Orthopädisches Zentrum Martin-Ulbrich-Haus Rothenburg gGmbH
Horkaer Straße 15-21
02929 Rothenburg
http://www.klinik-rothenburg.de
93%
Weiterempfehlung
(ø 82%)
414 Bewertungen
Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 90 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 2266 |
| Ambulante Fallzahl | 712 |
| Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen | 144 |
| Akademische Lehre |
|
| Ausbildung in anderen Heilberufen |
|
| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Akademisches Lehrkrankenhaus | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Evangelische Kirche Berlin-Brandenburg-schlesische Oberlausitz, Diakonisches Werk Berlin-Brandenburg-schlesische Oberlausitz e.V., Diakonissenanstalt Emmaus Niesky |
| Art des Krankenhausträgers | freigemeinnützig |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 261400950-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
|
Verantwortlich Krankenhausleitung Geschäftsführer Jörg Ruppert Tel.: 035891 / 42 - 103 Fax: 035891 / 42 - 102 E-Mail: joerg.ruppert@klinik-rothenburg.de |
|
Ärztliche Leitung Leitender Chefarzt Dr. med. Torsten Menzel Tel.: 035891 / 42 - 200 Fax: 035891 / 42 - 205 E-Mail: torsten.menzel@klinik-rothenburg.de |
|
Pflegedienstleitung Pflegedienstleiterin Brigitte Kerger Tel.: 035891 / 42 - 300 E-Mail: brigitte.kerger@klinik-rothenburg.de |
|
Verwaltungsleitung Verwaltungsleiterin Cornelia Seibt Tel.: 035891 / 42 - 101 Fax: 035891 / 42 - 102 E-Mail: cornelia.seibt@klinik-rothenburg.de |
|
Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Controller Matthias Tschesche Tel.: 035891 / 42 - 135 Fax: 035891 / 42 - 132 E-Mail: matthias.tschesche@klinik-rothenburg.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
|---|
|
M54: Rückenschmerzen Anzahl: 563 Anteil an Fällen: 25,4 % |
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M17: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes Anzahl: 439 Anteil an Fällen: 19,8 % |
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M16: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes Anzahl: 390 Anteil an Fällen: 17,6 % |
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T84: Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken Anzahl: 175 Anteil an Fällen: 7,9 % |
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M75: Schulterverletzung Anzahl: 162 Anteil an Fällen: 7,3 % |
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M23: Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes Anzahl: 80 Anteil an Fällen: 3,6 % |
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M20: Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen Anzahl: 61 Anteil an Fällen: 2,8 % |
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M48: Sonstige Krankheit der Wirbelsäule Anzahl: 49 Anteil an Fällen: 2,2 % |
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M19: Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) Anzahl: 35 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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M21: Sonstige nicht angeborene Verformungen von Armen bzw. Beinen Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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M77: Sonstige Sehnenansatzentzündung Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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M18: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Daumensattelgelenkes Anzahl: 17 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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M47: Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule Anzahl: 16 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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G56: Funktionsstörung eines Nervs am Arm bzw. an der Hand Anzahl: 16 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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M87: Absterben des Knochens Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 0,6 % |
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M53: Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 0,5 % |
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M22: Krankheit der Kniescheibe Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 0,4 % |
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M24: Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigung Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 0,4 % |
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S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 0,4 % |
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M72: Gutartige Geschwulstbildung des Bindegewebes Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 0,4 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
|---|
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8-561: Funktionsorientierte physikalische Therapie Anzahl: 1694 Anteil an Fällen: 17,8 % |
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8-390: Lagerungsbehandlung Anzahl: 1088 Anteil an Fällen: 11,4 % |
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8-910: Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Anzahl: 806 Anteil an Fällen: 8,5 % |
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8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 763 Anteil an Fällen: 8,0 % |
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8-803: Gewinnung und Transfusion von Eigenblut Anzahl: 744 Anteil an Fällen: 7,8 % |
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5-822: Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Anzahl: 437 Anteil an Fällen: 4,6 % |
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5-820: Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Anzahl: 424 Anteil an Fällen: 4,5 % |
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8-915: Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie Anzahl: 301 Anteil an Fällen: 3,2 % |
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8-917: Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie Anzahl: 257 Anteil an Fällen: 2,7 % |
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8-020: Therapeutische Injektion Anzahl: 246 Anteil an Fällen: 2,6 % |
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8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anzahl: 230 Anteil an Fällen: 2,4 % |
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5-814: Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Anzahl: 229 Anteil an Fällen: 2,4 % |
|
5-829: Andere gelenkplastische Eingriffe Anzahl: 215 Anteil an Fällen: 2,3 % |
|
8-920: EEG-Monitoring (mindestens 2 Kanäle) für mehr als 24 h Anzahl: 189 Anteil an Fällen: 2,0 % |
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5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 178 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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8-914: Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie Anzahl: 177 Anteil an Fällen: 1,9 % |
|
5-800: Offen chirurgische Operation eines Gelenkes Anzahl: 147 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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5-788: Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Anzahl: 120 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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5-821: Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk Anzahl: 118 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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1-854: Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels Anzahl: 84 Anteil an Fällen: 0,9 % |
Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen |
|---|
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5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven Anzahl: 73 Anteil an Fällen: 50,7 % |
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5-845: Synovialektomie an der Hand Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 12,5 % |
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5-849: Andere Operationen an der Hand Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 9,7 % |
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5-840: Operationen an Sehnen der Hand Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 9,0 % |
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5-842: Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 7,6 % |
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5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 4,2 % |
|
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 4 Anteil an Fällen: 2,8 % |
|
5-788: Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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5-782: Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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5-810: Arthroskopische Gelenkoperation Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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5-811: Arthroskopische Operation an der Synovialis Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,7 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Arthroskopische Operationen
- Bandrekonstruktionen/Plastiken
- Behandlung von Dekubitalgeschwüren
- Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
- Chirurgie der peripheren Nerven
- Diagnostik und Therapie von Arthropathien
- Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens
- Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
- Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien
- Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
- Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
- Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes
- Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
- Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
- Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes
- Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
- Endoprothetik
- Fußchirurgie
- Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
- Handchirurgie
- Kinderorthopädie
- Knochendichtemessung (alle Verfahren)
- Konventionelle Röntgenaufnahmen
- Metall-/Fremdkörperentfernungen
- Native Sonographie
- Notfallmedizin
- Physikalische Therapie
- Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
- Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
- Schulterchirurgie
- Septische Knochenchirurgie
- Spezialsprechstunde Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie
- Sportmedizin/Sporttraumatologie
- Traumatologie
- Wirbelsäulenchirurgie
Besondere apparative Ausstattung
- Computertomograph (CT) in Kooperation mit Klinikum Görlitz
- Magnetresonanztomograph (MRT) in Kooperation mit Klinikum Görlitz
Ärztliche Qualifikation
- Anästhesiologie
- Ärztliches Qualitätsmanagement
- Kinder-Orthopädie
- Manuelle Medizin/Chirotherapie
- Notfallmedizin
- Orthopädie
- Orthopädie und Unfallchirurgie
- Spezielle Schmerztherapie
- Sportmedizin
Pflegerische Qualifikation
- Bobath
- Dekubitusmanagement
- Intensivpflege und Anästhesie
- Kinästhetik
- Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
- Operationsdienst
- Praxisanleitung
- Qualitätsmanagement
- Wundmanagement
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Atemgymnastik/-therapie
- Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
- Bewegungsbad/Wassergymnastik
- Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
- Diät- und Ernährungsberatung
- Eigenblutspende
- Ergotherapie/Arbeitstherapie
- Fußreflexzonenmassage
- Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining
- Kinästhetik
- Manuelle Lymphdrainage
- Massage
- Musiktherapie
- Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
- Physikalische Therapie/Bädertherapie
- Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie
- Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
- Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)
- Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst
- Redressionstherapie
- Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
- Schmerztherapie/-management
- Sozialdienst
- Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
- Spezielle Entspannungstherapie
- Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen
- Sporttherapie/Bewegungstherapie
- Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
- Wärme- und Kälteanwendungen
- Wundmanagement
- Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
- Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege
Aspekte der Barrierefreiheit
Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen |
|---|
| Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
|---|
| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
|---|
| Verwenden von Symbolen, zur Vermittlung von Information durch vereinfachte grafische Darstellung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
|---|
| Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) |
| Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter |
| Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe |
| OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische |
| Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
| Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien |
|---|
| Zimmer mit wenig Substanzen, die Überempfindlichkeitsreaktionen (allergische Reaktion) auslösen können |
| Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs |
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit |
|---|
| Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal |
| Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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|---|---|
|
Vorsitzender der Hygienekommission Leitender Chefarzt Dr. med. Torsten Menzel Tel.: 035891 / 20200 Fax: 035891 / 42205 E-Mail: torsten.menzel@klinik-rothenburg.de |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
|
|
Krankenhaushygieniker
als externe Leistung in Kooperation mit Uniklinik Dresden |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Ärzte |
1,00
|
| Hygienefachkräfte |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Pflege |
7,00
|
Hygienemaßnahmen |
|||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
regelmäßige interne Weiterbildungen
|
||||||||||||||||||||||
| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
Zertifikat Bronze
|
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
|
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
|
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
MRE-Netzwerk in Görlitz
|
||||||||||||||||||||||
| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
|
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| |||||||||||||||||||||||
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| |||||||||||||||||||||||
Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
|
|---|---|
|
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Hygienefachkraft Beate Seher Tel.: 035891 / 42 - 219 E-Mail: beate.seher@klinik-rothenburg.de |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Hygienefachkraft, Pflegedienst, Ärztlicher Dienst, Abteilung Technik
quartalsweise
|
Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
|
|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
|
| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
|
| Standards zur sicheren Medikamentenvergabe |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Entlassungsmanagement |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
|
| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Klinisches Notfallmanagement |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Schmerzmanagement |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Sturzprophylaxe |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
Lt. Dienstanweisung
20.01.2010
|
| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
Qualitätszirkel 2015
Sonstiges 2015
|
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
quartalsweise
|
| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
Team-Time-Out
|
| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
20.01.2010
|
| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
quartalsweise
|
| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
bei Bedarf
|
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
|
Ambulanzen
Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist |
| Krankenhaus | Orthopädisches Zentrum Martin-Ulbrich-Haus Rothenburg gGmbH |
| Fachabteilung | Orthopädie |
Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern |
| Krankenhaus | Orthopädisches Zentrum Martin-Ulbrich-Haus Rothenburg gGmbH |
| Fachabteilung | Orthopädie |
Spezialsprechstunde CA Dr. med. Torsten Menzel (Orthopädie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Spezialsprechstunde CA Dr. med. Torsten Menzel |
| Krankenhaus | Orthopädisches Zentrum Martin-Ulbrich-Haus Rothenburg gGmbH |
| Fachabteilung | Orthopädie |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Überweisung eines Facharztes für Chirurgie oder Orthopädie notwendig |
Gesetzliche Qualitätssicherung
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesdurchschnitt | 0,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich | |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr | |
|
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig. |
|
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,6 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,11 |
| Bundesdurchschnitt | 0,99 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
2215 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
4 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
6,96 |
| 95%-Vertrauensbereich | |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr | |
|
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. |
|
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2 erwarben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,32 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich | |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr | |
|
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. |
|
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3 erwarben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,06 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich | |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr | |
|
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. |
|
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,2 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,40 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
2215 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
4 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich | |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr | |
|
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. |
|
Dokumentationsrate |
|
|---|---|
| DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe |
Fallzahl:
11
Dokumentationsrate: 100,0 % |
| HEP: Hüftendoprothesenversorgung |
Fallzahl:
465
Dokumentationsrate: 100,9 % |
| HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur |
Fallzahl:
395
Dokumentationsrate: 100,5 % |
| HEP_WE: Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel |
Fallzahl:
73
Dokumentationsrate: 98,6 % |
| KEP: Knieendoprothesenversorgung |
Fallzahl:
455
Dokumentationsrate: 100,2 % |
| KEP_IMP: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesen-Erstimplantation einschl. Knie-Schlittenprothesen |
Fallzahl:
415
Dokumentationsrate: 99,8 % |
| KEP_WE: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesenwechsel und –komponentenwechsel |
Fallzahl:
42
Dokumentationsrate: 100,0 % |
Patientenzufriedenheit allgemein
Weiterempfehlung |
93% |
|---|---|
| Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? | 93 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 82 % |
Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung |
88% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? | 85% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? | 90% |
| Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 87% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein? | 90% |
Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung |
90% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? | 89% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? | 92% |
| Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? | 88% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein? | 90% |
Zufriedenheit mit Organisation und Service |
91% |
|---|---|
| Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten? | 89% |
| Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos? | 92% |
| Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? | 92% |
| Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? | 90% |
| Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? | 90% |
Mindestmenge
|
Einsetzen eines künstlichen Kniegelenkes - Knie-TEP vorgegebene Mindestmenge: |
50 |
|---|---|
| Erbrachte Menge: | 415 |
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
- Andachtsraum
- Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Individuelle Ernährungsberatung durch eigenes Personal (z. B. bei Lactoseunverträglichkeit) bzw. Berücksichtigung religiöser Ernähungsbesonderheiten
- Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
-
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Mediennutzung, Kosten pro Tag 1,50 EUR
Gebühr ist nur für die ersten 10 Tage des Aufenthaltes zu entrichten
- Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
- Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
-
Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Mediennutzung, Kosten pro Tag 1,00 EUR
-
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
(kostenfrei)
Autosicherung auf Anfrage
- Mutter-Kind-Zimmer
- Rundfunkempfang am Bett (kostenfrei)
- Schwimmbad/Bewegungsbad
- Seelsorge
-
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,00 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,10 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos
Abrechnung nach Taktfrequenz der deutschen Telekom
- Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
- Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
-
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Dachverband der Osteoporoseselbsthilfegruppen DVO
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umgesetzte Qualitätssicherungsvereinbarungen |
|---|
| Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei Einpflanzung körpereigenen Knorpelgewebes am Kniegelenk mit Hilfe biologisch abbaubarer Stoffe (z.B. Gele) als Trägersubstanz (Matrix) |
Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V |
|
|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 10 |
| davon Nachweispflichtige | 5 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 5 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
|
|---|---|
| Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart. |
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
Regelung gemäß Dienstanweisung |
|---|---|
| Schriftliches Konzept |
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| Umgang mündliche Beschwerden |
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| Umgang schriftliche Beschwerden |
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| Zeitziele für Rückmeldung |
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| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
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| Patientenbefragungen |
Kontinuierliche Patientenbefragung findet statt. |
| Einweiserbefragungen |
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| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
quartalsweise Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltungsdienst, Mitarbeitervertretung, Leiter EndoProthetikZentrum, Koordinator EndoProthetikZentrum, QMB EndoProtetikZentrum |
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Verantwortlich Qualitätsmanagement OA Anästhesie, QMB Dipl. med. Heimo Dünzel Tel.: 035891 / 42 - 284 heimo.duenzel@klinik-rothenburg.de |
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Beschwerdemanagement Ansprechpartner Krankenhausseelsorger Thomas Schröcke Tel.: 035891 / 420400 thomas.schroecke@klinik-rothenburg.de Die Krankenhausseelsorge fungiert als unabhängige Beschwerdestelle für Patientenbeschwerden. |
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Fachabteilungen
Legende
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs und der BARMER.
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Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
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Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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verfügbar
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nicht verfügbar
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Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
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Ergebnis qualitativ unauffällig
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Ergebnis qualitativ auffällig
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Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen
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K
Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)
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K
Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)
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K
Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)
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keine Angaben / es liegen keine Daten vor
