Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH in 01307 Dresden

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	250
Vollstationäre Fallzahl	14400
Teilstationäre Fallzahl	781
Ambulante Fallzahl	18413
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen	5924
Akademische Lehre	Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Lehrtätigkeit im Bereich Palliativmedizin an der Dresden International University (DIU) Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) PJ-Ausbildung Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Teilnahme an Phase IV-Studien Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin In Zusammenarbeit mit dem Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden und der Klinik Bavaria Kreischa Entbindungspfleger und Hebamme Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus	Technische Universität Dresden
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Art des Krankenhausträgers	freigemeinnützig
Institutionskennzeichen / Standortnummer	261400039-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Peter Pfeiffer
Tel.: 0351 / 4440 - 2362
Fax: 0351 / 4440 - 602362
E-Mail: info@josephstift-dresden.de

Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor Chefarzt Dr. med. Reinhard Goerl
Tel.: 0351 / 4440 - 2229
Fax: 0351 / 4440 - 602229
E-Mail: anaesthesie@josephstift-dresden.de

Pflegedienstleitung
Pflegedirektorin Andrea Hasselbach
Tel.: 0351 / 4440 - 2222
Fax: 0351 / 4440 - 602222
E-Mail: hasselbach@josephstift-dresden.de

Verwaltungsleitung
Geschäftsführer Peter Pfeiffer
Tel.: 0351 / 4440 - 2362
Fax: 0351 / 4440 - 602362
E-Mail: info@josephstift-dresden.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Geschäftsführer Peter Pfeiffer
Tel.: 0351 / 4440 - 2362
Fax: 0351 / 4440 - 602362
E-Mail: info@josephstift-dresden.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
Z38: Geburten Anzahl: 894 Anteil an Fällen: 6,1 %
E04: Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse Anzahl: 603 Anteil an Fällen: 4,1 %
M16: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes Anzahl: 524 Anteil an Fällen: 3,6 %
K80: Gallensteinleiden Anzahl: 437 Anteil an Fällen: 3,0 %
C50: Brustkrebs Anzahl: 410 Anteil an Fällen: 2,8 %
M17: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes Anzahl: 410 Anteil an Fällen: 2,8 %
O70: Dammriss während der Entbindung Anzahl: 389 Anteil an Fällen: 2,7 %
I50: Herzschwäche Anzahl: 383 Anteil an Fällen: 2,6 %
P05: Mangelentwicklung bzw. Mangelernährung des ungeborenen Kindes in der Gebärmutter Anzahl: 328 Anteil an Fällen: 2,2 %
C20: Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs Anzahl: 325 Anteil an Fällen: 2,2 %
C18: Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) Anzahl: 322 Anteil an Fällen: 2,2 %
K57: Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose Anzahl: 294 Anteil an Fällen: 2,0 %
O68: Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes Anzahl: 248 Anteil an Fällen: 1,7 %
O62: Ungewöhnliche Wehentätigkeit Anzahl: 244 Anteil an Fällen: 1,7 %
K56: Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch Anzahl: 220 Anteil an Fällen: 1,5 %
N81: Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter Anzahl: 207 Anteil an Fällen: 1,4 %
K40: Leistenbruch (Hernie) Anzahl: 205 Anteil an Fällen: 1,4 %
N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Anzahl: 192 Anteil an Fällen: 1,3 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 186 Anteil an Fällen: 1,3 %
E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 176 Anteil an Fällen: 1,2 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 2458 Anteil an Fällen: 6,7 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 1874 Anteil an Fällen: 5,1 %
9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen Anzahl: 1678 Anteil an Fällen: 4,6 %
1-208: Registrierung evozierter Potentiale Anzahl: 1546 Anteil an Fällen: 4,2 %
5-758: Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] Anzahl: 1331 Anteil an Fällen: 3,6 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 1179 Anteil an Fällen: 3,2 %
9-260: Überwachung und Leitung einer normalen Geburt Anzahl: 1069 Anteil an Fällen: 2,9 %
8-542: Nicht komplexe Chemotherapie Anzahl: 1031 Anteil an Fällen: 2,8 %
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 1006 Anteil an Fällen: 2,7 %
5-469: Andere Operationen am Darm Anzahl: 821 Anteil an Fällen: 2,2 %
5-069: Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen Anzahl: 760 Anteil an Fällen: 2,1 %
8-915: Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie Anzahl: 745 Anteil an Fällen: 2,0 %
5-513: Endoskopische Operationen an den Gallengängen Anzahl: 729 Anteil an Fällen: 2,0 %
8-547: Andere Immuntherapie Anzahl: 713 Anteil an Fällen: 1,9 %
8-543: Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie Anzahl: 683 Anteil an Fällen: 1,9 %
5-704: Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik Anzahl: 672 Anteil an Fällen: 1,8 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 631 Anteil an Fällen: 1,7 %
9-401: Psychosoziale Interventionen Anzahl: 584 Anteil an Fällen: 1,6 %
5-932: Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Anzahl: 580 Anteil an Fällen: 1,6 %
8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Anzahl: 563 Anteil an Fällen: 1,5 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 2443 Anteil an Fällen: 41,2 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 1681 Anteil an Fällen: 28,4 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 460 Anteil an Fällen: 7,8 %
5-690: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Anzahl: 393 Anteil an Fällen: 6,6 %
1-672: Diagnostische Hysteroskopie Anzahl: 270 Anteil an Fällen: 4,6 %
5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen Anzahl: 163 Anteil an Fällen: 2,8 %
1-471: Biopsie ohne Inzision am Endometrium Anzahl: 120 Anteil an Fällen: 2,0 %
5-530: Verschluss einer Hernia inguinalis Anzahl: 78 Anteil an Fällen: 1,3 %
5-653: Salpingoovariektomie Anzahl: 53 Anteil an Fällen: 0,9 %
5-651: Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe Anzahl: 42 Anteil an Fällen: 0,7 %
5-657: Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung Anzahl: 34 Anteil an Fällen: 0,6 %
1-694: Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Anzahl: 29 Anteil an Fällen: 0,5 %
5-671: Konisation der Cervix uteri Anzahl: 27 Anteil an Fällen: 0,5 %
5-870: Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Anzahl: 23 Anteil an Fällen: 0,4 %
5-534: Verschluss einer Hernia umbilicalis Anzahl: 22 Anteil an Fällen: 0,4 %
1-472: Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri Anzahl: 20 Anteil an Fällen: 0,3 %
5-661: Salpingektomie Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 0,2 %
5-711: Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 0,2 %
5-535: Verschluss einer Hernia epigastrica Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 0,1 %
5-702: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vagina und des Douglasraumes Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 0,1 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Akupunktur zur Geburtsvorbereitung und bei Schwangerschaftsbeschwerden
Anwendung bildgebender Verfahren während einer Operation
Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Bestrahlungsplanung für Bestrahlung durch die Haut und für Strahlenbehandlung mit Einbringen der umhüllten radioaktiven Substanz in den Bereich des erkrankten Gewebes (Brachytherapie)
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung von Gewebe oder Organen mittels radioaktiver Strahlung - Szintigraphie
Blutwäsche (Dialyse)
Breast Care Nurse
Brustsprechstunde des Regionalen Brustzentrums Dresden
Chirurgische Einweisungssprechstunde
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
Durchleuchtung mit einem herkömmlichen Röntgengerät (Fluoroskopie) als selbständige Leistung
Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
Eingriffe über einen Schlauch (Katheter) an Blutgefäßen, Gallengängen und anderen Organen unter ständiger Röntgenbildkontrolle
Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
Einweisungs- und Konsultationssprechstunde
Entbindung ohne Aufenthalt auf einer Krankenhausstation (ambulant)
Fachgebiet der Frauenheilkunde mit Schwerpunkt auf Krankheiten der weiblichen Harnorgane
Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
Funktionsbereich Anästhesie
Funktionsbereich Intensivmedizin
Geburtsvorbereitungskurse/ Schwangerschaftsgymnastik
Geriatrische Institutsambulanz (GIA)
Geschwisterschule
Gynäkologische Ambulanz zur Risikoberatung und -betreuung
Hebammensprechstunde
Herkömmliche Röntgenaufnahmen
Herkömmliche Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel
Herkömmliche Röntgenaufnahmen mit Spezialverfahren
Herzschrittmacheroperationen, z.B. Einpflanzung oder Wechsel des Schrittmachers
Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittel
Kernspintomographie (MRT) ohne Kontrastmittel
Kernspintomographie (MRT), Spezialverfahren
Knochendichtemessung (alle Verfahren)
Mamma-Care® Kurs
Medizinisches Fachgebiet für die Vorbereitung und Durchführung der Übertragung von Blut und Blutbestandteilen - Transfusionsmedizin
Metall- und Fremdkörperentfernung
Notfallmedizin
Operationen am Fuß
Operationen am Magen-Darm-Trakt
Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
Operationen an der Brustdrüse
Operationen an der Hand
Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
Operationen an der Wirbelsäule
Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen mittels Spiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z.B. Harnblasenspiegelung oder Harnröhrenspiegelung
Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
Operationen über eine Gelenksspiegelung
Operationen von Tumoren
Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik eines Körperteils
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Osteopathie zur Geburtsvorbereitung oder bei Schwangerschaftsbeschwerden und für Mutter und Kind
Ostheopathie für Mutter und Kind
Röntgendarstellung der Venen
Rückbildungskurs
Schmerzbehandlung
Schmerzbehandlung
Schmerzbehandlung bzw. ganzheitliche Behandlung von Schmerzen durch Experten verschiedener Fachbereiche
Schönheitsoperationen bzw. wiederherstellende Operationen
Schulteroperationen
Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
Sportmedizin bzw. Fachgebiet für Sportverletzungen
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen (Radiologie)
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet für die Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke (Orthopädie)
Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
Stillambulanz
Stillgruppe
Stillinformationskurs für Schwangere
Strahlentherapie an der Körperoberfläche zur Behandlung von Schmerzen bzw. von oberflächlichen Tumoren
Studiensprechstunde
Tagesklinik für die Behandlung von Krebskranken
Tumornachsorge unter Einbeziehung verschiedener medizinischer Fachgebiete
Ultraschall mit Einführung des Schallkopfes in das Körperinnere
Ultraschall mit Kontrastmittel
Untersuchung der Funktion des Harnsystems z.B. durch künstliche Blasenfüllung und Druckmessung
Untersuchung Neugeborener auf angeborene Stoffwechsel- und Hormonkrankheiten, z.B. Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), Nebennierenfunktionsstörung (AGS) - Neugeborenenscreening
Untersuchung und Behandlung angeborener und erworbener Immunschwächen, einschließlich HIV und AIDS
Untersuchung und Behandlung bei krankhafter Rückbildung von Muskeln und Nerven (Systematrophien), die vorwiegend Gehirn und Rückenmark betrifft
Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
Untersuchung und Behandlung entzündlicher Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks
Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen, und Beurteilung durch einen Facharzt, der nicht vor Ort ist, z.B. über Internet
Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Haut und Unterhaut, z.B. altersbedingter Hautveränderungen
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
Untersuchung und Behandlung vom Gehirn ausgehender Krankheiten der Bewegungssteuerung bzw. von Bewegungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Allergien
Untersuchung und Behandlung von Anfallsleiden (Epilepsie)
Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
Untersuchung und Behandlung von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Entzündungen der Haut und der Unterhaut
Untersuchung und Behandlung von Gehirnkrebs
Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen Nervenhüllen im Gehirn und Rückenmark zerstört werden, z.B. Multiple Sklerose
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße der Nerven außerhalb des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Hirnhäute
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Muskeln bzw. von Krankheiten mit gestörter Übermittlung der Botenstoffe zwischen Nerv und Muskel
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nerven, Nervenwurzeln und der Nervengeflechte
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen, z.B. Parkinsonkrankheit
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
Untersuchung und Behandlung von Lähmungen
Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Bereich der Ohren
Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
Untersuchung und Behandlung von Verformungen der Wirbelsäule und des Rückens
Versorgung von Mehrlingen
Vorbereitungssprechstunde für ambulante Operation
Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust
Wochenbettgymnastik

Besondere apparative Ausstattung

Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen (Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck)
Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) Zusammenarbeit mit der Überörtlichen Radiologischen Gemeinschaftspraxis Dresden
Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung)
Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)) Hämodialyse
Inkubatoren Neonatologie (Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten))
Kapselendoskop (Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung)
Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder) Zusammenarbeit mit der Überörtlichen Radiologischen Gemeinschaftspraxis Dresden
Mammographiegerät (Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse) Zusammenarbeit mit der Überörtlichen Radiologischen Gemeinschaftspraxis Dresden
Szintigraphiescanner/ Gammasonde (Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.B. Lymphknoten)
Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (Harnflussmessung)

Ärztliche Qualifikation

Akupunktur
Allgemeinchirurgie
Anästhesiologie
Arbeitsmedizin
Ärztliches Qualitätsmanagement
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie
Geriatrie
Homöopathie
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Innere Medizin und SP Pneumologie
Intensivmedizin
Kinder- und Jugendmedizin
Manuelle Medizin/Chirotherapie
Medikamentöse Tumortherapie
Notfallmedizin
Orthopädie und Unfallchirurgie
Palliativmedizin
Proktologie
Röntgendiagnostik - fachgebunden -
Spezielle Orthopädische Chirurgie
Spezielle Schmerztherapie
Sportmedizin
Viszeralchirurgie

Pflegerische Qualifikation

Bachelor
Basale Stimulation
Bobath
Breast Care Nurse
Diabetes
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Entlassungsmanagement
Ernährungsmanagement
Geriatrie
Hygienebeauftragte in der Pflege
Hygienefachkraft
Intensiv- und Anästhesiepflege
Kinästhetik
Kontinenzmanagement
Leitung einer Station / eines Bereiches
OP-Koordination
Palliative Care
Pflege im Operationsdienst
Pflege in der Onkologie
Praxisanleitung
Qualitätsmanagement
Schmerzmanagement
Still- und Laktationsberatung
Stomamanagement
Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Atemgymnastik/-therapie durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen z.B. Vierzellenbäder, Ultraschalltherapie, Elektrotherapie durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Behandlung durch Druck auf bestimmte Punkte der Haut, z.B. bei Kopfschmerzen - Akupressur z.B. Akupressurbehandlung bei Kopfschmerzen, Fußreflexzonenmassage durch Physiotherapeuten unseres Hauses
Behandlung durch Einstechen von Nadeln an bestimmten Punkten der Haut - Akupunktur zur Geburtsvorbereitung ohne Voranmeldung ab vollendeter 36. Schwangerschaftswoche möglich; Termin: Mittwoch 10:00 - 11:00 Uhr; Ort: Eingang 5/ Bildungszentrum, Kursraum A 011
Behandlung mit ätherischen Ölen Aromapflege ist eine ergänzende Pflege zur herkömmlichen Therapie. Durch die Anwendung natürlicher Pflanzenöle werden der Heilungsprozess und das Wohlbefinden der Patienten unterstützt.
Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie
Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst Der Sozialdienst steht für vielfältige Beratungen zur Verfügung und vermittelt Hilfen in persönlichen, familiären und sozialrechtlichen Angelegenheiten (Beantragung von Kuren, Hilfsmittel, Pflegestufen). Kontakt ist über Pflegepersonal bzw. Ärzte möglich. Sprechzeiten Di - Do 15:00 - 17:30
Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung gemeinsam mit dem Christlichen Hospizdienst Dresden e.V.
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige Beratung der Angehörigen zur Sturzprophylaxe und zu Pflegemaßnahmen, Psychosoziale Betreuung der Angehörigen
Blutspende zur späteren Übertragung auf den Spender selbst, z.B. im Vorfeld von Operationen Die Eigenblutspende wird bei planbaren Operationen durchgeführt, um die Gabe von Fremdblut zu vermeiden. So können die bei einer Fremdbluttransfusion verbleibenden Risiken, z.B. Übertragung von Infektionskrankheiten, Unverträglichkeitsreaktionen, Beeinflussung des Immunsystems, vermieden werden.
Diät- und Ernährungsberatung erfolgt bei Bedarf durch speziell ausgebildete Mitarbeiter
Fußreflexzonenmassage durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie cranio-sakrale Therapie durch Physiotherapeuten unseres Hauses; Die cranio-sakrale Therapie bewirkt eine allgemeine Stärkung der Vitalfunktionen und einen Ausgleich bei Spannungszuständen.
Geburtsvorbereitungskurs/Schwangerschaftsgymnastik Geburtsvorbereitungskurse sind sowohl mit als auch ohne Partner möglich; Anmeldung (ab 20. SSW) unter 0351/ 4440 - 2257; Ort: Eingang 5/ Bildungszentrum, Kursraum A 011
Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining
Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie z.B. Krankengymnastik am Gerät/med. Trainingstherapie durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Krankengymnastische Behandlungsmethode mit Durchführung bestimmter Bewegungsmuster auf bestimmte Reize hin, v.a. bei Patienten mit Nervenschäden - PNF isometrisches Dehnen, bei welchem der zu dehnende Muskel abwechselnd passiv gedehnt und in gedehnter Position angespannt wird
Leistungsangebote zur Vorbeugung von Krankheiten, z.B. Nichtraucherkurse, Sportgruppen für Herzkranke z.B. Rückenschule, Yoga
Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Medizinische Fußpflege Auf Wunsch vermittelt das Pflegepersonal der Station diese Leistung. Diese Serviceleistung erfolgt auf eigene Rechnung.
Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation
Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen Bezugspflege bedeutet, dass eine Pflegeperson über einen längeren Zeitraum konstant die Pflege mehrerer Patienten übernimmt. Dadurch wird ein guter Informationsfluss zwischen Patient und Pflege gewährleistet und die Bedürfnisse der Patienten können sehr gut berücksichtigt werden.
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag durch den Sozialdienst unseres Hauses (siehe MP 63 Sozialdienst)
Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie Psychoonkologische Beratung
Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten Einsatz von patientenorientierten Schmerztherapieverfahren (PCA), regionale Schmerztherapieverfahren, wie Periduralkatheter (PDK), Maßnahmen zur invasiven Schmerztherapie, multiprofessionelle ganzheitliche Schmerztherapie
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal etc.); Patiententage Brustkrebs, Darmkrebs und Orthopädie (EPZ); Fortbildungen für Einweiser mit Frühlingsdialog und Thementagen zu verschiedenen Zentren; weitere Vorträge und Informationsveranstaltungen für Patienten und Einweiser
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Sturzvermeidung - Informationen dazu erhalten Patienten, Betroffene und Angehörige
Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung z.B. Autogenes Training, konzentrative Muskelentspannung, Yoga, Feldenkrais, Shiatsu durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Spezielles Angebot für Eltern und Familien, z. B. Schreiambulanz, Tragetuchkurs, Babymassagekurs, Elterncafé, Erziehungsberatung Informationsveranstaltung rund um das Thema "Geburt und Geburtsvorbereitung" an jedem 1. und 3. Dienstag im Monat 19:00 - 20:30 Uhr im Tagungszentrum Eingang 2/ Clara-Wolff-Haus, 3. Etage, Canalettostraße 13
Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie aktivierende Pflege
Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker)
Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern bzw. Hebammen, z.B. Unterwassergeburten, spezielle Kursangebote Wir haben langjährige Erfahrungen mit der Wassergeburt. Um ein Gespräch über die Besonderheiten dieser Entbindungsform zu ermöglichen, sollten sie Ihren Wunsch bei der Erstvorstellung oder bei der Aufnahme im Kreißsaal äußern.
Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik)
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten z.B. Pflegevisiten, Beratung durch eine Brustschwester und Wundberatung
Stillberatung 1. Stillinformationskurs Anmeldung unter 0351/ 4440 - 2230 bzw. 5030; Termin: jeden 1.+3. Freitag 12:30-14:30; Kosten 10€; 2. Stillgruppe Anmeldung unter 0351/ 4440 - 2230 bzw. 5030; Termin: jeden 2.+4. Dienstag (Babys bis 6 Monate) 11:00-13:00, Donnerstag (Babys ab 6 Monate) 11:00-13:00; Kosten 5€
Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie durch Konsile niedergelassener Logopäden
Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma)
Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen z.B. Orthesenversorgung
Wärme- und Kälteanwendungen durch die Physiotherapeuten unseres Hauses
Wochenbettgymnastik bzw. Rückbildungsgymnastik Anmeldung und Beratung in der Physiotherapie unseres Krankenhauses, 0351/ 4440 - 2337
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) spezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubitus und Ulcus cruris
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause zum Haus gehört die Kurzzeitpflege St. Elisabeth, in der 26 Betten zur Verfügung stehen
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen Christlicher Hospizdienst Dresden e. V., Selbsthilfegruppen Krebs, Brückenteam (Ambulantes Palliative Care Team), Tumorzentrum, Universitäts KrebsCentrum Dresden (UCC), Sternenkinder Dresden e.V., KALEB e.V.

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Besondere personelle Unterstützung Grüne Damen, Patiententransport
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Betten sind bis ca. 200 kg Körpergewicht geeignet; spezielle Vorrichtungen können kurzfristig über einen externen Anbieter angemietet werden
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter Spezielle Vorrichtungen können kurzfristig über einen externen Anbieter angemietet werden.
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe Hilfsmittel werden individuell angepasst und bei der kooperierenden Reha-Technik angefordert
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Eine sichere Behandlung übergewichtiger Patienten kann bis 200 kg Körpergewicht gewährleistet werden.
Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße konventionelles Röntgen ohne Einschränkung; Computertomographie bis 180 kg Körpergewicht
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Es existieren auf jeder Station übergroße Blutdruckmanschetten. Das Körpergewicht kann bis 200 kg erfasst werden.

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Räumlichkeiten zur Religionsausübung vorhanden

Organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Hörbehinderung oder Gehörlosigkeit
Dolmetscher für Gebärdensprache Personal oder/ und Dolmetscherdienst

Organisatorische Rahmenbedingungen zur Barrierefreiheit
Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für „Barrierefreiheit“ Technischer Leiter
Sammeln und Auswerten von Daten zur Barrierefreiheit (Intern und/oder extern) Interne Erhebung vor jeder baulichen Veränderung; externe Erhebung durch Rückmeldung der Patienten über Meinungskarten

Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen
Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen Hilfebedürftige Patienten werden von unseren"Grünen Damen"unterstützt und ggf. zu den entsprechenden Untersuchungen begleitet.
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	88,14	150,53
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	80,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	8,04
in ambulanter Versorgung	16,80
in stationärer Versorgung	71,34

davon Fachärzte	57,49	250,48
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	49,45
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	8,04
in ambulanter Versorgung	11,09
in stationärer Versorgung	46,40

Ärzte ohne Fachabteilungs-zuordnung	7,52	1914,89
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	7,49
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	0,03
in ambulanter Versorgung	4,17
in stationärer Versorgung	3,35

davon Fachärzte	4,68	3076,92
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	4,65
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	0,03
in ambulanter Versorgung	2,95
in stationärer Versorgung	1,73

Belegärzte

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	195,26	73,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	194,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	0,66
in ambulanter Versorgung	12,09
in stationärer Versorgung	183,17
ohne Fachabteilungszuordnung	23,42
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	23,42
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	8,33
in stationärer Versorgung	15,09

Kinderkrankenpfleger	8,59	1676,37
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	8,59
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	8,59
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Altenpfleger	0,33
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	0,33
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	0,33
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer	6,36	2264,15
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	6,36
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,30
in stationärer Versorgung	6,06
ohne Fachabteilungszuordnung	0,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	0,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,30
in stationärer Versorgung	0,50

Hebammen und Entbindungspfleger	13,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	13,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	13,10
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz	2,63
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	2,63
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,35
in stationärer Versorgung	2,28
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte	20,76	693,64
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	20,76
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	2,74
in stationärer Versorgung	18,02
ohne Fachabteilungszuordnung	15,12
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	15,12
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	1,84
in stationärer Versorgung	13,28

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation		0,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,80

Ergotherapeuten		3,17
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,17
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,17

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik		8,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		8,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		2,04
in stationärer Versorgung		6,26

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)		3,65
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,65
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,37
in stationärer Versorgung		2,28

Physiotherapeuten		13,03
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		13,03
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		4,04
in stationärer Versorgung		8,99

Diätassistenten		3,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		3,00
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,00

Wundversorgungsspezialist		1,93
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,93
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,93

Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater		1,45
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,45
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,45

Pädagogen/ Lehrer		3,74
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,74
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,74

Therapeut für Erwachsene bzw. Kinder mit hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapeut		5,12
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		5,12
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,59
in stationärer Versorgung		3,53

Fachkraft für die Untersuchung und Behandlung durch bestimmte Handgriffe (Manuelle Therapie)		10,41
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		10,41
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		3,23
in stationärer Versorgung		7,18

Sozialarbeiter		4,02
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		4,02
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		4,02

Diplom-Psychologen		1,27
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,27
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,27

Psychologische Psychotherapeuten		0,55
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,55
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,55

Spezialist zur Versorgung künstlicher Darmausgänge		1,99
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,99
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,99

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Chefarzt Anästhesie und Ärztlicher Direktor Chefarzt Dr. med. Reinhard Goerl Tel.: 0351 / 4440 - 2229 Fax: 0351 / 4440 - 602229 E-Mail: anaesthesie@josephstift-dresden.de
Hygienekommission eingerichtet	jährlich
Krankenhaushygieniker	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte	1,00
Hygienefachkräfte	2,00
Hygienebeauftragte Pflege	18,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

2x jährlich werden innerbetriebliche Fortbildungen zum Thema Hygiene angeboten, 1x jährlich findet Fortbildung jeder Fachabteilung statt, wöchentlich werden Händehygieneschulungen für Praktikanten und neue Mitarbeiter durchgeführt, 1x jährlich gibt es den Händehygienetag

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

Vorgaben/ Richtlinien der "Aktion saubere Hände" werden hausintern umgesetzt

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

MRSA-KISS
keine Teilnahme am KISS des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen; MRSA-Modul wird jedoch hausintern genutzt (MRSA-Screening)

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

Teilnahme an Fachtagungen des regionalen MRE-Netzwerkes

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt	ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage	ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist)	ja


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen	99 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen	23 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Arzneimitteltherapiesicherheit

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Verantwortliches Personal
Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Chefarzt Anästhesie und Ärztlicher Direktor Chefarzt Dr. med. Reinhard Goerl Tel.: 0351 / 4440 - 2229 Fax: 0351 / 4440 - 602229 E-Mail: anaesthesie@josephstift-dresden.de
Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht	Arzneimittelkommission
Pharmazeutisches Personal
Apotheker	1
Weiteres pharmazeutisches Personal	2
Erläuterungen	Apotheke Johannstadt: Herr Dr. Schwartze, Frau Handschuh, Frau Juhrisch (pharmazeutisches Personal zur Durchführung von Pharmazievisiten) sind Mitglieder der Arzneimittelkommission

Instrumente und Maßnahmen
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat.
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder
Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese
Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten)
Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.)	SOP "Umgang mit Arzneimitteln"
Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis	SOP "Umgang mit Arzneimitteln"
Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme
Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln	Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung Zubereitung durch pharmazeutisches Personal Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen Bereitstellung von Fachinformationen zur Zubereitung entsprechender Medikamente durch die Apotheke
Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln	Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma) Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System) elektronische Bestellung
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern	Fallbesprechungen Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung) Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kap. 12.2.3.2)
Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung	Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen Aushändigung des Medikationsplans bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Qualitätsmanagementbeauftragte Mandy Voigt Tel.: 0351 / 4440 - 2360 Fax: 0351 / 4440 - 602360 E-Mail: m.voigt@josephstift-dresden.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht	Es findet circa zweimal im Monat ein Austausch zwischen der Qualitätsmanagementbeauftragten, dem QM-verantwortlichen Arzt und Vertretern der Pflege statt. monatlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation	Verfahrensanweisung Risikomanagement mit entsprechenden mitgeltenden Dokumenten 26.09.2019
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	Handbuch Umgang mit medizintechnischen Geräten mit enstprechenden mitgeltenden Dokumenten 11.01.2018
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Entlassungsmanagement	Handbuch Entlassungsmanagement mit entsprechender Verfahrensanweisung und Evaluationsbogen 22.03.2018 Ergebnis der Patientenbefragung
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation	Checkliste OP-Vorbereitung; operative Checkliste lt. WHO Empfehlung, tägliche Besprechung aller operativen Patienten u. ggf. Vorstellung Tumorboard -> Verfahrensanweisung Tumorboard 30.11.2017
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation	operative Checkliste lt WHO Empfehlung 08.11.2017
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen	Verfahrensanweisung Patientenidentifikation und Betreuung präoperativ allgemein und klinikspezifisch 31.05.2017
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation	geregelte Verfahren die postoperative Versorgung übergreifend und spezifisch je nach Klinik 26.06.2018
Klinisches Notfallmanagement	Handbuch Reanimation und Notfall 13.09.2019
Schmerzmanagement	Handbuch Schmerz mit Standards und Meßinstrumenten 01.08.2018
Sturzprophylaxe	Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe 12.08.2016
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	Verfahrensanweisung Dekubitusprophylaxe mit entsprechenden mitgeltenden Dokumenten unter Berücksichtigung des Expertenstandards 13.07.2016
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	Verfahrensanweisung Umgang mit Freiheitsentziehende Maßnahmen 21.03.2018
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Qualitätszirkel 2018 Tumorkonferenzen 2018 Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2018 Palliativbesprechungen 2018 Sonstiges 2018

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	monatlich
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Beispiele für umgesetzte Veränderungsmaßnahmen sind: Mini-team-time-out in der Umbettung, Anschaffung von Namensstempeln, Handlungsempfehlung"steriler Abstrich", Formularergänzungen, Verbesserungen im Umgang mit Medikamenten, Reduzierung von Sturzquellen, Anpassung Medizinprodukte, technische Anpassung der Türmechanik in der Geriatrie, Anpassung Hygieneregime AOP, Ablaufanpassung für mitgebrachte Medikamente
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	19.08.2019
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	bei Bedarf
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse	jährlich

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems	CIRS Medical - Lernsystem der deutschen Ärzteschaft für kritische Ereignisse in der Medizin
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet	monatlich

Ambulanzen

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Gynäkologie)
Art der Ambulanz	Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Gynäkologie

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Geburtshilfe

Ambulanz für Innere Medizin (Klinik für Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Ambulanz für Innere Medizin
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Anmeldung Montag - Freitag 07:00 - 14:30 unter 0351/ 4440 - 2314; Sprechzeit: Montag - Freitag 08:00 - 14:00 und nach Vereinbarung

Chefarztambulanz (Klinik für Chirurgie)
Art der Ambulanz	Chefarztambulanz
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Chirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Behandlung von Tumor-, Reflux-, Struma-, Privat- und Problempatienten; Sprechzeit nach Vereinbarung unter 0351/ 4440 – 2273

Chefarztambulanz (Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Gynäkologie)
Art der Ambulanz	Chefarztambulanz
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Gynäkologie
Erläuterungen des Krankenhauses	Privat- und Konsultationssprechstunde Montag 13:30 - 18:00 Uhr und nach Vereinbarung

Chefarztambulanz (Klinik für Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Chefarztambulanz
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Gastroenterologische Sprechstunde; Terminvereinbarung Mittwoch + Freitag 08:00 - 12:00 unter 0351/ 4440 - 2326; Sprechzeiten: Montag 15:00 - 18:00 Uhr, Privatsprechstunde Dienstag + Donnerstag 15:00 - 18:00 Uhr

Chefarztambulanz (Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie)
Art der Ambulanz	Chefarztambulanz
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
Erläuterungen des Krankenhauses	Behandlung von Privatpatienten

Chirurgische Einweisungssprechstunde (Klinik für Chirurgie)
Art der Ambulanz	Chirurgische Einweisungssprechstunde
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Chirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Anmeldung über Zentralambulanz unter 0351/ 4440 - 2460; Montag 08:30 - 12:30 Uhr und 13:00 - 14:30 Uhr; Dienstag + Mittwoch 08:00 - 14:00 Uhr; Donnerstag 08:30 - 13:30 Uhr

MVZ Forum Gesundheit Dresden GmbH (Fachabteilungen für Orthopädie und Gelenkchirurgie)
Art der Ambulanz	MVZ Forum Gesundheit Dresden GmbH
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Fachabteilungen für Orthopädie und Gelenkchirurgie
Leistungen der Ambulanz	Fußchirurgie Handchirurgie Schulterchirurgie Sportmedizin/Sporttraumatologie Knie- und Hüftsprechstunde Endoprothetik
Erläuterungen des Krankenhauses	Gesamtes Spektrum konservativer und ambulant operativer Behandlungen siehe www.forum-gesundheit-dresden.de

MVZ Forum Gesundheit Dresden GmbH (Fachabteilungen für Orthopädie und Gelenkchirurgie)
Art der Ambulanz	MVZ Forum Gesundheit Dresden GmbH
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Fachabteilungen für Orthopädie und Gelenkchirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Gesamtes Spektrum konservativer und ambulant operativer Behandlungen siehe www.forum-gesundheit-dresden.de

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Chirurgie)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Chirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ärzte der Fachdisziplinen Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie und Anästhesiologie sind in ständiger Bereitschaft, um notwendige Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen und um über eine eventuell erforderliche stationäre Aufnahme zu entscheiden.

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Fachabteilungen für Orthopädie und Gelenkchirurgie)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Fachabteilungen für Orthopädie und Gelenkchirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ärzte der Fachdisziplinen Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie und Anästhesiologie sind in ständiger Bereitschaft, um notwendige Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen und um über eine eventuell erforderliche stationäre Aufnahme zu entscheiden.

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Gynäkologie)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Gynäkologie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ärzte der Fachdisziplinen Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie und Anästhesiologie sind in ständiger Bereitschaft, um notwendige Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen und um über eine eventuell erforderliche stationäre Aufnahme zu entscheiden.

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Geburtshilfe)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Geburtshilfe
Erläuterungen des Krankenhauses	Ärzte der Fachdisziplinen Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie und Anästhesiologie sind in ständiger Bereitschaft, um notwendige Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen und um über eine eventuell erforderliche stationäre Aufnahme zu entscheiden.

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Ärzte der Fachdisziplinen Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie und Anästhesiologie sind in ständiger Bereitschaft, um notwendige Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen und um über eine eventuell erforderliche stationäre Aufnahme zu entscheiden.

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Innere Medizin - Fachabteilung Palliativmedizin)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin - Fachabteilung Palliativmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Ärzte der Fachdisziplinen Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie und Anästhesiologie sind in ständiger Bereitschaft, um notwendige Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen und um über eine eventuell erforderliche stationäre Aufnahme zu entscheiden.

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Innere Medizin - Fachabteilung Geriatrie)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin - Fachabteilung Geriatrie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ärzte der Fachdisziplinen Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie und Anästhesiologie sind in ständiger Bereitschaft, um notwendige Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen und um über eine eventuell erforderliche stationäre Aufnahme zu entscheiden.

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ärzte der Fachdisziplinen Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie und Anästhesiologie sind in ständiger Bereitschaft, um notwendige Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen und um über eine eventuell erforderliche stationäre Aufnahme zu entscheiden.

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Tagesklinik für Onkologie)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Tagesklinik für Onkologie
Erläuterungen des Krankenhauses	Ärzte der Fachdisziplinen Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie und Anästhesiologie sind in ständiger Bereitschaft, um notwendige Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen und um über eine eventuell erforderliche stationäre Aufnahme zu entscheiden.

SAPV-Brückenteam (Klinik für Innere Medizin - Fachabteilung Palliativmedizin)
Art der Ambulanz	SAPV-Brückenteam
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Klinik für Innere Medizin - Fachabteilung Palliativmedizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Das Brückenteam besteht aus erfahrenen Ärzten, Krankenschwestern und -pflegern, die speziell für die Versorgung Schwerstkranker ausgebildet sind und in engem Kontakt mit der Palliativstation des Krankenhauses und den behandelnden Haus- bzw. Fachärzten stehen.

SAPV-Brückenteam (Tagesklinik für Onkologie)
Art der Ambulanz	SAPV-Brückenteam
Krankenhaus	Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH
Fachabteilung	Tagesklinik für Onkologie
Erläuterungen des Krankenhauses	Das Brückenteam besteht aus erfahrenen Ärzten, Krankenschwestern und -pflegern, die speziell für die Versorgung Schwerstkranker ausgebildet sind und in engem Kontakt mit der Palliativstation des Krankenhauses und den behandelnden Haus- bzw. Fachärzten stehen.

Behandlungsprogramme für Menschen mit chronischen Erkrankungen (DMP)

Brustkrebs
Das Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden nimmt am DMP Brustkrebs einschließlich der damit verbundenen Qualitätssicherungsmaßnahmen teil.
Herzkrankheit durch anhaltende Durchblutungsstörungen des Herzens
Das Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden nimmt als nicht invasiv kardiologisch tätiges Krankenhaus am DMP Koronare Herzkrankheit einschließlich der damit verbundenen Qualitätssicherungsmaßnahmen teil.

Gesetzliche Qualitätssicherung

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Es wurde einer der beiden Eierstöcke oder Eileiter entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte jedoch kein krankhaftes Ergebnis
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 20,00 Prozent
Bundesergebnis	7,64 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	18
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 17,59
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen ein Austausch des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile war (bezogen auf den Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk erstmals eingesetzt wurde; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,4 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,12
Bundesergebnis	1,1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,07 bis 1,30
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Der Zeitraum zwischen der Entscheidung, einen Notfallkaiserschnitt durchzuführen, und der Geburt des Kindes war länger als 20 Minuten
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,32 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	22
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 14,87
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Nach der Operation an einer der beiden Eierstöcke wurde keine Untersuchung des entfernten Gewebes vorgenommen
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,00 Prozent
Bundesergebnis	1,22 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	33
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 10,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	98,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,49 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	255
Gezählte Ereignisse (Zähler)	252
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,60 bis 99,60
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	98,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,54 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	253
Gezählte Ereignisse (Zähler)	250
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,57 bis 99,60
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	91,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,1 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	231
Gezählte Ereignisse (Zähler)	212
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	87,51 bis 94,67
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben K
Rechnerisches Ergebnis	80,1 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	93,87 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Sowohl Dokumentationsfehler als auch begründete Einzelfälle haben das rechnerisch auffällige Ergebnis verursacht.
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	Für multimorbide und vorwiegend hochbetagte (≥ 85 J.)Patienten spielt die Frühmobilisation im Gesamtkonzept der Betreuung eine untergeordnete Rolle.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	146
Gezählte Ereignisse (Zähler)	117
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	72,93 bis 85,80
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	95,56 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	161
Gezählte Ereignisse (Zähler)	161
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,67 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Lymphknoten in der Achselhöhle wurden vollständig entfernt (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die Brustkrebs im Frühstadium hatten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,09 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	13
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 22,81
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Problemen (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten). Die Probleme traten im Zusammenhang mit der Operation, bei der ein Herzschrittmacher eingesetzt wurde (Sonden- oder Taschenprobleme), auf und führten innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,67
Bundesergebnis	1,02
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,17
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 21,69
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Infektionen oder Komplikationen, die innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation führten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,88
Bundesergebnis	1,06
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,02
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 223,22
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Übersäuerung des Nabelschnurblutes bei Neugeborenen, die zwischen der 37. und einschließlich der 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden (Zwillings- oder andere Mehrlingsgeburten wurden nicht einbezogen)
Rechnerisches Ergebnis	0,5 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	0,23 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	1628
Gezählte Ereignisse (Zähler)	8
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,25 bis 0,97
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Zur Vorbeugung von Infektionen wurden der Mutter kurz vor oder kurz nach einer Kaiserschnittgeburt Antibiotika gegeben
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	99,17 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	226
Gezählte Ereignisse (Zähler)	226
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	98,33 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Kindern mit einer Infektion, die sie im Krankenhaus erworben haben (bezogen auf Kinder, die zuvor in keiner anderen Kinderklinik behandelt wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Kinder)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,79
Bundesergebnis	0,92
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,02
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 100,63
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an beatmeten Kindern mit einer Luftansammlung zwischen Lunge und Brustwand (bezogen auf Kinder, die zuvor in keiner anderen Kinderklinik behandelt wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Kinder)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,54
Bundesergebnis	0,92
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,16
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 13,35
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen: Ein Hörtest wurde durchgeführt
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	97,86 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,00
95%-Vertrauensbereich	60,97 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Frühgeborenen, bei denen bei der Aufnahme in das Krankenhaus eine Körpertemperatur unter 36 Grad Celsius festgestellt wurde (bezogen auf Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1.500 Gramm oder einer Schwangerschaftsdauer von mehr als 31 Wochen; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Frühgeborenen)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,04
Bundesergebnis	0,95
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,19
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 12,60
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	99,2 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	96,49 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	253
Gezählte Ereignisse (Zähler)	251
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,16 bis 99,78
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,4 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,58
Bundesergebnis	1,06
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	255
Gezählte Ereignisse (Zähler)	46
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	33,07
95%-Vertrauensbereich	1,06 bis 1,79
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Versorgung von Früh- und Neugeborenen: Frühgeborene, die verstorben sind und zuvor in keiner anderen Kinderklinik behandelt wurden (bezogen auf Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1.500 Gramm und einer Schwangerschaftsdauer von mehr als 31 Wochen)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,34 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,00
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 39,03
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,02
Bundesergebnis	1,1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 25,13
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Zwischen dem Zeitpunkt, wann der Brustkrebs festgestellt wurde, und der erforderlichen Operation lagen weniger als 7 Tage
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 16,36 Prozent
Bundesergebnis	4,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	124
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 3,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Neugeborenen mit einer Übersäuerung des Nabelschnurblutes (bezogen auf Neugeborene, die zwischen der 37. und einschließlich der 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden; Zwillings- oder andere Mehrlingsgeburten wurden nicht einbezogen; berücksichtigt wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind)
Rechnerisches Ergebnis	2,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1,07
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	1628
Gezählte Ereignisse (Zähler)	8
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	3,55
95%-Vertrauensbereich	1,14 bis 4,44
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Neugeborene, die nach der Geburt verstorben sind oder sich in einem kritischem Gesundheitszustand befanden (bezogen auf Neugeborene, die zwischen der 37. und einschließlich der 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden) – bei der Auswertung wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind (z. B. Vorerkrankungen) berücksichtigt
Rechnerisches Ergebnis	1,6 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,32
Bundesergebnis	1,05
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	1636
Gezählte Ereignisse (Zähler)	19
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	11,92
95%-Vertrauensbereich	1,02 bis 2,48
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Frühgeborenen mit einer Übersäuerung des Nabelschnurblutes (bezogen auf Frühgeborene, die zwischen der 24. und einschließlich der 36. Schwangerschaftswoche geboren wurden; Zwillings- oder andere Mehrlingsgeburten wurden nicht miteinbezogen; berücksichtigt wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,00
Bundesergebnis	1,06
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	23
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,07
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 48,89
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Feststellung, dass die Patientinnen und Patienten Brustkrebs haben, wurde vor der Behandlung durch eine Gewebeuntersuchung abgesichert
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,46 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	149
Gezählte Ereignisse (Zähler)	149
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,49 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Entfernung der Wächterlymphknoten war aus medizinischen Gründen angebracht (in den Wächterlymphknoten siedeln sich die Krebszellen mit hoher Wahrscheinlichkeit zuerst an)
Rechnerisches Ergebnis	98,6 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,44 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	71
Gezählte Ereignisse (Zähler)	70
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	92,44 bis 99,75
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen, bei denen während einer Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen mindestens eines der umliegenden Organe verletzt wurde (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen). Die Operation wurde mittels einer Bauchspiegelung vorgenommen
Rechnerisches Ergebnis	1,1 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,18
Bundesergebnis	1,1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,29 bis 3,81
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) K
Rechnerisches Ergebnis	2,6 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,31
Bundesergebnis	1,06
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Sowohl Dokumentationsfehler als auch Mängel der Struktur- und Prozessqualität haben das rechnerisch auffällige Ergebnis verursacht.
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	Festzustellen ist, dass eine medizinisch qualitativ einwandfreie Wundversorgung stattfindet und stattfand. Die Beanstandungen beziehen sich ausschließlich auf die Qualität der Dokumentation. Diese wurde durch eine Systemumstellung ungünstig beeinflußt. Die zukünftige Dokumentationsqualität wird nun durch erweiterte Kapazitäten der Wundexperten und zusätzliche regelmäßige Mitarbeiterschulungen sichergestellt.
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	12129
Gezählte Ereignisse (Zähler)	81
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	31,54
95%-Vertrauensbereich	2,07 bis 3,19
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Kaiserschnittgeburten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen)
Rechnerisches Ergebnis	0,5 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,23
Bundesergebnis	0,98
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	1661
Gezählte Ereignisse (Zähler)	225
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	435,71
95%-Vertrauensbereich	0,46 bis 0,58
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Anzahl an Patientinnen und Patienten, bei denen HER2 nachgewiesen werden konnte und die deswegen eine spezielle medikamentöse Therapie erhalten sollten (HER2 ist eine Eiweißstruktur, die sich bei manchen Patientinnen und Patienten auf der Oberfläche der Tumorzellen befindet)
Rechnerisches Ergebnis	13,9 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	13,12 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	144
Gezählte Ereignisse (Zähler)	20
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	9,17 bis 20,48
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. (Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil möglichst vollständig entfernt wurde. Dafür wurde der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Ultraschall mit einem Draht markiert.)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	97,94 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	24
Gezählte Ereignisse (Zähler)	24
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	86,20 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Herzschrittmachers angemessen funktionierten
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,74 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	10
Gezählte Ereignisse (Zähler)	10
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	72,25 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. (Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil möglichst vollständig entfernt wurde. Dafür wurde der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Röntgenaufnahme mit einem Draht markiert.)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	99,27 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	166
Gezählte Ereignisse (Zähler)	166
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,74 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die geplante Operation, bei der erstmal ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,13 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	506
Gezählte Ereignisse (Zähler)	506
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	99,25 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk oder einzelne Teile ausgetauscht wurden, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesergebnis	92,36 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	30
Gezählte Ereignisse (Zähler)	30
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	88,65 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 85,00 Prozent
Bundesergebnis	95,81 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	363
Gezählte Ereignisse (Zähler)	363
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	98,95 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Das operierte künstliche Hüftgelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,1 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	505
Gezählte Ereignisse (Zähler)	505
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	99,25 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,40
Bundesergebnis	1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	531
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	4,30
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,89
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit sehr geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,21 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	529
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,72
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (z. B. Blutgerinnsel, Lungenentzündungen und akute Herz-Kreislauf-Probleme), die nur indirekt mit der geplanten Operation zusammenhingen (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde)
Rechnerisches Ergebnis	1,8 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,72 Prozent
Bundesergebnis	1,51 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	505
Gezählte Ereignisse (Zähler)	9
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,94 bis 3,35
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die geplante Operation, bei der erstmals ein künstliches Kniegelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,82 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	378
Gezählte Ereignisse (Zähler)	378
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	98,99 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die Operation, bei der ein künstlicher Ersatz für einen Teil des Kniegelenks eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,43 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	16
Gezählte Ereignisse (Zähler)	16
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	80,64 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die Operation, bei der das künstliche Kniegelenk oder einzelne Teile davon ausgetauscht wurden, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesergebnis	93,31 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	27
Gezählte Ereignisse (Zähler)	27
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	87,54 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Das operierte künstliche Kniegelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	92,92 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	396
Gezählte Ereignisse (Zähler)	396
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	99,04 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher er¬warteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,79
Bundesergebnis	0,89
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	419
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	1,92
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 1,98
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Komplikationen (z. B. Schädigungen der Nerven, Blutungen und Verschiebungen des künstlichen Kniegelenks) im direkten Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen das künstliche Kniegelenk oder Teile davon ausgetauscht wurden)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 13,33 Prozent
Bundesergebnis	4,59 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	27
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 12,46
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,04 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	377
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 1,01
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Es war innerhalb von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Kniegelenk erstmals eingesetzt wurde, kein Austausch des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile davon notwendig
Rechnerisches Ergebnis	99,7 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 98,54 Prozent
Bundesergebnis	99,79 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	376
Gezählte Ereignisse (Zähler)	375
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	98,70 bis 99,99
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Es wurde einer der beiden Eierstöcke oder Eileiter bei Patientinnen, die 45 Jahre und jünger waren, entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte jedoch kein krankhaftes Ergebnis
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	12,24 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	0
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Bei Patientinnen, die 45 Jahre und jünger waren und an den Eierstöcken und/oder Eileitern operiert wurden, wurden beide Eierstöcke entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte jedoch kein krankhaftes oder ein gutartiges Ergebnis
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	1,14 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	32
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 10,72
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Bei Patientinnen, die 45 Jahre und jünger waren, wurden die Eierstöcke bei der Operation nicht entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte kein krankhaftes oder ein gutartiges Ergebnis
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 74,04 Prozent
Bundesergebnis	88,28 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	27
Gezählte Ereignisse (Zähler)	27
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	87,54 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Dokumentationsraten
15/1: Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien)	Fallzahl: 288 Dokumentationsraten: 100,0 %
16/1: Geburtshilfe	Fallzahl: 1.665 Dokumentationsraten: 100,0 %
18/1: Mammachirurgie	Fallzahl: 199 Dokumentationsraten: 100,0 %
DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe	Fallzahl: 314 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP: Hüftendoprothesenversorgung	Fallzahl: 534 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur	Fallzahl: 506 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP_WE: Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel	Fallzahl: 30 Dokumentationsraten: 100,0 %
KEP: Knieendoprothesenversorgung	Fallzahl: 423 Dokumentationsraten: 100,0 %
KEP_IMP: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesen-Erstimplantation einschl. Knie-Schlittenprothesen	Fallzahl: 396 Dokumentationsraten: 100,0 %
KEP_WE: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesenwechsel und –komponentenwechsel	Fallzahl: 27 Dokumentationsraten: 100,0 %
NEO: Neonatologie	Fallzahl: 6 Dokumentationsraten: 100,0 %
PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie	Fallzahl: 255 Dokumentationsraten: 100,0 %

Zertifizierte Krebszentren

Brustkrebszentrum Diese Klinik ist nach den hohen Qualitätsanforderungen der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. Die Anforderungen ermöglichen eine hochwertige Versorgung von Menschen mit Krebserkrankungen und werden jährlich überprüft. Die Patienten werden dabei in einem Netzwerk aus verschiedenen Behandlern und Einrichtungen betreut.
Darmkrebszentrum Diese Klinik ist nach den hohen Qualitätsanforderungen der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. Die Anforderungen ermöglichen eine hochwertige Versorgung von Menschen mit Krebserkrankungen und werden jährlich überprüft. Die Patienten werden dabei in einem Netzwerk aus verschiedenen Behandlern und Einrichtungen betreut.

Patientenzufriedenheit allgemein

Weiterempfehlung	94% 94% Weiterempfehlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen?	94 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 %

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung	91% 91% Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt?	89% 89% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Behandlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen?	92% 92% Umgang der Ärzte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 84%)
Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	89% 89% Auskunft durch Ärzte (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein?	93% 93% Qualität der medizinischen Versorgung (Bundesdurchschnitt 84%)

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung	90% 90% Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt?	90% 90% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen?	93% 93% Umgang der Pflegekräfte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 85%)
Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert?	88% 88% Auskunft durch Pflegekräfte (Bundesdurchschnitt 80%)
Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein?	90% 90% Qualität pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 81%)

Zufriedenheit mit Organisation und Service	89% 89% Zufriedenheit mit Organisation und Service (Bundesdurchschnitt 77%)
Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten?	85% 85% Wartezeiten (Bundesdurchschnitt 74%)
Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos?	91% 91% Aufnahme (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus?	91% 91% Sauberkeit (Bundesdurchschnitt 78%)
Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen?	87% 87% Essensversorgung (Bundesdurchschnitt 76%)
Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert?	89% 89% Entlassung (Bundesdurchschnitt 78%)

Patientenzufriedenheit zu Geburten

Weiterempfehlung zu Geburten	94% 94% Weiterempfehlung zu Geburten (Bundesdurchschnitt 84%)
Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrer besten Freundin weiterempfehlen?	94 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 84 %

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung	91% 91% Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung (Bundesdurchschnitt 85%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt?	91% 91% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Behandlung (Bundesdurchschnitt 85%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen?	92% 92% Umgang der Ärzte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 86%)
Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	89% 89% Auskunft durch Ärzte (Bundesdurchschnitt 84%)
Wie beurteilen Sie die Schmerzbehandlung während und nach der Entbindung?	90% 90% Schmerzbehandlung (Bundesdurchschnitt 85%)

Zufriedenheit mit der Betreuung durch Hebammen	92% 92% Zufriedenheit mit der Betreuung durch Hebammen (Bundesdurchschnitt 87%)
Wie beurteilen Sie die fachliche Betreuung durch die Hebammen während des Aufenthaltes insgesamt?	93% 93% Fachliche Betreuung durch Hebammen (Bundesdurchschnitt 88%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Hebammen im Krankenhaus mit Ihnen?	94% 94% Umgang der Hebammen mit Patienten (Bundesdurchschnitt 89%)
Wurden Sie von den Hebammen im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	90% 90% Auskunft durch Hebammen (Bundesdurchschnitt 84%)

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung	91% 91% Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt?	90% 90% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen?	92% 92% Umgang der Pflegekräfte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert?	87% 87% Auskunft durch Pflegekräfte (Bundesdurchschnitt 78%)
Wie beurteilen Sie den Umgang des Personals mit Ihrem neugeborenen Kind?	95% 95% Umgang mit dem Kind (Bundesdurchschnitt 90%)

Zufriedenheit mit Organisation und Service	89% 89% Zufriedenheit mit Organisation und Service (Bundesdurchschnitt 79%)
Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus?	95% 95% Sauberkeit (Bundesdurchschnitt 83%)
Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen?	86% 86% Essensversorgung (Bundesdurchschnitt 74%)
Entsprachen die Räumlichkeiten Ihren Bedürfnissen?	90% 90% Raumausstattung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert?	86% 86% Entlassung (Bundesdurchschnitt 78%)

Mindestmenge

Einsetzen eines künstlichen Kniegelenkes - Knie-TEP
vorgegebene Mindestmenge:	50
Erbrachte Menge:	387
Mindestmengenregelung eingehalten.
Weitere Hinweise finden Sie unter den Informationen zur Mindestmengenregelung
Der Standort ist im Prognosejahr zur Leistungserbringung berechtigt	ja
Das Krankenhaus wird die Mindestmenge im Prognosejahr auf Grund berechtigter mengenmäßiger Erwartungen voraussichtlich erreichen
Begründung zur Unterschreitung der Mindestmenge (Ausnahme)
Die Landesbehörden haben eine Sondergenehmigung zur Sicherstellung einer flächendeckenden Versorgung erteilt
Der Krankenhausträger ist aufgrund einer Übergangsregelung zur Leistungserbringung berechtigt
Umfangreiche Eingriffe im Bereich der Bauchspeicheldrüse
vorgegebene Mindestmenge:	10
Erbrachte Menge:	20
Mindestmengenregelung eingehalten.
Weitere Hinweise finden Sie unter den Informationen zur Mindestmengenregelung
Der Standort ist im Prognosejahr zur Leistungserbringung berechtigt	ja
Das Krankenhaus wird die Mindestmenge im Prognosejahr auf Grund berechtigter mengenmäßiger Erwartungen voraussichtlich erreichen
Begründung zur Unterschreitung der Mindestmenge (Ausnahme)
Die Landesbehörden haben eine Sondergenehmigung zur Sicherstellung einer flächendeckenden Versorgung erteilt
Der Krankenhausträger ist aufgrund einer Übergangsregelung zur Leistungserbringung berechtigt

Nicht-medizinische Serviceangebote

Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
Abschiedsraum
Andachtsraum
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
Auf Wunsch erhalten die Patienten kulturell angepasste bzw. vegetarische Mahlzeiten.
u.a. vegetarische Küche
Ein-Bett-Zimmer
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
In unserem Haus sind Mitarbeiter beschäftigt, die unsere Patienten bei Wegen von Station zu den Untersuchungen und zurück begleiten.
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
Die Benutzung ist kostenlos. Kopfhörer können an der Rezeption käuflich erworben werden.
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Auf jeder Station befinden sich Aufenthaltsräume, die von Besuchern und Patienten genutzt werden können.
Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Alle Kliniken unseres Hauses bieten regelmäßig Fortbildungen für Patienten an. Aktuelle Informationen dazu finden Sie auf unserer Homepage www.josephstift-dresden.de.
Internetanschluss am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
Auf der Palliativstation auf Wunsch der Patienten in allen Zimmern kostenfrei möglich. Für alle anderen Patienten befindet sich ein kostenfreies Internetterminal in der 3. Etage im Verbindungsgang zwischen Hauptgebäude und Funktionstrakt.
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (kostenfrei)
vor den Eingängen 1 und 7 kostenfreie Kurzzeitparkplätze (1h); 2 Storchenparkplätze für werdende Eltern zur Entbindung (Eingang 5); weitere öffentliche kostenfreie und kostenpflichtige Parkplätze in der unmittelbaren Umgebung des Krankenhauses
Mutter-Kind-Zimmer
Rooming-in
Auf der Neugeborenenstation bedeutet Rooming-in, dass das Neugeborene im Zimmer der Mutter bleibt. Durch ein eigenes Bettchen mit Rädern kann das Baby auch im Neugeborenenzimmer versorgt werden. Auf der Palliativstation ist Rooming-in von Begleitpersonen in 6 Zimmern möglich.
Rundfunkempfang am Bett (kostenfrei)
Seelsorge
Als wichtigen Beitrag zur Genesung der Patienten schenken unsere Seelsorger individuelle Begleitung in den Tagen der Krankheit. Unsere Seelsorger sind täglich für die Patienten erreichbar. Das Büro befindet sich direkt gegenüber der Rezeption.
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,00 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,05 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos

Alle Krankenzimmer sind mit Telefonen ausgestattet.
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Familienzimmer in der Geburtshilfe; medizinisch begründete Begleitpersonen nach Rücksprache
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Zwei-Bett-Zimmer
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus
Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen	80
davon Nachweispflichtige	64
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben	64

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht
Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart.

Freiwillige Qualitätssicherungsverfahren

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachabteilung Gynäkologie: Zertifizierung des Regionalen Brustzentrums Dresden nach Anforderungen der DKG und DGS.
Ergebnis	Klinikübergreifende Tumordokumentation
Messzeitraum	Teilnahme seit 2013, Auswertung erfolgt quartalsweise.

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Gynäkologie: Qualitätssicherung bei Brustkrebspatienten im Rahmen von Studien der GermanBreastGroup
Ergebnis	Teilnahme an Studien zu postoperativen Therapieentscheidungen bei Brustkrebspatienten.
Messzeitraum	Teilnahme seit 2005, Auswertung/Monitoring erfolgt jährlich.

Klinik für Chirurgie: Qualitätssicherung bei elektiv operierten Rektumkarzinomen
Ergebnis	Teilnahme an einer prospektiv multizentrischen Beobachtungsstudie.
Messzeitraum	Teilnahme seit 2003

Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie: Qualitätssicherung in der Intensivmedizin
Ergebnis	Teilnahme an interdisziplinärer Arbeitsgemeinschaft zum bundesweiten ITS-Vergleich

Klinik für Chirurgie: Liquid Biopsie für die personalisierte Krebstherapie des Kolon- und Rektumkarzinoms (KOLIBRI)
Ergebnis	Beobachtungsstudie zu Biomarkern bei Rektumkarzinom
Messzeitraum	Teilnahme seit August 2017

Klinik für Chirurgie: StuDoQ Schilddrüse - Qualitätssicherung für chirurgische Leistungen
Ergebnis	Bundesweites Datenregister der DGAV zur Erfassung und zum Reporting von chirugischen Leistungen
Messzeitraum	Teilnahme seit 2017, Auswertung erfolgt jährlich

Klinik für Innere Medizin - Fachabteilung Geriatrie: Gemidas-Datenbank - Qualitätssicherung in der Versorgung geriatrischer Patienten
Ergebnis	Bundesweite zentrale Erfassung von Leistungen/Ergebnissen der geriatrischen Versorgung
Messzeitraum	Teilnahme seit 2012, Auswertung erfolgt jährlich.

Klinik für Chirurgie: Qualitätssicherung bei elektiv operierten Magenkarzinomen bzw. gastrointestinalen Stromatumoren
Ergebnis	Teilnahme an einer prospektiv multizentrischen Beobachtungsstudie.
Messzeitraum	Teilnahme seit 2005, Auswertung erfolgt jährlich.

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Verantwortlich Qualitätsmanagement Qualitätsmanagementbeauftragte Mandy Voigt Tel.: 0351 / 4440 - 2360 Fax: 0351 / 4440 - 602360 m.voigt@josephstift-dresden.de
Strukturiertes Beschwerdemanagement	Ein Beschwerdemanagement ist seit vielen Jahren etabliert, wird statistisch regelmäßig ausgewertet und entsprechende Maßnahmen abgeleitet
Schriftliches Konzept	Alle Abläufe des Beschwerdemanagements sind in einer Verfahrensanweisung niedergeschrieben. Diese steht allen Mitarbeitern im Intranet zur Verfügung. Eine Revision der Verfahrensanweisung erfolgt alle 3 Jahre.
Umgang mündliche Beschwerden	Mündliche Beschwerden werden direkt an das Qualitätsmanagement weitergeleitet und gehen ebenfalls in die Erfassung aller Rückmeldungen ein.
Umgang schriftliche Beschwerden	Es bestehen mannigfaltige Möglichkeiten zur Abgabe einer Rückmeldung. (Meinungskarten, Email, Patiententelefon, Homepage, persönliches Gespräch)
Zeitziele für Rückmeldung	Die oberste Grenze für die Beantwortung von Rückmeldungen wurde bei 14 Tagen gesetzt. Diese Grenze wird jedoch in der Praxis deutlich unterschritten.
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden	Homepage, Telefon, Email und Meinungskarte
Patientenbefragungen	- allgemeine Patientenbefragungen finden alle 2 Jahre statt. - spezifische Patientenbefragungen (Zentren) finden regelmäßig statt
Einweiserbefragungen	Einweiserbefragungen werden alle 3 Jahre durchgeführt.
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht	andere Frequenz Es findet alle 14 Tage ein Austausch mit dem Geschäftsführer und in regelmäßigen Abständen auch mit dem gesamten Direktorium bzw. den Chefärzten statt. Darüber hinaus wird jährlich ein Managementreview durchgeführt.
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Qualitätsmanagementbeauftragte Mandy Voigt Tel.: 0351 / 4440 - 2360 Fax: 0351 / 4440 - 602360 m.voigt@josephstift-dresden.de Ansprechperson ist die Qualitätsmanagementbeauftragte
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Pflegedirektorin Andrea Hasselbach Tel.: 0351 / 4440 - 2222 Fax: 0351 / 4440 - 602222 hasselbach@josephstift-dresden.de Patientenfürsprecher ist die Pflegedirektorin

Fachabteilungen

Allgemeine Chirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf der Behandlung von inneren Organen
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Geriatrie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
Innere Medizin
Innere Medizin
Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
Innere Medizin/Schwerpunkt auf Blutkrankheiten und Krebserkrankungen
Intensivmedizin
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Orthopädie
Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke
Palliativmedizin
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten

Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden GmbH

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Ärzte ohne Fachabteilungs-zuordnung

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Kinderkrankenpfleger

Altenpfleger

Krankenpflegehelfer

Hebammen und Entbindungspfleger

Operationstechnische Assistenz

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation

Ergotherapeuten

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)

Physiotherapeuten

Diätassistenten

Wundversorgungsspezialist

Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater

Pädagogen/ Lehrer

Therapeut für Erwachsene bzw. Kinder mit hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapeut

Fachkraft für die Untersuchung und Behandlung durch bestimmte Handgriffe (Manuelle Therapie)

Sozialarbeiter

Diplom-Psychologen

Psychologische Psychotherapeuten

Spezialist zur Versorgung künstlicher Darmausgänge

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Arzneimitteltherapiesicherheit

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Gynäkologie)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Geburtshilfe)

Ambulanz für Innere Medizin (Klinik für Innere Medizin)

Chefarztambulanz (Klinik für Chirurgie)

Chefarztambulanz (Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Gynäkologie)

Chefarztambulanz (Klinik für Innere Medizin)

Chefarztambulanz (Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie)

Chirurgische Einweisungssprechstunde (Klinik für Chirurgie)

MVZ Forum Gesundheit Dresden GmbH (Fachabteilungen für Orthopädie und Gelenkchirurgie)

MVZ Forum Gesundheit Dresden GmbH (Fachabteilungen für Orthopädie und Gelenkchirurgie)

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Chirurgie)

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Fachabteilungen für Orthopädie und Gelenkchirurgie)

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Gynäkologie)

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Fachabteilung Geburtshilfe)

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Innere Medizin)

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Innere Medizin - Fachabteilung Palliativmedizin)

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Innere Medizin - Fachabteilung Geriatrie)

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie)

Notfallambulanz am Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden (Tagesklinik für Onkologie)

SAPV-Brückenteam (Klinik für Innere Medizin - Fachabteilung Palliativmedizin)

SAPV-Brückenteam (Tagesklinik für Onkologie)

Behandlungsprogramme für Menschen mit chronischen Erkrankungen (DMP)

Gesetzliche Qualitätssicherung

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Es wurde einer der beiden Eierstöcke oder Eileiter entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte jedoch kein krankhaftes Ergebnis

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Der Zeitraum zwischen der Entscheidung, einen Notfallkaiserschnitt durchzuführen, und der Geburt des Kindes war länger als 20 Minuten

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Nach der Operation an einer der beiden Eierstöcke wurde keine Untersuchung des entfernten Gewebes vorgenommen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben K

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt

Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Lymphknoten in der Achselhöhle wurden vollständig entfernt (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die Brustkrebs im Frühstadium hatten)