DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH in 17166 Teterow

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	95
Vollstationäre Fallzahl	5384
Ambulante Fallzahl	11204
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen	718
Akademische Lehre	Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Im Rahmen des Medizinstudiums bieten wir Famulanten in allen Fachbereichen Ausbildungsmöglichkeiten und stellen Mentoren zur Verfügung. Ebenso kann an internen Fortbildungen teilgenommen werden. Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Insbesondere im Bereich des Qualitätsmanagements und der Öffentlichkeitsarbeit arbeiten wir mit Hochschulen des Landes zusammen. Für das Wegeleitsystem wurden u.a. von Studenten der FH Wismar Konzeptvorschläge gemacht. Mit der FH Neubrandenburg wurde gemeinsam an einer Zuweiserbefragung gearbeitet.
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Die Ausbildung umfasst 3 Ausbildungsjahre. Der praktische Teil erfolgt im Krankenhaus durch ausgebildete Praxisanleiter sowie in umliegenden Gesundheitseinrichtungen nach Vorgabe des KrPflG. Der Theorieteil wird im DRK-Bildungszentrum in der eigenen DRK-Krankenpflegeschule vermittelt. Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	DRK-Landesverband Mecklenburg-Vorpommern
Art des Krankenhausträgers	freigemeinnützig
Institutionskennzeichen / Standortnummer	261300141-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Dipl. Kaufmann Jan Weyer
Tel.: 03996 / 141 - 151
Fax: 03996 / 141 - 165
E-Mail: info@drk-kh-mv.de

Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Alexander Riad
Tel.: 03996 / 141 - 443
Fax: 03996 / 141 - 165
E-Mail: sekretariat-kardio@drk-kh-mv.de

Pflegedienstleitung
Pflegedienstleiterin Pflegedienstleiterin Jana Wedow
Tel.: 03996 / 141 - 151
Fax: 03996 / 141 - 165
E-Mail: info@drk-kh-mv.de

Verwaltungsleitung
Geschäftsführer Dipl. Kfm. (FH) Jan Weyer
Tel.: 03996 / 141 - 151
Fax: 03996 / 141 - 165
E-Mail: info@drk-kh-mv.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
QMB Qualitätsmanagementbeauftragte Alexandra Weyer
Tel.: 03996 / 141 - 182
Fax: 03996 / 141 - 165
E-Mail: a.weyer@drk-kh-mv.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
I50: Herzschwäche Anzahl: 447 Anteil an Fällen: 3,8 %
A09: Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger Anzahl: 193 Anteil an Fällen: 1,7 %
I25: Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens Anzahl: 163 Anteil an Fällen: 1,4 %
I11: Bluthochdruck mit Herzkrankheit Anzahl: 159 Anteil an Fällen: 1,4 %
E11: Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 Anzahl: 158 Anteil an Fällen: 1,4 %
F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol Anzahl: 126 Anteil an Fällen: 1,1 %
K29: Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms Anzahl: 114 Anteil an Fällen: 1,0 %
K80: Gallensteinleiden Anzahl: 110 Anteil an Fällen: 0,9 %
K40: Leistenbruch (Hernie) Anzahl: 101 Anteil an Fällen: 0,9 %
I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 95 Anteil an Fällen: 0,8 %
R55: Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps Anzahl: 94 Anteil an Fällen: 0,8 %
A41: Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) Anzahl: 90 Anteil an Fällen: 0,8 %
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 85 Anteil an Fällen: 0,7 %
K64: Schmerzhafte Schwellungen am After - Hämorriden und Analthrombose Anzahl: 79 Anteil an Fällen: 0,7 %
N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Anzahl: 75 Anteil an Fällen: 0,6 %
K57: Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose Anzahl: 74 Anteil an Fällen: 0,6 %
M54: Rückenschmerzen Anzahl: 69 Anteil an Fällen: 0,6 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 68 Anteil an Fällen: 0,6 %
I21: Akuter Herzinfarkt Anzahl: 67 Anteil an Fällen: 0,6 %
J20: Akute Bronchitis Anzahl: 64 Anteil an Fällen: 0,6 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 775 Anteil an Fällen: 3,6 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 688 Anteil an Fällen: 3,2 %
1-632.0: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalem Situs Anzahl: 682 Anteil an Fällen: 3,2 %
3-990: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Anzahl: 672 Anteil an Fällen: 3,1 %
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 605 Anteil an Fällen: 2,8 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 535 Anteil an Fällen: 2,5 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 505 Anteil an Fällen: 2,3 %
1-650.1: Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum Anzahl: 443 Anteil an Fällen: 2,1 %
1-440.a: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt Anzahl: 417 Anteil an Fällen: 1,9 %
1-620: Diagnostische Tracheobronchoskopie Anzahl: 404 Anteil an Fällen: 1,9 %
1-620.0: Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument Anzahl: 403 Anteil an Fällen: 1,9 %
1-275: Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Anzahl: 366 Anteil an Fällen: 1,7 %
1-620.00: Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Ohne weitere Maßnahmen Anzahl: 349 Anteil an Fällen: 1,6 %
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 343 Anteil an Fällen: 1,6 %
9-984.7: Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2 Anzahl: 310 Anteil an Fällen: 1,4 %
1-630.0: Diagnostische Ösophagoskopie: Mit flexiblem Instrument Anzahl: 293 Anteil an Fällen: 1,4 %
1-630: Diagnostische Ösophagoskopie Anzahl: 293 Anteil an Fällen: 1,4 %
8-831: Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Anzahl: 287 Anteil an Fällen: 1,3 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 275 Anteil an Fällen: 1,3 %
8-831.0: Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen Anzahl: 258 Anteil an Fällen: 1,2 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 433 Anteil an Fällen: 60,3 %
5-640: Operationen am Präputium Anzahl: 49 Anteil an Fällen: 6,8 %
5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven Anzahl: 47 Anteil an Fällen: 6,5 %
5-840: Operationen an Sehnen der Hand Anzahl: 45 Anteil an Fällen: 6,3 %
5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 29 Anteil an Fällen: 4,0 %
5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen Anzahl: 24 Anteil an Fällen: 3,3 %
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 1,9 %
5-849: Andere Operationen an der Hand Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 1,9 %
5-611: Operation einer Hydrocele testis Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 1,5 %
5-492: Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 0,8 %
5-842: Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 0,8 %
5-845: Synovialektomie an der Hand Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 0,8 %
5-811: Arthroskopische Operation an der Synovialis Anzahl: 3 Anteil an Fällen: 0,4 %
5-859: Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Anzahl: 3 Anteil an Fällen: 0,4 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,3 %
5-041: Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,3 %
5-582: Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Urethra Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,3 %
5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,3 %
5-044: Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,1 %
5-385: Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,1 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
Fachgebiet der Frauenheilkunde mit Schwerpunkt auf Krankheiten der weiblichen Harnorgane
Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
Herkömmliche Röntgenaufnahmen
Herzschrittmacheroperationen, z.B. Einpflanzung oder Wechsel des Schrittmachers
Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
Medizinisches Fachgebiet für die Vorbereitung und Durchführung der Übertragung von Blut und Blutbestandteilen - Transfusionsmedizin
Metall- und Fremdkörperentfernung
Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
Notfallmedizin
Notfall- und intensivmedizinische Behandlung von Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks
Operationen am Fuß
Operationen am Magen-Darm-Trakt
Operationen an den äußeren (peripheren) Nerven
Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
Operationen an der Hand
Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen mittels Spiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z.B. Harnblasenspiegelung oder Harnröhrenspiegelung
Operationen an Impulsgebern (Defibrillatoren), z.B. Einpflanzung oder Wechsel
Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
Operationen bei einer Brustkorbverletzung
Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
Operationen bei Tumoren der Harnorgane und männlichen Geschlechtsorgane
Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
Operationen über eine Gelenksspiegelung
Operationen von Tumoren
Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
Operationen zur Herstellung einer Verbindung zwischen Schlagader und Vene für die Durchführung einer Blutwäsche (Dialyse)
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik eines Körperteils
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk in der Chirurgie (Endoprothese)
Operative Versorgung nach Unfällen
Schmerzbehandlung
Schmerzbehandlung
Schmerzbehandlung bzw. ganzheitliche Behandlung von Schmerzen durch Experten verschiedener Fachbereiche
Schulteroperationen
Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Inneren Medizin
Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
Ultraschall mit Einführung des Schallkopfes in das Körperinnere
Ultraschall mit Kontrastmittel
Untersuchung der elektro-chemischen Signalübertragung an Nerven und Muskeln
Untersuchung der Funktion des Harnsystems z.B. durch künstliche Blasenfüllung und Druckmessung
Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
Untersuchung und Behandlung des Nierenversagens
Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen, und Beurteilung durch einen Facharzt, der nicht vor Ort ist, z.B. über Internet
Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Harnorgane
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Haut und Unterhaut, z.B. altersbedingter Hautveränderungen
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Niere und des Harnleiters
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Harnsystems und der Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Entzündungen der Haut und der Unterhaut
Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Harnsteinen
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
Untersuchung und Behandlung von Knochenentzündungen
Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der männlichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Niere, der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane bei Kindern und Jugendlichen - Kinderurologie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nierenkanäle und des dazwischenliegenden Gewebes
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von Schlafstörungen
Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haut
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
Wundheilungsstörungen

Besondere apparative Ausstattung

Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse))
Gerät zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
Hochfrequenzthermotherapiegerät (Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik)
Linksherzkatheterlabor (X) (Gerät zur Darstellung der linken Herzkammer und der Herzkranzgefäße)
Lithotripter (ESWL) (Stoßwellen-Steinzerstörung)

Ärztliche Qualifikation

Allgemeinchirurgie
Anästhesiologie
Diabetologie
Handchirurgie
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Kardiologie
Intensivmedizin
Manuelle Medizin/Chirotherapie
Notfallmedizin
Proktologie
Urologie
Viszeralchirurgie

Pflegerische Qualifikation

Basale Stimulation
Diabetes
Intensiv- und Anästhesiepflege
Leitung einer Station / eines Bereiches
Palliative Care
Praxisanleitung
Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Atemgymnastik/-therapie In unserem Krankenhaus werden hauptsächlich Patienten mit chronischer Bronchitis, Pneumonie, COPD, Bronchialkrebs und Patienten nach postoperativen Eingriffen behandelt. Die Atemtherapie wird unterstützt durch Inhalation, Lagerungsdrainage, Vibrations- und Klopfmassage, Dehnlagerung.
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen Sie bildet neben der medikamentösen und operativen Therapie einen der Hauptpfeiler zur Wiederherstellung, dem Erhalt und der Förderung der Gesundheit. Die physikalische Therapie untergliedert sich in die Bereiche Massagen, Krankengymnastik, Elektrotherapie sowie Thermotherapie.
Behandlung mit ätherischen Ölen Begleitend setzen wir bei unseren Patienten auch aromatherapeutische Anwendungen ein. Sie sind ein ergänzendes Angebot zur standardisierten schulmedizinischen Behandlung.
Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst Die Aufgaben unseres Sozialdienstes sind sehr vielseitig. Es wird die Versorgung mit Heil- und Hilfsmitteln oder die Weiterbetreuung durch Pflegeeinrichtungen organisiert, aber auch Rehabilitationsmaßnahmen oder gerichtliche Betreuungsverfahren werden eingeleitet.
Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Aus medizinischer Perspektive wird dem sterbenden Patienten, ausgerichtet an seinen Bedürfnissen, eine schmerz- und angstfreie Zeit ermöglicht. Das multiprofessionelle Palliativteam arbeitet nach neuesten Erkenntnissen. Ein Seelsorger und der Hospizdienst kann begleitend hinzugezogen werden.
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige Das hohe Informationsbedürfnis auf Seiten der Angehörigen wird sowohl von Ärzten als auch Pflegekräften in unserem Krankenhaus sehr ernst genommen. Eine ganzheitliche Behandlung und die uneingeschränkte Aufmerksamkeit aller Beteiligten zeichnet uns aus.
Diät- und Ernährungsberatung Ernährungsberatung ist die Vermittlung einer gundheitsfördernden, ballstastoffreichen Ernährung. Gemeinsames Kochen wird in unserer Lehrküche im Rahmen der Diabetes-Schulungswochen angeboten. Ernährung stellt einen Teilbereich der Behandlung dar, der mit anderen Bereichen eng verknüpft ist.
Fußreflexzonenmassage Fußreflexzonenmassage ist eine alternativmedizinische Behandlungsform und Teil unseres physiotherapeutischen Leistungsangebotes. Sie hat sich besonders bewährt bei Erkrankungen am Bewegungsapparat,Erkrankungen der Inneren Organe sowie in der Palliativmedizin.
Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie u.a. viszerale Manipulation, neurale Manipulation, spinale Manipulation, Cranio Sacrale Therapie, Muskel-Energie-Techniken (MET), Somato Emotionale Entspannung, Positionierungstechniken
Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie Sie orientiert sich an den natürlichen Reizen der Umwelt aber auch der Individualität des Patienten. Dabei zielt die Behandlung auf natürliche, physiologische Reaktionen des Organismus (z.B. Muskelaufbau, Stoffwechselanregung) zur Wiederherstellung, Erhaltung oder Förderung der Gesundheit.
Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie
Krankengymnastische Behandlungsmethode mit Durchführung bestimmter Bewegungsmuster auf bestimmte Reize hin, v.a. bei Patienten mit Nervenschäden - PNF PNF hat das Ziel die Leistung der Nerven und Muskeln durch Stimulation der Gelenk-und Muskelrezeptoren zu verbessern. Durch Dehnung und Zug, Grifftechniken und Widerstand,verbale und visuelle Reize kommt es zu einer Summation von Reizen, die sich positiv auf alle motorischen Leistungen auswirken.
Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage Manuelle Lymphdrainage ist eine Massageform zur Behandlung von Lymphödemen, kombiniert mit einer Kompressionstherapie. Die manuelle Lymphdrainage wird hauptsächlich zur Therapie nach operativer Frakturenbehandlung sowie Lymphödemen bei malignen Tumoren, Herzinsuffiziens, Elephantiasis angewandt.
Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu Klassische Massagen, Bindegewebs-, Colon-, Fußreflexzonenmassagen kommen zum Teil auch in Kombination mit Wärmeanwendungen zum Einsatz. Erweitert wird das Angebot durch Klangschalenmassage, Entspannungstechniken sowie Fascientechniken.
Naturheilverfahren/Homöopathie/Pflanzentherapie Vor allem bei Palliativpatienten werden auf Wunsch phytotherapeutische Anwendungen eingesetzt. Sie sind ein ergänzendes Angebot zur schulmedizinischen Behandlung. Anwendungen kommen aus den Bereichen der Aromatherapie, Wickel und Auflagen oder die gezielte Verabreichung von Heil- und Kräutertees.
Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation In der Palliativmedizin wenden wir die Basale Stimulation an, als ein Konzept, um Menschen mit geistiger oder körperlicher Behinderung in Wahrnehmung, Bewegung und Kommunikation zu fördern. Durch Basale Stimulation erleben wahrnehmungsbeeinträchtigte Menschen sich und ihre Umwelt wieder besser.
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Eine nahtlose Behandlung/Betreuung steht im Vordergrund. Die Planung beginnt bereits bei Aufnahme. Absprachen mit Hausärzten, Angehörigen und weiterbetreuenden Einrichtungen sowie die Organisation von Hilfsmitteln erfolgen ebenso wie Entlassgespräch,-brief,-medikation und Verlegungsbericht.
Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik Das Ziel ist die Wiederherstellung, Verbesserung und Erhaltung der "Rückengesundheit", Verbesserung der körperlichen Fitness, Lernen von rückenfreundlichem Verhalten in Freizeit und Beruf, Motivation zur Eigeninitiative. Kurse und Arbeitsplatzbegehungen werden durchgeführt.
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten Das Schmerzmanagement in unserem Krankenhaus trägt dazu bei, dass sich die Behandlungs- und Betreuungsqualität für unsere Patienten verbessert und individuelle Bedürfnisse Berücksichtigung finden. Ein multiprofessionelles Team unterstützt den Heilungsprozess.
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen Mehrmals im Jahr werden gemeinsam mit der Stadt Gesundheitstage zu verschiedenen medizinischen Themen für die Bürgerinnen und Bürger organisiert.
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Beratung zur Sturzprophylaxe
Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung Anwendung finden sie als Entspannungsmassage, oder im therapeutischen Bereich als problemorientierte und symtomabhängige Behandlung um Verspannungen zu lösen. In der Atemtherapie eingesetzt kann sie Schleim zu lösen und in der Reflexzonentherapie innere Organe mitbehandeln
Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker) Seit 2008 werden monatlich strukturierte Diabetesbehandlungen mit Schulung im Rahmen stationärer Schulungswochen in Kleinstgruppen angeboten. Unser interdisziplinäres Diabetesteam steht auch am Diabetestelefon 03996 141-441 zur Verfügung. Daneben finden auch Einzelberatungen statt.
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten Die Pflege unserer Patienten erfolgt auf allen Stationen nach dem Konzept der Bereichspflege, d.h. die Pflege und Versorgung einer bestimmten Patientenanzahl wird durch eine examinierte Pflegekraft immer nach den individuellen Bedürfnissen des jeweiligen Patienten durchgeführt.
Sporttherapie, Bewegungstherapie, z.B. Feldenkrais, Eurhythmie Bewegungstherapie umfasst: Bewegungsübungen nach Frakturen, Beckenbodengymnastik nach Prostata oder Gynäkologischer OP, Stoffwechselgymnastik zur Frühmobilisation nach OP (Thrombose-, Embolieprophylaxe), Krankengymnastik nach Apoplex. sowie Gruppengymnastik im Rahmen der Diabetesschulungen.
Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie Die Logopädie wird bei verschiedensten Sprech-, Sprach- und Stimmstörungen eingesetzt. Diese können zum Beispiel nach einem Schlaganfall, einem Schädel-Hirn-Trauma, Gehirnblutung, Demenz, Parkinson oder Epilepsie auftreten. Bei Erforderlichkeit wird eine Logopädin konsilarisch eingebunden.
Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma) Zur Beurteilung einer optimalen Stomaversorgung gehört Erfahrung, die unser examiniertes Pflegepersonal durch Fort- u. Weiterbildungen besitzt. Wir halten intensiven Kontakt zu weiterbetreuenden Stomatherapeuten und Sanitätshäusern. Unsere ausgebildeten Wundtherapeuten unterstützen die Versorgung.
Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten Durch unsere erfahrenen Physiotherapeuten werden Beckenbodengymnastik und Inkontinenzbehandlung durch Strom angeboten.
Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen Für unsere Patienten erforderliche Heil-und Hilfsmittel werden über das Sanitätshaus angefordert. Die Belieferung erfolgt zeitnah am Anforderungstag. Hilfsmittel, die nur wärend des Krankenhausaufenthaltes nötig sind, werden vom Haus bereitgestellt.
Wärme- und Kälteanwendungen Sie dient der Detonisierung, Durchblutungssteigerung, Stoffwechselanregung und Schmerzlinderung der Muskulatur. Sie wird in unserem Krankenhaus in Form von Fangopackung und "Heißer Rolle" eingesetzt.Kryotherapie wird genutzt zur Unterstützung der Bewegungstherapie und bei entzündlichen Erkrankungen.
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Ein Netzwerk der stationären und ambulanten Wundversorgung wurde aufgebaut. Die standardisierte Wunderfassung dient der lückenlosen und nachvollziehbaren Verlaufsdokumentation während der Behandlung und zur Optimierung der Entlassung. Wundschwestern und ein Wundstammtisch haben sich bewährt.
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause Seit 2005 finden in unserem Krankenhaus jährliche Treffen der Pflegedienstleitung aus Pflegeeinrichtungen in unserer Umgebung statt. Ziel ist die sektorübergreifende gesundheitliche Versorgung der uns anvertrauten Patienten auf einem hohen Niveau zu halten und ggf. zu verbessern.
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen Über den Sozialdienst unseres Krankenhauses ist eine Vermittlung zu den verschiedenen Selbsthilfegruppen möglich. Informationsmaterialien sind im Haus vorhanden.

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Barrierefreie Erschließung des Zugangs- und Eingangsbereichs für Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Besondere personelle Unterstützung Servicemitarbeiterinnen sind im 2-Schicht-System im Haus ansprechbar. Sie übernehmen im Bedarfsfall die Begleitung.
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (innen/außen) Die Bedienleiste kann problemlos vom Rollstuhl aus oder durch kleine Kinder bedient zu werden.
Rollstuhlgerechter Zugang zu Serviceeinrichtungen Alle Serviceräume, wie z. B. die Cafeteria sind mit Rollstühlen befahrbar und mit Aufzügen erreichbar.
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucherinnen und Besucher Auf allen Etagen stehen rollstuhlgerechte Toiletten zur Verfügung.
Zimmerausstattung mit rollstuhlgerechten Sanitäranlagen Alle Duschen sind ebenerdig und somit mit Rollstühlen befahrbar.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Sehbehinderungen oder Blindheit
Leitsysteme und/oder personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen
Schriftliche Hinweise in gut lesbarer, großer und kontrastreicher Beschriftung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patientinnen oder Patienten mit schweren Allergien
Diätische Angebote Unsere hauseigene Küche bietet zahlreiche diätische Kostformen an. Unser Krankenhaus verfügt über einen Verpflegungskatalog, dieser gibt einen Einblick über die Kostformen in unserem Krankenhaus. Unsere Küchenleiterin und Diätassistentin gibt Ihnen gerne Auskunft bei allen auftretenden Fragen.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße oder massiver körperlicher Beeinträchtigung
Geeignete Betten für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße Alle Krankenhausbetten sind einfach elektrisch bedienbar und für Menschen mit Übergewicht bis 250kg geeignet, oder an Übergröße anpassbar.
Hilfsgeräte zur Unterstützung bei der Pflege für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße Patientenlifter, spezielle Tragetücher und andere Hilfsmittel sind für die Pflegekräfte jederzeit nutzbar. Kontinuierlich werden kostenlose Kinästhetikkurse angeboten.
Hilfsmittel für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße Im Bedarfsfall werden jeglichliche Hilfmittel nach Anpassung wie zB. Anti-Thrombosestrümpfe oder Bandagen im Sanitätshaus angefordert.
OP-Einrichtungen für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße Unsere OP-Ausstattung ist standardmäßig für Patienten und Patientinnen bis zu 180 kg ausgelegt.
Untersuchungseinrichtungen/-geräte für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße Die Waagen und Blutdruckmanschetten sind auch für Menschen mit Übergewicht geeignet.

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Dolmetscherdienste Eine Dolmetscherliste ist aktuell in der Patientenaufnahme und im Intranet des Krankenhauses verfügbar, ebenso wie ausländische Aufklärungsbögen. Ebenfalls liegt ein Tablett mit Sprachsoftware zur einfacheren Verständigung in der Patientenaufnahme vor.
Mehrsprachiges Informationsmaterial über das Krankenhaus

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	30,29	177,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	30,29
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	30,29

davon Fachärzte	12,49	431,06
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	12,49
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	12,49

Belegärzte Belegurologen	2,00	2692,00

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	51,70	104,14
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	51,70
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	51,70
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Kinderkrankenpfleger	2,88	1869,44
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	2,88
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	2,88
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer	3,00	1794,67
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	3,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	3,00
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte	0,88	6118,18
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	0,88
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	0,88
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Diätassistenten
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Fachkraft für die Untersuchung und Behandlung durch bestimmte Handgriffe (Manuelle Therapie)
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Physiotherapeuten		3,76
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,76
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,76

Sozialarbeiter		0,88
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,88
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung Bereits unter Pflegepersonal in den Fachabteilungen angegeben.		0,88

Wundversorgungsspezialist Bereits unter Pflegepersonal in den Fachabteilungen angegeben.		1,76
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,76
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung Bereits unter Pflegepersonal in den Fachabteilungen angegeben.		1,76

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)		5,19
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		5,19
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		5,19

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)		4,52
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		4,52
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		4,52

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Hygienebeauftragter Arzt Chefarzt Matthias Lutze Tel.: 03996 / 141 - 604 Fax: 03996 / 141 - 165 E-Mail: sek-ai@drk-kh-teterow.de
Hygienekommission eingerichtet	halbjährlich
Krankenhaushygieniker Der Krankenhaushygieniker ist über ein externes Hygieneinstitut beauftragt. Er übernimmt 2x/Jahr die Pflichtweiterbildungen für alle Mitarbeiter des Krankenhauses sowie interessierte niedergelassene Arztpraxen. Ab 2020 gibt eine Krankenhaushygienikerin für alle 4 DRK Krankenhäuser in MV.	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte Der Chefarzt Anästhesie/ITS verfügt über die Ausbildung zum Hygienebeauftragter Arzt. Ab 2020 ist der ÄD/ CA Kardiologie Hygienebeauftragten Arzt.	1,00
Hygienefachkräfte	2,00
Hygienebeauftragte Pflege In allen Bereichen des Krankenhauses wurden hygienebeauftragtes Pflegekräftel berufen.Regelmäßige Hygienetreffen mit der Hygienefachkraft und der PDL finden statt.	8,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

Anmeldung erfolgte Ende des Jahres, sodass das Zertifikat noch nicht vorlag.

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

zertifiziert nach DIN ISO 13845

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

CDAD-KISS
HAND-KISS
OP-KISS
Ein Teilnahmezertifikat hängt im Krankenhaus aus.

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

Verbundtreffen der DRK-Krankenhäuser M-V

extern beratender Krankenhaushygienearzt

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten

Link zum Krankenhaus


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt	ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage	ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist)	ja


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen	92,00 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen	33,00 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Arzneimitteltherapiesicherheit

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Verantwortliches Personal
Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Leitung Arzneimittelkommission Prof. Dr. Thomas Wertgen Tel.: 03996 / 141 - 449 Fax: 03996 / 141 - 165 E-Mail: sekretariat-innere@drk-kh-teterow.de
Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht	Arzneimittelkommission
Pharmazeutisches Personal
Apotheker	1
Weiteres pharmazeutisches Personal	20
Erläuterungen	Die Lieferapotheke des Dietrich-Bonoeffer-Klinikums Neubrandenburg betreut uns mit pharmazeutischem Personal rund um die Uhr (vertragliche Vereinbarung). Der Apotheker ist externer Berater und ständiges Mitglied der Arzneimittelkommission.

Instrumente und Maßnahmen
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat.
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder
Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese	Geschäftsordnung CIRS-Auswertungsteam / medizinisches Risikomanagement 30.11.2019
Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten)
Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.)	Geschäftsordnung CIRS-Auswertungsteam / medizinisches Risikomanagement 30.11.2019
Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis	Geschäftsordnung CIRS-Auswertungsteam / medizinisches Risikomanagement 30.11.2019
Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme
Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln	Die Zubereitung von Arzneimitteln erfolgt über die Lieferapotheke des Dietrich-Bonhoeffer-Klinikums Neubrandenburg. In der Hygieneanlage ist das Vorgehen bei Mischinfusionen beschrieben. Eine spezielle Pflegeleitlinie erläutert die Vorbereitung, Abgabe, Überwachung von Infusionen und Kurzinfusionen. Zubereitung durch pharmazeutisches Personal Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln	Die Bestellung der Arzneimittel erfolgt nur durch die Stationsleitungen und wird vom leitenden Oberarzt vidiert. Die Bestellung wird elektronisch über Webmuse bei der Krankenhausapotheke des Dietrich-Bonhoeffer-Klinikums Neubrandenburg eingegeben.
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern	Beinahe-Vorkommen bei Medikamentengabe werden im CIRS-Team besprochen. Antibiotika-Stewardship ist beauftragt. Ärztliche Anordnung erfolgt ausschließlich digital u. wird durch Pflichtfelder unterstützt. Nur bei vollständiger Eingabe,erfolgt pflegerische Anordnung. Doppelanordnung sind nicht möglich. Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung) Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2) Fallbesprechungen Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung	Die Arzneimitteltherapie nach Entlassung ist Bestandteil des Entlassmanagement. Entlassmedikamente u. Entlassbrief mit genauen Angaben werden mitgegeben. Bei Bedarf werden Entlassrezepte ausgestellt. Im Einweiserportal haben Ärzte die Möglichkeit, die Entlassmedikation u. weitere Befunde einzusehen. Aushändigung des Medikationsplans bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Projekt- und Qualitätsbeauftragte Projekt- und Qualitätsbeauftragte Alexandra Weyer Tel.: 03996 / 141 - 182 Fax: 03996 / 141 - 165 E-Mail: a.weyer@drk-kh-mv.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht	Das QM-Team ist interdisziplinär zusammengesetzt und gibt Empfehlungen zur Weiterentwicklung im Krankenhaus. In enger Zusammenarbeit mit den Chefärzten u. Bereichsleitungen werden Ziele und Projektvorhaben abgestimmt und umgesetzt. QM ist Bestandteil jeder Leitungs- und Bereichsleitersitzung. monatlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation	Geschäftsordnung CIRS-Auswertungsteam / medizinisches Risikomanagement 30.11.2019
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	Dienstanweisung Nr. M03- Medizinprodukte Betriebsverordnung 28.02.2019
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Entlassungsmanagement	Verfahrensanweisung Nr. M03 - Entlassungsmanagement 04.03.2020 Ergebnis der Patientenbefragung
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation	OP-Sicherheitscheckliste 27.10.2020
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation	OP-Sicherheitscheckliste 31.12.2018
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen	Geschäftsordnung CIRS-Auswertungsteam / medizinisches Risikomanagement 30.11.2019
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation	Arbeitsanweisung C01 OP-Vorbereitung 10.03.2020
Klinisches Notfallmanagement	Verfahrensanweisung Nr. A30 Medizinisches Notfallmanagement 21.07.2020
Schmerzmanagement	Verfahrensanweisung Erfassung & Auswertung der Schmerzintensität 03.04.2017
Sturzprophylaxe	Verfahrensanweisung Nr. M04 - Sturzmanagement 26.10.2020
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	Verfahrensanweisung Nr. P6 - Dekubitusmanagement 30.04.2019
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	Dienstanweisung Nr. M04 - Freiheitsentziehende Pflegemaßnahmen im Rahmen einer stationären Behandlung 31.08.2020
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Sonstiges 2019

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	quartalsweise
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Ziel des Risikomanagements für Beinahe-Ereignisse ist die Identifizierung von Risiken in der Patientenversorgung und deren unterstützende Prozesse, sowie die zweckmäßige Auswahl und Einleitung von geeigneten Maßnahmen zur Risikominimierung. Durch die Krankenhausleitung werden die Strukturen, die für eine systematische und methodisch fundierte Ursachenanalyse von Beinahe-Ereignissen erforderlich sind, geschaffen.
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	30.11.2019
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	quartalsweise
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse	monatlich

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems	Sonstiges
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet	bei Bedarf

Ambulanzen

BG Ambulanz (Orthopädie/Unfallchirurgie)
Art der Ambulanz	BG Ambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Orthopädie/Unfallchirurgie

D-Arzt-Ambulanz (Chirurgie)
Art der Ambulanz	D-Arzt-Ambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Chirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Eine Behandlung nach einem Arbeits- oder Schulunfall ist in unserem Krankenhaus rund um die Uhr garantiert. Der Erstkontakt des Patienten kann im Rahmen der Sprechzeiten unseres D-Arztes Dr. Torsten Heine erfolgen und außerhalb der Sprechzeiten über die Notfallambulanz.

Diabetes Ambulanz (Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Diabetes Ambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Innere Medizin
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

Handchirurgische Sprechstunde (Chirurgie)
Art der Ambulanz	Handchirurgische Sprechstunde
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Chirurgie
Leistungen der Ambulanz	Handchirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Mit Dipl.-Med. Michael Zickmann und Dipl.-Med. Gernot Zerbich verfügen wir über versierte Handchirurgen, die gemeinsam mit dem Team der Chirurgen jeden Montag in der Zeit zwischen 13 Uhr und 15 Uhr ihre Handsprechstunde anbieten.

Herzschrittmacherambulanz (Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere)
Art der Ambulanz	Herzschrittmacherambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

Notfallambulanz (Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Innere Medizin
Erläuterungen des Krankenhauses	Eine Notfallversorgung entsprechend Facharztstadard ist an 24 Std. an 365 Tagen im Jahr gewährleistet. Unsere Notaufnahme ist durch eine Notaufnahmeärztin bzw. die diensthabenden Ärzte und die Notaufnahmeschwester besetzt.

Notfallambulanz (Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere

Notfallambulanz (Orthopädie/Unfallchirurgie)
Art der Ambulanz	Notfallambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Orthopädie/Unfallchirurgie

Notfall-Ambulanz (Chirurgie)
Art der Ambulanz	Notfall-Ambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Chirurgie
Leistungen der Ambulanz	Notfallmedizin Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
Erläuterungen des Krankenhauses	Eine Versorgung entsprechend Facharztstandard ist durch unsere Notfallambulanz an 365 Tagen im Jahr rund um die Uhr gewährleistet, um eine Sofortbetreuung, -diagnostik und -therapie unserer Patienten zu ermöglichen.

Privatambulanz (Chirurgie)
Art der Ambulanz	Privatambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Chirurgie

Privatambulanz (Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Privatambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Innere Medizin

Privatambulanz (Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere)
Art der Ambulanz	Privatambulanz
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere

Privatambulanz OA Jörgensen (Orthopädie/Unfallchirurgie)
Art der Ambulanz	Privatambulanz OA Jörgensen
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Orthopädie/Unfallchirurgie

Traumatologische Sprechstunde (Chirurgie)
Art der Ambulanz	Traumatologische Sprechstunde
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Chirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Unser Durchgangsarzt, Oberarzt Dr. Torsten Heine, steht ihnen jeden Dienstag von 13 Uhr bis 14 Uhr zu sämtlichen Fragen der Nachbehandlung von komplexen Frakturen in seiner Spezialsprechstunde zur Verfügung. Termine können unter der Rufnummer 03996 141-143 vereinbart werden.

Visceralchirurgische Sprechstunde (Chirurgie)
Art der Ambulanz	Visceralchirurgische Sprechstunde
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Chirurgie
Erläuterungen des Krankenhauses	Die Sprechstunde gibt unserern niedergelassenen Kollegen die Möglichkeit, Patienten mit speziellen Fragestellungen bezüglich des gesamten Verdauungstraktes auf eine ambulante Operation vorzubereiten oder kann für ausführliche Aufklärungsgespräche vor größeren Eingriffen genutzt werden.

Vorstationär/Nachstationär (Innere Medizin)
Art der Ambulanz	Vorstationär/Nachstationär
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Innere Medizin

Vor-und nachstationäre Behandlung (Chirurgie)
Art der Ambulanz	Vor-und nachstationäre Behandlung
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Chirurgie

Vor-und nachstationäre Behandlung (Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere)
Art der Ambulanz	Vor-und nachstationäre Behandlung
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere

Vor-und nachstationäre Behandlung (Orthopädie/Unfallchirurgie)
Art der Ambulanz	Vor-und nachstationäre Behandlung
Krankenhaus	DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH
Fachabteilung	Orthopädie/Unfallchirurgie

Gesetzliche Qualitätssicherung

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen ein Austausch des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile war (bezogen auf den Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk erstmals eingesetzt wurde; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	3,5 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,83
Bundesergebnis	1,01
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 15,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	verschlechtert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde möglichst früh nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,59 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	105
Gezählte Ereignisse (Zähler)	105
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,39 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde möglichst früh nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,63 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	103
Gezählte Ereignisse (Zähler)	103
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,32 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	97,29 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	20,44 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika möglichst früh nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	97,9 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,26 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	96
Gezählte Ereignisse (Zähler)	94
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	92,60 bis 99,80
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Möglichst früh nach Aufnahme sollte sich die Patientin/der Patient alleine oder mit Hilfe für eine gewisse Zeit bewegen
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	94,24 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	56
Gezählte Ereignisse (Zähler)	56
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,38 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Es werden vor der Entlassung bestimmte medizinische Kriterien gemessen, anhand derer bestimmt werden, ob der Patient ausreichend gesund ist
Rechnerisches Ergebnis	98,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	96,04 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	64
Gezählte Ereignisse (Zähler)	63
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	91,48 bis 99,99
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Infektionen oder infektionsbedingte Komplikationen, die innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation führten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	25,7 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,17
Bundesergebnis	0,95
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	1,00 bis 113,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	verschlechtert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Die Behandlung mit einem Schockgeber (Defibrillator) erfolgte nach wissenschaftlichen Empfehlungen
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,14 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	20,44 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Die Behandlung mit einem Schockgeber (Defibrillator) war nach wissenschaftlichen Empfehlungen erforderlich
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	89,76 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	20,44 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	96,72 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	100
Gezählte Ereignisse (Zähler)	100
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,21 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,2 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,88
Bundesergebnis	0,98
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	98
Gezählte Ereignisse (Zähler)	9
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	7,39
95%-Vertrauensbereich	0,65 bis 2,19
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts an mindestens einer Stelle ein Druckgeschwür (Dekubitalulcus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitalulcus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,7 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,13
Bundesergebnis	0,99
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5324
Gezählte Ereignisse (Zähler)	26
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	34,90
95%-Vertrauensbereich	0,51 bis 1,09
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Dauer der Operation, bei der der Schockgeber (Defibrillator) erstmal eingesetzt oder das Gehäuse ausgetauscht wird
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesergebnis	91,64 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	50,67 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein Herzschrittmacher eingesetzt oder das Gehäuse des Herzschrittmachers ausgetauscht wurde)
Rechnerisches Ergebnis	90,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesergebnis	88,83 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	31
Gezählte Ereignisse (Zähler)	28
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	74,30 bis 98,11
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel (Sonden) des Herzschrittmachers angemessen funktionierten
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,44 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	33
Gezählte Ereignisse (Zähler)	33
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	89,15 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Austausch des Herzschrittmacher-Gehäuses (Aggregat): Die Funktionsfähigkeit der Kabel (Sonden) des Herzschrittmachers wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,19 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	76
Gezählte Ereignisse (Zähler)	76
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	95,06 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel (Sonden) des Schockgebers (Defibrillators) angemessen funktionierten
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,28 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	56,21 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Austausch des Gehäuses (Aggregat) des Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Die Funktionsfähigkeit der Kabel des Schockgebers (Defibrillators) wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,78 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	9
Gezählte Ereignisse (Zähler)	9
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	67,26 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die geplante Operation, bei der erstmal ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	75,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,6 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Anwendung von § 10 Abs. 2 QSKH-RL
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	20,82 bis 99,99
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation
Rechnerisches Ergebnis	12,5 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesergebnis	12,61 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 51,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,88 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	10
Gezählte Ereignisse (Zähler)	10
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	69,80 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen Komplikationen auftraten (z. B. Blutgerinnsel, Lungenentzündungen und akute Herz-Kreislauf-Probleme), die nur indirekt mit der Operation zusammenhingen (bezogen auf Operationen, bei denen ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden)
Rechnerisches Ergebnis	2,7 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,07
Bundesergebnis	0,97
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,78 bis 6,41
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die Operation, bei der ein künstlicher Ersatz für einen Teil des Kniegelenks eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,63 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	11
Gezählte Ereignisse (Zähler)	11
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	71,97 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation
Rechnerisches Ergebnis	6,2 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesergebnis	12,75 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 29,95
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,8 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,17
Bundesergebnis	1,01
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,14 bis 2,38
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Komplikationen (z. B. Harnwegsinfektionen, Lungenentzündungen oder Thrombosen), die nur indirekt mit der Operation zusammenhängen (bezogen auf Operationen infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei denen die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,4 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,15
Bundesergebnis	0,94
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,50 bis 3,26
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,7 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	0,96
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,48 bis 4,93
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Rechnerisches Ergebnis	93,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	16
Gezählte Ereignisse (Zähler)	15
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	70,04 bis 99,99
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Es war innerhalb von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Kniegelenk erstmals eingesetzt wurde, kein Austausch des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile davon notwendig
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 98,46 Prozent
Bundesergebnis	99,75 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	10
Gezählte Ereignisse (Zähler)	10
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	74,00 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	verschlechtert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Das Herzschrittmachersystem wurde auf Basis anerkannter wissenschaftlicher Empfehlungen ausgewählt
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	98,59 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	10
Gezählte Ereignisse (Zähler)	10
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	69,80 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Die Wahl des Herzschrittmachersystems war nach den wissenschaftlichen Empfehlungen erforderlich. Das betrifft Herzschrittmachersysteme, die in den meisten Fällen eingesetzt werden sollten
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	96,8 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	10
Gezählte Ereignisse (Zähler)	10
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	69,80 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Dokumentationsraten
09/1: Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Implantation	Fallzahl: 10 Dokumentationsraten: 100,0 %
09/2: Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Aggregatwechsel	Fallzahl: 21 Dokumentationsraten: 100,0 %
17/1: Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung	Fallzahl: 16 Dokumentationsraten: 100,0 %
DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe	Fallzahl: 159 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP: Hüftendoprothesenversorgung	Fallzahl: 12 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur	Fallzahl: 12 Dokumentationsraten: 100,0 %
KEP: Knieendoprothesenversorgung	Fallzahl: 12 Dokumentationsraten: 100,0 %
KEP_IMP: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesen-Erstimplantation einschl. Knie-Schlittenprothesen	Fallzahl: 11 Dokumentationsraten: 100,0 %
PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie	Fallzahl: 105 Dokumentationsraten: 100,0 %

Patientenzufriedenheit allgemein

Weiterempfehlung	92% 92% Weiterempfehlung (Bundesdurchschnitt 82%)
Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen?	92 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 82 %

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung	89% 89% Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt?	87% 87% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Behandlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen?	91% 91% Umgang der Ärzte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 85%)
Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	89% 89% Auskunft durch Ärzte (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein?	90% 90% Qualität der medizinischen Versorgung (Bundesdurchschnitt 84%)

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung	88% 88% Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt?	87% 87% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen?	90% 90% Umgang der Pflegekräfte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 86%)
Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert?	88% 88% Auskunft durch Pflegekräfte (Bundesdurchschnitt 80%)
Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein?	88% 88% Qualität pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 81%)

Zufriedenheit mit Organisation und Service	87% 87% Zufriedenheit mit Organisation und Service (Bundesdurchschnitt 77%)
Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten?	85% 85% Wartezeiten (Bundesdurchschnitt 74%)
Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos?	87% 87% Aufnahme (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus?	89% 89% Sauberkeit (Bundesdurchschnitt 78%)
Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen?	88% 88% Essensversorgung (Bundesdurchschnitt 75%)
Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert?	88% 88% Entlassung (Bundesdurchschnitt 78%)

Nicht-medizinische Serviceangebote

Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Ein-Bett-Zimmer mit gehobenem Standard wie: eigener Nasszelle, integriertem Kühlschrank und großem Flatscreen stehen auf allen Stationen zur Verfügung.
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Zuhören, sich Zeit für unsere Patienten nehmen und ihnen die Möglichkeit geben, das auszusprechen, was sie bewegt, ist Aufgabe des ehrenamtlichen Krankenhaus-Hilfsdienst. Gespräche werden besonders denen angeboten, die keine Besuche bekommen oder sich in einer besonders schweren Situation befinden.
Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Für unsere Mitarbeiter, Hausärzte und Rettungsassistenten wird jährlich ein interner und externer Fortbildungsplan durch unsere Fortbildungsbeauftragte erstellt. Die Teilnahme ist immer kostenlos und Verpflegung steht bereit.
Information zu weiteren nicht-medizinischen Leistungsangeboten des Krankenhauses
Im gesamten Krankenhaus steht freies W-Lan zur Verfügung. Zum Standard zählen auch Telefon, Fernseher und Radio. Für die Bereitstellung benötigen Sie eine Chipkarte, für die wir einen Pfand von 10 EUR erheben. Die Karte erhalten Sie bei Ihrer Aufnahme.
Seelsorge/spirituelle Begleitung
Ein Seelsorger ist im Bedarfsfall für unsere Patienten und Mitarbeiter vor Ort und jederzeit telefonisch erreichbar.
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Bei medizinischer Indikation können Begleitpersonen (z.B. Eltern) jederzeit gemeinsam im Zimmer des Patienten untergebracht werden. Auf Wunsch ermöglichen wir Angehörigen, mit Abschluss eines Wahlleistungsvertrages, eine Unterbringung im Patientenzimmer inklusive Essenversorgung.
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Verschiedene Selbsthilfeorganisationen in der Region bieten unseren Patienten ihre Unterstützung nach Entlassung an. Der Erstkontantakt wird auf Wunsch im Krankenhaus durch unseren Sozialdienst hergestellt.
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle stehen auf allen Stationen zur Verfügung.

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus
Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen	16
davon Nachweispflichtige	11
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben	5

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht
Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart.

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Verantwortlich Qualitätsmanagement Projekt- und Qualitätsbeauftragte Projekt- und Qualitätsbeauftragte Alexandra Weyer Tel.: 03996 / 141 - 182 Fax: 03996 / 141 - 165 a.weyer@drk-kh-mv.de
Strukturiertes Beschwerdemanagement	Ein Beschwerdemanagement ist seit einigen Jahren im Krankenhaus aufgebaut. Die Patienten und Besucher haben die Möglichkeit das Beschwerdetelefon zu nutzen. Unsere Beschwerdebeauftragte erfasst diese mittels strukturiertem Erfassungsbogen und leitet den Bogen an alle Betroffenen zur weiteren Bearbeitung.
Schriftliches Konzept	Eine Verfahrensanweisung zum Beschwerdemanagement mit Erfassungsbogen und festgelegtem Ablauf für die Bearbeitung ist etabliert.
Umgang mündliche Beschwerden	Jede unserer Beschwerden wird vom Geschäftsführer gesehen. Unser Anspruch ist es, innerhalb von 2 Tagen auf jede Beschwerde angemessen reagiert zu haben.
Umgang schriftliche Beschwerden	Ein standardisierter Erfassungsbogen liegt vor und ist im Intranet als ausfüllbares Formular hinterlegt.
Zeitziele für Rückmeldung	In der entsprechenden Verfahrensanweisung ist der Ablauf festgehalten.
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden	Link zum Krankenhaus Beschwerden oder andere Unzufriedenheiten/Hinweise können selbstverständlich auch anonym auf dem Patientenfragebogen vermerkt werden.
Patientenbefragungen	Link zum Krankenhaus Die Befragung unserer Patienten mittels Fragebogen erfolgt kontinuierlich. Bereits bei der Aufnahme der Patienten erhalten diese den Fragebogen. Besonders stolz sind wir darauf, dass der Großteil unserer Patienten unser Krankenhaus weiterempfehlen würde und mit der Gesamtbehandlung zufrieden war. Ausgewählte Fragen werden im DRK-Verbund der Krankenhäuser gegenübergestellt.
Einweiserbefragungen	Link zum Krankenhaus Die Zuweiserbefragung erfolgt alle zwei Jahre. Der Fragebogen wurde in Zusammenarbeit mit einer Hochschule erarbeitet.
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht	monatlich Das QM-Team ist interdisziplinär zusammengesetzt und gibt Empfehlungen zur Weiterentwicklung im Krankenhaus. In enger Zusammenarbeit mit den Chefärzten u. Bereichsleitungen werden Ziele und Projektvorhaben abgestimmt und umgesetzt. QM ist Bestandteil jeder Leitungs- und Bereichsleitersitzung.
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Sozialdienst - Gerlind Bünting Tel.: 03996 / 141 - 666 Fax: 03996 / 141 - 177 gerlind.buenting@drk-kh-teterow.de Die VA A10 "Beschwerdemanagement" regelt dem Umgang mit Beschwerden.
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Sozialdienst - Gerlind Bünting Tel.: 03996 / 141 - 421 Fax: 03996 / 141 - 165 gerlind.buenting@drk-kh-teterow.de Ein Patientenfürsprecher wurde in unserer Beauftragtenliste nicht separat benannt. Aufgaben werden von der Mitarbeiterin des Sozialdienstes übernommen.

Fachabteilungen

Allgemeine Chirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf der Behandlung von inneren Organen
Innere Medizin
Innere Medizin
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
Innere Medizin/Schwerpunkt auf Herzkrankheiten
Intensivmedizin
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Orthopädie und Unfallchirurgie
Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke und Operationen von durch Unfälle geschädigten Körperstrukturen bzw. Organen
Urologie
Behandlung von Krankheiten der Harnorgane und der männlichen Geschlechtsorgane - Urologie

DRK-Krankenhaus Teterow gGmbH

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Belegärzte Belegurologen

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Kinderkrankenpfleger

Krankenpflegehelfer

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Diätassistenten

Fachkraft für die Untersuchung und Behandlung durch bestimmte Handgriffe (Manuelle Therapie)

Physiotherapeuten

Sozialarbeiter

Wundversorgungsspezialist Bereits unter Pflegepersonal in den Fachabteilungen angegeben.

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Arzneimitteltherapiesicherheit

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

BG Ambulanz (Orthopädie/Unfallchirurgie)

D-Arzt-Ambulanz (Chirurgie)

Diabetes Ambulanz (Innere Medizin)

Handchirurgische Sprechstunde (Chirurgie)

Herzschrittmacherambulanz (Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere)

Notfallambulanz (Innere Medizin)

Notfallambulanz (Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere)

Notfallambulanz (Orthopädie/Unfallchirurgie)

Notfall-Ambulanz (Chirurgie)

Privatambulanz (Chirurgie)

Privatambulanz (Innere Medizin)

Privatambulanz (Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere)

Privatambulanz OA Jörgensen (Orthopädie/Unfallchirurgie)

Traumatologische Sprechstunde (Chirurgie)

Visceralchirurgische Sprechstunde (Chirurgie)

Vorstationär/Nachstationär (Innere Medizin)

Vor-und nachstationäre Behandlung (Chirurgie)

Vor-und nachstationäre Behandlung (Kardiologie, Pulmologie u. Allg. Innere)

Vor-und nachstationäre Behandlung (Orthopädie/Unfallchirurgie)

Gesetzliche Qualitätssicherung

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde möglichst früh nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde möglichst früh nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika möglichst früh nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Möglichst früh nach Aufnahme sollte sich die Patientin/der Patient alleine oder mit Hilfe für eine gewisse Zeit bewegen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Es werden vor der Entlassung bestimmte medizinische Kriterien gemessen, anhand derer bestimmt werden, ob der Patient ausreichend gesund ist

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Die Behandlung mit einem Schockgeber (Defibrillator) erfolgte nach wissenschaftlichen Empfehlungen

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Die Behandlung mit einem Schockgeber (Defibrillator) war nach wissenschaftlichen Empfehlungen erforderlich

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Dauer der Operation, bei der der Schockgeber (Defibrillator) erstmal eingesetzt oder das Gehäuse ausgetauscht wird

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein Herzschrittmacher eingesetzt oder das Gehäuse des Herzschrittmachers ausgetauscht wurde)

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel (Sonden) des Herzschrittmachers angemessen funktionierten

Austausch des Herzschrittmacher-Gehäuses (Aggregat): Die Funktionsfähigkeit der Kabel (Sonden) des Herzschrittmachers wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel (Sonden) des Schockgebers (Defibrillators) angemessen funktionierten

Austausch des Gehäuses (Aggregat) des Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Die Funktionsfähigkeit der Kabel des Schockgebers (Defibrillators) wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die geplante Operation, bei der erstmal ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die Operation, bei der ein künstlicher Ersatz für einen Teil des Kniegelenks eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Es war innerhalb von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Kniegelenk erstmals eingesetzt wurde, kein Austausch des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile davon notwendig

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Das Herzschrittmachersystem wurde auf Basis anerkannter wissenschaftlicher Empfehlungen ausgewählt

Belegärzte
Belegurologen

Wundversorgungsspezialist
Bereits unter Pflegepersonal in den Fachabteilungen angegeben.