Klinikum Freising GmbH in 85354 Freising

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	353
Vollstationäre Fallzahl	18669
Teilstationäre Fallzahl	65
Ambulante Fallzahl	19562
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen	6121
Akademische Lehre	Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus	Technische Universität München
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	Klinikum Freising GmbH
Art des Krankenhausträgers	öffentlich
Institutionskennzeichen / Standortnummer	260911273-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Andreas Holzner
Tel.: 08161 / 24 - 3002
Fax: 08161 / 24 - 3099
E-Mail: holznera@klinikum-freising.de

Ärztliche Leitung
Chefarzt Unfallchirurgie PD Dr Markus Neumaier
Tel.: 08161 / 24 - 4202
Fax: 08161 / 24 - 4199
E-Mail: unfallchirurgie@klinikum-freising.de

Pflegedienstleitung
Leitung Pflegedienst Edda Hermann-Kreß
Tel.: 08161 / 24 - 4181
Fax: 08161 / 24 - 4199
E-Mail: pdl@klinikum-freising.de

Verwaltungsleitung
Geschäftsführer Andreas Holzner
Tel.: 08161 / 24 - 3002
Fax: 08161 / 24 - 3099
E-Mail: holznera@klinikum-freising.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Medizincontrolling Dr. Wolfgang Winter
Tel.: 08161 / 24 - 3304
Fax: 08161 / 24333 - 3304
E-Mail: dr.winter@klinikum-freising.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
Z38: Geburten Anzahl: 606 Anteil an Fällen: 3,4 %
I50: Herzschwäche Anzahl: 411 Anteil an Fällen: 2,3 %
S06: Verletzung des Schädelinneren Anzahl: 405 Anteil an Fällen: 2,3 %
M48: Sonstige Krankheit der Wirbelsäule Anzahl: 337 Anteil an Fällen: 1,9 %
I89: Sonstige Krankheit der Lymphgefäße bzw. Lymphknoten, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht Anzahl: 333 Anteil an Fällen: 1,9 %
I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 331 Anteil an Fällen: 1,9 %
R55: Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps Anzahl: 330 Anteil an Fällen: 1,9 %
I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt Anzahl: 322 Anteil an Fällen: 1,8 %
I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 309 Anteil an Fällen: 1,7 %
R07: Hals- bzw. Brustschmerzen Anzahl: 302 Anteil an Fällen: 1,7 %
A41: Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) Anzahl: 288 Anteil an Fällen: 1,6 %
R10: Bauch- bzw. Beckenschmerzen Anzahl: 250 Anteil an Fällen: 1,4 %
S00: Oberflächliche Verletzung des Kopfes Anzahl: 242 Anteil an Fällen: 1,4 %
M54: Rückenschmerzen Anzahl: 234 Anteil an Fällen: 1,3 %
C34: Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs Anzahl: 226 Anteil an Fällen: 1,3 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 226 Anteil an Fällen: 1,3 %
K80: Gallensteinleiden Anzahl: 219 Anteil an Fällen: 1,2 %
E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 212 Anteil an Fällen: 1,2 %
I25: Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens Anzahl: 209 Anteil an Fällen: 1,2 %
O42: Vorzeitiger Blasensprung Anzahl: 209 Anteil an Fällen: 1,2 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
3-034: Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mittels Tissue Doppler Imaging [TDI] und Verformungsanalysen von Gewebe [Speckle Tracking] Anzahl: 5463 Anteil an Fällen: 8,3 %
9-649: Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen Anzahl: 5325 Anteil an Fällen: 8,1 %
3-990: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Anzahl: 3020 Anteil an Fällen: 4,6 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 2763 Anteil an Fällen: 4,2 %
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 2546 Anteil an Fällen: 3,9 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 1632 Anteil an Fällen: 2,5 %
1-771: Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (GBA) Anzahl: 1448 Anteil an Fällen: 2,2 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 1391 Anteil an Fällen: 2,1 %
5-032: Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Anzahl: 1358 Anteil an Fällen: 2,1 %
1-275: Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Anzahl: 1129 Anteil an Fällen: 1,7 %
8-522: Hochvoltstrahlentherapie Anzahl: 1106 Anteil an Fällen: 1,7 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 1090 Anteil an Fällen: 1,7 %
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 990 Anteil an Fällen: 1,5 %
8-83b: Zusatzinformationen zu Materialien Anzahl: 918 Anteil an Fällen: 1,4 %
8-837: Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen Anzahl: 904 Anteil an Fällen: 1,4 %
9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen Anzahl: 902 Anteil an Fällen: 1,4 %
3-052: Transösophageale Echokardiographie [TEE] Anzahl: 902 Anteil an Fällen: 1,4 %
9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 865 Anteil an Fällen: 1,3 %
1-208: Registrierung evozierter Potentiale Anzahl: 852 Anteil an Fällen: 1,3 %
3-203: Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Anzahl: 737 Anteil an Fällen: 1,1 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 1063 Anteil an Fällen: 17,4 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 1019 Anteil an Fällen: 16,6 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 736 Anteil an Fällen: 12,0 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 652 Anteil an Fällen: 10,7 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 465 Anteil an Fällen: 7,6 %
5-469: Andere Operationen am Darm Anzahl: 284 Anteil an Fällen: 4,6 %
1-275: Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Anzahl: 271 Anteil an Fällen: 4,4 %
1-63b: Chromoendoskopie des oberen Verdauungstraktes Anzahl: 180 Anteil an Fällen: 2,9 %
5-690: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Anzahl: 174 Anteil an Fällen: 2,8 %
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 163 Anteil an Fällen: 2,7 %
5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen Anzahl: 141 Anteil an Fällen: 2,3 %
1-266: Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt Anzahl: 112 Anteil an Fällen: 1,8 %
1-471: Biopsie ohne Inzision am Endometrium Anzahl: 94 Anteil an Fällen: 1,5 %
1-655: Chromoendoskopie des unteren Verdauungstraktes Anzahl: 92 Anteil an Fällen: 1,5 %
1-672: Diagnostische Hysteroskopie Anzahl: 75 Anteil an Fällen: 1,2 %
1-653: Diagnostische Proktoskopie Anzahl: 72 Anteil an Fällen: 1,2 %
1-710: Ganzkörperplethysmographie Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 0,5 %
1-711: Bestimmung der CO-Diffusionskapazität Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 0,5 %
1-713: Messung der funktionellen Residualkapazität [FRC] mit der Helium-Verdünnungsmethode Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 0,5 %
5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Anzahl: 31 Anteil an Fällen: 0,5 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Abteilung für die Behandlung von Schlaganfallpatienten
Anästhesieabteilung
Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
Betreuung von Patienten mit einem eingepflanzten Gerät zur elektrischen Stimulation bestimmter Hirngebiete (Neurostimulator)
Betreuung von Risikoschwangerschaften
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung von Gewebe oder Organen mittels radioaktiver Strahlung - Szintigraphie
Brustzentrum zertifiziert
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
Eingriffe am Brustkorb mittels Spiegelung
Eingriffe über einen Schlauch (Katheter) an Blutgefäßen, Gallengängen und anderen Organen unter ständiger Röntgenbildkontrolle
Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
Herkömmliche Röntgenaufnahmen
Herzschrittmacheroperationen, z.B. Einpflanzung oder Wechsel des Schrittmachers
Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittel
Kernspintomographie (MRT) ohne Kontrastmittel
Kernspintomographie (MRT), Spezialverfahren
Klinik für die Behandlung von Krankheiten, bei denen die Wechselwirkung von Körper und Psyche eine Rolle spielt (Psychosomatik) mit täglicher Behandlung aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
Metall- und Fremdkörperentfernung
Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
Operationen am Fuß
Operationen am Magen-Darm-Trakt
Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
Operationen an der Brustdrüse
Operationen an der Hand
Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
Operationen an der Lunge
Operationen an der Wirbelsäule
Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen mittels Spiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z.B. Harnblasenspiegelung oder Harnröhrenspiegelung
Operationen an Impulsgebern (Defibrillatoren), z.B. Einpflanzung oder Wechsel
Operationen bei Aussackungen (Aneurysmen) der Hauptschlagader
Operationen bei einer Brustkorbverletzung
Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
Operationen über eine Gelenksspiegelung
Operationen von Tumoren
Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
Operationen zur Herstellung einer Verbindung zwischen Schlagader und Vene für die Durchführung einer Blutwäsche (Dialyse)
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
Operative Versorgung nach Unfällen
Psychologische Behandlung von Krebskranken
Psychoonkologie
Röntgendarstellung der Lymphgefäße
Röntgendarstellung der Schlagadern
Röntgendarstellung der Venen
Schmerzbehandlung
Schmerzbehandlung
Schulteroperationen
Spezielle Form der Computertomographie (CT) mit Elektronenstrahlen - Elektronenstrahltomographie, EBT
Spiegelung des Mittelfells
Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
Tagesklinik für die Behandlung von Krebskranken
Untersuchung der elektro-chemischen Signalübertragung an Nerven und Muskeln
Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
Untersuchung und Behandlung des ungeborenen Kindes und der Schwangeren (Pränataldiagnostik)
Untersuchung und Behandlung entzündlicher Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks
Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Harnorgane
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Niere und des Harnleiters
Untersuchung und Behandlung von Anfallsleiden (Epilepsie)
Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
Untersuchung und Behandlung von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Kehlkopfes, z.B. Stimmstörungen
Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
Untersuchung und Behandlung von Harnsteinen
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenmuskeln, von Störungen der Blickbewegungen sowie des Scharfsehens und von Fehlsichtigkeit
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße der Nerven außerhalb des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Hirnhäute
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Mundhöhle
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Augenlides, des Tränenapparates und der knöchernen Augenhöhle
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen, z.B. Parkinsonkrankheit
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
Untersuchung und Behandlung von Lähmungen
Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen, die mit Ängsten, Zwängen bzw. Panikattacken einhergehen (Neurosen), Störungen durch erhöhte psychische Belastung oder körperliche Beschwerden ohne körperliche Ursachen (somatoforme Störungen)
Untersuchung und Behandlung von Schluckstörungen
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
Untersuchung und Behandlung von Stimmungs- und Gefühlsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
Untersuchung und Behandlung von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
Untersuchung und Behandlung von Wirbelkrankheiten
Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust

Besondere apparative Ausstattung

Angiographiegerät/DSA (Gerät zur Gefäßdarstellung)
Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen (Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck)
Behandlungsplatz für mechanische Thrombektomie bei Schlaganfall (X)
Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) In Kooperation mit niedergelassener Praxis im Haus
Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung)
Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP (Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden)
Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse))
Inkubatoren Neonatologie (Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten))
Linksherzkatheterlabor (X)
Lithotripter (ESWL) (Stoßwellen-Steinzerstörung)
Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder) In Kooperation mit niedergelassener Praxis im Haus
Mammographiegerät (Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse)
Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren (Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik)
Single-Photon-Emissionscomputertomograph (SPECT) (Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens) In Kooperation mit niedergelassener Praxis im Haus
Szintigraphiescanner/ Gammasonde (Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.B. Lymphknoten) In Kooperation mit niedergelassener Praxis im Haus
Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (Harnflussmessung)

Ärztliche Qualifikation

Allgemeinchirurgie
Anästhesiologie
Augenheilkunde
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Gefäßchirurgie
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Innere Medizin und SP Nephrologie
Innere Medizin und SP Pneumologie
Intensivmedizin
Neurochirurgie
Neurologie
Notfallmedizin
Orthopädie und Unfallchirurgie
Palliativmedizin
Proktologie
Psychiatrie und Psychotherapie
Psychoanalyse
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Radiologie
Spezielle Schmerztherapie
Sportmedizin
Urologie
Viszeralchirurgie

Pflegerische Qualifikation

Basale Stimulation
Intensiv- und Anästhesiepflege
Kinästhetik
Leitung einer Station / eines Bereiches
Palliative Care
Pflege in der Onkologie
Praxisanleitung
Qualitätsmanagement
Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Atemgymnastik/-therapie
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen
Behandlung durch kreative Tätigkeit wie Kunst, Theater, Literatur
Behandlung mit ätherischen Ölen
Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie
Belastungstraining und Arbeitserprobung
Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst
Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Hospizdienst, Palliativzimmer, Trauerbegleitung, Abschiedsraum
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige
Diät- und Ernährungsberatung
Fußreflexzonenmassage
Geburtsvorbereitungskurs/Schwangerschaftsgymnastik
Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie
Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie
Leistungsangebote zur Vorbeugung von Krankheiten, z.B. Nichtraucherkurse, Sportgruppen für Herzkranke
Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage
Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu
Musiktherapie
Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag
Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie
Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik
Säuglingspflegekurse
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen
Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern, z. B. Babyschwimmen, Babymassage, PEKiP
Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung
Spezielles Angebot für Eltern und Familien, z. B. Schreiambulanz, Tragetuchkurs, Babymassagekurs, Elterncafé, Erziehungsberatung
Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker)
Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern bzw. Hebammen, z.B. Unterwassergeburten, spezielle Kursangebote
Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik)
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten
Stillberatung
Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie
Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma)
Wärme- und Kälteanwendungen
Wochenbettgymnastik bzw. Rückbildungsgymnastik
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris)
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Auf Anforderung
Verwenden von Symbolen, zur Vermittlung von Information durch vereinfachte grafische Darstellung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Besondere personelle Unterstützung auf Anforderung
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Mehrsprachiges Informationsmaterial über das Krankenhaus
Räumlichkeiten zur Religionsausübung vorhanden

Organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Hörbehinderung oder Gehörlosigkeit
Dolmetscher für Gebärdensprache Wird bei Bedarf zur Verfügung gestellt

Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen
Aufzug mit Sprachansage / Beschriftung mit Blindenschrift (Braille) Aufzug mit Sprachansage
Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	125,67	148,56
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	118,01
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	7,66
in ambulanter Versorgung	5,62
in stationärer Versorgung	120,05

davon Fachärzte	58,60	318,58
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	58,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	5,62
in stationärer Versorgung	52,98

Belegärzte	5,00	3733,80

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	228,68	81,64
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	222,38
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	6,30
in ambulanter Versorgung	12,38
in stationärer Versorgung	216,30
ohne Fachabteilungszuordnung	20,31
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	20,31
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	5,00
in stationärer Versorgung	15,31

Kinderkrankenpfleger	8,26	2260,17
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	8,26
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	8,26
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer	31,00	602,23
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	31,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,25
in stationärer Versorgung	30,75
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegehelfer	2,35	7944,26
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	2,35
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	2,35
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger	13,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz	13,93
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	13,93
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	13,93
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte	20,68	902,76
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	20,68
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,68
in stationärer Versorgung	20,00
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Diätassistenten		3,99
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,99
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,99

Diplom-Psychologen		4,22
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		4,22
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		4,22

Ergotherapeuten		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		1,00
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Kunsttherapeuten		0,70
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,70
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,70

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker		0,57
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,57
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,57

Masseure/ Medizinische Bademeister		3,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,00

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)		15,82
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		15,82
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		15,82

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)		17,94
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		17,94
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,76
in stationärer Versorgung		17,18

Physiotherapeuten		14,24
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		14,24
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		14,24

Psychologische Psychotherapeuten		3,21
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,21
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,21

Sozialarbeiter		0,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,75

Sozialpädagogen		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Diplom-Psychologen		2,08
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,08
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,08

Psychologische Psychotherapeuten		3,21
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		3,21
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		3,21

Ergotherapeuten		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis		1,00
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Sozialpädagogen		0,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,75

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Anästhesiologie PD Dr. med. Christoph Metz Tel.: 08161 / 24 - 4400 Fax: 08161 / 24 - 4499 E-Mail: dr.metz@klinikum-freising.de
Hygienekommission eingerichtet	halbjährlich
Krankenhaushygieniker Beratungsleistungen durch Krankenhaushygieniker/innen	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte Hr. Dr. Fiedler Hr. Dr. Hötzl Hr. Dr. Thies	3,00
Hygienefachkräfte Fr. Rieger Fr. Teligmann Fr. Wöhrl	3,00
Hygienebeauftragte Pflege Auf jeder Abteilung des Klinikums gibt es Hygiene Beautragte und Vertretungen im Bereich des Pflegedienstes.	38,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

HAND-KISS
ITS-KISS
OP-KISS

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt	ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage	ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist)	ja


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen	79 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen	24 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Arzneimitteltherapiesicherheit

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Verantwortliches Personal
Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Onkologie Dr. med. Christoph von Schilling Tel.: 08161 / 24 - 5376 E-Mail: dr.schilling@klinikum-freising.de
Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht	Arzneimittelkommission
Pharmazeutisches Personal
Apotheker	1
Weiteres pharmazeutisches Personal	1
Erläuterungen	Externe Apotheke in Klinikum rechts der Isar

Instrumente und Maßnahmen
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat.
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder
Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese
Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten)
Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.)
Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis
Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme
Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln
Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern
Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Abteilungsleitung Einkauf Frank Bernutz Tel.: 08161 / 24 - 3100 E-Mail: bernutzf@klinikum-freising.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation	A. Bertelmann-Gschlößl 31.12.2016
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	Technik Betrieb 01.01.2014
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Entlassungsmanagement	A. Bertelmann-Gschlößl 31.12.2016 Ergebnis der Patientenbefragung
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation	Dr. Metz 17.12.2015
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation	Dr.Metz 17.12.2015
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen	Dr. Metz 17.12.2015
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation	Dr. Metz 17.12.2015
Klinisches Notfallmanagement	A. Bertelmann-Gschlößl 31.12.2016
Schmerzmanagement	A. Bertelmann-Gschlößl 31.12.2016
Sturzprophylaxe	A. Bertelmann-Gschlößl 31.12.2016
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	A. Bertelmann-Gschlößl 30.11.2010
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	Verwaltungsleitung 05.06.2013
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Tumorkonferenzen 2018 Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2018 Palliativbesprechungen 2018 Qualitätszirkel 2018

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	quartalsweise
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Fehlermanagement
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	01.06.2014
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	jährlich
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet

Ambulanzen

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Gastroenterologie und Endokrinologie (InnereMedizinI))
Art der Ambulanz	Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus	Klinikum Freising GmbH
Fachabteilung	Gastroenterologie und Endokrinologie (InnereMedizinI)
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Kardiologie und Pulmologie (InnereMedizinII))
Art der Ambulanz	Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus	Klinikum Freising GmbH
Fachabteilung	Kardiologie und Pulmologie (InnereMedizinII)
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

Allgemeinchirurgisches ambulantes OP -Zentrum (Allgemein-, Thorax- und Gefäßchirurgie (ChirurgieI))
Art der Ambulanz	Allgemeinchirurgisches ambulantes OP -Zentrum
Krankenhaus	Klinikum Freising GmbH
Fachabteilung	Allgemein-, Thorax- und Gefäßchirurgie (ChirurgieI)
Leistungen der Ambulanz	Magen-Darm-Chirurgie Dialyseshuntchirurgie Portimplantation Mammachirurgie Spezialsprechstunde

Gynäkologie und Geburtshilfe (Frauenheilkunde)
Art der Ambulanz	Gynäkologie und Geburtshilfe
Krankenhaus	Klinikum Freising GmbH
Fachabteilung	Frauenheilkunde
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Endoskopische Operationen Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Geburtshilfliche Operationen

Schmerzambulanz (Anästhesie und Intensivmedizin)
Art der Ambulanz	Schmerzambulanz
Krankenhaus	Klinikum Freising GmbH
Fachabteilung	Anästhesie und Intensivmedizin
Leistungen der Ambulanz	Schmerztherapie

Spezialsprechstunde bei Wirbelsäulenerkrankungen (Bandscheiben- und Wirbelsäulenchirurgie(ChirurgieIII))
Art der Ambulanz	Spezialsprechstunde bei Wirbelsäulenerkrankungen
Krankenhaus	Klinikum Freising GmbH
Fachabteilung	Bandscheiben- und Wirbelsäulenchirurgie(ChirurgieIII)
Leistungen der Ambulanz	Wirbelsäulenchirurgie

Transfusionsmedizin (Anästhesie und Intensivmedizin)
Art der Ambulanz	Transfusionsmedizin
Krankenhaus	Klinikum Freising GmbH
Fachabteilung	Anästhesie und Intensivmedizin
Leistungen der Ambulanz	Transfusionsmedizin

Tumorschmerzambulanz (Palliativmedizin)
Art der Ambulanz	Tumorschmerzambulanz
Krankenhaus	Klinikum Freising GmbH
Fachabteilung	Palliativmedizin
Leistungen der Ambulanz	Palliativmedizin Schmerztherapie

Unfallchirurgische Ambulanz (Orthopädie- und Unfallchirurgie (ChirurgieII))
Art der Ambulanz	Unfallchirurgische Ambulanz
Krankenhaus	Klinikum Freising GmbH
Fachabteilung	Orthopädie- und Unfallchirurgie (ChirurgieII)
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Metall-/Fremdkörperentfernungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

Gesetzliche Qualitätssicherung

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen ein Austausch des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile war (bezogen auf den Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk erstmals eingesetzt wurde; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,12
Bundesergebnis	1,1
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	166
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	2,51
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 1,47
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Der Zeitraum zwischen der Entscheidung, einen Notfallkaiserschnitt durchzuführen, und der Geburt des Kindes war länger als 20 Minuten
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,32 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	13
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 22,81
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Nach der Operation an einer der beiden Eierstöcke wurde keine Untersuchung des entfernten Gewebes vorgenommen
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,00 Prozent
Bundesergebnis	1,22 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	62
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 5,83
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	96,6 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,49 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	324
Gezählte Ereignisse (Zähler)	313
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	94,02 bis 98,09
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	96,6 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,54 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	322
Gezählte Ereignisse (Zähler)	311
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,99 bis 98,08
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	98,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,1 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	274
Gezählte Ereignisse (Zähler)	270
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,31 bis 99,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben
Rechnerisches Ergebnis	98,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	93,87 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	168
Gezählte Ereignisse (Zähler)	166
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	95,76 bis 99,67
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	verbessert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt
Rechnerisches Ergebnis	96,9 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	95,56 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	196
Gezählte Ereignisse (Zähler)	190
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,48 bis 98,59
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Problemen (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten). Die Probleme traten im Zusammenhang mit der Operation, bei der ein Herzschrittmacher eingesetzt wurde (Sonden- oder Taschenprobleme), auf und führten innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation
Rechnerisches Ergebnis	0,6 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,67
Bundesergebnis	1,02
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,03 bis 2,50
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Infektionen oder Komplikationen, die innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation führten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	6,8 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,88
Bundesergebnis	1,06
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,39 bis 29,93
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Der Schockgeber (Defibrillator-System) wurde auf Basis anerkannter wissenschaftlicher Empfehlungen ausgewählt
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,52 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	14
Gezählte Ereignisse (Zähler)	14
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	78,47 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Zur Vorbeugung von Infektionen wurden der Mutter kurz vor oder kurz nach einer Kaiserschnittgeburt Antibiotika gegeben
Rechnerisches Ergebnis	99,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	99,17 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	320
Gezählte Ereignisse (Zähler)	318
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	97,75 bis 99,83
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Die Behandlung mit einem Schockgeber (Defibrillator) war nach wissenschaftlichen Standards angemessen
Rechnerisches Ergebnis	92,9 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	92,1 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	14
Gezählte Ereignisse (Zähler)	13
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	68,53 bis 98,73
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen
Rechnerisches Ergebnis	98,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	96,49 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	319
Gezählte Ereignisse (Zähler)	315
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,82 bis 99,51
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,1 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,58
Bundesergebnis	1,06
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	324
Gezählte Ereignisse (Zähler)	36
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	33,77
95%-Vertrauensbereich	0,78 bis 1,44
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,75
Bundesergebnis	0,94
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	14
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,23
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 13,03
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,02
Bundesergebnis	1,1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	36
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,78
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 4,47
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen eines Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,70
Bundesergebnis	1,29
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 21,81
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Zwischen dem Zeitpunkt, wann der Brustkrebs festgestellt wurde, und der erforderlichen Operation lagen weniger als 7 Tage
Rechnerisches Ergebnis	16,2 % je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 16,36 Prozent
Bundesergebnis	4,01 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	37
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	7,65 bis 31,14
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Neugeborenen mit einer Übersäuerung des Nabelschnurblutes (bezogen auf Neugeborene, die zwischen der 37. und einschließlich der 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden; Zwillings- oder andere Mehrlingsgeburten wurden nicht einbezogen; berücksichtigt wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind)
Rechnerisches Ergebnis	0,4 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1,07
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,07 bis 2,20
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen des Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,03
Bundesergebnis	0,97
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,06
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 37,45
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Bei Patientinnen und Patienten, die eine um mindestens 60 % verengte Halsschlagader und Beschwerden hatten, war der Eingriff aus medizinischen Gründen angebracht (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Katheters) vorgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	85,7 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,51 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	48,69 bis 97,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Bei Patientinnen und Patienten, die eine um mindestens 50 % verengte Halsschlagader und Beschwerden hatten, lag ein medizinisch angebrachter Grund für den Eingriff vor (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Katheters) vorgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	99,51 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	51,01 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Patientinnen und Patienten, die eine um mindestens 60 % verengte Halsschlagader und keine Beschwerden hatten und während des Eingriffs einen Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Katheters) vorgenommen wurden; nicht berücksichtigt werden Patientinnen und Patienten, bei denen die Halsschlagader auf der entgegengesetzten Körperseite um mehr als 75 % verengt war)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1,71 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 35,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Neugeborene, die nach der Geburt verstorben sind oder sich in einem kritischem Gesundheitszustand befanden (bezogen auf Neugeborene, die zwischen der 37. und einschließlich der 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden) – bei der Auswertung wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind (z. B. Vorerkrankungen) berücksichtigt
Rechnerisches Ergebnis	0,6 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,32
Bundesergebnis	1,05
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	916
Gezählte Ereignisse (Zähler)	5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	7,86
95%-Vertrauensbereich	0,27 bis 1,48
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Frühgeborenen mit einer Übersäuerung des Nabelschnurblutes (bezogen auf Frühgeborene, die zwischen der 24. und einschließlich der 36. Schwangerschaftswoche geboren wurden; Zwillings- oder andere Mehrlingsgeburten wurden nicht miteinbezogen; berücksichtigt wurden individuelle Risiken von Mutter und Kind)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,00
Bundesergebnis	1,06
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	17
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,09
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 33,13
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Feststellung, dass die Patientinnen und Patienten Brustkrebs haben, wurde vor der Behandlung durch eine Gewebeuntersuchung abgesichert
Rechnerisches Ergebnis	95,1 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,46 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	41
Gezählte Ereignisse (Zähler)	39
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	83,86 bis 98,65
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Entfernung der Wächterlymphknoten war aus medizinischen Gründen angebracht (in den Wächterlymphknoten siedeln sich die Krebszellen mit hoher Wahrscheinlichkeit zuerst an)
Rechnerisches Ergebnis	93,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,44 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	16
Gezählte Ereignisse (Zähler)	15
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	71,67 bis 98,89
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Patientinnen und Patienten, die eine um mindestens 50 % verengte Halsschlagader und Beschwerden hatten und während des Eingriffs einen Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Katheters) vorgenommen wurden)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	3,69 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 48,99
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die im Zusammenhang mit dem Eingriff einen schweren Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Kathethers) vorgenommen wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	11
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,18
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 16,18
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen operativen Eingriff an der verengten Halsschlagader (Karotis): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Eingriffs einen Schlaganfall erlitten oder verstorben sind (bezogen auf Eingriffe, die mittels eines Schlauchs (Katheters) vorgenommen wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,03
Bundesergebnis	1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	11
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,33
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 8,58
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen, bei denen während einer Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen mindestens eines der umliegenden Organe verletzt wurde (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen). Die Operation wurde mittels einer Bauchspiegelung vorgenommen
Rechnerisches Ergebnis	0,8 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,18
Bundesergebnis	1,1
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,15 bis 4,57
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen eines Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Infektion, die zu einer erneuten Operation führte
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,44 Prozent
Bundesergebnis	0,54 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	15
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 20,39
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,9 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,31
Bundesergebnis	1,06
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	17391
Gezählte Ereignisse (Zähler)	46
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	53,13
95%-Vertrauensbereich	0,65 bis 1,15
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts an mindestens einer Stelle ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstand: Das Druckgeschwür reichte bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke und hatte ein Absterben von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z. B. Sehnen oder Gelenkkapseln) zur Folge (Dekubitus Grad/ Kategorie 4)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	17391
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,02
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Dauer der Operation, bei der der Schockgeber (Defibrillator) erstmal eingesetzt oder das Gehäuse ausgetauscht wird
Rechnerisches Ergebnis	78,6 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesergebnis	91,7 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	14
Gezählte Ereignisse (Zähler)	11
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	52,41 bis 92,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein Herzschrittmacher eingesetzt oder das Gehäuse des Herzschrittmachers ausgetauscht wurde)
Rechnerisches Ergebnis	85,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesergebnis	89,25 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	48
Gezählte Ereignisse (Zähler)	41
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	72,83 bis 92,75
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Kaiserschnittgeburten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen)
Rechnerisches Ergebnis	1,2 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,23
Bundesergebnis	0,98
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	936
Gezählte Ereignisse (Zähler)	318
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	273,18
95%-Vertrauensbereich	1,06 bis 1,27
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Anzahl an Patientinnen und Patienten, bei denen HER2 nachgewiesen werden konnte und die deswegen eine spezielle medikamentöse Therapie erhalten sollten (HER2 ist eine Eiweißstruktur, die sich bei manchen Patientinnen und Patienten auf der Oberfläche der Tumorzellen befindet)
Rechnerisches Ergebnis	10,5 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	13,12 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	38
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	4,17 bis 24,13
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. (Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil möglichst vollständig entfernt wurde. Dafür wurde der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Ultraschall mit einem Draht markiert.)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	97,94 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	14
Gezählte Ereignisse (Zähler)	14
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	78,47 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Herzschrittmachers angemessen funktionierten
Rechnerisches Ergebnis	97,9 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	95,74 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	140
Gezählte Ereignisse (Zähler)	137
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,89 bis 99,27
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Austausch des Herzschrittmacher-Gehäuses (Aggregat): Die Funktionsfähigkeit der Kabel des Herzschrittmachers wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,12 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	45
Gezählte Ereignisse (Zähler)	45
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	92,13 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Ungewollte Lageveränderung oder Funktionsstörung der Kabel (Sonden) des Herzschrittmachers
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	1,44 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	36
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 9,64
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen des Herzschrittmachers: Ungewollte Lageveränderung oder Funktionsstörung von angepassten oder neu eingesetzten Kabeln (Sonden) des Herzschrittmachers
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	1,08 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	5
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 43,45
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Schockgebers (Defibrillators) angemessen funktionierten
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,27 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	41
Gezählte Ereignisse (Zähler)	41
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	91,43 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Austausch des Gehäuses (Aggregat) des Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Die Funktionsfähigkeit der Kabel des Schockgebers (Defibrillators) wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	98,69 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	15
Gezählte Ereignisse (Zähler)	15
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	79,61 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Ungewollte Lageveränderungen oder Funktionsstörungen der Kabel des Schockgebers (Defibrillators)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesergebnis	0,82 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	13
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 22,81
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operative Behandlung von Brustkrebs: Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. (Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil möglichst vollständig entfernt wurde. Dafür wurde der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Röntgenaufnahme mit einem Draht markiert.)
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesergebnis	99,27 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	7
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	64,57 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH, QS-Planung
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die geplante Operation, bei der erstmal ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	99,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,13 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	99
Gezählte Ereignisse (Zähler)	98
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	94,50 bis 99,82
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk oder einzelne Teile ausgetauscht wurden, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesergebnis	92,36 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	11
Gezählte Ereignisse (Zähler)	11
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	74,12 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation, bei der ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfand
Rechnerisches Ergebnis	12,3 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesergebnis	13,75 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	65
Gezählte Ereignisse (Zähler)	8
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	6,37 bis 22,45
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Rechnerisches Ergebnis	94,5 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 85,00 Prozent
Bundesergebnis	95,81 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	146
Gezählte Ereignisse (Zähler)	138
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	89,56 bis 97,20
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Das operierte künstliche Hüftgelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden
Rechnerisches Ergebnis	99,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	98,1 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	99
Gezählte Ereignisse (Zähler)	98
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	94,50 bis 99,82
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,8 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,40
Bundesergebnis	1
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	158
Gezählte Ereignisse (Zähler)	13
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	7,22
95%-Vertrauensbereich	1,07 bis 2,97
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit sehr geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,21 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	131
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 2,85
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (z. B. Blutgerinnsel, Lungenentzündungen und akute Herz-Kreislauf-Probleme), die nur indirekt mit der Operation zusammenhängen, (bezogen auf Operationen, bei denen das künstliche Hüftgelenk oder einzelne Teile davon ausgetauscht wurden)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,15 Prozent
Bundesergebnis	6,18 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	11
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 25,88
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (wie z. B. Wundinfektionen, Blutungen oder ein Bruch der Knochen) im direkten Zusammenhang mit der geplanten Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde)
Rechnerisches Ergebnis	4,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 7,50 Prozent
Bundesergebnis	2,35 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	99
Gezählte Ereignisse (Zähler)	4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	1,58 bis 9,93
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die geplante Operation, bei der erstmals ein künstliches Kniegelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	97,82 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	60
Gezählte Ereignisse (Zähler)	60
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	93,98 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die Operation, bei der ein künstlicher Ersatz für einen Teil des Kniegelenks eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht
Rechnerisches Ergebnis	92,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	96,43 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	13
Gezählte Ereignisse (Zähler)	12
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	66,69 bis 98,63
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Das operierte künstliche Kniegelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden
Rechnerisches Ergebnis	93,2 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	92,92 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	73
Gezählte Ereignisse (Zähler)	68
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	84,95 bis 97,04
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher er¬warteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	2,9 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,79
Bundesergebnis	0,89
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,51 bis 15,61
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden
Rechnerisches Ergebnis	8,1 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesergebnis	14,12 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	87
Gezählte Ereignisse (Zähler)	7
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	3,95 bis 15,69
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	1,4 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,24
Bundesergebnis	1,03
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	69
Gezählte Ereignisse (Zähler)	10
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	7,21
95%-Vertrauensbereich	0,77 bis 2,36
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Nachblutungen oder Blutansammlungen im Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 4,28
Bundesergebnis	0,91
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	87
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	0,65
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 5,67
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Komplikationen (z. B. Harnwegsinfektionen, Lungenentzündungen oder Thrombosen), die nur indirekt mit der Operation zusammenhängen (bezogen auf Operationen infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei denen die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,17
Bundesergebnis	0,98
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,08 bis 1,01
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)
Rechnerisches Ergebnis	0,3 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,07
Bundesergebnis	1,03
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)
Gezählte Ereignisse (Zähler)
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,06 bis 1,82
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden
Rechnerisches Ergebnis	97,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 85,00 Prozent
Bundesergebnis	95,34 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	73
Gezählte Ereignisse (Zähler)	71
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	90,55 bis 99,25
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben)
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesergebnis	0,04 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	64
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 5,66
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Es war innerhalb von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Kniegelenk erstmals eingesetzt wurde, kein Austausch des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile davon notwendig
Rechnerisches Ergebnis	100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 98,54 Prozent
Bundesergebnis	99,79 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	88
Gezählte Ereignisse (Zähler)	88
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	96,65 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Das Herzschrittmachersystem wurde auf Basis anerkannter wissenschaftlicher Empfehlungen ausgewählt
Rechnerisches Ergebnis	97,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesergebnis	98,55 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	33
Gezählte Ereignisse (Zähler)	32
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	84,68 bis 99,46
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Die Wahl des Herzschrittmachersystems war nach den wissenschaftlichen Standards angemessen. Das betrifft Herzschrittmachersysteme, die in den meisten Fällen eingesetzt werden sollten
Rechnerisches Ergebnis	97,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	96,85 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	33
Gezählte Ereignisse (Zähler)	32
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	84,68 bis 99,46
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Die Wahl des Herzschrittmachersystems war nach den wissenschaftlichen Standards angemessen. Das betrifft Herzschrittmachersysteme, die in weniger als der Hälfte der Fälle eingesetzt werden sollten
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	0,13 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	33
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 10,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Die Wahl des Herzschrittmachersystems war nach den wissenschaftlichen Standards angemessen. Das betrifft spezielle Herzschrittmachersysteme, die nur in individuellen Einzelfällen eingesetzt werden sollten
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 10,00 Prozent
Bundesergebnis	1,57 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	33
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 10,43
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Es wurde einer der beiden Eierstöcke oder Eileiter bei Patientinnen, die 45 Jahre und jünger waren, entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte jedoch kein krankhaftes Ergebnis
Rechnerisches Ergebnis	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesergebnis	12,24 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 48,99
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Art des Wertes	Transparenzkennzahl (TKez)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Bei Patientinnen, die 46 bis 55 Jahre alt waren und an den Eierstöcken und/oder Eileitern operiert wurden, wurden beide Eierstöcke entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte jedoch kein krankhaftes oder ein gutartiges Ergebnis
Rechnerisches Ergebnis	27,8 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 40,23 Prozent
Bundesergebnis	20,03 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	18
Gezählte Ereignisse (Zähler)	5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	12,50 bis 50,87
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Bei Patientinnen, die 45 Jahre und jünger waren, wurden die Eierstöcke bei der Operation nicht entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte kein krankhaftes oder ein gutartiges Ergebnis
Rechnerisches Ergebnis	87,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 74,04 Prozent
Bundesergebnis	88,28 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	55
Gezählte Ereignisse (Zähler)	48
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)
95%-Vertrauensbereich	75,98 bis 93,70
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Art des Wertes	Qualitätsindikator (QI)
Bezug Zum Verfahren	QSKH
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Dokumentationsraten
09/1: Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Implantation	Fallzahl: 36 Dokumentationsraten: 100,0 %
09/2: Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Aggregatwechsel	Fallzahl: 11 Dokumentationsraten: 109,1 %
09/3: Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation	Fallzahl: 6 Dokumentationsraten: 100,0 %
09/4: Implantierbare Defibrillatoren - Implantation	Fallzahl: 14 Dokumentationsraten: 100,0 %
10/2: Karotis-Revaskularisation	Fallzahl: 11 Dokumentationsraten: 100,0 %
15/1: Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien)	Fallzahl: 229 Dokumentationsraten: 100,4 %
16/1: Geburtshilfe	Fallzahl: 939 Dokumentationsraten: 100,0 %
17/1: Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung	Fallzahl: 87 Dokumentationsraten: 100,0 %
18/1: Mammachirurgie	Fallzahl: 71 Dokumentationsraten: 101,4 %
DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe	Fallzahl: 184 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP: Hüftendoprothesenversorgung	Fallzahl: 176 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur	Fallzahl: 165 Dokumentationsraten: 100,0 %
HEP_WE: Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel	Fallzahl: 12 Dokumentationsraten: 91,7 %
KEP: Knieendoprothesenversorgung	Fallzahl: 74 Dokumentationsraten: 100,0 %
KEP_IMP: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesen-Erstimplantation einschl. Knie-Schlittenprothesen	Fallzahl: 73 Dokumentationsraten: 100,0 %
PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie	Fallzahl: 325 Dokumentationsraten: 99,7 %

Patientenzufriedenheit allgemein

Weiterempfehlung	77% 77% Weiterempfehlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen?	77 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 %

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung	82% 82% Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt?	80% 80% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Behandlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen?	84% 84% Umgang der Ärzte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 84%)
Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	81% 81% Auskunft durch Ärzte (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein?	83% 83% Qualität der medizinischen Versorgung (Bundesdurchschnitt 84%)

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung	83% 83% Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt?	82% 82% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen?	87% 87% Umgang der Pflegekräfte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 85%)
Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert?	80% 80% Auskunft durch Pflegekräfte (Bundesdurchschnitt 80%)
Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein?	81% 81% Qualität pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 81%)

Zufriedenheit mit Organisation und Service	75% 75% Zufriedenheit mit Organisation und Service (Bundesdurchschnitt 77%)
Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten?	72% 72% Wartezeiten (Bundesdurchschnitt 74%)
Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos?	79% 79% Aufnahme (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus?	76% 76% Sauberkeit (Bundesdurchschnitt 78%)
Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen?	70% 70% Essensversorgung (Bundesdurchschnitt 76%)
Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert?	76% 76% Entlassung (Bundesdurchschnitt 78%)

Patientenzufriedenheit zu Geburten

Weiterempfehlung zu Geburten	86% 86% Weiterempfehlung zu Geburten (Bundesdurchschnitt 84%)
Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrer besten Freundin weiterempfehlen?	86 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 84 %

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung	87% 87% Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung (Bundesdurchschnitt 85%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt?	87% 87% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Behandlung (Bundesdurchschnitt 85%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen?	89% 89% Umgang der Ärzte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 86%)
Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	87% 87% Auskunft durch Ärzte (Bundesdurchschnitt 84%)
Wie beurteilen Sie die Schmerzbehandlung während und nach der Entbindung?	86% 86% Schmerzbehandlung (Bundesdurchschnitt 85%)

Zufriedenheit mit der Betreuung durch Hebammen	90% 90% Zufriedenheit mit der Betreuung durch Hebammen (Bundesdurchschnitt 87%)
Wie beurteilen Sie die fachliche Betreuung durch die Hebammen während des Aufenthaltes insgesamt?	90% 90% Fachliche Betreuung durch Hebammen (Bundesdurchschnitt 88%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Hebammen im Krankenhaus mit Ihnen?	92% 92% Umgang der Hebammen mit Patienten (Bundesdurchschnitt 89%)
Wurden Sie von den Hebammen im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	88% 88% Auskunft durch Hebammen (Bundesdurchschnitt 84%)

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung	84% 84% Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt?	82% 82% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen?	81% 81% Umgang der Pflegekräfte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert?	80% 80% Auskunft durch Pflegekräfte (Bundesdurchschnitt 78%)
Wie beurteilen Sie den Umgang des Personals mit Ihrem neugeborenen Kind?	91% 91% Umgang mit dem Kind (Bundesdurchschnitt 90%)

Zufriedenheit mit Organisation und Service	81% 81% Zufriedenheit mit Organisation und Service (Bundesdurchschnitt 79%)
Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus?	84% 84% Sauberkeit (Bundesdurchschnitt 83%)
Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen?	68% 68% Essensversorgung (Bundesdurchschnitt 74%)
Entsprachen die Räumlichkeiten Ihren Bedürfnissen?	87% 87% Raumausstattung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert?	85% 85% Entlassung (Bundesdurchschnitt 78%)

Mindestmenge

Einsetzen eines künstlichen Kniegelenkes - Knie-TEP
vorgegebene Mindestmenge:	50
Erbrachte Menge:	56
Mindestmengenregelung eingehalten.
Weitere Hinweise finden Sie unter den Informationen zur Mindestmengenregelung
Der Standort ist im Prognosejahr zur Leistungserbringung berechtigt	ja
Das Krankenhaus wird die Mindestmenge im Prognosejahr auf Grund berechtigter mengenmäßiger Erwartungen voraussichtlich erreichen
Begründung zur Unterschreitung der Mindestmenge (Ausnahme)
Die Landesbehörden haben eine Sondergenehmigung zur Sicherstellung einer flächendeckenden Versorgung erteilt
Der Krankenhausträger ist aufgrund einer Übergangsregelung zur Leistungserbringung berechtigt

Nicht-medizinische Serviceangebote

Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
Abschiedsraum
Raum der Stille und des Abschieds in der Palliativstation
Andachtsraum
Die Kapelle im 7. Stock ist immer geöffnet. Hier haben Sie Raum für Stille, Besinnung und Gebet.
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) (vegetarische /vegane Küche)
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Mediennutzung, Kosten pro Tag 2,00 EUR
Geldautomat
Einen Geldautomaten der Sparkasse Freising finden Sie im Eingangsbereich. Dieser Automat gibt insbesondere "kleine" Scheine aus.
Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Hier finden Sie unsere Veranstaltungen für Patienten und Gäste
Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Mediennutzung, Kosten pro Tag 2,00 EUR

Zugang mit eigenem Laptop etc. über WLAN
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Stunde 1,00 EUR

Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Tag 3,50 EUR

Klinik Mo-Fr 8:00-18:00 Sa 8:00-13:00 0,50 € 1/2 Stdmax 3,50€ Parkhaus 1 € /Std max. 10€
Mutter-Kind-Zimmer
Rooming-in
Schwimmbad/Bewegungsbad
Seelsorge
Die Kapelle im siebten Stock des Klinikums ist immer geöffnet. Hier haben Sie Raum für Stille, Besinnung und Gebet.
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 2,00 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz kostenlos

Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Für Angehörige, die in der Nähe des Klinikums unterkommen wollen, können wir teilweise Zimmer im benachbarten Marriott-Hotel zu Sonderkonditionen zur Verfügung stellen. Das Personal des Empfangs kümmert sich für Sie darum. Sie können sich auch gerne direkt an das Hotel wenden:
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umgesetzte Qualitätssicherungsvereinbarungen
Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung im Krankenhaus bei einer Aussackung der Hauptschlagader im Bauch

Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus
Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen	71
davon Nachweispflichtige	58
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben	58

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht
Schlaganfall	ja

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Verantwortlich Qualitätsmanagement Krankenschwester/Palliativmedizin, Qualitätsberaterin/Qualitätsmanagement des Klinikums Anja Bertelmann-Gschlößl Tel.: 08161 / 24 - 4105 bertelmann@klinikum-freising.de
Strukturiertes Beschwerdemanagement
Schriftliches Konzept
Umgang mündliche Beschwerden
Umgang schriftliche Beschwerden
Zeitziele für Rückmeldung
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Patientenbefragungen
Einweiserbefragungen
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht	monatlich Qualitätsmanagementbeauftragte Personen: Dr. med. Alexander Schuldt, Innere Medizin Dr. med. Schiraz Nebbo-Huber, Chirugie Frank Bernutz, Verwaltung Anja Bertelmann-Gschlößl, Pflegedienst
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Geschäftsführer Andreas Holzner Tel.: 08161 / 243002 herrmannc@klinikum-freising.de

Fachabteilungen

Allgemeine Chirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf der Behandlung von inneren Organen
Augenheilkunde
Augenheilkunde
Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie
Operationen mit Schwerpunkt auf Muskeln, Knochen und Gelenke (Orthopädie)
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Gastroenterologie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Magen-Darm-Traktes
Geburtshilfe
Geburtshilfe
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Hämatologie und internistische Onkologie
Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten und Krebserkrankungen innerer Organe
Intensivmedizin
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Kardiologie
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten
Palliativmedizin
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten
Psychosomatik/Psychotherapie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten durch seelische, körperliche und soziale Wechselwirkungen (Psychosomatik) und Psychotherapie
Radiologie
Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen
Unfallchirurgie
Operationen bei Verletzungen nach Unfällen
Urologie
Behandlung von Krankheiten der Harnorgane und der männlichen Geschlechtsorgane - Urologie

Klinikum Freising GmbH

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Kinderkrankenpfleger

Krankenpflegehelfer

Pflegehelfer

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Operationstechnische Assistenz

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Diätassistenten

Diplom-Psychologen

Ergotherapeuten

Kunsttherapeuten

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker

Masseure/ Medizinische Bademeister

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

Physiotherapeuten

Psychologische Psychotherapeuten

Sozialarbeiter

Sozialpädagogen

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Diplom-Psychologen

Psychologische Psychotherapeuten

Ergotherapeuten

Sozialpädagogen

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Arzneimitteltherapiesicherheit

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Gastroenterologie und Endokrinologie (InnereMedizinI))

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Kardiologie und Pulmologie (InnereMedizinII))

Allgemeinchirurgisches ambulantes OP -Zentrum (Allgemein-, Thorax- und Gefäßchirurgie (ChirurgieI))

Gynäkologie und Geburtshilfe (Frauenheilkunde)

Schmerzambulanz (Anästhesie und Intensivmedizin)

Spezialsprechstunde bei Wirbelsäulenerkrankungen (Bandscheiben- und Wirbelsäulenchirurgie(ChirurgieIII))

Transfusionsmedizin (Anästhesie und Intensivmedizin)

Tumorschmerzambulanz (Palliativmedizin)

Unfallchirurgische Ambulanz (Orthopädie- und Unfallchirurgie (ChirurgieII))

Gesetzliche Qualitätssicherung

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Der Zeitraum zwischen der Entscheidung, einen Notfallkaiserschnitt durchzuführen, und der Geburt des Kindes war länger als 20 Minuten

Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Nach der Operation an einer der beiden Eierstöcke wurde keine Untersuchung des entfernten Gewebes vorgenommen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden)

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Der Schockgeber (Defibrillator-System) wurde auf Basis anerkannter wissenschaftlicher Empfehlungen ausgewählt

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Zur Vorbeugung von Infektionen wurden der Mutter kurz vor oder kurz nach einer Kaiserschnittgeburt Antibiotika gegeben

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Die Behandlung mit einem Schockgeber (Defibrillator) war nach wissenschaftlichen Standards angemessen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen

Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)

Operative Behandlung von Brustkrebs: Zwischen dem Zeitpunkt, wann der Brustkrebs festgestellt wurde, und der erforderlichen Operation lagen weniger als 7 Tage

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen des Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)

Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Feststellung, dass die Patientinnen und Patienten Brustkrebs haben, wurde vor der Behandlung durch eine Gewebeuntersuchung abgesichert

Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Entfernung der Wächterlymphknoten war aus medizinischen Gründen angebracht (in den Wächterlymphknoten siedeln sich die Krebszellen mit hoher Wahrscheinlichkeit zuerst an)

Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen eines Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Infektion, die zu einer erneuten Operation führte

Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Dauer der Operation, bei der der Schockgeber (Defibrillator) erstmal eingesetzt oder das Gehäuse ausgetauscht wird

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein Herzschrittmacher eingesetzt oder das Gehäuse des Herzschrittmachers ausgetauscht wurde)

Geburtshilfe: Versorgung von Mutter und Kind kurz vor, während und kurz nach der Geburt: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Kaiserschnittgeburten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen)

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Herzschrittmachers angemessen funktionierten

Austausch des Herzschrittmacher-Gehäuses (Aggregat): Die Funktionsfähigkeit der Kabel des Herzschrittmachers wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft