Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück in 49074 Osnabrück

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	525
Vollstationäre Fallzahl	29954
Ambulante Fallzahl	72006
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen	3611
Akademische Lehre	Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Insb. Chefärzte als Professoren oder Privat-Dozenten an Universitäten. Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen Lehraufträge zu verschiedenen Themen. Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Das Marienhospital Osnabrück ist akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover. Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Kooperation mit mehreren Universitäten und Hochschulen. Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien Mehrere Kliniken / Chefarztbereiche. Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Mehrere Kliniken / Chefarztbereiche. Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien Mehrere Kliniken / Chefarztbereiche. Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher Doktorandenbetreuung In mehreren Bereichen zu unterschiedlichsten Themen.
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin Am Niels Stensen Bildungszentrum in Kooperation mit dem Christlichen Kinderhospital Osnabrück Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin Angebot von Praktika im Rahmen der Ausbildung. Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA) Praktika im Rahmen der beim Klinikum Osnabrück angesiedelten schulischen Ausbildung. Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum Entbindungspfleger und Hebamme In Kooperation mit der Akademie St. Franziskus in Lingen und der Akademie des Klinikums Osnabrück Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) Praktika im Rahmen der beim Klinikum Osnabrück angesiedelten schulischen Ausbildung. Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA) In Kooperation mit dem Niels Stensen Bildungszentrum Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin Genauer: Pflegeassistent(inn)en. Kooperation mit den Berufsbildenden Schulen Marienheim Sutthausen. Notfallsanitäterinnen und –sanitäter (Ausbildungsdauer 3 Jahre) Kooperation mit zwei Berufsfachschulen
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus	Medizinische Hochschule Hannover
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	Marienhospital Osnabrück GmbH (mit den Gesellschaftern Niels-Stensen-Kliniken GmbH und Bischöflicher Stuhl zu Osnabrück)
Art des Krankenhausträgers	freigemeinnützig
Institutionskennzeichen / Standortnummer	260340831-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Krankenhausdirektor Dipl-Kfm. (FH) Johannes Düvel
Tel.: 0541 / 326 - 2000
Fax: 0541 / 326 - 2257
E-Mail: verwaltung-mho@niels-stensen-kliniken.de

Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor, Chefarzt Gefäßchirurgie Prof. Dr. med Jörg Heckenkamp
Tel.: 0541 / 326 - 4258
Fax: 0541 / 326 - 4267
E-Mail: gefaesschirurgie-mho@niels-stensen-kliniken.de

Pflegedienstleitung
Pflegedirektorin (bis 31.12.2019) Dipl.-Pflegew. (FH) Christina Sterk
Tel.: 0541 / 326 - 2500
Fax: 0541 / 326 - 2520
E-Mail: pflegedirektion-mho@niels-stensen-kliniken.de

Verwaltungsleitung
Krankenhausdirektor Dipl.-Kfm. (FH) Johannes Düvel
Tel.: 0541 / 326 - 2000
Fax: 0541 / 326 - 2257
E-Mail: verwaltung-mho@niels-stensen-kliniken.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Qualitätsmanagementbeauftragter, Assistent der Geschäftsführung Dipl.-Kfm. (FH) Ralf Döhr
Tel.: 0541 / 326 - 2010
Fax: 0541 / 326 - 2257
E-Mail: ralf.doehr@niels-stensen-kliniken.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 1384 Anteil an Fällen: 4,2 %
I70: Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose Anzahl: 925 Anteil an Fällen: 2,8 %
Z38: Geburten Anzahl: 858 Anteil an Fällen: 2,6 %
I50: Herzschwäche Anzahl: 772 Anteil an Fällen: 2,3 %
I25: Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens Anzahl: 716 Anteil an Fällen: 2,2 %
H25: Grauer Star im Alter - Katarakt Anzahl: 600 Anteil an Fällen: 1,8 %
I21: Akuter Herzinfarkt Anzahl: 558 Anteil an Fällen: 1,7 %
H40: Grüner Star - Glaukom Anzahl: 537 Anteil an Fällen: 1,6 %
F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol Anzahl: 437 Anteil an Fällen: 1,3 %
R10: Bauch- bzw. Beckenschmerzen Anzahl: 376 Anteil an Fällen: 1,1 %
I47: Anfallsweise auftretendes Herzrasen Anzahl: 343 Anteil an Fällen: 1,0 %
R07: Hals- bzw. Brustschmerzen Anzahl: 343 Anteil an Fällen: 1,0 %
I20: Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris Anzahl: 342 Anteil an Fällen: 1,0 %
S06: Verletzung des Schädelinneren Anzahl: 341 Anteil an Fällen: 1,0 %
K80: Gallensteinleiden Anzahl: 339 Anteil an Fällen: 1,0 %
H33: Netzhautablösung bzw. Netzhautriss des Auges Anzahl: 335 Anteil an Fällen: 1,0 %
O42: Vorzeitiger Blasensprung Anzahl: 320 Anteil an Fällen: 1,0 %
M51: Sonstiger Bandscheibenschaden Anzahl: 318 Anteil an Fällen: 1,0 %
S52: Knochenbruch des Unterarmes Anzahl: 303 Anteil an Fällen: 0,9 %
K56: Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch Anzahl: 293 Anteil an Fällen: 0,9 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 4973 Anteil an Fällen: 4,2 %
8-020: Therapeutische Injektion Anzahl: 3156 Anteil an Fällen: 2,7 %
8-83b: Zusatzinformationen zu Materialien Anzahl: 3035 Anteil an Fällen: 2,6 %
9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 3022 Anteil an Fällen: 2,6 %
9-500: Patientenschulung Anzahl: 2896 Anteil an Fällen: 2,5 %
5-984: Mikrochirurgische Technik Anzahl: 2849 Anteil an Fällen: 2,4 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 2765 Anteil an Fällen: 2,4 %
8-837: Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen Anzahl: 2461 Anteil an Fällen: 2,1 %
1-275: Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Anzahl: 2383 Anteil an Fällen: 2,0 %
3-990: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Anzahl: 2295 Anteil an Fällen: 2,0 %
8-854: Hämodialyse Anzahl: 2137 Anteil an Fällen: 1,8 %
8-980: Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Anzahl: 2048 Anteil an Fällen: 1,8 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 1996 Anteil an Fällen: 1,7 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 1871 Anteil an Fällen: 1,6 %
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 1868 Anteil an Fällen: 1,6 %
3-052: Transösophageale Echokardiographie [TEE] Anzahl: 1709 Anteil an Fällen: 1,5 %
8-836: (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention Anzahl: 1686 Anteil an Fällen: 1,4 %
9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen Anzahl: 1589 Anteil an Fällen: 1,4 %
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 1529 Anteil an Fällen: 1,3 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 1493 Anteil an Fällen: 1,3 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 537 Anteil an Fällen: 14,9 %
5-285: Adenotomie (ohne Tonsillektomie) Anzahl: 247 Anteil an Fällen: 6,8 %
5-200: Parazentese [Myringotomie] Anzahl: 239 Anteil an Fällen: 6,6 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 205 Anteil an Fällen: 5,7 %
1-672: Diagnostische Hysteroskopie Anzahl: 200 Anteil an Fällen: 5,5 %
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 200 Anteil an Fällen: 5,5 %
5-155: Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea Anzahl: 196 Anteil an Fällen: 5,4 %
5-091: Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides Anzahl: 190 Anteil an Fällen: 5,3 %
5-690: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Anzahl: 183 Anteil an Fällen: 5,1 %
5-144: Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] Anzahl: 118 Anteil an Fällen: 3,3 %
5-216: Reposition einer Nasenfraktur Anzahl: 98 Anteil an Fällen: 2,7 %
5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven Anzahl: 91 Anteil an Fällen: 2,5 %
5-385: Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Anzahl: 88 Anteil an Fällen: 2,4 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 85 Anteil an Fällen: 2,4 %
1-471: Biopsie ohne Inzision am Endometrium Anzahl: 80 Anteil an Fällen: 2,2 %
5-840: Operationen an Sehnen der Hand Anzahl: 70 Anteil an Fällen: 1,9 %
5-142: Kapsulotomie der Linse Anzahl: 59 Anteil an Fällen: 1,6 %
5-139: Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer, Iris und Corpus ciliare Anzahl: 48 Anteil an Fällen: 1,3 %
5-795: Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Anzahl: 41 Anteil an Fällen: 1,1 %
5-841: Operationen an Bändern der Hand Anzahl: 38 Anteil an Fällen: 1,1 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Anästhesie / Narkosemedizin
Anpassung von Sehhilfen
Anwendung bildgebender Verfahren während einer Operation
Beckenbodentrainings mit Biofeedback
Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke bei Kindern und Jugendlichen
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
Betreuung von Patienten vor und nach Organverpflanzungen (Transplantationen)
Betreuung von Risikoschwangerschaften
Blutdepot
Blutwäsche (Dialyse)
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
Durchführung von ambulanten Chemotherapien
Durchleuchtung mit einem herkömmlichen Röntgengerät (Fluoroskopie) als selbständige Leistung
Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
Eingriffe über einen Schlauch (Katheter) an Blutgefäßen, Gallengängen und anderen Organen unter ständiger Röntgenbildkontrolle
Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
Fachgebiet der Frauenheilkunde mit Schwerpunkt auf Krankheiten der weiblichen Harnorgane
Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
Feststellung der Ursache unklarer Schädigungen des Gehirns mittels computer- und röntgengesteuerter Gewebeentnahme
Hämatologie
Hämostaseologie
Herkömmliche Röntgenaufnahmen
Herkömmliche Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel
Herkömmliche Röntgenaufnahmen mit Spezialverfahren
Herzschrittmacheroperationen, z.B. Einpflanzung oder Wechsel des Schrittmachers
Hygieneuntersuchungen
Immunhämatologie
Immunologie
Infektionsserologie
Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittel
Kernspintomographie (MRT) ohne Kontrastmittel
Kernspintomographie (MRT), Spezialverfahren
Klinische Chemie
Mechanische Kreislaufunterstützung im intrakardialer nonpulsativer Pumpe (Impella)
Medizinisches Fachgebiet für die Vorbereitung und Durchführung der Übertragung von Blut und Blutbestandteilen - Transfusionsmedizin
Metall- und Fremdkörperentfernung
Mikrobiologie
Neurolysen
Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
Notfallmedizin
Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
Operationen am Auge mit einem Laser
Operationen am Fuß
Operationen am Herzbeutel, z.B. bei Panzerherz
Operationen am Magen-Darm-Trakt
Operationen am Mittelohr, z.B. zur Hörverbesserung durch dauerhaft im Ohr verbleibende Hörgeräte
Operationen an den äußeren (peripheren) Nerven
Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
Operationen an der Hand
Operationen an der Haut, z.B. Schönheitsoperationen
Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
Operationen an der Speiseröhre
Operationen an der Wirbelsäule
Operationen an Impulsgebern (Defibrillatoren), z.B. Einpflanzung oder Wechsel
Operationen bei abnutzungs- und verletzungsbedingten Schäden der Hals-, Brust- und der Lendenwirbelsäule
Operationen bei anhaltenden Schmerzkrankheiten, z.B. Gesichtsschmerzen bei Nervenschädigung (Trigeminusneuralgie), Schmerzen bei Krebserkrankungen oder anhaltende Wirbelsäulenschmerzen
Operationen bei Aussackungen (Aneurysmen) der Hauptschlagader
Operationen bei Bewegungsstörungen, z.B. bei Parkinsonkrankheit
Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
Operationen bei Fehlbildungen des Gehirns und des Rückenmarks
Operationen bei Hirngefäßerkrankungen, z. B. Gefäßaussackungen (Aneurysma) oder Gefäßgeschwulste (Angiome, Kavernome)
Operationen bei Hirntumoren
Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
Operationen bei Rheuma-Erkrankungen
Operationen bei Tumoren des Rückenmarks
Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
Operationen gegen Schnarchen
Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
Operationen nach Verbrennungen
Operationen über eine Gelenksspiegelung
Operationen und intensivmedizinische Behandlung von Schädel-Hirn-Verletzungen
Operationen von Tumoren
Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich der Ohren
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich des Auges (Plastische Chirurgie)
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Kopf-Hals-Bereich
Operationen zur Herstellung einer Verbindung zwischen Schlagader und Vene für die Durchführung einer Blutwäsche (Dialyse)
Operationen zur Korrektur von Fehlbildungen des Ohres
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik der Nase
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik eines Körperteils
Operative Intensivmedizin
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Operative Versorgung nach Unfällen
Organ- und Skelettbiopsien
Plasmapherese
Rettungsmedizin
Röntgendarstellung der Lymphgefäße
Röntgendarstellung der Schlagadern
Röntgendarstellung der Venen
Schmerzbehandlung
Schmerzbehandlung
Schmerztherapie
Schmerztherapie
Schönheitsoperationen bzw. wiederherstellende Operationen
Schulteroperationen
Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
Spiegelung des Mittelfells
Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
Sportmedizin bzw. Fachgebiet für Sportverletzungen
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Augenheilkunde
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Inneren Medizin
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen (Radiologie)
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet für die Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke (Orthopädie)
Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
Stationäre Entbindungen
Tagesklinik für die Behandlung von Krebskranken
Tumornachsorge unter Einbeziehung verschiedener medizinischer Fachgebiete
Ultraschall mit Einführung des Schallkopfes in das Körperinnere
Ultraschall mit Kontrastmittel
Untersuchung der elektro-chemischen Signalübertragung an Nerven und Muskeln
Untersuchung der Funktion des Harnsystems z.B. durch künstliche Blasenfüllung und Druckmessung
Untersuchung und Behandlung angeborener und erworbener Immunschwächen, einschließlich HIV und AIDS
Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
Untersuchung und Behandlung des Grünen Stars (Glaukom)
Untersuchung und Behandlung des Nervensystems mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen
Untersuchung und Behandlung des Nierenversagens
Untersuchung und Behandlung des Schielens und von Krankheiten bei der Zusammenarbeit zwischen Gehirn, Sehnerv und Auge
Untersuchung und Behandlung des ungeborenen Kindes und der Schwangeren (Pränataldiagnostik)
Untersuchung und Behandlung gutartiger Tumoren des Gehirns
Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen, und Beurteilung durch einen Facharzt, der nicht vor Ort ist, z.B. über Internet
Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Weichteilgewebes
Untersuchung und Behandlung von Allergien
Untersuchung und Behandlung von Allergien
Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Entzündungen der Haut und der Unterhaut
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Luftröhre
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Tränenwege
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Kehlkopfes, z.B. Stimmstörungen
Untersuchung und Behandlung von Gehirnkrebs
Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege
Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
Untersuchung und Behandlung von Kindern mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen
Untersuchung und Behandlung von Knochenentzündungen
Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Aderhaut und der Netzhaut des Auges, z.B. Behandlung von Gefäßverschlüssen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenlinse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenmuskeln, von Störungen der Blickbewegungen sowie des Scharfsehens und von Fehlsichtigkeit
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Bindehaut des Auges
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße der Nerven außerhalb des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Hirnhäute
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Kopfspeicheldrüsen, z.B. Mund-, Ohrspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Lederhaut (Sklera), der Hornhaut, der Regenbogenhaut (Iris) und des Strahlenkörpers des Auges, z.B. durch Hornhautverpflanzung
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Mundhöhle
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nerven, Nervenwurzeln und der Nervengeflechte
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Augenlides, des Tränenapparates und der knöchernen Augenhöhle
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren Ohres
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bindegewebes
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Glaskörpers und des Augapfels
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Innenohres
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Sehnervs und der Sehbahn
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von Schlafstörungen/Schlafmedizin
Untersuchung und Behandlung von Schluckstörungen
Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von Schwindel
Untersuchung und Behandlung von Sehstörungen und Blindheit, z.B. Sehschule
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haut
Untersuchung und Behandlung von Tumoren des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Bereich der Ohren
Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
Untersuchung und Behandlung von Verformungen der Wirbelsäule und des Rückens
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
Untersuchung und Behandlung von Wirbelkrankheiten
Urindiagnostik
Verengung oder Verschluss eines zu einem Tumor führenden Blutgefäßes
Verschluss eines Hirnhautrisses, durch den Hirnwasser nach außen fließt, mit Zugang durch die Nase
Wiederherstellung der Funktionen des Auges durch Sehhilfen und Sehtraining
Zahlenmäßige Bestimmung von Messgrößen

Besondere apparative Ausstattung

Angiographiegerät/DSA (Gerät zur Gefäßdarstellung)
Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen (Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck)
Behandlungsplatz für mechanische Thrombektomie bei Schlaganfall (X)
Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen)
Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung) In Kooperation mit dem Christlichen Kinderhospital Osnabrück (in direkter räumlicher Anbindung)
Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP (Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden)
Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse))
Gerät zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
Inkubatoren Neonatologie (Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten)) In Kooperation mit dem Christlichen Kinderhospital Osnabrück (in direkter räumlicher Anbindung)
Kapselendoskop (Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung)
Linksherzkatheterlabor (X)
Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder) Geräte in Kooperation mit Radiologischer Praxis Drewes und Partner, im Haus
Mammographiegerät (Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse)
Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren (Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik)
Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (Harnflussmessung)

Ärztliche Qualifikation

Allergologie
Allgemeinchirurgie
Allgemeinmedizin
Anästhesiologie
Ärztliches Qualitätsmanagement
Augenheilkunde
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin
Gefäßchirurgie
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Hämostaseologie
Handchirurgie
Haut- und Geschlechtskrankheiten
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Intensivmedizin
Laboratoriumsmedizin
Labordiagnostik - fachgebunden -
Manuelle Medizin/Chirotherapie
Medikamentöse Tumortherapie
Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
Neurochirurgie
Notfallmedizin
Orthopädie und Unfallchirurgie
Palliativmedizin
Plastische Operationen
Proktologie
Radiologie
Radiologie, SP Neuroradiologie
Spezielle Unfallchirurgie
Sportmedizin
Transfusionsmedizin
Urologie
Viszeralchirurgie
Zahnmedizin

Pflegerische Qualifikation

Atmungstherapie
Bachelor
Basale Stimulation
Casemanagement
Diabetes
Diplom
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Entlassungsmanagement
Ernährungsmanagement
Hygienebeauftragte in der Pflege
Hygienefachkraft
Intensiv- und Anästhesiepflege
Kinästhetik
Kontinenzmanagement
Leitung einer Station / eines Bereiches
Notfallpflege
OP-Koordination
Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege
Palliative Care
Pflege im Operationsdienst
Pflege in der Endoskopie
Pflege in der Onkologie
Praxisanleitung
Qualitätsmanagement
Schmerzmanagement
Still- und Laktationsberatung
Stomamanagement
Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Asthmaschulung
Atemgymnastik/-therapie
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen
Behandlung mit ätherischen Ölen
Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst
Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige
Bewegungsbad und Wassergymnastik
Diät- und Ernährungsberatung
Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie
Geburtsvorbereitungskurs/Schwangerschaftsgymnastik
Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie
Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie
Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage
Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu
Medizinische Fußpflege
Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation
Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag
Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie
Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik
Säuglingspflegekurse
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten
Sehschule
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen
Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern, z. B. Babyschwimmen, Babymassage, PEKiP
Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung
Spezielles Angebot für Eltern und Familien, z. B. Schreiambulanz, Tragetuchkurs, Babymassagekurs, Elterncafé, Erziehungsberatung
Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie
Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker)
Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern bzw. Hebammen, z.B. Unterwassergeburten, spezielle Kursangebote
Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik)
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten
Stillberatung
Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie
Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma)
Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten
Untersuchung des Hörvermögens
Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen
Wärme- und Kälteanwendungen
Wochenbettgymnastik bzw. Rückbildungsgymnastik
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris)
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Verwenden von Symbolen, zur Vermittlung von Information durch vereinfachte grafische Darstellung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Besondere personelle Unterstützung
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Mehrsprachige Internetseite Arabisch, Englisch, Französisch, Polnisch, Russisch, Spanisch, Türkisch: www.niels-stensen-kliniken.de/marienhospital-osnabrueck/wir-ueber-uns/kurzvorstellung.html
Räumlichkeiten zur Religionsausübung vorhanden Christliche Kapelle, Meditationsraum, Räume der Stille, muslimischer Gebetsraum

Organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Hörbehinderung oder Gehörlosigkeit
Dolmetscher für Gebärdensprache
Übertragung von Informationen in besonders leicht verständliche sprachliche Ausdrucksweise

Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen
Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	212,90	137,66
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	209,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	3,30
in ambulanter Versorgung	30,60
in stationärer Versorgung	182,30

davon Fachärzte	116,70	256,68
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	113,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	3,30
in ambulanter Versorgung	27,70
in stationärer Versorgung	89,00

Ärzte ohne Fachabteilungs-zuordnung Medizincontrolling, Mitarbeitervertretung, OP-Management, Zentrale Notaufnahme, Transfusionsmedizin	4,70	6373,19
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	4,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	0,50
in ambulanter Versorgung	1,50
in stationärer Versorgung	3,20

davon Fachärzte	4,40	6807,73
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,90
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	0,50
in ambulanter Versorgung	1,40
in stationärer Versorgung	3,00

Belegärzte

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger Pflegerische Personalzahlen in vorangegangenen Berichten waren nicht durchgehend vollständig.	598,20	50,07
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	598,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	21,10
in stationärer Versorgung	577,10
ohne Fachabteilungszuordnung	114,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	114,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	17,20
in stationärer Versorgung	97,20

Kinderkrankenpfleger	30,00	998,47
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	30,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	1,10
in stationärer Versorgung	28,90
ohne Fachabteilungszuordnung	4,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	4,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	1,10
in stationärer Versorgung	3,40

Altenpfleger	2,90	10328,97
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	2,90
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	2,90
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer	1,50	19969,33
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	1,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	1,50
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Hebammen und Entbindungspfleger	18,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	18,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung Die ambulante Versorgung zuhause kann von unseren Hebammen im Rahmen einer zusätzlichen freiberuflichen Tätigkeit durchgeführt werden.
in stationärer Versorgung	18,10
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz	19,60
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	19,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	19,60
ohne Fachabteilungszuordnung	19,60
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	19,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	19,60

Medizinische Fachangestellte	136,80	218,96
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	136,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	46,10
in stationärer Versorgung	90,70
ohne Fachabteilungszuordnung	26,90
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	26,90
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung z.B. Zentrale Notaufnahme	5,00
in stationärer Versorgung z.B. Zentrale Notaufnahme	21,90

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater		3,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,30

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik		421,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		421,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		421,00

Therapeut für Erwachsene bzw. Kinder mit hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapeut		8,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		8,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		8,00

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)		38,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		38,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		38,80

Fachkraft für die Untersuchung und Behandlung durch bestimmte Handgriffe (Manuelle Therapie)		3,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,00

Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation		256,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		256,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		256,00

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)		25,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		25,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		25,40

Wundversorgungsspezialist		30,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		30,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		30,00

Physiotherapeuten		15,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		15,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		15,50

Diätassistenten		3,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,40

Sozialarbeiter		3,90
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,90
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,90

Spezialist zur Versorgung künstlicher Darmausgänge		5,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		5,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		5,00

Orthoptisten/ Augenoptiker		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,30
in stationärer Versorgung		0,70

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Ärztlicher Direktor / Chefarzt Gefäßchirurgie Prof. Dr. med. Jörg Heckenkamp Tel.: 0541 / 326 - 4258 Fax: 0541 / 326 - 4267 E-Mail: gefaesschirurgie-mho@niels-stensen-kliniken.de
Hygienekommission eingerichtet	quartalsweise
Krankenhaushygieniker	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte	10,00
Hygienefachkräfte	4,00
Hygienebeauftragte Pflege	31,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

HAND-KISS
MRSA-KISS
Zusätzlich Teilnahme an VARIA. Daten entsprechend CDAD-KISS, ITS-KISS, OP –KISS werden intern erfasst und nach KISS-Kriterien und Referenzdaten ausgewertet

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

MRSA-Netzwerk Osnabrück und AVS, Antibiotika-Verbrauchs-Surveillance

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt	ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage	ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist)	ja


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen	154 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen	39 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Arzneimitteltherapiesicherheit

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Verantwortliches Personal
Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Leitende Apothekerin der Apotheke der Niels-Stensen-Kliniken Stephanie Niemeyer Tel.: 0541 / 502 - 2494 E-Mail: stephanie.niemeyer@niels-stensen-kliniken.de
Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht	Arzneimittelkommission
Pharmazeutisches Personal
Apotheker	13
Weiteres pharmazeutisches Personal	22
Erläuterungen	Das Marienhospital Osnabrück gehört dem Verbund der Niels-Stensen-Kliniken mit einer Zentralapotheke an. Die dort tätigen Apotheker und Apothekerinnen sowie weiteres pharmazeutisches Personal sind auch für für das Marienhospital Osnabrück zuständig.

Instrumente und Maßnahmen
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat.
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder
Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese	Verfahrensanweisung Arzneimitteltherapiesicherheit 20.11.2018
Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten)
Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.)	Empfehlungen zum Richten und Stellen von Tabletten
Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis	Verfahrensanweisung Verordnung von Betäubungsmitteln im Rahmen des Entlassungsmanagements
Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme
Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln	Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung Zubereitung durch pharmazeutisches Personal Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln	Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma) Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System) MobiDik (Mobile Datenerfassung im Krankenhaus) als Web-Shop
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern	Fallbesprechungen Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung) Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kap. 12.2.3.2) 4-Augen-Prinzip beim Stellen und Ausgabe von Arzneimitteln; Risikoaudits ; Erstellung von Verfahrensanweisungen zur AMTS; 2 x jährlich Begehung durch Apotheker, Verwendung von DIVI-Spritzenaufklebern, getrennte Aufbewahrung von „Look alike“ und „Sound alike“- Arzneimitteln
Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung	Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen Aushändigung des Medikationsplans bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten Ärztliches und pflegerisches Entlassungsgespräch; Verfahrensanweisung zur Verordnung von Betäubungsmitteln im Rahmen des Entlassungsmanagements

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Qualitätsmanagementbeauftragter, Assistent der Geschäftsführung Dipl.-Kfm. (FH) Ralf Döhr Tel.: 0541 / 326 - 2010 Fax: 0541 / 326 - 2257 E-Mail: ralf.doehr@niels-stensen-kliniken.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht	Mitglieder sind ein als ärztlicher Vertreter ein Oberarzt, als pflegerische Vertreterin eine Pflegerische Klinikleitung, als Verwaltungsvertreterin eine stellvertretende Verwaltungsdirektorin und der Qualitätsmanagementbeauftragte. monatlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation	Elektronisches QM-Handbuch in Form eines allgemein verfügbaren Dokumentenmanagementsystems mit allen im folgenden genannten Dokumenten 31.10.2018
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	Verfahrensanweisung Medizintechnik 19.04.2016
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Entlassungsmanagement	Ablaufstandard Entlassung von Patienten 13.09.2018 Ergebnis der Patientenbefragung
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation	OP-Statut 15.11.2018
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation	OP-Statut 15.11.2018
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen	OP-Statut 15.11.2018
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation	Anordnung Aufwachraum (EDV-Checkliste) 01.07.2015
Klinisches Notfallmanagement	Ablaufstandard Medizinischer Notfall 23.10.2017
Schmerzmanagement	Leitlinie Akutschmerztherapie Niels-Stensen-Kliniken, Standard Akutschmerztherapie im MHO 13.02.2017
Sturzprophylaxe	Pflegestandard Sturzprophylaxe, Kurzversion Expertenstandard Sturz, 23.01.2017
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	Pflegestandard Dekubitus MHO 19.08.2018
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen 29.06.2018
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Qualitätszirkel 2018 Tumorkonferenzen 2018 Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2018 Pathologiebesprechungen 2018 Palliativbesprechungen 2018

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	monatlich
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Beispiele: Neustrukturierung tägliche OP-Besprechung für einen besseren Informationsfluss, Veränderung internes Begehungskonzept für eine bessere sicherheitsrelevante Überwachung, Reduktion der stationsbezogenen Medikamente zur Vermeidung von Medikamentenverwechselungen, Mitarbeiterschulungen zum sichereren Umgang mit bestimmten Patientengruppen.
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	11.04.2014
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	monatlich
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse	bei Bedarf

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems	Monatlicher Austausch der Qualitätsbeauftragten im Verbund der Niels-Stensen-Kliniken KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet	monatlich

Ambulanzen

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Vorbereitung und Nachsorge stationärer Behandlungen

- (Klinik für Augenheilkunde)
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Augenheilkunde
Erläuterungen des Krankenhauses	Im Anschluss an eine stationäre Behandlung

- (Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie)
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Allgemeine neurochirurgische Untersuchung Elektrophysiologie

- (Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Kontrolle des op. Behandlungserfolges
Erläuterungen des Krankenhauses	Im Anschluss an eine stationäre Behandlung

- (Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde)
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde
Leistungen der Ambulanz	Betreuung im Zusammenhang mit stationärem Aufenthalt
Erläuterungen des Krankenhauses	Einschließlich Hebammensprechstunde vor der Geburt und Laktations- und Stillberatung (IBCLC) nach der Geburt

- (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie
Leistungen der Ambulanz	Vorbereitung bzw. Kontrolle der stationären Behandlung
Erläuterungen des Krankenhauses	Im Zusammenhang mit einer stationären Behandlung

- (Klinik für Innere Medizin / Kardiologie)
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Kardiologie
Leistungen der Ambulanz	insbesondere Nachsorge nach stationärem Aufenthalt

- (Klinik für Radiologie)
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Radiologie
Leistungen der Ambulanz	Neuroradiologie Teleradiologie Tumorembolisation Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren Spezialsprechstunde Radiologie Computertomographie (CT), Spezialverfahren Kinderradiologie Interventionelle Radiologie Arteriographie Quantitative Bestimmung von Parametern Magnetresonanztomographie (MRT), nativ Phlebographie Konventionelle Röntgenaufnahmen Eindimensionale Dopplersonographie Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie) Computertomographie (CT), nativ Intraoperative Anwendung der Verfahren Duplexsonographie Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung Native Sonographie Sonographie mit Kontrastmittel Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Knochendichtemessung (alle Verfahren) Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Erläuterungen des Krankenhauses	Für ambulante Behandlungen im Haus

Ambulante Anästhesie (Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie)
Art der Ambulanz	Ambulante Anästhesie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie
Leistungen der Ambulanz	Narkosen für ambulante Patienten
Erläuterungen des Krankenhauses	Zusätzlich Betreuung der Tagesklinik zur Abwicklung der ambulanten Operationen. Terminvereinbarung über die jeweils operierenden Kliniken!

Ambulanz der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Ambulanz der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Portimplantation Stomaberatung Schilddrüsen-Sprechstunde OP-Nachsorge Diagnostik Nabelhernien-OP Lymphknoten-Exstirpationen Weitere ambulante Operationen
Erläuterungen des Krankenhauses	Nach Überweisung

Ambulanz der Neuro- und Wirbelsäulenchirurgie (Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie)
Art der Ambulanz	Ambulanz der Neuro- und Wirbelsäulenchirurgie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Elektrophysiologie Allgemeine neurochirurgische Untersuchung

Ambulanz Dr. Möschler (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)
Art der Ambulanz	Ambulanz Dr. Möschler
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie
Leistungen der Ambulanz	Endoskopie Spezialsprechstunde Innere
Erläuterungen des Krankenhauses	Nach Überweisung

Ambulanz Dr. Risius (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)
Art der Ambulanz	Ambulanz Dr. Risius
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie
Leistungen der Ambulanz	Endoskopie Untersuchungen des Magendarmtraktes und Intoleranztests
Erläuterungen des Krankenhauses	Nach Überweisung

Ambulanz Frau Budde (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie)
Art der Ambulanz	Ambulanz Frau Budde
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Interdisziplinäre Tumornachsorge

Ambulanz Frau Rohmann (Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde)
Art der Ambulanz	Ambulanz Frau Rohmann
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde
Leistungen der Ambulanz	Urgency und Symptomen der Beckenbodeninsuffizienz Urogynäkologie
Erläuterungen des Krankenhauses	Nach Überweisung

Ambulanz Innere Medizin (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)
Art der Ambulanz	Ambulanz Innere Medizin
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie
Leistungen der Ambulanz	Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

Ambulanz PD Dr. Schütte (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)
Art der Ambulanz	Ambulanz PD Dr. Schütte
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie
Leistungen der Ambulanz	Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Spezialsprechstunde Innere
Erläuterungen des Krankenhauses	Nach Überweisung

Augenambulanz (Klinik für Augenheilkunde)
Art der Ambulanz	Augenambulanz
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Augenheilkunde
Leistungen der Ambulanz	Behandlung von chronischen Leiden
Erläuterungen des Krankenhauses	Eigene D-Arzt-Zulassung vorhanden

Augenambulanz (Privatambulanz) (Klinik für Augenheilkunde)
Art der Ambulanz	Augenambulanz (Privatambulanz)
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Augenheilkunde
Leistungen der Ambulanz	Laserchirurgie des Auges Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels Diagnostik und Therapie des Glaukoms Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde Anpassung von Sehhilfen Ophthalmologische Rehabilitation Plastische Chirurgie Spezialsprechstunde Augenheilkunde Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva

BG-Ambulanz (Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	BG-Ambulanz
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Behandlung von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten
Erläuterungen des Krankenhauses	Eigene D-Arzt-Zulassung vorhanden

Chefarztambulanz Prof. Joosten (Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	Chefarztambulanz Prof. Joosten
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

Chefarztambulanz Prof. Nies (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Chefarztambulanz Prof. Nies
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Behandlung von Krankheitsbildern aus dem Bereich der Eingeweidechirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Einschließlich apparative Untersuchungen

Gefäßchirurgische Ambulanz (Ermächtigungsambulanz) (Klinik für Gefäßchirurgie)
Art der Ambulanz	Gefäßchirurgische Ambulanz (Ermächtigungsambulanz)
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Gefäßchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Dialyseshuntchirurgie Untersuchungen im Zusammenhang mit Gefäßerkrankungen
Erläuterungen des Krankenhauses	Nach Überweisung

Gefäßchirurgische Ambulanz (Privatambulanz) (Klinik für Gefäßchirurgie)
Art der Ambulanz	Gefäßchirurgische Ambulanz (Privatambulanz)
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Gefäßchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Untersuchungen im Zusammenhang mit Gefäßerkrankungen

Gynäkologische Ambulanz (Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde)
Art der Ambulanz	Gynäkologische Ambulanz
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane

HNO-Ambulanz (Privatambulanz) (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie)
Art der Ambulanz	HNO-Ambulanz (Privatambulanz)
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres

HNO-Ambulanz Prof. Sommer (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie)
Art der Ambulanz	HNO-Ambulanz Prof. Sommer
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Pädaudiologie Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege Schwindeldiagnostik/-therapie Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
Erläuterungen des Krankenhauses	Nach Überweisung

Kardiologie und Angiologie (Klinik für Innere Medizin / Kardiologie)
Art der Ambulanz	Kardiologie und Angiologie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Kardiologie
Leistungen der Ambulanz	Herz- und Gefäßerkrankungen

MVZ Allgemeinchirurgie (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	MVZ Allgemeinchirurgie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Magen-Darm-Chirurgie Allgemeine allgemeinchirurgische Untersuchungen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Kinderchirurgie Endokrine Chirurgie

MVZ Dermatologie (Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie)
Art der Ambulanz	MVZ Dermatologie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Allergien Gefäßerkrankungen, Krampfadern (Phlebologie) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut Diagnostik und Therapie von sexuell übertragbaren Krankheiten (Venerologie) Berufsdermatologie

MVZ Fußambulanz (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)
Art der Ambulanz	MVZ Fußambulanz
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie
Leistungen der Ambulanz	Behandlung von Fußproblemen insb. wg. Diabetes mellitus

MVZ Gefäßchirurgie (Klinik für Gefäßchirurgie)
Art der Ambulanz	MVZ Gefäßchirurgie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Gefäßchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Allgemeine gefäßchirurgische Untersuchung

MVZ Laboratoriumsmedizin Weser-Ems (Institut für Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie, Hämostaseologie und Transfusionsmedizin)
Art der Ambulanz	MVZ Laboratoriumsmedizin Weser-Ems
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Institut für Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie, Hämostaseologie und Transfusionsmedizin
Leistungen der Ambulanz	Sämtliche auch für stationäre Patienten angebotenen Laborleistungen
Erläuterungen des Krankenhauses	MVZ in unseren Räumen mit gesondertem Personalschlüssel, d.h. Personalzahlen nicht in den Angaben dieses Q-Berichtes enthalten

MVZ Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie)
Art der Ambulanz	MVZ Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Professionelle Zahnreinigung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates

MVZ Neurchirurgie (Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie)
Art der Ambulanz	MVZ Neurchirurgie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Diagnosesichererung bei neurochirurgischen Krankheitsbildern
Erläuterungen des Krankenhauses	Nach Überweisung

MVZ Unfallchirurgie (Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	MVZ Unfallchirurgie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Sportmedizin/Sporttraumatologie Fußchirurgie Handchirurgie Allgemeine unfallchirurgische Untersuchung

Notfallambulanz (Klinik für Augenheilkunde)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Augenheilkunde
Leistungen der Ambulanz	Behandlung von Notfällen
Erläuterungen des Krankenhauses	In Zentraler Notaufnahme MHO

Notfallambulanz (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Notfallmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Behandlung von Notfällen

Schrittmacherambulanz (Klinik für Innere Medizin / Kardiologie)
Art der Ambulanz	Schrittmacherambulanz
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Kardiologie
Leistungen der Ambulanz	Prüfung von Herzschrittmachern, Defibrillatoren, CRT-Systemen, Ereignis-Rekordern und CCM-Systemen
Erläuterungen des Krankenhauses	Mit Überweisung

Unfallchirurgische Ambulanz (Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	Unfallchirurgische Ambulanz
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Mit- und Weiterbehandlung nach OP Voruntersuchungen zur OP-Abklärung
Erläuterungen des Krankenhauses	Nach Überweisung

Wundnachschau in der Gefäßchirurgie (Klinik für Gefäßchirurgie)
Art der Ambulanz	Wundnachschau in der Gefäßchirurgie
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Gefäßchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Begutachtung des Heilungsverlaufes nach Operation

Zentrale Notaufnahme (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Art der Ambulanz	Zentrale Notaufnahme
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Notfallmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Erstversorgung von chirurgischen Notfällen

Zentrale Notaufnahme (Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie)
Art der Ambulanz	Zentrale Notaufnahme
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Neurochirurgische Notfallbehandlung

Zentrale Notaufnahme (Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	Zentrale Notaufnahme
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Notfallmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Versorgung von Notfällen; Einschließlich Schockraum für Schwerstverletzte. D-Arzt-Zulassung vorhanden.

Zentrale Notaufnahme (Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde)
Art der Ambulanz	Zentrale Notaufnahme
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde
Leistungen der Ambulanz	Notfallmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Geburtshilfliche und gynäkologische Notfallversorgung

Zentrale Notaufnahme (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie)
Art der Ambulanz	Zentrale Notaufnahme
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Behandlung von Arbeitsunfällen
Erläuterungen des Krankenhauses	Eigene D-Arzt-Zulassung vorhanden

Zentrale Notaufnahme (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)
Art der Ambulanz	Zentrale Notaufnahme
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie
Leistungen der Ambulanz	Behandlung von Notfällen

Zentrale Notaufnahme und Chest Pain Unit (Klinik für Innere Medizin / Kardiologie)
Art der Ambulanz	Zentrale Notaufnahme und Chest Pain Unit
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin / Kardiologie
Leistungen der Ambulanz	Behandlung insb. von Herz-Notfällen
Erläuterungen des Krankenhauses	Drei Herzkatheterlabore

ZNA Gefäßchirurgische Notfallambulanz (Klinik für Gefäßchirurgie)
Art der Ambulanz	ZNA Gefäßchirurgische Notfallambulanz
Krankenhaus	Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück
Fachabteilung	Klinik für Gefäßchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Notfallmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Behandlung gefäßchirurgischer Notfälle

Gesetzliche Qualitätssicherung

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen ein Austausch des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile war (bezogen auf den Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk erstmals eingesetzt wurde; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	2,1 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,12
Bundesergebnis	1,1
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,73 bis 5,85
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Der Zeitraum zwischen der Entscheidung, einen Notfallkaiserschnitt durchzuführen, und der Geburt des Kindes war länger als 20 Minuten
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,32 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	31
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 11,03
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während der Operation einen Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	2,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,99
Bundesergebnis	1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	133
Gezählte Ereignisse (Zähler)	5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	2,51
95%-Vertrauensbereich	0,86 bis 4,50
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die nach der Operation einen schweren Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,7 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,13 bis 4,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Nach der Operation an einer der beiden Eierstöcke wurde keine Untersuchung des entfernten Gewebes vorgenommen
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,00 Prozent
Bundesergebnis	1,22 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	63
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 5,75
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	99,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,49 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	500
Gezählte Ereignisse (Zähler)	499
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	98,88 bis 99,96
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	99,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,54 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	491
Gezählte Ereignisse (Zähler)	490
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	98,86 bis 99,96
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	97,25 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	9
Gezählte Ereignisse (Zähler)	9
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	70,09 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	99,2 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,1 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	387
Gezählte Ereignisse (Zähler)	384
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,75 bis 99,74
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	verbessert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben
Rechnerisches Ergebnis	94,7 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	93,87 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	244
Gezählte Ereignisse (Zähler)	231
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	91,10 bis 96,86
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	verschlechtert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt
Rechnerisches Ergebnis	99,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	95,56 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	299
Gezählte Ereignisse (Zähler)	296
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,09 bis 99,66
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Problemen (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten). Die Probleme traten im Zusammenhang mit der Operation, bei der ein Herzschrittmacher eingesetzt wurde (Sonden- oder Taschenprobleme), auf und führten innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation
Rechnerisches Ergebnis	0,4 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,67
Bundesergebnis	1,02
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,15 bis 1,27
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Infektionen oder Komplikationen, die innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation führten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,88
Bundesergebnis	1,06
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	148
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,60
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 6,24
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Eine Kinderärztin / ein Kinderarzt war bei der Geburt von Frühgeborenen anwesend
Rechnerisches Ergebnis	98,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,17 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	115
Gezählte Ereignisse (Zähler)	113
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,88 bis 99,52
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Übersäuerung des Nabelschnurblutes bei Neugeborenen, die zwischen der 37. und einschließlich der 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden (Zwillings- oder andere Mehrlingsgeburten wurden nicht einbezogen)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	0,23 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	1485
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,26
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Bei einer drohenden Frühgeburt wurde die Mutter vor der Geburt mit Kortison behandelt. Dazu musste die Mutter bereits 2 Tage vor der Geburt in das Krankenhaus aufgenommen worden sein
Rechnerisches Ergebnis	96,9 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	97,55 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	32
Gezählte Ereignisse (Zähler)	31
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	84,26 bis 99,45
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Der Schockgeber (Defibrillator-System) wurde auf Basis anerkannter wissenschaftlicher Empfehlungen ausgewählt
Rechnerisches Ergebnis	86,6 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,52 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	Die Daten der gesetzlichen Qualitätssicherung werden jährlich vor der endgültigen Abgabe intern überprüft.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	112
Gezählte Ereignisse (Zähler)	97
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	79,07 bis 91,71
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Zur Vorbeugung von Infektionen wurden der Mutter kurz vor oder kurz nach einer Kaiserschnittgeburt Antibiotika gegeben
Rechnerisches Ergebnis	99,7 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	99,17 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	623
Gezählte Ereignisse (Zähler)	621
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	98,84 bis 99,91
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Die Behandlung mit einem Schockgeber (Defibrillator) war nach wissenschaftlichen Standards angemessen
Rechnerisches Ergebnis	78,6 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	92,1 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	Die Daten der gesetzlichen Qualitätssicherung werden jährlich vor der endgültigen Abgabe intern überprüft.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	112
Gezählte Ereignisse (Zähler)	88
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	70,09 bis 85,16
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	99,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	96,49 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	485
Gezählte Ereignisse (Zähler)	482
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	98,20 bis 99,79
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,1 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,58
Bundesergebnis	1,06
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	500
Gezählte Ereignisse (Zähler)	87
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	77,36
95%-Vertrauensbereich	0,93 bis 1,36
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,75
Bundesergebnis	0,94
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,23 bis 7,26
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,4 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,02
Bundesergebnis	1,1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,38 bis 4,98
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen eines Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,70
Bundesergebnis	1,29
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden.
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	35
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,36
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 9,50
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Neugeborenen mit einer Übersäuerung des Nabelschnurblutes (bezogen auf Neugeborene, die zwischen der 37. und einschließlich der 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden; Zwillings- oder andere Mehrlingsgeburten wurden nicht einbezogen; berücksichtigt wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1,07
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	1485
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	3,43
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 1,12
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen des Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,03
Bundesergebnis	0,97
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden.
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	19
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,12
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 26,82
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Neugeborene, die nach der Geburt verstorben sind oder sich in einem kritischem Gesundheitszustand befanden (bezogen auf Neugeborene, die zwischen der 37. und einschließlich der 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden) – bei der Auswertung wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind (z. B. Vorerkrankungen) berücksichtigt
Rechnerisches Ergebnis	0,6 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,32
Bundesergebnis	1,05
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	1532
Gezählte Ereignisse (Zähler)	7
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	11,20
95%-Vertrauensbereich	0,30 bis 1,29
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Frühgeborenen mit einer Übersäuerung des Nabelschnurblutes (bezogen auf Frühgeborene, die zwischen der 24. und einschließlich der 36. Schwangerschaftswoche geboren wurden; Zwillings- oder andere Mehrlingsgeburten wurden nicht miteinbezogen; berücksichtigt wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,00
Bundesergebnis	1,06
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden.
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	153
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	1,13
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 3,32
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die im Zusammenhang mit dem Eingriff einen schweren Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Kathethers) vorgenommen wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden.
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 105,68
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Eingriffs einen Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Katheters) vorgenommen wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,03
Bundesergebnis	1
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden.
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 33,70
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen, bei denen während einer Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen mindestens eines der umliegenden Organe verletzt wurde (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen). Die Operation wurde mittels einer Bauchspiegelung vorgenommen
Rechnerisches Ergebnis	1,9 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,18
Bundesergebnis	1,1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,66 bis 5,57
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen eines Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Probleme im Zusammenhang mit der Operation, bei der ein Schockgeber (Defibrillator) eingesetzt wurde (Sonden- oder Taschenprobleme). Diese Probleme führten zu einer erneuten Operation
Rechnerisches Ergebnis	3,1 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,00 Prozent
Bundesergebnis	3,16 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	159
Gezählte Ereignisse (Zähler)	5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	1,35 bis 7,15
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen eines Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Infektion, die zu einer erneuten Operation führte
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,44 Prozent
Bundesergebnis	0,54 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	159
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 2,36
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	2,8 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,31
Bundesergebnis	1,06
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	Es wurde die Stelle einer Pflegewissenschaftlerin eingerichtet. Die vorhandenen Strukturen und Prozesse zur Dekubitusprophylaxe sowie deren Umsetzung werden kontrolliert und bei Bedarf angepasst.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	27560
Gezählte Ereignisse (Zähler)	232
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	82,12
95%-Vertrauensbereich	2,49 bis 3,21
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts an mindestens einer Stelle ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstand: Das Druckgeschwür reichte bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke und hatte ein Absterben von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z. B. Sehnen oder Gelenkkapseln) zur Folge (Dekubitus Grad/ Kategorie 4)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	27560
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,01
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Dauer der Operation, bei der der Schockgeber (Defibrillator) erstmal eingesetzt oder das Gehäuse ausgetauscht wird
Rechnerisches Ergebnis	94,1 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesergebnis	91,7 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	119
Gezählte Ereignisse (Zähler)	112
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	88,35 bis 97,12
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein Herzschrittmacher eingesetzt oder das Gehäuse des Herzschrittmachers ausgetauscht wurde)
Rechnerisches Ergebnis	96,9 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesergebnis	89,25 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	289
Gezählte Ereignisse (Zähler)	280
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	94,19 bis 98,35
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Kaiserschnittgeburten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen)
Rechnerisches Ergebnis	1,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,23
Bundesergebnis	0,98
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	1711
Gezählte Ereignisse (Zähler)	615
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	624,83
95%-Vertrauensbereich	0,92 bis 1,05
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Patientinnen hatten länger als 24 Stunden einen Blasenkatheter
Rechnerisches Ergebnis	4,8 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,94 Prozent
Bundesergebnis	2,47 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	168
Gezählte Ereignisse (Zähler)	8
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	2,43 bis 9,11
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Herzschrittmachers angemessen funktionierten
Rechnerisches Ergebnis	89,1 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,74 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	Die Daten der gesetzlichen Qualitätssicherung werden jährlich vor der endgültigen Abgabe intern überprüft.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	925
Gezählte Ereignisse (Zähler)	824
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	86,91 bis 90,93
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Austausch des Herzschrittmacher-Gehäuses (Aggregat): Die Funktionsfähigkeit der Kabel des Herzschrittmachers wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft
Rechnerisches Ergebnis	99,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,12 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	285
Gezählte Ereignisse (Zähler)	282
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,95 bis 99,64
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Ungewollte Lageveränderung oder Funktionsstörung der Kabel (Sonden) des Herzschrittmachers
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	1,44 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	248
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 1,53
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen des Herzschrittmachers: Ungewollte Lageveränderung oder Funktionsstörung von angepassten oder neu eingesetzten Kabeln (Sonden) des Herzschrittmachers
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	1,08 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	17
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 18,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Schockgebers (Defibrillators) angemessen funktionierten
Rechnerisches Ergebnis	93,2 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,27 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	294
Gezählte Ereignisse (Zähler)	274
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	89,73 bis 95,55
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Austausch des Gehäuses (Aggregat) des Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Die Funktionsfähigkeit der Kabel des Schockgebers (Defibrillators) wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft
Rechnerisches Ergebnis	96,1 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,69 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	330
Gezählte Ereignisse (Zähler)	317
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,38 bis 97,68
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen eines Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Ungewollte Lageveränderung oder Funktionsstörung der angepassten oder neu eingesetzten Kabel des Schockgebers (Defibrillators)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	0,5 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	31
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 11,03
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Ungewollte Lageveränderungen oder Funktionsstörungen der Kabel des Schockgebers (Defibrillators)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	0,82 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	72
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 5,07
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen eines Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Technisches Problem am Schockgeber (Defibrillator), das zu einer erneuten Operation führte (Aggregat- oder Sondenproblem)
Rechnerisches Ergebnis	4,4 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 8,69 Prozent
Bundesergebnis	3,38 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	159
Gezählte Ereignisse (Zähler)	7
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	2,15 bis 8,81
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die geplante Operation, bei der erstmal ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	80,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,13 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	37,55 bis 96,38
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk oder einzelne Teile ausgetauscht wurden, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	87,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesergebnis	92,36 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	8
Gezählte Ereignisse (Zähler)	7
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	52,91 bis 97,76
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation, bei der ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfand
Rechnerisches Ergebnis	22,6 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesergebnis	13,75 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	Die Daten der gesetzlichen Qualitätssicherung werden jährlich vor der endgültigen Abgabe intern überprüft.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	106
Gezählte Ereignisse (Zähler)	24
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	15,71 bis 31,48
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Rechnerisches Ergebnis	86,6 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 85,00 Prozent
Bundesergebnis	95,81 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	112
Gezählte Ereignisse (Zähler)	97
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	79,07 bis 91,71
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Das operierte künstliche Hüftgelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,1 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	56,55 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	5,8 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,40
Bundesergebnis	1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	111
Gezählte Ereignisse (Zähler)	18
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	3,13
95%-Vertrauensbereich	3,73 bis 8,58
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (z. B. Blutgerinnsel, Lungenentzündungen und akute Herz-Kreislauf-Probleme), die nur indirekt mit der geplanten Operation zusammenhingen (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,72 Prozent
Bundesergebnis	1,51 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 43,45
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (wie z. B. Wundinfektionen, Blutungen oder ein Bruch der Knochen) im direkten Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden)
Rechnerisches Ergebnis	4,6 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 11,41 Prozent
Bundesergebnis	4,62 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	108
Gezählte Ereignisse (Zähler)	5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	1,99 bis 10,38
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (wie z. B. Wundinfektionen, Blutungen oder ein Bruch der Knochen) im direkten Zusammenhang mit der geplanten Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 7,50 Prozent
Bundesergebnis	2,35 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 43,45
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher er¬warteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,79
Bundesergebnis	0,89
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden.
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 239,04
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Komplikationen (z. B. Nachblutungen, Implantatfehllagen und Wundinfektionen) im direkten Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei denen die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,50 Prozent
Bundesergebnis	1,27 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	77
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 4,75
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden
Rechnerisches Ergebnis	27,3 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesergebnis	14,12 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	Mehrfach waren Patienten bei Aufnahme nicht OP-fähig oder eine Einwilligung in die OP durch den zuständigen Betreuer nicht zeitnah erreichbar. Teilweise mussten die Operationen aufgrund dringlicher Notfall-Ops etwas verschoben werden. In drei Fällen liegt eine Fehldokumentation vor.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	77
Gezählte Ereignisse (Zähler)	21
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	18,58 bis 38,12
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,7 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,24
Bundesergebnis	1,03
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	70
Gezählte Ereignisse (Zähler)	15
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	8,64
95%-Vertrauensbereich	1,09 bis 2,62
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Nachblutungen oder Blutansammlungen im Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,2 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,28
Bundesergebnis	0,91
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,22 bis 6,64
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Komplikationen (z. B. Harnwegsinfektionen, Lungenentzündungen oder Thrombosen), die nur indirekt mit der Operation zusammenhängen (bezogen auf Operationen infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei denen die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,1 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,17
Bundesergebnis	0,98
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	77
Gezählte Ereignisse (Zähler)	9
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	7,93
95%-Vertrauensbereich	0,61 bis 2,01
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,07
Bundesergebnis	1,03
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,08 bis 1,05
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Rechnerisches Ergebnis	55,9 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 85,00 Prozent
Bundesergebnis	95,34 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	Sturzprophylaxe wurde in den allermeisten Fällen durchgeführt.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	59
Gezählte Ereignisse (Zähler)	33
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	43,29 bis 67,85
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Das Herzschrittmachersystem wurde auf Basis anerkannter wissenschaftlicher Empfehlungen ausgewählt
Rechnerisches Ergebnis	97,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	98,55 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	160
Gezählte Ereignisse (Zähler)	156
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,75 bis 99,02
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Die Wahl des Herzschrittmachersystems war nach den wissenschaftlichen Standards angemessen. Das betrifft Herzschrittmachersysteme, die in den meisten Fällen eingesetzt werden sollten
Rechnerisches Ergebnis	97,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	96,85 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	160
Gezählte Ereignisse (Zähler)	156
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,75 bis 99,02
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Die Wahl des Herzschrittmachersystems war nach den wissenschaftlichen Standards angemessen. Das betrifft Herzschrittmachersysteme, die in weniger als der Hälfte der Fälle eingesetzt werden sollten
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	0,13 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	160
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 2,34
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hi

Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Ärzte ohne Fachabteilungs-zuordnung Medizincontrolling, Mitarbeitervertretung, OP-Management, Zentrale Notaufnahme, Transfusionsmedizin

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger Pflegerische Personalzahlen in vorangegangenen Berichten waren nicht durchgehend vollständig.

Kinderkrankenpfleger

Altenpfleger

Krankenpflegehelfer

Hebammen und Entbindungspfleger

Operationstechnische Assistenz

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik

Therapeut für Erwachsene bzw. Kinder mit hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapeut

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)

Fachkraft für die Untersuchung und Behandlung durch bestimmte Handgriffe (Manuelle Therapie)

Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

Wundversorgungsspezialist

Physiotherapeuten

Diätassistenten

Sozialarbeiter

Spezialist zur Versorgung künstlicher Darmausgänge

Orthoptisten/ Augenoptiker

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Arzneimitteltherapiesicherheit

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)

- (Klinik für Augenheilkunde)

- (Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie)

- (Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)

- (Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde)

- (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)

- (Klinik für Innere Medizin / Kardiologie)

- (Klinik für Radiologie)

Ambulante Anästhesie (Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie)

Ambulanz der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)

Ambulanz der Neuro- und Wirbelsäulenchirurgie (Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie)

Ambulanz Dr. Möschler (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)

Ambulanz Dr. Risius (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)

Ambulanz Frau Budde (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie)

Ambulanz Frau Rohmann (Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde)

Ambulanz Innere Medizin (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)

Ambulanz PD Dr. Schütte (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)

Augenambulanz (Klinik für Augenheilkunde)

Augenambulanz (Privatambulanz) (Klinik für Augenheilkunde)

BG-Ambulanz (Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)

Chefarztambulanz Prof. Joosten (Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)

Chefarztambulanz Prof. Nies (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)

Gefäßchirurgische Ambulanz (Ermächtigungsambulanz) (Klinik für Gefäßchirurgie)

Gefäßchirurgische Ambulanz (Privatambulanz) (Klinik für Gefäßchirurgie)

Gynäkologische Ambulanz (Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde)

HNO-Ambulanz (Privatambulanz) (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie)

HNO-Ambulanz Prof. Sommer (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie)

Kardiologie und Angiologie (Klinik für Innere Medizin / Kardiologie)

MVZ Allgemeinchirurgie (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)

MVZ Dermatologie (Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie)

MVZ Fußambulanz (Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie / Diabetologie)

MVZ Gefäßchirurgie (Klinik für Gefäßchirurgie)

MVZ Laboratoriumsmedizin Weser-Ems (Institut für Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie, Hämostaseologie und Transfusionsmedizin)

MVZ Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie)

Ärzte ohne Fachabteilungs-zuordnung
Medizincontrolling, Mitarbeitervertretung, OP-Management, Zentrale Notaufnahme, Transfusionsmedizin

Krankenpfleger
Pflegerische Personalzahlen in vorangegangenen Berichten waren nicht durchgehend vollständig.