Lukas-Krankenhaus Bünde in 32257 Bünde

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	281
Vollstationäre Fallzahl	11182
Ambulante Fallzahl	26207
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen	903
Akademische Lehre	Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien Doktorandenbetreuung
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	Verein Evangelisches Krankenhaus Bünde
Art des Krankenhausträgers	freigemeinnützig
Institutionskennzeichen / Standortnummer	260570282-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Dipl.-Kfm. Roland von der Mühlen
Tel.: 05223 / 167 - 209
Fax: 05223 / 167 - 192
E-Mail: info@lukas-krankenhaus.de

Ärztliche Leitung
Chefarzt Dr. med. Ulf Schmerwitz
Tel.: 05223 / 167 - 216
Fax: 05223 / 167 - 176
E-Mail: uc@lukas-krankenhaus.de

Pflegedienstleitung
Pflegedirektorin Martina Waldeyer
Tel.: 05223 / 167 - 408
Fax: 05223 / 167 - 289
E-Mail: m.waldeyer@lukas-krankenhaus.de

Verwaltungsleitung
Geschäftsführer (bis 30.04.2019) Dr. med. Dipl.-Psych. Hans-Ulrich Sorgenfrei, MHBA
Tel.: 05223 / 167 - 209
Fax: 05223 / 167 - 192
E-Mail: info@lukas-krankenhaus.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Qualitätsbeauftragte Dipl.-Pfleg.päd. Martina Thiemke
Tel.: 05223 / 167 - 291
Fax: 05223 / 167 - 192
E-Mail: m.thiemke@lukas-krankenhaus.de

Verwaltungsleitung
Geschäftsführer Dipl.-Kfm Roland von der Mühlen
Tel.: 05223 / 167 - 209
Fax: 05223 / 167 - 192
E-Mail: info@lukas-krankenhaus.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
I50: Herzschwäche Anzahl: 512 Anteil an Fällen: 4,8 %
M16: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes Anzahl: 431 Anteil an Fällen: 4,0 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 315 Anteil an Fällen: 3,0 %
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 292 Anteil an Fällen: 2,7 %
I20: Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris Anzahl: 289 Anteil an Fällen: 2,7 %
M17: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes Anzahl: 265 Anteil an Fällen: 2,5 %
K80: Gallensteinleiden Anzahl: 243 Anteil an Fällen: 2,3 %
I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 239 Anteil an Fällen: 2,2 %
K57: Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose Anzahl: 235 Anteil an Fällen: 2,2 %
S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 219 Anteil an Fällen: 2,0 %
K29: Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms Anzahl: 205 Anteil an Fällen: 1,9 %
K40: Leistenbruch (Hernie) Anzahl: 201 Anteil an Fällen: 1,9 %
I11: Bluthochdruck mit Herzkrankheit Anzahl: 161 Anteil an Fällen: 1,5 %
I25: Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens Anzahl: 157 Anteil an Fällen: 1,5 %
S82: Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes Anzahl: 152 Anteil an Fällen: 1,4 %
S42: Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms Anzahl: 150 Anteil an Fällen: 1,4 %
N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Anzahl: 148 Anteil an Fällen: 1,4 %
S52: Knochenbruch des Unterarmes Anzahl: 146 Anteil an Fällen: 1,4 %
S06: Verletzung des Schädelinneren Anzahl: 144 Anteil an Fällen: 1,4 %
E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 143 Anteil an Fällen: 1,3 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 1654 Anteil an Fällen: 8,8 %
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 1032 Anteil an Fällen: 5,5 %
1-710: Ganzkörperplethysmographie Anzahl: 764 Anteil an Fällen: 4,1 %
1-711: Bestimmung der CO-Diffusionskapazität Anzahl: 734 Anteil an Fällen: 3,9 %
1-275: Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Anzahl: 566 Anteil an Fällen: 3,0 %
5-820: Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Anzahl: 522 Anteil an Fällen: 2,8 %
5-469: Andere Operationen am Darm Anzahl: 478 Anteil an Fällen: 2,6 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 441 Anteil an Fällen: 2,4 %
8-837: Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen Anzahl: 409 Anteil an Fällen: 2,2 %
5-513: Endoskopische Operationen an den Gallengängen Anzahl: 321 Anteil an Fällen: 1,7 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 313 Anteil an Fällen: 1,7 %
5-822: Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Anzahl: 288 Anteil an Fällen: 1,5 %
8-98e: Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung Anzahl: 232 Anteil an Fällen: 1,2 %
1-620: Diagnostische Tracheobronchoskopie Anzahl: 230 Anteil an Fällen: 1,2 %
5-932: Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Anzahl: 219 Anteil an Fällen: 1,2 %
5-810: Arthroskopische Gelenkoperation Anzahl: 215 Anteil an Fällen: 1,1 %
5-793: Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Anzahl: 214 Anteil an Fällen: 1,1 %
5-530: Verschluss einer Hernia inguinalis Anzahl: 206 Anteil an Fällen: 1,1 %
5-896: Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Anzahl: 201 Anteil an Fällen: 1,1 %
5-98c: Anwendung eines Klammernahtgerätes und sonstiger Nahtsysteme Anzahl: 200 Anteil an Fällen: 1,1 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 148 Anteil an Fällen: 16,4 %
5-841: Operationen an Bändern der Hand Anzahl: 105 Anteil an Fällen: 11,6 %
5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven Anzahl: 95 Anteil an Fällen: 10,5 %
5-810: Arthroskopische Gelenkoperation Anzahl: 80 Anteil an Fällen: 8,9 %
5-849: Andere Operationen an der Hand Anzahl: 47 Anteil an Fällen: 5,2 %
5-840: Operationen an Sehnen der Hand Anzahl: 46 Anteil an Fällen: 5,1 %
5-796: Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen Anzahl: 38 Anteil an Fällen: 4,2 %
5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen Anzahl: 36 Anteil an Fällen: 4,0 %
5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 34 Anteil an Fällen: 3,8 %
5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Anzahl: 24 Anteil an Fällen: 2,7 %
5-041: Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven Anzahl: 23 Anteil an Fällen: 2,5 %
5-795: Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Anzahl: 23 Anteil an Fällen: 2,5 %
5-894: Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Anzahl: 23 Anteil an Fällen: 2,5 %
5-039: Andere Operationen an Rückenmark und Rückenmarkstrukturen Anzahl: 22 Anteil an Fällen: 2,4 %
5-842: Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger Anzahl: 19 Anteil an Fällen: 2,1 %
5-847: Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand Anzahl: 19 Anteil an Fällen: 2,1 %
5-859: Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 1,4 %
5-782: Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 1,2 %
5-824: Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 1,2 %
5-846: Arthrodese an Gelenken der Hand Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 1,2 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
Betreuung von Patienten vor und nach Organverpflanzungen (Transplantationen)
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
Dialyse
Durchleuchtung mit einem herkömmlichen Röntgengerät (Fluoroskopie) als selbständige Leistung
Eingriffe am Brustkorb mittels Spiegelung
Eingriffe über einen Schlauch (Katheter) an Blutgefäßen, Gallengängen und anderen Organen unter ständiger Röntgenbildkontrolle
Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
Herkömmliche Röntgenaufnahmen
Herkömmliche Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel
Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittel
Kernspintomographie (MRT) ohne Kontrastmittel
Kernspintomographie (MRT), Spezialverfahren
Metall- und Fremdkörperentfernung
Navigationsgestützte Operationsverfahren
Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
Notfallmedizin
Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
Operationen am Auge mit einem Laser
Operationen am Fuß
Operationen am Magen-Darm-Trakt
Operationen an den äußeren (peripheren) Nerven
Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
Operationen an der Brustdrüse
Operationen an der Hand
Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
Operationen an der Niere
Operationen an der Speiseröhre
Operationen an der Wirbelsäule
Operationen bei abnutzungs- und verletzungsbedingten Schäden der Hals-, Brust- und der Lendenwirbelsäule
Operationen bei Aussackungen (Aneurysmen) der Hauptschlagader
Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
Operationen bei Rheuma-Erkrankungen
Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
Operationen nach Verbrennungen
Operationen über eine Gelenksspiegelung
Operationen und intensivmedizinische Behandlung von Schädel-Hirn-Verletzungen
Operationen von Tumoren
Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich des Auges (Plastische Chirurgie)
Operationen zur Herstellung einer Verbindung zwischen Schlagader und Vene für die Durchführung einer Blutwäsche (Dialyse)
Operationen zur Verringerung der Fettleibigkeit
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik eines Körperteils
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Operative Versorgung nach Unfällen
Psychologische Behandlung von Krebskranken
Röntgendarstellung der Schlagadern
Röntgendarstellung der Venen
Schmerzbehandlung
Schmerzbehandlung
Schönheitsoperationen bzw. wiederherstellende Operationen
Schulteroperationen
Spiegelung des Mittelfells
Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
Sportmedizin bzw. Fachgebiet für Sportverletzungen
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Augenheilkunde
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Inneren Medizin
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet für die Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke (Orthopädie)
Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
Tagesklinik für die Behandlung von Krebskranken
Untersuchung der elektro-chemischen Signalübertragung an Nerven und Muskeln
Untersuchung und Behandlung bei krankhafter Rückbildung von Muskeln und Nerven (Systematrophien), die vorwiegend Gehirn und Rückenmark betrifft
Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
Untersuchung und Behandlung des Grünen Stars (Glaukom)
Untersuchung und Behandlung gutartiger Tumoren des Gehirns
Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen, und Beurteilung durch einen Facharzt, der nicht vor Ort ist, z.B. über Internet
Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Weichteilgewebes
Untersuchung und Behandlung vom Gehirn ausgehender Krankheiten der Bewegungssteuerung bzw. von Bewegungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Allergien
Untersuchung und Behandlung von Anfallsleiden (Epilepsie)
Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Gehirnkrebs
Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
Untersuchung und Behandlung von Knochenentzündungen
Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Aderhaut und der Netzhaut des Auges, z.B. Behandlung von Gefäßverschlüssen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenlinse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenmuskeln, von Störungen der Blickbewegungen sowie des Scharfsehens und von Fehlsichtigkeit
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Bindehaut des Auges
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße der Nerven außerhalb des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Lederhaut (Sklera), der Hornhaut, der Regenbogenhaut (Iris) und des Strahlenkörpers des Auges, z.B. durch Hornhautverpflanzung
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nerven, Nervenwurzeln und der Nervengeflechte
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Augenlides, des Tränenapparates und der knöchernen Augenhöhle
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bindegewebes
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Glaskörpers und des Augapfels
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Sehnervs und der Sehbahn
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen, z.B. Parkinsonkrankheit
Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
Untersuchung und Behandlung von Lähmungen
Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen älterer Menschen
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen, die mit Ängsten, Zwängen bzw. Panikattacken einhergehen (Neurosen), Störungen durch erhöhte psychische Belastung oder körperliche Beschwerden ohne körperliche Ursachen (somatoforme Störungen)
Untersuchung und Behandlung von Schlafstörungen/Schlafmedizin
Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von Sehstörungen und Blindheit, z.B. Sehschule
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
Untersuchung und Behandlung von Stimmungs- und Gefühlsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
Untersuchung und Behandlung von Tumoren des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
Untersuchung und Behandlung von Verformungen der Wirbelsäule und des Rückens
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
Untersuchung und Behandlung von Wirbelkrankheiten
Zahlenmäßige Bestimmung von Messgrößen
Zentrum für die Behandlung einer erblichen Stoffwechselstörung mit Störung der Absonderung von Körperflüssigkeiten wie Schweiß oder Schleim - Mukoviszidose
Zentrum für die operative Herstellung einer künstlichen Verbindung zwischen Schlagader und Vene für die Durchführung einer Blutwäsche außerhalb des Körpers bei Nierenversagen (Dialyse)

Besondere apparative Ausstattung

Angiographiegerät/DSA (Gerät zur Gefäßdarstellung)
Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen)
Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung)
Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP (Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden)
Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)) In Kooperation mit einer assoziierten Dialysepraxis (Patienten-Heimversorgung [PHV]).
Kapselendoskop (Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung)
Lithotripter (ESWL) (Stoßwellen-Steinzerstörung)
Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder)

Ärztliche Qualifikation

Akupunktur
Allgemeinchirurgie
Anästhesiologie
Ärztliches Qualitätsmanagement
Augenheilkunde
Diabetologie
Gefäßchirurgie
Geriatrie
Handchirurgie
Infektiologie
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Innere Medizin und SP Pneumologie
Intensivmedizin
Manuelle Medizin/Chirotherapie
Naturheilverfahren
Neurologie
Notfallmedizin
Orthopädie und Unfallchirurgie
Palliativmedizin
Phlebologie
Physikalische Therapie und Balneologie
Physikalische und Rehabilitative Medizin
Plastische und Ästhetische Chirurgie
Proktologie
Psychiatrie und Psychotherapie
Radiologie
Rehabilitationswesen
Sozialmedizin
Spezielle Schmerztherapie
Spezielle Unfallchirurgie
Sportmedizin
Viszeralchirurgie

Pflegerische Qualifikation

Bachelor
Basale Stimulation
Bobath
Breast Care Nurse
Dekubitusmanagement
Diabetes
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Entlassungsmanagement
Ernährungsmanagement
Geriatrie
Intensiv- und Anästhesiepflege
Kinästhetik
Kontinenzmanagement
Leitung einer Station / eines Bereiches
Master
Notfallpflege
OP-Koordination
Palliative Care
Pflege im Operationsdienst
Pflege in der Onkologie
Praxisanleitung
Qualitätsmanagement
Schmerzmanagement
Stomamanagement
Sturzmanagement
Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Atemgymnastik/-therapie Prä- und postoperatives Angebot durch Physiotherapeuten und Pflegekräfte. In der Physiotherapie auch als ambulantes Angebot.Atemgymnastik in der Gruppe im stationären aber auch im ambulanten Bereich.
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen Stationäres und ambulantes Angebot durch Mitarbeitende der Physiotherapie. z.B. Bewegungsbad zum gelenkschonendem Muskeltraining . Bädertherapie wird nicht angeboten.
Behandlung mit ätherischen Ölen Aromatherapie wird auf der Palliativstation angeboten und individuell nach den Bedürfnissen der Patienten umgesetzt.
Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie Sofern erforderlich durch externe Ergotherapeuten. Einsatz bei geriatrischen Patienten.
Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst Die Mitarbeitenden des Sozialdienstes bieten Patienten und Bezugspersonen Beratung und Unterstützung bei der Krankheitsbewältigung und der Planung der Alltagsversorgung nach der Krankenhausentlassung an. Weitere individuelle Fragestellungen können im persönlichen Gespräch erörtert werden.
Berufsberatung und Beratung zur Wiedereingliederung in den Alltag nach einer Krankheit (Rehabilitationsberatung) Erfolgt z. B. nach onkologischer oder endoprothetischer Behandlung.
Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Ziel ist es dass die Patienten in Würde sterben können. Dazu Checkliste: Über den Umgang und Maßnahmen nach Eintritt in die Sterbephase. Unterstützung durch unsere Hospizgruppe. Auf www.hospizgruppe-buende.de können Sie sich informieren.
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige Fallbezogene Angebote der Beratung und Anleitung z.B. Pflegetechniken, Familiale Pflege, Mobilisation, Lagerung und Ernährung.
Bewegungsbad und Wassergymnastik Stationäres und ambulantes Angebot in der Physiotherapie. Bewegungsbad stationär als Gruppentherapie oder Einzeltherapie (richtet sich nach Indikation) und im ambulanten Bereich als Einzeltherapie.
Blutspende zur späteren Übertragung auf den Spender selbst, z.B. im Vorfeld von Operationen Auf Wunsch möglich. In Kooperation mit dem Blutspendedienst OWL.
Diät- und Ernährungsberatung Bei besonderen Erkrankungen durch Diätassistentinnen und Diabetesassistentin (DDG). Ernährungsassesment werden angeboten.
Fußreflexzonenmassage Stationäres und ambulantes Angebot der Physiotherapie.
Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie Manuelle Therapie wird in der Physikalischen Therapie ambulant und stationär angeboten.
Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie Die Physiotherapie beinhaltet neben der bekannten Krankengymnastik auch die physikalische Therapie (Fango, Massage, Elektrotherapie,..). In der Physiotherapie/physikalischen Therapie werden alle Krankheitsbilder stationär und ambulant (Rezept oder Selbstzahler) behandelt.
Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie Anwendung bei z. B. Schlaganfallpatienten durch weitergebildete Pflegefachkräfte und Physiotherapeuten (auch ambulant in der Physiotherapie möglich).
Krankengymnastische Behandlungsmethode mit Durchführung bestimmter Bewegungsmuster auf bestimmte Reize hin, v.a. bei Patienten mit Nervenschäden - PNF Diese spezielle Technik auf neurophysiologischer Grundlage wird durch besonders geschultes Personal der Physiotherapie stationär und ambulant angeboten.
Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage Stationäres und ambulantes Angebot durch Physiotherapeuten besonders nach Krebsoperationen und Endoprothetik.
Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu Stationäres und ambulantes Angebot der Physiotherapie [z. B. Bindegewebsmassage nach Marnitz, nach Dorn/Breuss].
Musiktherapie Auf der Palliativstation wird von geschultem Personal Klangtherapie empfohlen und angeboten.
Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation Konzept erstellt und von geschultem Pflegepersonal und Physiotherapeuten durchgeführt.
Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen Durchführung der Bezugspflege. Das Personalmanagement erfolgt nach dem Kompetenzmodell von Benner im gesamten Pflegebereich.
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Expertenstandard interdisziplinär und interprofessionell etabliert und evaluiert.
Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie Ein psychoonkologisches Leistungsangebot erhalten alle onkologischen Patienten, sofern erforderlich, durch externe Psychologen. Verhaltenstherapeutische Interventionen. Ein ergänzendes Angebot bietet unser Seelsorger an [z. B. pastoral-psychologische Beratung)
Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik Im Rahmen der Therapie möglich, auch als ambulante Einzeltherapie.
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten Nach Expertenstandard interprofessionell etabliert. Schmerzmentoren sind im Haus vorhanden. In der Physiotherapie auch als ambulante und stationäre Leistung möglich.
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen [z. B. Besichtigungen und Führungen (Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen]
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Fallbezogene Angebote der Beratung und Anleitung [z. B. Beratung zur Sturzprophylaxe].
Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung [z. B. Progressive Muskelentspannung, Feldenkrais, Klangschalentherapie]
Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie Leistungsangebote für neurologisch erkrankte Patienten sind Bestandteil der interdisziplinären Therapie.
Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker) Unsere Diätassistentin und unsere Diabetesassistentin mit der Zusatzausbildung "Diätassistentin bzw. Diabetesassistentin nach DDG (Deutschen Diabetes Gesellschaft) bietet ein individuelles Schulungsangebot für Patienten.
Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik) Konzept erstellt und von geschultem Pflegepersonal und Physiotherapeuten durchgeführt. Integraler Bestandteil der Pflege besonders beim Bewegen und Lagern von Patienten.
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten [ Pflegeexperten oder Pflegeexpertinnen z.B. Stoma-Beratung, Wundmanagement, Diabetes-Beratung]
Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie Diese Leistung wird durch eine externe Logopädin erbracht.
Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma) Durch qualifiziertes Fachpersonal, Stomatherapeutin, Selbsthilfegruppe.
Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten Nach Expertenstandard umgesetzt und etabliert. In der Physiotherapie sowohl ambulantes als auch stationäres Angebot.
Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen Zusammenarbeit mit Sanitätshäusern und Orthopädieschuhmachermeister.
Wärme- und Kälteanwendungen Stationäre und ambulante Leistung bei spezieller Indikation in der Physiotherapie.
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Nach Expertenstandard etabliert. Versorgung von chronischen Wunden durch Wundexperten.
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause Etabliertes und evaluiertes Entlassungsmanagement. Regelmäßige Kontakte mit ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen. Information durch Pflegeüberleitungsbrief und persönliche Gespräche.
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen Das Krankenhaus ist ein selbsthilfefreundliches Krankenhaus und arbeitet intensiv mit allen Selbsthilfegruppen der Region zusammen. Eine eigene Kontaktstelle ist eingerichtet und alle Patienten werden mit umfangreichem Informationsmaterial versorgt. Erstkontakte werden hergestellt.

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung - siehe BF 06 - wird im Rahmen der Krankenhausbehandlung von der Pflege erbracht.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Besondere personelle Unterstützung wird bei Bedarf auf den Stationen und in den Funktionsbereichen bereitgestellt.
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Die Bedienungsknöpfe in den Fahrstühlen sind im Rollstuhl sitzend gut erreichbar.
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Die Untersuchungszimmer in den Funktionsbereichen sind barrierefrei und rollstuhlgerecht zugänglich.
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen sind vorhanden.
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette siehe BF 06
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Die Patientenzimmer sind barrierefrei und rollstuhlgerecht ausgestattet.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs wird über die Diätassistinnen organisiert.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Es sind zwei Schwerlastbetten mit einer Tragfähigkeit von bis zu 255 kg (Pat.-Gewicht) vorhanden.
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter Toillettenstuhl bis 220 kg Blutdruckmanschette in Übergröße vorhanden Patientenlifter bis 270 kg Wechseldruckmatratze bis 185 kg Rollator bis 225 kg Duschhocker bis 250 kg Schwerlastwaage vorhanden
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe z.B. OP-Hemden in Übergröße 1 Schwerlastwaage ist in der Bettenzentrale vorrätig
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische OP-Tisch Säule trägt bis zu 225 kg.
Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße 2 Schwerlastbetten bis 220 kg 1 Schwerlastwaage OP-Tisch 1 Schwerlastnachtstuhl
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten entspricht BF 21

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt LIste mit Fremdsprachenkenntnissen der Mitarbeiter ist jederzeit einsehbar.
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal LIste mit Fremdsprachenkenntnissen der Mitarbeiter ist jederzeit einsehbar.
Räumlichkeiten zur Religionsausübung vorhanden Kapelle 5. Etage (evangelsich/katholisch/Freikirche Muslemischer Gebetsraum 3. Etage

Organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Hörbehinderung oder Gehörlosigkeit
Dolmetscher für Gebärdensprache Ein Mitarbeiter, der die Gebärdensprache beherrscht ist in der Fremdsprachenleiste vermerkt und kann bei Bedarf kontaktiert werden.

Organisatorische Rahmenbedingungen zur Barrierefreiheit
Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für „Barrierefreiheit“ Pflegedirektion 05223 167-408

Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen
Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen Bei Bedarf personelle Unterstützung

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 42,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	76,96	145,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	76,96
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	6,03
in stationärer Versorgung	70,93

davon Fachärzte	47,31	236,36
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	47,31
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung Für das ambulante Operieren und die Notfallambulanz an den Wochentagen	5,03
in stationärer Versorgung	42,28

Belegärzte 1 Augenbelegarzt	1,00	11182,00

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger Incl. 3-jährig examiniertes Personal aus den Funktionsdiensten.	196,33	56,96
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	194,83
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	1,50
in ambulanter Versorgung	2,35
in stationärer Versorgung	193,98
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Kinderkrankenpfleger	3,21	3483,49
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,21
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	3,21
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegehelfer	9,19	1216,76
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	9,19
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	9,19
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz	3,81
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,81
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	3,81
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte Die Mitarbeitenden sind in den medizinischen Funktionsbereichen und Ambulanzen.	16,12	693,67
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	16,12
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	8,34
in stationärer Versorgung	7,78
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Diätassistenten In Kooperation mit eigenem Dienstleister.		5,23
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		5,23
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		5,23

Diplom-Psychologen		0,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,20

Ergotherapeuten In Kooperation mit einer Praxis		0,17
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		0,17
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,17

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker In Kooperation mit einer Praxis
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)		11,03
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		11,03
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung Für die Institutsambulanz des Krankenhauses		2,00
in stationärer Versorgung		9,03

Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater		1,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,75

Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation Aus den Bereichen Pflege und Physikalische Therapie.		83,24
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		83,24
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,42
in stationärer Versorgung		82,82

Fachkraft für die Untersuchung und Behandlung durch bestimmte Handgriffe (Manuelle Therapie) Aus dem Bereich Physiotherapie.		2,54
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,54
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,64
in stationärer Versorgung		1,89

Spezialist zur Versorgung künstlicher Darmausgänge Aus dem Bereich Pflege.		2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,00

Wundversorgungsspezialist Aus dem Bereich Pflege.		7,91
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		7,91
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		7,91

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik Aus den Bereichen Pflege und Physiotherapie.		68,49
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		68,49
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		68,49

Therapeut für Erwachsene bzw. Kinder mit hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapeut Aus den Bereichen Physiotherapie und Pflege.		21,34
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		21,34
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		21,34

Physiotherapeuten		9,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		9,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,06
in stationärer Versorgung		8,33

Sozialarbeiter		2,54
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,54
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,54

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Chefarzt der Klinik für Unfallchirurgie Dr. med. Ulf Schmerwitz Tel.: 05523 / 167 - 216 Fax: 05223 / 167 - 176 E-Mail: uc@lukas-krankenhaus.de
Hygienekommission eingerichtet	halbjährlich
Krankenhaushygieniker Die Funktion des Krankenhaushygienikers wird durch einen externen Krankenhaushygieniker wahrgenommen.	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte	4,00
Hygienefachkräfte Eine weiterer Mitarbeiter befindet sich seit 2019 Weiterbildung.	2,00
Hygienebeauftragte Pflege	keine Angabe aufgrund fehlender landesrechtlicher Vorgaben

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Wir führen jährlich mehrere Schulungen zu hygienebezogenen Themen durch. Damit stellen wir sicher, dass alle Mitarbeitenden umfassend geschult sind.

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

HAND-KISS
ITS-KISS
OP-KISS

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

MRE-Netzwerk OWL

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	nein
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	nein
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt	ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage	ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist)	ja


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen	82 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen	24 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Arzneimitteltherapiesicherheit

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Verantwortliches Personal
Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Chefarzt Medizinische Klinik II PD Dr. Thomas Bitter Tel.: 05223 / 167 - 404 Fax: 05223 / 167 - 485 E-Mail: med2@lukas-krankenhaus.de
Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht	Arzneimittelkommission
Pharmazeutisches Personal
Apotheker	1
Weiteres pharmazeutisches Personal	0
Erläuterungen	Unser Haus wurde bis zum 30.06.2019 durch eine Fremdapotheke mit einer Apothekerin versorgt. Seit dem 01.07. 2019 erfolgt die Versorgung durch eine angestellte Apothekerin.

Instrumente und Maßnahmen
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat.
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder
Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese	Anamnesebogen Form-Nr. 216-9 01.11.2017
Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten)
Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.)	Qualitätsmanagementhandbuch
Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis
Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme
Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln	Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung Zubereitung durch pharmazeutisches Personal Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln	Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma) Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System)
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern	Fallbesprechungen Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung) Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kap. 12.2.3.2)
Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung	Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs Aushändigung des Medikationsplans bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Klinikdirektor Dr. med. Steffen Krummbein Tel.: 05223 / 167 - 407 Fax: 05223 / 167 - 178 E-Mail: s.krummbein@lukas-krankenhaus.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht	Klinikdirektor QB des Hauses Verwaltung monatlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation	Qualitätsmanagementhandbuch 30.01.2018
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	Qualitätsmanagementhandbuch 30.01.2018
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Entlassungsmanagement	Entlassungskonzept 19.01.2018 Ergebnis der Patientenbefragung
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation	Qualitätsmanagementhandbuch 30.01.2018
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation	Qualitätsmanagementhandbuch 30.01.2018
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen	Qualitätsmanagementhandbuch 30.01.2018
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation	Qualitätsmanagementhandbuch 30.01.2018
Klinisches Notfallmanagement	Qualitätsmanagementhandbuch 30.01.2018
Schmerzmanagement	Ärztliches und pflegerische Schmerzkonzepte 15.01.2018
Sturzprophylaxe	Sturzkonzept 01.02.2018
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	Qualitätsmanagementhandbuch 30.01.2018
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	Qualitätsmanagementhandbuch 30.01.2018
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Tumorkonferenzen 2018 Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2018 Palliativbesprechungen 2018 Qualitätszirkel 2018

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	halbjährlich
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	In unserer Einrichtung gibt es viele Maßnahmen, die der Verbesserung der Patientensicherheit dienen: a) OP-WHO-Checkliste, b) Behandlungspfade, c) Sturzprophylaxe, d) Umgang mit MRSA-Patienten, e) Arzneimitteltherapiesicherheit, f) Tragen von Patientenarmbändern und v.m.
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	02.05.2019
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	halbjährlich
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse	bei Bedarf

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems	CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet	monatlich

Ambulanzen

Adipositas-Sprechstunde (Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie)
Art der Ambulanz	Adipositas-Sprechstunde
Krankenhaus	Lukas-Krankenhaus Bünde
Fachabteilung	Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie

Allgemein- und Viszeralchirurgische Sprechstunde (Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie)
Art der Ambulanz	Allgemein- und Viszeralchirurgische Sprechstunde
Krankenhaus	Lukas-Krankenhaus Bünde
Fachabteilung	Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie

Ambulante Narkoseleistung (Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin)
Art der Ambulanz	Ambulante Narkoseleistung
Krankenhaus	Lukas-Krankenhaus Bünde
Fachabteilung	Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Leistungen der Ambulanz	Notfallmedizin Schmerztherapie / Multimodale Schmerztherapie Spezialsprechstunde
Erläuterungen des Krankenhauses	Narkoseleistungen für ambulante Patienten, die durch Krankenhausärzte operiert werden.

Ambulante Operationen nach § 115 b SGB V (Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	Ambulante Operationen nach § 115 b SGB V
Krankenhaus	Lukas-Krankenhaus Bünde
Fachabteilung	Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie

BG-Ambulanz (Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	BG-Ambulanz
Krankenhaus	Lukas-Krankenhaus Bünde
Fachabteilung	Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie

Gefäßchirurgische Sprechstunde, Erkrankungen der Arterien (Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie)
Art der Ambulanz	Gefäßchirurgische Sprechstunde, Erkrankungen der Arterien
Krankenhaus	Lukas-Krankenhaus Bünde
Fachabteilung	Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie

KV-Ambulanz (Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	KV-Ambulanz
Krankenhaus	Lukas-Krankenhaus Bünde
Fachabteilung	Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Amputationschirurgie Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Wirbelsäulenchirurgie Verbrennungschirurgie Fußchirurgie Handchirurgie Schulterchirurgie Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Spezialsprechstunde Chirurgie Arthroskopische Operationen Metall-/Fremdkörperentfernungen Notfallmedizin Spezialsprechstunde Orthopädie Endoprothetik Rheumachirurgie Sportmedizin/Sporttraumatologie Traumatologie Chirurgische Intensivmedizin Bandrekonstruktionen/Plastiken Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Behandlung von Dekubitalgeschwüren Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

Notfallambulanz (Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz
Krankenhaus	Lukas-Krankenhaus Bünde
Fachabteilung	Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie

Privatambulanz (Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
Art der Ambulanz	Privatambulanz
Krankenhaus	Lukas-Krankenhaus Bünde
Fachabteilung	Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie

Schmerzambulanz (Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin)
Art der Ambulanz	Schmerzambulanz
Krankenhaus	Lukas-Krankenhaus Bünde
Fachabteilung	Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Therapie akuter und chronischer Schmerzen bei ambulanten Patienten

Gesetzliche Qualitätssicherung

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen ein Austausch des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile war (bezogen auf den Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk erstmals eingesetzt wurde; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,2 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,12
Bundesergebnis	1,1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	502
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	502,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	98,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,49 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	383
Gezählte Ereignisse (Zähler)	377
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	383,00
95%-Vertrauensbereich	96,62 bis 99,28
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	98,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,54 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	372
Gezählte Ereignisse (Zähler)	366
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	372,00
95%-Vertrauensbereich	96,53 bis 99,26
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	97,25 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	11
Gezählte Ereignisse (Zähler)	11
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	11,00
95%-Vertrauensbereich	74,12 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	92,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,1 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	335
Gezählte Ereignisse (Zähler)	311
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	335,00
95%-Vertrauensbereich	89,56 bis 95,14
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben
Rechnerisches Ergebnis	93,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	93,87 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	199
Gezählte Ereignisse (Zähler)	185
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	199,00
95%-Vertrauensbereich	88,54 bis 95,76
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	verschlechtert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt
Rechnerisches Ergebnis	99,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	95,56 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	223
Gezählte Ereignisse (Zähler)	222
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	223,00
95%-Vertrauensbereich	97,50 bis 99,92
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Lymphknoten in der Achselhöhle wurden vollständig entfernt (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die Brustkrebs im Frühstadium hatten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,09 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	0
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Problemen (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten). Die Probleme traten im Zusammenhang mit der Operation, bei der ein Herzschrittmacher eingesetzt wurde (Sonden- oder Taschenprobleme), auf und führten innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation
Rechnerisches Ergebnis	2,1 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,67
Bundesergebnis	1,02
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	42
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	42,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Infektionen oder Komplikationen, die innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation führten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,88
Bundesergebnis	1,06
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	42
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	42,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Der Schockgeber (Defibrillator-System) wurde auf Basis anerkannter wissenschaftlicher Empfehlungen ausgewählt
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,52 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	4,00
95%-Vertrauensbereich	51,01 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Komplikationen (z. B. Blutgerinnsel oder Lungenentzündungen), die nur indirekt mit der Operation zusammenhingen (bezogen auf Operationen, bei denen das künstliche Kniegelenk oder Teile davon ausgetauscht wurden)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 10,37 Prozent
Bundesergebnis	3,24 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	31
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	31,00
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 11,03
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	97,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	96,49 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	373
Gezählte Ereignisse (Zähler)	365
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	373,00
95%-Vertrauensbereich	95,83 bis 98,91
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,4 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,58
Bundesergebnis	1,06
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	383
Gezählte Ereignisse (Zähler)	65
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	46,03
95%-Vertrauensbereich	1,13 bis 1,75
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,75
Bundesergebnis	0,94
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,06
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 33,77
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Bei Patientinnen und Patienten, die eine um mindestens 60 % verengte Halsschlagader und Beschwerden hatten, war der Eingriff aus medizinischen Gründen angebracht (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Katheters) vorgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,51 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	7
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	7,00
95%-Vertrauensbereich	64,57 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Patientinnen und Patienten, die eine um mindestens 60 % verengte Halsschlagader und keine Beschwerden hatten und während des Eingriffs einen Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Katheters) vorgenommen wurden; nicht berücksichtigt werden Patientinnen und Patienten, bei denen die Halsschlagader auf der entgegengesetzten Körperseite um mehr als 75 % verengt war)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1,71 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	7,00
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 35,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die im Zusammenhang mit dem Eingriff einen schweren Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Kathethers) vorgenommen wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,04
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 61,48
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Eingriffs einen Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Katheters) vorgenommen wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,03
Bundesergebnis	1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,11
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 21,66
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen, bei denen während einer Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen mindestens eines der umliegenden Organe verletzt wurde (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen). Die Operation wurde mittels einer Bauchspiegelung vorgenommen
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,18
Bundesergebnis	1,1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,03
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 63,63
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,31
Bundesergebnis	1,06
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	10716
Gezählte Ereignisse (Zähler)	15
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	47,80
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts an mindestens einer Stelle ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstand: Das Druckgeschwür reichte bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke und hatte ein Absterben von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z. B. Sehnen oder Gelenkkapseln) zur Folge (Dekubitus Grad/ Kategorie 4)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	10716
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	10716,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein Herzschrittmacher eingesetzt oder das Gehäuse des Herzschrittmachers ausgetauscht wurde)
Rechnerisches Ergebnis	53,9 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesergebnis	89,25 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	26
Gezählte Ereignisse (Zähler)	14
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	26,00
95%-Vertrauensbereich	35,46 bis 71,24
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Patientinnen und Patienten, die eine um mindestens 60 % verengte Halsschlagader und keine Beschwerden hatten, erlitten einen Schlaganfall oder sind während der Operation verstorben. Bei der Operation wurde gleichzeitig das verengte Herzkranzgefäß überbrückt
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	6,6 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	0
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Patientinnen hatten länger als 24 Stunden einen Blasenkatheter
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,94 Prozent
Bundesergebnis	2,47 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	6,00
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 39,03
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Herzschrittmachers angemessen funktionierten
Rechnerisches Ergebnis	89,2 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,74 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	65
Gezählte Ereignisse (Zähler)	58
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	65,00
95%-Vertrauensbereich	79,40 bis 94,68
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Austausch des Herzschrittmacher-Gehäuses (Aggregat): Die Funktionsfähigkeit der Kabel des Herzschrittmachers wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,12 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	23
Gezählte Ereignisse (Zähler)	23
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	23,00
95%-Vertrauensbereich	85,69 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Schockgebers (Defibrillators) angemessen funktionierten
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,27 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	10
Gezählte Ereignisse (Zähler)	10
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	10,00
95%-Vertrauensbereich	72,25 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Ungewollte Lageveränderungen oder Funktionsstörungen der Kabel des Schockgebers (Defibrillators)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	0,82 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	4,00
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 48,99
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die geplante Operation, bei der erstmal ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	96,2 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,13 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	423
Gezählte Ereignisse (Zähler)	407
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	423,00
95%-Vertrauensbereich	93,94 bis 97,66
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk oder einzelne Teile ausgetauscht wurden, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	92,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesergebnis	92,36 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	39
Gezählte Ereignisse (Zähler)	36
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	39,00
95%-Vertrauensbereich	79,68 bis 97,35
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation, bei der ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfand
Rechnerisches Ergebnis	9,3 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesergebnis	13,75 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	86
Gezählte Ereignisse (Zähler)	8
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	86,00
95%-Vertrauensbereich	4,79 bis 17,30
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Rechnerisches Ergebnis	94,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 85,00 Prozent
Bundesergebnis	95,81 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	375
Gezählte Ereignisse (Zähler)	354
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	375,00
95%-Vertrauensbereich	91,59 bis 96,31
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Das operierte künstliche Hüftgelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,1 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	416
Gezählte Ereignisse (Zähler)	416
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	416,00
95%-Vertrauensbereich	99,09 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,8 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,40
Bundesergebnis	1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	513
Gezählte Ereignisse (Zähler)	13
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	16,01
95%-Vertrauensbereich	0,48 bis 1,37
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit sehr geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,21 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	454
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	454,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (wie z. B. Wundinfektionen, Blutungen oder ein Bruch der Knochen) im direkten Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden)
Rechnerisches Ergebnis	7,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 11,41 Prozent
Bundesergebnis	4,62 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	86
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	86,00
95%-Vertrauensbereich	3,24 bis 14,40
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (wie z. B. Wundinfektionen, Blutungen oder ein Bruch der Knochen) im direkten Zusammenhang mit der geplanten Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde)
Rechnerisches Ergebnis	2,4 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 7,50 Prozent
Bundesergebnis	2,35 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	423
Gezählte Ereignisse (Zähler)	10
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	423,00
95%-Vertrauensbereich	1,29 bis 4,30
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die geplante Operation, bei der erstmals ein künstliches Kniegelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	95,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,82 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	193
Gezählte Ereignisse (Zähler)	184
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	193,00
95%-Vertrauensbereich	91,38 bis 97,53
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die Operation, bei der ein künstlicher Ersatz für einen Teil des Kniegelenks eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	87,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,43 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	69
Gezählte Ereignisse (Zähler)	60
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	69,00
95%-Vertrauensbereich	77,03 bis 92,98
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die Operation, bei der das künstliche Kniegelenk oder einzelne Teile davon ausgetauscht wurden, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	93,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesergebnis	93,31 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	32
Gezählte Ereignisse (Zähler)	30
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	32,00
95%-Vertrauensbereich	79,85 bis 98,27
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Das operierte künstliche Kniegelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden
Rechnerisches Ergebnis	92,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	92,92 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	264
Gezählte Ereignisse (Zähler)	245
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	264,00
95%-Vertrauensbereich	89,03 bis 95,34
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden
Rechnerisches Ergebnis	8,7 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesergebnis	14,12 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	69
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	69,00
95%-Vertrauensbereich	4,05 bis 17,70
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,7 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,24
Bundesergebnis	1,03
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	61
Gezählte Ereignisse (Zähler)	9
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	12,43
95%-Vertrauensbereich	0,39 bis 1,26
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Komplikationen (z. B. Harnwegsinfektionen, Lungenentzündungen oder Thrombosen), die nur indirekt mit der Operation zusammenhängen (bezogen auf Operationen infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei denen die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,9 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,17
Bundesergebnis	0,98
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	69
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	6,91
95%-Vertrauensbereich	0,40 bis 1,77
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Rechnerisches Ergebnis	95,2 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 85,00 Prozent
Bundesergebnis	95,34 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	63
Gezählte Ereignisse (Zähler)	60
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	63,00
95%-Vertrauensbereich	86,91 bis 98,37
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Komplikationen (z. B. Schädigungen der Nerven, Blutungen und Verschiebungen des künstlichen Kniegelenks) im direkten Zusammenhang mit der geplanten Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein künstliches Kniegelenk eingesetzt wurde)
Rechnerisches Ergebnis	4,5 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,89 Prozent
Bundesergebnis	1,05 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	266
Gezählte Ereignisse (Zähler)	12
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	266,00
95%-Vertrauensbereich	2,60 bis 7,72
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Komplikationen (z. B. Schädigungen der Nerven, Blutungen und Verschiebungen des künstlichen Kniegelenks) im direkten Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen das künstliche Kniegelenk oder Teile davon ausgetauscht wurden)
Rechnerisches Ergebnis	12,5 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 13,33 Prozent
Bundesergebnis	4,59 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	32
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	32,00
95%-Vertrauensbereich	4,97 bis 28,07
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,04 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	263
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	263,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Es war innerhalb von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Kniegelenk erstmals eingesetzt wurde, kein Austausch des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile davon notwendig
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 98,54 Prozent
Bundesergebnis	99,79 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	226
Gezählte Ereignisse (Zähler)	226
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	226,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Das Herzschrittmachersystem wurde auf Basis anerkannter wissenschaftlicher Empfehlungen ausgewählt
Rechnerisches Ergebnis	94,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	98,55 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	18
Gezählte Ereignisse (Zähler)	17
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	18,00
95%-Vertrauensbereich	74,24 bis 99,01
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Die Wahl des Herzschrittmachersystems war nach den wissenschaftlichen Standards angemessen. Das betrifft Herzschrittmachersysteme, die in den meisten Fällen eingesetzt werden sollten
Rechnerisches Ergebnis	83,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	96,85 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	18
Gezählte Ereignisse (Zähler)	15
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	18,00
95%-Vertrauensbereich	60,78 bis 94,16
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Die Wahl des Herzschrittmachersystems war nach den wissenschaftlichen Standards angemessen. Das betrifft Herzschrittmachersysteme, die in weniger als der Hälfte der Fälle eingesetzt werden sollten
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	0,13 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	18
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	18,00
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 17,59
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Dokumentationsraten
09/1: Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Implantation	Fallzahl: 20 Dokumentationsraten: 100,0 %
09/2: Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Aggregatwechsel	Fallzahl: 7 Dokumentationsraten: 100,0 %
09/4: Implantierbare Defibrillatoren - Implantation	Fallzahl: 4 Dokumentationsraten: 100,0 %
10/2: Karotis-Revaskularisation	Fallzahl: 8 Dokumentationsraten: 100,0 %
15/1: Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien)	Fallzahl: 6 Dokumentationsraten: 100,0 %
17/1: Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung	Fallzahl: 69 Dokumentationsraten: 100,0 %
DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe	Fallzahl: 157 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP: Hüftendoprothesenversorgung	Fallzahl: 533 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur	Fallzahl: 502 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP_WE: Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel	Fallzahl: 38 Dokumentationsraten: 100,0 %
KEP: Knieendoprothesenversorgung	Fallzahl: 297 Dokumentationsraten: 100,0 %
KEP_IMP: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesen-Erstimplantation einschl. Knie-Schlittenprothesen	Fallzahl: 265 Dokumentationsraten: 100,4 %
KEP_WE: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesenwechsel und –komponentenwechsel	Fallzahl: 32 Dokumentationsraten: 100,0 %
PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie	Fallzahl: 383 Dokumentationsraten: 100,0 %

Zertifizierte Krebszentren

Darmkrebszentrum Diese Klinik ist nach den hohen Qualitätsanforderungen der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. Die Anforderungen ermöglichen eine hochwertige Versorgung von Menschen mit Krebserkrankungen und werden jährlich überprüft. Die Patienten werden dabei in einem Netzwerk aus verschiedenen Behandlern und Einrichtungen betreut.

Patientenzufriedenheit allgemein

Weiterempfehlung	85% 85% Weiterempfehlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen?	85 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 %

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung	82% 82% Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt?	80% 80% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Behandlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen?	82% 82% Umgang der Ärzte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 84%)
Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	80% 80% Auskunft durch Ärzte (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein?	84% 84% Qualität der medizinischen Versorgung (Bundesdurchschnitt 84%)

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung	84% 84% Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt?	83% 83% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen?	87% 87% Umgang der Pflegekräfte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 85%)
Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert?	83% 83% Auskunft durch Pflegekräfte (Bundesdurchschnitt 80%)
Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein?	84% 84% Qualität pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 81%)

Zufriedenheit mit Organisation und Service	82% 82% Zufriedenheit mit Organisation und Service (Bundesdurchschnitt 77%)
Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten?	77% 77% Wartezeiten (Bundesdurchschnitt 74%)
Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos?	84% 84% Aufnahme (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus?	84% 84% Sauberkeit (Bundesdurchschnitt 78%)
Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen?	85% 85% Essensversorgung (Bundesdurchschnitt 76%)
Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert?	81% 81% Entlassung (Bundesdurchschnitt 78%)

Mindestmenge

Einsetzen eines künstlichen Kniegelenkes - Knie-TEP
vorgegebene Mindestmenge:	50
Erbrachte Menge:	196
Mindestmengenregelung eingehalten.
Weitere Hinweise finden Sie unter den Informationen zur Mindestmengenregelung
Der Standort ist im Prognosejahr zur Leistungserbringung berechtigt	ja
Das Krankenhaus wird die Mindestmenge im Prognosejahr auf Grund berechtigter mengenmäßiger Erwartungen voraussichtlich erreichen
Begründung zur Unterschreitung der Mindestmenge (Ausnahme)
Die Landesbehörden haben eine Sondergenehmigung zur Sicherstellung einer flächendeckenden Versorgung erteilt
Der Krankenhausträger ist aufgrund einer Übergangsregelung zur Leistungserbringung berechtigt
Umfangreiche Eingriffe im Bereich der Bauchspeicheldrüse
vorgegebene Mindestmenge:	10
Erbrachte Menge:	5
Begründung zur Unterschreitung der Mindestmenge	Notfälle bleiben von der Mindestmengenvereinbarungen unberührt.
Kommentar zur Ausnahme / Ausnahme besteht seit:	2018
Mindestmengenregelung eingehalten.
Weitere Hinweise finden Sie unter den Informationen zur Mindestmengenregelung
Der Standort ist im Prognosejahr zur Leistungserbringung berechtigt	nein
Das Krankenhaus wird die Mindestmenge im Prognosejahr auf Grund berechtigter mengenmäßiger Erwartungen voraussichtlich erreichen
Begründung zur Unterschreitung der Mindestmenge (Ausnahme)
Die Landesbehörden haben eine Sondergenehmigung zur Sicherstellung einer flächendeckenden Versorgung erteilt
Der Krankenhausträger ist aufgrund einer Übergangsregelung zur Leistungserbringung berechtigt

Nicht-medizinische Serviceangebote

Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
Andachtsraum
Kapelle 5.Etage,(Evangelisch/katholisch/Freikirche) Muslemischer Gebetsraum, 3. Etage
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
Es gibt täglich schweinefleischfreies Essen.
Es gibt täglich mindestens ein vegetarisches Essen.
Ein-Bett-Zimmer
Bei medizinisch-pflegerischer Notwendigkeit.
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Wahlleistungsangebot.
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Durch "Grüne Damen" gewährleistet.
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
In jedem Patientenzimmer ist ein Fernsehgerät vorhanden.
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Für Patienten und Angehörige auf jeder Station und Patientencafé.
Hotelleistungen
Im Wahlleistungsbereich
Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Internetanschluss am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
Im Wahlleistungsangebot kostenlos, ansonsten 5,00 Euro für 7 Tage.
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (kostenfrei)
Vorhanden.
Mutter-Kind-Zimmer
Auf Wunsch und bei medizinischer Notwendigkeit.
Rundfunkempfang am Bett (kostenfrei)
In allen Patientenzimmern/Patientenbetten vorhanden.
Schwimmbad/Bewegungsbad
Für Patienten nach orthopädischen Operationen und Gelenkersatz.
Seelsorge
Regelmäßige Angebote durch Ev. Krankenhauspfarrer und -pfarrerin sowie Seelsorgebesuche der Gemeindepfarrer und -pfarrerinnen der umliegenden Gemeinden. Wöchentlicher Gottesdienst und Meditation. In größeren Abständen und bei Bedarf: Abendmahlsfeiern und Krankensalbung.
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,40 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,10 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos

Auf Wunsch möglich.
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Auf Wunsch und bei medizinischer Notwendigkeit.
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Wahlleistungsbereich.
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Das Krankenhaus als "Selbsthilfefreundliches Krankenhaus" stellt auf Wunsch und bei Bedarf schon während des Aufenthaltes des Kontakt her zu allen Selbsthilfegruppen in der Region.
Zwei-Bett-Zimmer
Bei medizinisch-pflegerischer Notwendigkeit.
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Wahlleistungsangebot.

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umgesetzte Qualitätssicherungsvereinbarungen
Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung im Krankenhaus bei einer Aussackung der Hauptschlagader im Bauch
Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei Einpflanzung körpereigenen Knorpelgewebes am Kniegelenk mit Hilfe biologisch abbaubarer Stoffe (z.B. Gele) als Trägersubstanz (Matrix)

Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus
Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen	55
davon Nachweispflichtige	42
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben	39

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht
Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart.

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Verantwortlich Qualitätsmanagement Klinikdirektor Dr. med. Steffen Krummbein Tel.: 05223 / 167 - 407 Fax: 05223 / 167 - 178 s.krummbein@lukas-krankenhaus.de
Strukturiertes Beschwerdemanagement	Bestandteil des Managementsystem, Gelbe Karten und Beschwerdegruppe.
Schriftliches Konzept	Bestandteil des Managementsystems. Jeder Patient wird bei der Aufnahme über das Beschwerdemanagement und die hausinternen Ansprechpartner informiert.
Umgang mündliche Beschwerden	Bestandteil des Managementsystems.
Umgang schriftliche Beschwerden	Es gibt eindeutige Vorgaben für die Protokollierung und Bearbeitung von schriftlichen Beschwerden.
Zeitziele für Rückmeldung	Zeitziele sind im Managementsytem hinterlegt.
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden	Anonyme Eingaben sind über die Gelben Karten möglich.
Patientenbefragungen	Das Darmzentrum und das Endoprothetikzentrum führen regelmäßige Befragungen durch.
Einweiserbefragungen	Einweiserbefragungen finden bei uns nicht jährlich statt.
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht	monatlich Klinikdirektor QB des Hauses Verwaltung
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Mitglied Beschwerdegruppe - Bereich Ärztlicher Dienst Dr. med. Meinhard Blattgerste Tel.: 05223 / 167 - 182 Fax: 05223 / 167 - 169 neurologie@lukas-krankenhaus.de Verantwortliche Personen sind schriftlich benannt. Patienten werden bei der Aufnahme darüber schriftlich informiert.
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Pastor Hanno Paul Tel.: 05223 / 167 - 249 Fax: 05223 / 167 - 171 h.paul@lukas-krankenhaus.de Personen sind schriftlich benannt.
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Mitglied Beschwerdegruppe - Bereich Verwaltung Bärbel Scharkowsky Tel.: 05223 / 167 - 200 Fax: 05223 / 167 - 196 b.scharkowsky@lukas-krankenhaus.de Verantwortliche Personen sind schriftlich benannt. Patienten werden bei der Aufnahme darüber schriftlich informiert.
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Mitglied Beschwerdegruppe - Bereich Pflege Thorsten Rürup Tel.: 05223 / 167 - 409 Fax: 05223 / 167 - 289 t.ruerup@lukas-krankenhaus.de Verantwortliche Personen sind schriftlich benannt. Patienten werden bei der Aufnahme darüber schriftlich informiert.

Fachabteilungen

Allgemeine Chirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf der Behandlung von inneren Organen
Augenheilkunde
Augenheilkunde
Innere Medizin
Innere Medizin
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
Innere Medizin/Schwerpunkt auf Herzkrankheiten
Intensivmedizin
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Neurologie
Nervenheilkunde - Neurologie
Palliativmedizin
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten
Pneumologie
Untersuchung und Behandlung von Lungenkrankheiten
Radiologie
Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen
Unfallchirurgie
Operationen bei Verletzungen nach Unfällen

Lukas-Krankenhaus Bünde

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Belegärzte 1 Augenbelegarzt

Pflegekräfte

Krankenpfleger Incl. 3-jährig examiniertes Personal aus den Funktionsdiensten.

Kinderkrankenpfleger

Pflegehelfer

Operationstechnische Assistenz

Medizinische Fachangestellte Die Mitarbeitenden sind in den medizinischen Funktionsbereichen und Ambulanzen.

Spezielles therapeutisches Personal

Diätassistenten In Kooperation mit eigenem Dienstleister.

Diplom-Psychologen

Ergotherapeuten In Kooperation mit einer Praxis

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker In Kooperation mit einer Praxis

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater

Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation Aus den Bereichen Pflege und Physikalische Therapie.

Fachkraft für die Untersuchung und Behandlung durch bestimmte Handgriffe (Manuelle Therapie) Aus dem Bereich Physiotherapie.

Spezialist zur Versorgung künstlicher Darmausgänge Aus dem Bereich Pflege.

Wundversorgungsspezialist Aus dem Bereich Pflege.

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik Aus den Bereichen Pflege und Physiotherapie.

Therapeut für Erwachsene bzw. Kinder mit hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapeut Aus den Bereichen Physiotherapie und Pflege.

Physiotherapeuten

Sozialarbeiter

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Arzneimitteltherapiesicherheit

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

Adipositas-Sprechstunde (Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie)

Allgemein- und Viszeralchirurgische Sprechstunde (Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie)

Ambulante Narkoseleistung (Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin)

Ambulante Operationen nach § 115 b SGB V (Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)

BG-Ambulanz (Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)

Gefäßchirurgische Sprechstunde, Erkrankungen der Arterien (Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie)

KV-Ambulanz (Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)

Notfallambulanz (Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)

Privatambulanz (Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)

Schmerzambulanz (Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin)

Gesetzliche Qualitätssicherung

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt

Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Lymphknoten in der Achselhöhle wurden vollständig entfernt (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die Brustkrebs im Frühstadium hatten)

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Der Schockgeber (Defibrillator-System) wurde auf Basis anerkannter wissenschaftlicher Empfehlungen ausgewählt

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Komplikationen (z. B. Blutgerinnsel oder Lungenentzündungen), die nur indirekt mit der Operation zusammenhingen (bezogen auf Operationen, bei denen das künstliche Kniegelenk oder Teile davon ausgetauscht wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein Herzschrittmacher eingesetzt oder das Gehäuse des Herzschrittmachers ausgetauscht wurde)

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Patientinnen hatten länger als 24 Stunden einen Blasenkatheter

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Herzschrittmachers angemessen funktionierten

Austausch des Herzschrittmacher-Gehäuses (Aggregat): Die Funktionsfähigkeit der Kabel des Herzschrittmachers wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Schockgebers (Defibrillators) angemessen funktionierten

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Ungewollte Lageveränderungen oder Funktionsstörungen der Kabel des Schockgebers (Defibrillators)

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die geplante Operation, bei der erstmal ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk oder einzelne Teile ausgetauscht wurden, war aus medizinischen Gründen angebracht

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation, bei der ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfand

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Das operierte künstliche Hüftgelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit sehr geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben)

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (wie z. B. Wundinfektionen, Blutungen oder ein Bruch der Knochen) im direkten Zusammenhang mit der geplanten Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde)

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die geplante Operation, bei der erstmals ein künstliches Kniegelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die Operation, bei der ein künstlicher Ersatz für einen Teil des Kniegelenks eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht

Belegärzte
1 Augenbelegarzt

Krankenpfleger
Incl. 3-jährig examiniertes Personal aus den Funktionsdiensten.

Medizinische Fachangestellte
Die Mitarbeitenden sind in den medizinischen Funktionsbereichen und Ambulanzen.

Diätassistenten
In Kooperation mit eigenem Dienstleister.

Ergotherapeuten
In Kooperation mit einer Praxis

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker
In Kooperation mit einer Praxis

Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation
Aus den Bereichen Pflege und Physikalische Therapie.

Fachkraft für die Untersuchung und Behandlung durch bestimmte Handgriffe (Manuelle Therapie)
Aus dem Bereich Physiotherapie.

Spezialist zur Versorgung künstlicher Darmausgänge
Aus dem Bereich Pflege.

Wundversorgungsspezialist
Aus dem Bereich Pflege.

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik
Aus den Bereichen Pflege und Physiotherapie.

Therapeut für Erwachsene bzw. Kinder mit hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapeut
Aus den Bereichen Physiotherapie und Pflege.