Caritas-Klinik St. Marien
Bergstr. 1-3
14770 Brandenburg
https://caritas-klinik-marien.de/
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Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 114 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 1904 |
| Teilstationäre Fallzahl | 227 |
| Akademische Lehre |
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| Ausbildung in anderen Heilberufen |
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| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Caritas-Krankenhilfe Berlin gGmbH |
| Art des Krankenhausträgers | freigemeinnützig |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 261200765-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
|
Verantwortlich Krankenhausleitung Verwaltungsleiterin Sina Ebeling Tel.: 03381 / 366 - 300 Fax: 03381 / 366 - 400 E-Mail: s.ebeling@caritas-klinik-marien.de |
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Ärztliche Leitung Chefärztin Dr. med. Katrin Schumann Tel.: 03381 / 366 - 270 Fax: 03381 / 366 - 411 E-Mail: k.schumann@caritas-klinik-marien.de |
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Pflegedienstleitung Pflegedienstleiterin Susann Breuer Tel.: 03381 / 366 - 200 Fax: 03381 / 366 - 415 E-Mail: s.breuer@caritas-klinik-marien.de |
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Verwaltungsleitung Verwaltungsleiterin Sina Ebeling Tel.: 03381 / 366 - 300 Fax: 03381 / 366 - 400 E-Mail: s.ebeling@caritas-klinik-marien.de |
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Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Qualitätsmanagerin Anja Hübscher Tel.: 03381 / 366 - 933 Fax: 03381 / 366 - 400 E-Mail: a.huebscher@caritas-klinik-marien.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
|---|
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I50: Herzschwäche Anzahl: 168 Anteil an Fällen: 9,6 % |
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S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 121 Anteil an Fällen: 7,0 % |
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I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt Anzahl: 71 Anteil an Fällen: 4,1 % |
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J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 68 Anteil an Fällen: 3,9 % |
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N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Anzahl: 67 Anteil an Fällen: 3,9 % |
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S32: Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens Anzahl: 63 Anteil an Fällen: 3,6 % |
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S42: Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms Anzahl: 55 Anteil an Fällen: 3,2 % |
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E11: Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 Anzahl: 48 Anteil an Fällen: 2,8 % |
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F05: Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol oder andere bewusstseinsverändernde Substanzen bedingt Anzahl: 40 Anteil an Fällen: 2,3 % |
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M54: Rückenschmerzen Anzahl: 38 Anteil an Fällen: 2,2 % |
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I21: Akuter Herzinfarkt Anzahl: 34 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 34 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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N17: Akutes Nierenversagen Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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J20: Akute Bronchitis Anzahl: 32 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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I70: Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose Anzahl: 31 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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I95: Niedriger Blutdruck Anzahl: 30 Anteil an Fällen: 1,7 % |
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F03: Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit (Demenz), vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 28 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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A04: Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien Anzahl: 25 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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S06: Verletzung des Schädelinneren Anzahl: 24 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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F32: Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode Anzahl: 23 Anteil an Fällen: 1,3 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
|---|
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8-98a: Teilstationäre geriatrische Komplexbehandlung Anzahl: 2735 Anteil an Fällen: 31,7 % |
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8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Anzahl: 1634 Anteil an Fällen: 18,9 % |
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9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 1499 Anteil an Fällen: 17,4 % |
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9-401: Psychosoziale Interventionen Anzahl: 928 Anteil an Fällen: 10,7 % |
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8-191: Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen Anzahl: 269 Anteil an Fällen: 3,1 % |
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9-320: Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens Anzahl: 266 Anteil an Fällen: 3,1 % |
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1-771: Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (GBA) Anzahl: 178 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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8-561: Funktionsorientierte physikalische Therapie Anzahl: 161 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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1-901: (Neuro-)psychologische und psychosoziale Diagnostik Anzahl: 157 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 141 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 62 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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3-900: Knochendichtemessung (alle Verfahren) Anzahl: 61 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 50 Anteil an Fällen: 0,6 % |
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1-770: Multidimensionales geriatrisches Screening und Minimalassessment Anzahl: 41 Anteil an Fällen: 0,5 % |
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8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anzahl: 39 Anteil an Fällen: 0,5 % |
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9-404: Neuropsychologische Therapie Anzahl: 38 Anteil an Fällen: 0,4 % |
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3-052: Transösophageale Echokardiographie [TEE] Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 0,4 % |
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8-390: Lagerungsbehandlung Anzahl: 31 Anteil an Fällen: 0,4 % |
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1-207: Elektroenzephalographie (EEG) Anzahl: 29 Anteil an Fällen: 0,3 % |
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3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 29 Anteil an Fällen: 0,3 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
- Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
- Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
- Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
- Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
- Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
- Herkömmliche Röntgenaufnahmen
- Kernspintomographie (MRT) ohne Kontrastmittel
- Klinik für ältere Menschen mit täglicher Behandlung, aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
- Knochendichtemessung (alle Verfahren)
- Schmerzbehandlung
- Schmerzbehandlung
- Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
- Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
- Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
Besondere apparative Ausstattung
- Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) In Kooperation mit dem Städt. Klinikum Brandenburg.
- Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung) In Kooperation mit dem Städt. Klinikum Brandenburg.
- Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP (Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden) In Kooperation mit dem Städt. Klinikum Brandenburg.
- Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder) In Kooperation mit dem Städt. Klinikum Brandenburg.
Ärztliche Qualifikation
- Allgemeinmedizin
- Geriatrie
- Innere Medizin
- Palliativmedizin
- Psychiatrie und Psychotherapie
Pflegerische Qualifikation
- Bobath
- Deeskalationstraining
- Dekubitusmanagement
- Ernährungsmanagement
- Geriatrie
- Hygienebeauftragte in der Pflege
- Kinästhetik
- Kontinenzmanagement
- Leitung einer Station / eines Bereiches
- Palliative Care
- Praxisanleitung
- Qualitätsmanagement
- Schmerzmanagement
- Stomamanagement
- Sturzmanagement
- Wundmanagement
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Atemgymnastik/-therapie Unterstützende Atemübungen bei chronischen Lungenerkrankungen (z.B. nach überstandener Lungenentzündung)
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen Therapie bei Schmerzen sowie Funktionseinschränkungen am Bewegungsapparat durch physikalische Verfahren (z.B. Infrarot- / UV-Licht, Wasseranwendungen, Wärme, Strom)
- Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie Spezielle Therapie zur Wiedererlangung von grundlegenden motorischen Fähigkeiten zur Erhaltung der Selbständigkeit und Arbeitsfähigkeit
- Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst Angebote der Koordinierung und Organisierung von sozialen Unterstützungsmaßnahmen (z.B. Pflegestufe, Rehabilitation)
- Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige Information, Beratung und Anleitung der Angehörigen zum Umgang mit der Erkrankung sowie der Pflege der Patienten und Patientinnen
- Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining Spezielles Trainingsangebot für Patienten und Patientinnen mit nachlassender Gedächtnisleistung
- Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie Krankengymnastische Übungen zur Wiederherstellung und Verbesserung der Beweglichkeit einzelner Körperregionen (in Einzel- oder Gruppentherapie)
- Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie Spezielle Rehabilitationsbehandlung bei Patienten und Patientinnen mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Bsp. Therapie nach einem Schlaganfall)
- Krankengymnastische Behandlungsmethode mit Durchführung bestimmter Bewegungsmuster auf bestimmte Reize hin, v.a. bei Patienten mit Nervenschäden - PNF Verbesserung und Erleichterung von Bewegungsmustern durch Stimulation von Muskel-, Gelenk- und Sehnenrezeptoren
- Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage Spezielle Form der Massage zur Ödem- und Entstauungstherapie bei Wasseransammlungen in Armen oder Beinen
- Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu
- Medizinische Fußpflege Externer Dienstleister mit Räumlichkeiten vor Ort - Fußpflege zur Vermeidung und/oder Therapie von Wunden im Fuß- und Zehenbereich (z.B. bei Diabetes mellitus)
- Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation Förderung von körperlich und geistig beeinträchtigten Menschen, Aktivierung von Wahrnehmungsbereichen (Körper- und Bewegungserfahrungen) bei Menschen mit eingeschränkter Eigenaktivität (z.B. Halbseitenlähmung nach einem Schlaganfall)
- Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen
- Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Koordinierte Maßnahmen (inkl. einer vorübergehenden ambulanten Pflege) vor Entlassung von Patienten und Patientinnen aus der stationären Behandlung
- Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik Schmerzvorbeugende körperliche Übungen bei Haltungsschäden sowie Verschleißerscheinungen im Bereich der Wirbelsäule
- Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten Fachrichtungsübergreifendes Verfahren zur Behandlung komplexer Schmerzsyndrome
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Seminar: "PfiFf - Pflege in Familien fördern" - Informationsmaßnahmen zur Anleitung der Patienten und Patientinnen und deren Angehörigen in Hinblick auf einen korrekten Umgang mit der Erkrankung sowie der Vermeidung von Komplikationen
- Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie Das spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen setzt besondere Techniken ein, um gestörte Bewegungsabläufe wieder zu normalisieren
- Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik) Handlungskonzept, welches die körpereigenen Bewegungen von Patienten und Patientinnen schonend unterstützt (z.B. ohne Heben und Tragen beim Umlagern/ Umbetten von Patienten und Patientinnen)
- Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie Stimm-,Sprach- und Schlucktherapie zur verbesserten Kommunikationsfähigkeit
- Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten Übungen und Beratung zur Verminderung bzw. zum Umgang mit einer vorliegenden Blasenschwäche und/oder eines ungewollten Stuhlabganges
- Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen Versorgung mit Hilfsmittels zur Behandlung von angeborenen oder erworbenen Form- und Funktionsfehler des Stütz- und Bewegungsapparates
- Wärme- und Kälteanwendungen Wärme- und Kälteanwendungen
- Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Das Wundmanagement wird eingesetzt, um z.B. durch ein umfassendes Therapiekonzept chronische Wunden wieder zum Abheilen zu bringen
- Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege
Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
|---|
| Arbeit mit Piktogrammen |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
|---|
| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (innen/außen) |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucherinnen und Besucher |
| Zimmerausstattung mit rollstuhlgerechten Sanitäranlagen |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Sehbehinderungen oder Blindheit |
|---|
| Schriftliche Hinweise in gut lesbarer, großer und kontrastreicher Beschriftung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patientinnen oder Patienten mit schweren Allergien |
|---|
| Allergenarme Zimmer |
| Diätische Angebote |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße oder massiver körperlicher Beeinträchtigung |
|---|
| Geeignete Betten für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
| Hilfsgeräte zur Unterstützung bei der Pflege für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
| Hilfsmittel für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
| Untersuchungseinrichtungen/-geräte für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung |
|---|
| Räumlichkeiten zur religiösen und spirituellen Besinnung |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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|---|---|
|
Vorsitzender der Hygienekommission Chefärztin Dr. Katrin Schumann Tel.: 03381 / 366 - 270 Fax: 03381 / 366 - 411 E-Mail: k.schumann@caritas-klinik-marien.de |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
|
| Krankenhaushygieniker |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Ärzte |
1,00
|
| Hygienefachkräfte |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Pflege |
5,00
|
Hygienemaßnahmen |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
|
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| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
Teilnahme (ohne Zertifikat)
Fragebogenaktion
|
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
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| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
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Arzneimitteltherapiesicherheit
| Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird. |
Verantwortliches Personal |
|
|---|---|
| Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht |
Arzneimittelkommission
|
| Pharmazeutisches Personal | |
| Apotheker |
0
|
| Weiteres pharmazeutisches Personal |
0
|
| Erläuterungen |
Die Versorgung wird durch den Versorgungsvertrag mit der Apotheke des Städtischen Klinikums Brandenburgs abgesichert.
|
Instrumente und Maßnahmen |
|
|---|---|
| Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. | |
| Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen |
|
| Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder |
|
| Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese |
|
| Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten) |
|
| Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.) |
|
| Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis |
|
| Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.) |
|
| Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme |
|
| Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln |
|
| Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln |
|
| Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln |
|
| Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern |
|
| Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung |
|
Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
|
|---|---|
|
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Qualitätsmanagerin Anja Hübscher Tel.: 03381 / 366 - 933 Fax: 03381 / 366 - 400 E-Mail: a.huebscher@caritas-klinik-marien.de |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Pflege, Verwaltung, Therapeuten, Ärzte
monatlich
|
Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
|
|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
|
| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
|
| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
|
| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
|
| Entlassungsmanagement |
Konzept Entlassmanagement
05.12.2017
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
|
| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
|
| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
|
| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
Anwendung von Armbänder mit Patientendaten
04.06.2012
|
| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
|
| Klinisches Notfallmanagement |
|
| Schmerzmanagement |
Expertenstandard 2 - Schmerzmanagement
01.09.2016
|
| Sturzprophylaxe |
Expertenstandard 3 - Sturzprophylaxe
01.08.2016
|
| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
Expertenstandard Dekubitusprophylaxe
26.04.2016
|
| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
|
| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
Qualitätszirkel 2019
|
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
bei Bedarf
|
| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
Vier-Augen-Prinzip bei der Medikamentenstellung
|
| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
01.07.2015
|
| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
bei Bedarf
|
| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
jährlich
|
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
quartalsweise
|
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
- Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
- Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
-
Seelsorge/spirituelle Begleitung
Katholische und evangelische Seelsorge
- Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus |
|
|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 6 |
| davon Nachweispflichtige | 5 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 5 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
|
|---|---|
| Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart. |
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
|
|---|---|
| Schriftliches Konzept |
|
| Umgang mündliche Beschwerden |
|
| Umgang schriftliche Beschwerden |
|
| Zeitziele für Rückmeldung |
|
| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
|
| Patientenbefragungen |
|
| Einweiserbefragungen |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
monatlich Pflege, Verwaltung, Therapeuten, Ärzte |
|
Verantwortlich Qualitätsmanagement Qualitätsmanagerin Anja Hübscher Tel.: 03381 / 366 - 933 Fax: 03381 / 366 - 400 a.huebscher@caritas-klinik-marien.de |
|
|
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Qualitätsmanagement Anja Hübscher Tel.: 03381 / 366 - 933 Fax: 03381 / 366 - 400 a.huebscher@caritas-klinik-marien.de |
|
|
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Seelsorge Barbara Käding Tel.: 03381 / 366 - 350 Fax: 03381 / 366 - 400 b.kaeding@caritas-klinik-marien.de |
|
Fachabteilungen
-
Geriatrie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
-
Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen in der Tagesklinik[ für teilstationäre Pflegesätze]
Legende
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs, der BARMER und der KKH.
-
Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
-
Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
-
verfügbar
-
nicht verfügbar
-
Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
-
keine Angaben / es liegen keine Daten vor
