In Kooperation mit SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
- Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren (Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik) zwei Geräte zur gepulsten Radiofrequenzablation und zur Thermoablation
Ärztliche Qualifikation
- Akupunktur
- Allergologie
- Allgemeinchirurgie
- Allgemeinmedizin
- Anästhesiologie
- Ärztliches Qualitätsmanagement
- Gefäßchirurgie
- Herzchirurgie
- Innere Medizin
- Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
- Innere Medizin und SP Pneumologie
- Intensivmedizin
- Laboratoriumsmedizin
- Medikamentöse Tumortherapie
- Notfallmedizin
- Palliativmedizin
- Psychotherapie - fachgebunden -
- Schlafmedizin
- Spezielle Schmerztherapie
- Thoraxchirurgie
- Viszeralchirurgie
Pflegerische Qualifikation
- Atmungstherapie
- Casemanagement
- Dekubitusmanagement
- Endoskopie/Funktionsdiagnostik
- Ernährungsmanagement
- Hygienebeauftragte in der Pflege
- Hygienefachkraft
- Intensiv- und Anästhesiepflege
- Kinästhetik
- Leitung einer Station / eines Bereiches
- Palliative Care
- Pflege im Operationsdienst
- Pflege in der Onkologie
- Praxisanleitung
- Qualitätsmanagement
- Schmerzmanagement
- Stomamanagement
- Wundmanagement
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Asthmaschulung durch Ärzte und Atmungstherapeuten
- Atemgymnastik/-therapie Physiotherapie und Atemtherapeuten
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen
- Behandlung mit ätherischen Ölen Aromapflege wird in der Pflege eingesetzt
- Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie
- Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst eigener Sozialdienst
- Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Hospizdienst, Palliativbetreuung, Seelsorge, Kapelle
- Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige durch Psychoonkologinnen und Psychologen
- Diät- und Ernährungsberatung Ernährungsberatung für onkologische Patienten
- Fußreflexzonenmassage
- Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie
- Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining
- Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie allgemeine Physiotherapie, Krankengymnastik, Atemtherapie
- Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie
- Krankengymnastische Behandlungsmethode mit Durchführung bestimmter Bewegungsmuster auf bestimmte Reize hin, v.a. bei Patienten mit Nervenschäden - PNF
- Leistungsangebote zur Vorbeugung von Krankheiten, z.B. Nichtraucherkurse, Sportgruppen für Herzkranke Nichtraucherkurse für Patienten und Schulklassen werden angeboten
- Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage durch Physiotherapeuten
- Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu durch Physiotherapeuten
- Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation
- Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen Eine Mitarbeiterin ist in der Pneumologie als Case Managerin beschäftigt.
- Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Sozialberatung und Kooperationsvertrag mit der Fa. Reha Team
- Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie psychoonkologische Beratung, Gesprächstherapie, Verhaltenstherapie, Konzentrative Bewegungstherapie
- Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik
- Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten Umfassendes Schmerzmanagement durch eine Schmerzabteilung
- Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen Vorträge über Lungenerkrankungen
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Beratung für Onkologische Patienten, Entlassgespräche, Anleitung und Beratung durch die Atmungstherapeuten
- Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung durch Physiotherapie, Psychologen, Ärzte, u.a. Hypnose
- Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie
- Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik) Der Patient wird durch unsere Pflegemitarbeiter angeleitet seine Beweglichkeit zu erhalten, oder wieder zu aktivieren. Er soll in seiner Mobilität so wenig wie möglich eingeschränkt sein.
- Sporttherapie, Bewegungstherapie, z.B. Feldenkrais, Eurhythmie
- Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie durch externen Logopäden
- Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma) in Kooperation mit Rehateam
- Untersuchung des Hörvermögens
- Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen Über die Sozialberatung und das Reha Team
- Wärme- und Kälteanwendungen durch Physiotherapie
- Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) spezielle Versorgung chron. Wunden wie Dekubitus und Ulcus
- Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause Zusammenarbeit mit dem Pflegeheim Haus Stefanie
- Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen Es besteht Kontakt zu verschiedenen Selbsthilfegruppen bezogen auf Lungenerkrankungen
Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
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| Besondere personelle Unterstützung |
| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien |
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| Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
|---|
| Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) |
| Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter |
| OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische |
| Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten |
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung |
|---|
| Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal |
Organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Hörbehinderung oder Gehörlosigkeit |
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| Übertragung von Informationen in besonders leicht verständliche sprachliche Ausdrucksweise |
Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen |
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| Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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Vorsitzender der Hygienekommission Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Thomas Graeter Tel.: 07130 / 15 - 4123 Fax: 07130 / 15 - 4852 E-Mail: chirurgie@klinik-loewenstein.de |
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| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
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| Krankenhaushygieniker |
2,00
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| Hygienebeauftragte Ärzte |
5,00
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| Hygienefachkräfte |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Pflege |
14,00
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Hygienemaßnahmen |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
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| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
CLIP- ID Studie der Charite
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| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
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Arzneimitteltherapiesicherheit
- Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Verantwortliches Personal |
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|---|---|
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Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Leitung Apotheke Dr. Steffen Pelzl Tel.: 07131 / 49 - 46600 E-Mail: steffen.pelzl@slk-kliniken.de |
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| Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht |
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| Pharmazeutisches Personal | |
| Apotheker |
14
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| Weiteres pharmazeutisches Personal |
14
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| Erläuterungen |
zusätzlich 13 Pharmazeutisch Kaufmännische Angestellte
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Instrumente und Maßnahmen |
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|---|---|
| Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. | |
| Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen |
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| Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder |
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| Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese |
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| Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten) |
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| Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.) |
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| Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis |
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| Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.) |
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| Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme |
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| Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln |
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| Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln |
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| Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln |
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| Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern |
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| Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung |
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Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
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|---|---|
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Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Leitung Qualitäts- und Projektmanagement Johannes Palm Tel.: 07131 / 49 - 48600 Fax: 07131 / 49 - 4748600 E-Mail: johannes.palm@slk-kliniken.de |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Krankenhausleitungssitzung (regelmäßig TOP Qualitätsmanagement und Risikomanagement): Geschäftsführung, Chefärzte, Controlling, Betriebsrat
monatlich
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Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
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|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
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| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
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| Mitarbeiterbefragungen |
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| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
Dienstordnung Medizinproduktegesetz/MP-Betreiberverordnung
01.10.2013
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| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
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| Standards zur sicheren Medikamentenvergabe |
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| Entlassungsmanagement |
Verfahrensanweisung Entlassungen und Pflegeüberleitung, interne und externe Verlegungen
01.06.2015
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| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
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| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
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| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
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| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
Verfahrensanweisung Patientenidentifikation
02.03.2015
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| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
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| Klinisches Notfallmanagement |
Verfahrensanweisung Notfallmanagement und Notfallversorgung
18.08.2017
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| Schmerzmanagement |
Schmerzmanagementhandbuch
16.10.2013
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| Sturzprophylaxe |
Nationaler Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege
12.05.2016
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| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege
12.05.2016
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| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen
26.03.2015
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| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
Qualitätszirkel 2018
Tumorkonferenzen 2018
Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2018
Pathologiebesprechungen 2018
Palliativbesprechungen 2018
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Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
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|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
monatlich
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| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
- Überarbeitung des Standards zur Blutentnahme und Schulung der Mitarbeiter
- Einführung von Fallbesprechungen zur Morphingabe
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| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
14.10.2015
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| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
monatlich
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| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
bei Bedarf
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Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
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|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
monatlich
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Ambulanzen
Ambulanz für privat versicherte Patienten (Medizinische Klinik I - Pneumologie/Lungenheilkunde mit Beatmungsmedizin) |
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|---|---|
| Art der Ambulanz | Ambulanz für privat versicherte Patienten |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Medizinische Klinik I - Pneumologie/Lungenheilkunde mit Beatmungsmedizin |
| Leistungen der Ambulanz |
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Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Medizinische Klinik I - Pneumologie/Lungenheilkunde mit Beatmungsmedizin) |
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|---|---|
| Art der Ambulanz | Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Medizinische Klinik I - Pneumologie/Lungenheilkunde mit Beatmungsmedizin |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Medizinische Klinik I - Pneumologie/Lungenheilkunde mit Beatmungsmedizin) |
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|---|---|
| Art der Ambulanz | Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Medizinische Klinik I - Pneumologie/Lungenheilkunde mit Beatmungsmedizin |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Ambulanz für besondere Behandlungsprogramme oder für spezielle bzw. seltene Indikationsbereiche (Thorax- und Gefäßchirurgie/Schmerztherapie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Ambulanz für besondere Behandlungsprogramme oder für spezielle bzw. seltene Indikationsbereiche |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Thorax- und Gefäßchirurgie/Schmerztherapie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Thorax- und Gefäßchirurgie/Schmerztherapie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Thorax- und Gefäßchirurgie/Schmerztherapie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Kompetenzzentrum Pulmonale Hypertonie, Allergieambulanz und Ambulnaz schweres allergisches Asthma bronchiale, Allgemeine Pneumologie (Medizinische Klinik I - Pneumologie/Lungenheilkunde mit Beatmungsmedizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Kompetenzzentrum Pulmonale Hypertonie, Allergieambulanz und Ambulnaz schweres allergisches Asthma bronchiale, Allgemeine Pneumologie |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Medizinische Klinik I - Pneumologie/Lungenheilkunde mit Beatmungsmedizin |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Kompetenzzentrum Pulmonale Hypertonie, Allergieambulanz und Ambulnaz schweres allergisches Asthma bronchiale, Allgemeine Pneumologie (Medizinische Klinik I - Pneumologie/Lungenheilkunde mit Beatmungsmedizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Kompetenzzentrum Pulmonale Hypertonie, Allergieambulanz und Ambulnaz schweres allergisches Asthma bronchiale, Allgemeine Pneumologie |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Medizinische Klinik I - Pneumologie/Lungenheilkunde mit Beatmungsmedizin |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Schmerzambulanz für konventionelle und für interventionelle Schmerztherapie (Anästhesie) |
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|---|---|
| Art der Ambulanz | Schmerzambulanz für konventionelle und für interventionelle Schmerztherapie |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Anästhesie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Sprechstunde Onkologie und Chemotherapie (Medizinische Klinik II - Onkologie/Krebsheilkunde mit Palliativmedizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Sprechstunde Onkologie und Chemotherapie |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Medizinische Klinik II - Onkologie/Krebsheilkunde mit Palliativmedizin |
Thoraxchirurgische Sprechstunde, Gefäßsprechstunde (Thorax- und Gefäßchirurgie/Schmerztherapie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Thoraxchirurgische Sprechstunde, Gefäßsprechstunde |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Thorax- und Gefäßchirurgie/Schmerztherapie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Thoraxchirurgische Sprechstunde, Gefäßsprechstunde (Thorax- und Gefäßchirurgie/Schmerztherapie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Thoraxchirurgische Sprechstunde, Gefäßsprechstunde |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Thorax- und Gefäßchirurgie/Schmerztherapie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Thoraxchirurgische Sprechstunde, Gefäßsprechstunde (Thorax- und Gefäßchirurgie/Schmerztherapie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Thoraxchirurgische Sprechstunde, Gefäßsprechstunde |
| Krankenhaus | Lungenklinik Löwenstein |
| Fachabteilung | Thorax- und Gefäßchirurgie/Schmerztherapie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Behandlungsprogramme für Menschen mit chronischen Erkrankungen (DMP)
- Asthma
Gesetzliche Qualitätssicherung
Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während der Operation einen Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,99 |
| Bundesergebnis | 1 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
6 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,09 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 26,10 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die nach der Operation einen schweren Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 1 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
6 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,04 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 52,69 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Art des Wertes | Tkez |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
98,7 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 98,49 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
233 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
230 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
96,28 bis 99,56 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
99,1 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 98,54 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
115 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
114 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
95,24 bis 99,85 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Art des Wertes | TKez |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
98,3 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 97,25 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
118 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
116 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
94,03 bis 99,53 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Art des Wertes | TKez |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
90,2 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,1 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
112 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
101 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
83,27 bis 94,43 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
96,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 93,87 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
99 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
95 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
90,07 bis 98,42 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,56 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
184 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
184 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
97,95 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 96,49 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
210 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
210 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
98,20 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,8 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,58 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
233 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
22 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
26,93 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,55 bis 1,20 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
1,2 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,31 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
8228 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
39 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
33,02 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,86 bis 1,61 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts an mindestens einer Stelle ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstand: Das Druckgeschwür reichte bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke und hatte ein Absterben von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z. B. Sehnen oder Gelenkkapseln) zur Folge (Dekubitus Grad/ Kategorie 4) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 0,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
8228 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,05 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Bei Patientinnen und Patienten, die eine um mindestens 60 % verengte Halsschlagader und keine Beschwerden hatten, war die Operation aus medizinischen Gründen angebracht |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 98,96 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
6 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
60,97 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Patientinnen und Patienten, die eine um mindestens 60 % verengte Halsschlagader und keine Beschwerden hatten und während der Operation einen Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (nicht berücksichtigt werden Patientinnen und Patienten, bei denen die Halsschlagader auf der entgegengesetzten Körperseite um mehr als 75 % verengt war) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 1,23 % |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
Das Krankenhaus hat in diesem Qualitätsindikator kein Ergebnis, da solche Fälle im Krankenhaus nicht aufgetreten sind. |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
6 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 39,03 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Art des Wertes | Tkez |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Dokumentationsraten |
|
|---|---|
| 10/2: Karotis-Revaskularisation |
Fallzahl:
6
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe |
Fallzahl:
146
Dokumentationsraten: 100,7 % |
| PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie |
Fallzahl:
233
Dokumentationsraten: 100,0 % |
Zertifizierte Krebszentren
|
|---|
Patientenzufriedenheit allgemein
Weiterempfehlung |
81% |
|---|---|
| Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? | 81 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 % |
Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung |
78% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? | 76% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? | 80% |
| Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 76% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein? | 79% |
Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung |
79% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? | 79% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? | 82% |
| Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? | 76% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein? | 78% |
Zufriedenheit mit Organisation und Service |
79% |
|---|---|
| Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten? | 74% |
| Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos? | 82% |
| Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? | 79% |
| Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? | 83% |
| Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? | 76% |
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
- Abschiedsraum
-
Andachtsraum
Kapelle/Raum der Stille
-
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
spezielle Ernährungsgewohnheiten werden durch Küche und Diätassistentin berücksichtigt.
Muslimische, Vegan, Vegetarisch, für Allergiker -
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Wahlleistung. Zusätzlich Privatstation mit Hotelcharakter und Suiten
-
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
(kostenfrei)
Fernsehgeräte im Zimmer vorhanden
- Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
-
Hotelleistungen
Gästezimmer für Angehörige
- Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
-
Internetanschluss am Bett/im Zimmer
(kostenfrei)
WLAN kostenlos
-
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
(kostenfrei)
kostenlos
- Rundfunkempfang am Bett (kostenfrei)
- Seelsorge
-
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 2,00 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,15 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos
-
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Gästezimmer für Angehörige vorhanden
-
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
für Privatpatienten
-
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Verein für Lungensport
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus |
|
|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 35 |
| davon Nachweispflichtige | 32 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 32 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
|
|---|---|
| MRE | ja |
| Schlaganfall: Akutbehandlung | ja |
Freiwillige Qualitätssicherungsverfahren |
|||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
|
|---|---|
| Schriftliches Konzept |
|
| Umgang mündliche Beschwerden |
|
| Umgang schriftliche Beschwerden |
|
| Zeitziele für Rückmeldung |
|
| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
|
| Patientenbefragungen |
|
| Einweiserbefragungen |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
monatlich Krankenhausleitungssitzung (regelmäßig TOP Qualitätsmanagement und Risikomanagement): Geschäftsführung, Chefärzte, Controlling, Betriebsrat |
|
Verantwortlich Qualitätsmanagement Leitung Qualitäts- und Projektmanagement Johannes Palm Tel.: 07131 / 49 - 48600 Fax: 07131 / 49 - 4748600 johannes.palm@slk-kliniken.de |
|
|
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Assistentin der kaufmännischen Direktion Susanne Enchelmayer-Kieser Tel.: 07130 / 15 - 4125 Fax: 07130 / 15 - 91125 susanne.enchelmayer@kliniken-loewenstein.de |
|
Fachabteilungen
-
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf Krankheiten des Brustkorbs
-
Innere Medizin
Innere Medizin
-
Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie
Innere Medizin/Schwerpunkt auf Lungenkrankheiten
-
Intensivmedizin
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs, der BARMER und der KKH.
-
Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
-
Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
Dieses Krankenhaus verfügt über eine zertifizierte Schlaganfall-Station.
-
Dieses Krankenhaus ist von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert.
-
verfügbar
-
nicht verfügbar
-
Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
-
Ergebnis qualitativ unauffällig
-
Ergebnis qualitativ auffällig
-
Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen
-
K
Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)
-
K
Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)
-
K
Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)
-
keine Angaben / es liegen keine Daten vor
