HELIOS Klinik Bad Gandersheim
Albert-Rohloff-Straße 2
37581 Bad Gandersheim
http://www.helios-gesundheit.de/klinik/bad-gandersheim.html
Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 93 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 2807 |
| Ambulante Fallzahl | 4802 |
| Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen | 782 |
| Akademische Lehre |
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| Ausbildung in anderen Heilberufen |
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| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | HELIOS Klinik Bad Gandersheim GmbH |
| Art des Krankenhausträgers | privat |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 260310027-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
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Verantwortlich Krankenhausleitung Klinikgeschäftsführer Marko Schwartz Tel.: 05382 / 7021090 Fax: 05382 / 7021390 E-Mail: marko.schwartz@helios-gesundheit.de |
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Ärztliche Leitung Ärztlicher Direktor und Chefarzt Michael Marks Tel.: 05382 / 7021256 - 7021970 Fax: 05382 / 7021212 E-Mail: michael.marks2@helios-gesundheit.de |
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Pflegedienstleitung Pflegedirektor Frank Schulze Tel.: 05382 / 7021266 Fax: 05382 / 7021390 E-Mail: frank.schulze@helios-gesundheit.de |
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Verwaltungsleitung Klinikgeschäftsführer Marko Schwartz Tel.: 05382 / 7021090 Fax: 05382 / 7021390 E-Mail: marko.schwartz@helios-gesundheit.de |
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Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Medizincontrolling Friedhelm Messerschmidt Tel.: 05382 / 702 - 1154 Fax: 05382 / 702 - 1130 E-Mail: friedhelm.messerschmidt@helios-gesundheit.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
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I50: Herzschwäche Anzahl: 175 Anteil an Fällen: 6,9 % |
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M17: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes Anzahl: 131 Anteil an Fällen: 5,2 % |
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M16: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes Anzahl: 129 Anteil an Fällen: 5,1 % |
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S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 102 Anteil an Fällen: 4,0 % |
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J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 79 Anteil an Fällen: 3,1 % |
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I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 69 Anteil an Fällen: 2,7 % |
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I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 57 Anteil an Fällen: 2,2 % |
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K29: Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms Anzahl: 54 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 54 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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F45: Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung Anzahl: 53 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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T84: Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken Anzahl: 48 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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R55: Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps Anzahl: 48 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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A09: Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger Anzahl: 47 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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J34: Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen Anzahl: 46 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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R07: Hals- bzw. Brustschmerzen Anzahl: 43 Anteil an Fällen: 1,7 % |
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R10: Bauch- bzw. Beckenschmerzen Anzahl: 41 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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J20: Akute Bronchitis Anzahl: 41 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol Anzahl: 37 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 36 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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A41: Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) Anzahl: 34 Anteil an Fällen: 1,3 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
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9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 958 Anteil an Fällen: 15,1 % |
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8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 694 Anteil an Fällen: 10,9 % |
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8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Anzahl: 400 Anteil an Fällen: 6,3 % |
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1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 333 Anteil an Fällen: 5,2 % |
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3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 291 Anteil an Fällen: 4,6 % |
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9-200: Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Anzahl: 244 Anteil an Fällen: 3,9 % |
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1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 240 Anteil an Fällen: 3,8 % |
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8-980: Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Anzahl: 197 Anteil an Fällen: 3,1 % |
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1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 172 Anteil an Fällen: 2,7 % |
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8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anzahl: 157 Anteil an Fällen: 2,5 % |
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5-820: Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Anzahl: 138 Anteil an Fällen: 2,2 % |
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5-822: Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Anzahl: 116 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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1-710: Ganzkörperplethysmographie Anzahl: 116 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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5-988: Anwendung eines Navigationssystems Anzahl: 107 Anteil an Fällen: 1,7 % |
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1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 107 Anteil an Fällen: 1,7 % |
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1-910: Multidisziplinäre algesiologische Diagnostik Anzahl: 79 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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8-918: Multimodale Schmerztherapie Anzahl: 79 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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5-829: Andere gelenkplastische Eingriffe Anzahl: 77 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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1-771: Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (GBA) Anzahl: 75 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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5-986: Minimalinvasive Technik Anzahl: 73 Anteil an Fällen: 1,1 % |
Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen |
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1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 183 Anteil an Fällen: 23,4 % |
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5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 141 Anteil an Fällen: 18,0 % |
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1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 129 Anteil an Fällen: 16,5 % |
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5-285: Adenotomie (ohne Tonsillektomie) Anzahl: 51 Anteil an Fällen: 6,5 % |
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5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 49 Anteil an Fällen: 6,3 % |
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5-215: Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Anzahl: 48 Anteil an Fällen: 6,1 % |
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5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 27 Anteil an Fällen: 3,5 % |
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5-811: Arthroskopische Operation an der Synovialis Anzahl: 21 Anteil an Fällen: 2,7 % |
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5-788: Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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5-808: Offen chirurgische Arthrodese Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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5-810: Arthroskopische Gelenkoperation Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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5-221: Operationen an der Kieferhöhle Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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5-782: Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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5-786: Osteosyntheseverfahren Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 0,9 % |
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5-194: Myringoplastik [Tympanoplastik Typ I] Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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5-859: Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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5-202: Inzision an Warzenfortsatz und Mittelohr Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 0,6 % |
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5-222: Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 0,6 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
- Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
- Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
- Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
- Betreuung von Risikoschwangerschaften
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
- Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
- Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
- Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
- Computertomographie (CT), Spezialverfahren
- Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
- Entspannungstherapie, Nordic Working, Gesprächstherapie, Schmerzbewältigung, Bewegungsbad, Lachyoga, Wärme-Kältetherapie, Aromatherapie
- Herkömmliche Röntgenaufnahmen
- Herkömmliche Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel
- Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
- Metall- und Fremdkörperentfernung
- Notfallmedizin
- Operationen am Fuß
- Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
- Operationen an der Hand
- Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
- Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
- Operationen bei Rheuma-Erkrankungen
- Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
- Operationen gegen Schnarchen
- Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
- Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
- Operationen über eine Gelenksspiegelung
- Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
- Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
- Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
- Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
- Röntgendarstellung der Venen
- Schmerzbehandlung
- Schmerzbehandlung bzw. ganzheitliche Behandlung von Schmerzen durch Experten verschiedener Fachbereiche
- Schulteroperationen
- Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
- Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
- Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Inneren Medizin
- Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet für die Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke (Orthopädie)
- Untersuchung und Behandlung angeborener und erworbener Immunschwächen, einschließlich HIV und AIDS
- Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
- Untersuchung und Behandlung des ungeborenen Kindes und der Schwangeren (Pränataldiagnostik)
- Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen, und Beurteilung durch einen Facharzt, der nicht vor Ort ist, z.B. über Internet
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Weichteilgewebes
- Untersuchung und Behandlung von Allergien
- Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
- Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
- Untersuchung und Behandlung von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
- Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
- Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Kehlkopfes, z.B. Stimmstörungen
- Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
- Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
- Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
- Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
- Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege
- Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
- Untersuchung und Behandlung von Knochenentzündungen
- Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Kopfspeicheldrüsen, z.B. Mund-, Ohrspeicheldrüse
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Mundhöhle
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren Ohres
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bindegewebes
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Innenohres
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
- Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
- Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
- Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
- Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
- Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
- Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
- Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
- Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
- Untersuchung und Behandlung von Verformungen der Wirbelsäule und des Rückens
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
- Untersuchung und Behandlung von Wirbelkrankheiten
- Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust
Besondere apparative Ausstattung
- Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen)
Ärztliche Qualifikation
- Allgemeinchirurgie
- Anästhesiologie
- Diabetologie
- Frauenheilkunde und Geburtshilfe
- Geriatrie
- Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
- Innere Medizin
- Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
- Innere Medizin und SP Gastroenterologie
- Intensivmedizin
- Labordiagnostik - fachgebunden -
- Medikamentöse Tumortherapie
- Notfallmedizin
- Orthopädie und Unfallchirurgie
- Palliativmedizin
- Proktologie
- Röntgendiagnostik - fachgebunden -
- Sozialmedizin
- Spezielle Schmerztherapie
- Suchtmedizinische Grundversorgung
Pflegerische Qualifikation
- Atmungstherapie
- Bobath
- Casemanagement
- Dekubitusmanagement
- Diabetes
- Endoskopie/Funktionsdiagnostik
- Entlassungsmanagement
- Ernährungsmanagement
- Geriatrie
- Hygienebeauftragte in der Pflege
- Hygienefachkraft
- Intensiv- und Anästhesiepflege
- Intermediate Care Pflege
- Kontinenzmanagement
- Leitung einer Station / eines Bereiches
- Notfallpflege
- OP-Koordination
- Palliative Care
- Pflege im Operationsdienst
- Pflege in der Endoskopie
- Praxisanleitung
- Schmerzmanagement
- Stomamanagement
- Sturzmanagement
- Wundmanagement
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Atemgymnastik/-therapie
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen
- Behandlung durch Einstechen von Nadeln an bestimmten Punkten der Haut - Akupunktur
- Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie
- Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst
- Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung
- Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige
- Diät- und Ernährungsberatung
- Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining
- Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie
- Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie
- Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage
- Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu
- Medizinische Fußpflege
- Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation
- Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen
- Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag
- Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten
- Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen
- Spezielles Angebot für Eltern und Familien, z. B. Schreiambulanz, Tragetuchkurs, Babymassagekurs, Elterncafé, Erziehungsberatung
- Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik)
- Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten
- Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie
- Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma)
- Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten
- Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen
- Wärme- und Kälteanwendungen
- Wochenbettgymnastik bzw. Rückbildungsgymnastik
- Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris)
- Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause
- Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
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| Verwenden von Symbolen, zur Vermittlung von Information durch vereinfachte grafische Darstellung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
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| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
|---|
| Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) |
| Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter |
| Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe |
| Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten |
Organisatorische Rahmenbedingungen zur Barrierefreiheit |
|---|
| Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für „Barrierefreiheit“ |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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|---|---|
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Vorsitzender der Hygienekommission Ärztlicher Direktor Herr Michael Marks Tel.: 05382 / 7021970 Fax: 05382 / 7021212 E-Mail: michael.marks2@helios-gesundheit.de |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
|
| Krankenhaushygieniker |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Ärzte |
1,00
|
| Hygienefachkräfte |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Pflege |
8,00
|
Hygienemaßnahmen |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
ja
|
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| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
ja
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
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| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
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Arzneimitteltherapiesicherheit
| Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird. |
Verantwortliches Personal |
|
|---|---|
|
Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Ärztlicher Direktor Michael Marks Tel.: 05382 / 702 - 1256 Fax: 05382 / 702 - 1212 E-Mail: michael.marks2@helios-gesundheit.de |
|
| Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht |
Arzneimittelkommission
|
| Pharmazeutisches Personal | |
| Apotheker |
6
|
| Weiteres pharmazeutisches Personal |
12
|
| Erläuterungen |
Entspricht dem kompletten Personal der Versorgungsapotheke
|
Instrumente und Maßnahmen |
|
|---|---|
| Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. | |
| Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen |
|
| Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder |
|
| Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese |
|
| Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten) |
|
| Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.) |
|
| Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis |
|
| Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.) |
|
| Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme |
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| Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln |
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| Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln |
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| Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln |
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| Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern |
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| Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung |
|
Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
|
|---|---|
|
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Ärztlicher Direktor Michael Marks Tel.: 05382 / 7021256 - 7021970 Fax: 05382 / 7021212 E-Mail: michael.marks2@helios-gesundheit.de |
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| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Innere Medizin, Chirurgie, Orthopädie, Geriatrie, Pflegedirektor, Medizincontrolling
monatlich
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Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
|
|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
|
| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
|
| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf)
01.05.2015
|
| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
|
| Entlassungsmanagement |
Handlungsempfehlung Interprofessionelle Überleitung
11.11.2015
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
|
| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI
01.08.2016
|
| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI
01.08.2016
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| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI
01.08.2016
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| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
NEWS vor Verlegung
02.03.2017
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| Klinisches Notfallmanagement |
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| Schmerzmanagement |
Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen
01.02.2017
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| Sturzprophylaxe |
Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe
01.02.2017
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| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe
01.02.2017
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| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
Handlungsempfehlung Fixierung
21.11.2014
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| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
Tumorkonferenzen 2018
Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2018
Pathologiebesprechungen 2018
Palliativbesprechungen 2018
Qualitätszirkel 2018
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Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
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|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
quartalsweise
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| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
Fallanalyse des Vorfalls im Gremium und Lösungsvorschläge erarbeiten. Darstellung der Risikobereiche im Krankenhaus und Schulungsmaßnahmen für alle Mitarbeiter. Überregionales, interprofessionelles und interdisziplinäres Sensibilisieren und Lernen anhand von anonymisierte Fällen im Krankenhaus.
Dokumentation auf Basis von SOPs.
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| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
01.07.2016
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| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
monatlich
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| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
halbjährlich
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Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
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|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
quartalsweise
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Ambulanzen
Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Innere Medizin) |
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|---|---|
| Art der Ambulanz | Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist |
| Krankenhaus | HELIOS Klinik Bad Gandersheim |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
Chirurgische Ambulanz (Orthopädie und Unfallchirurgie) |
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|---|---|
| Art der Ambulanz | Chirurgische Ambulanz |
| Krankenhaus | HELIOS Klinik Bad Gandersheim |
| Fachabteilung | Orthopädie und Unfallchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
D-Arzt Ambulanz (Orthopädie und Unfallchirurgie) |
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|---|---|
| Art der Ambulanz | D-Arzt Ambulanz |
| Krankenhaus | HELIOS Klinik Bad Gandersheim |
| Fachabteilung | Orthopädie und Unfallchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Gastrointestinale Ambulanz (Innere Medizin) |
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|---|---|
| Art der Ambulanz | Gastrointestinale Ambulanz |
| Krankenhaus | HELIOS Klinik Bad Gandersheim |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Notfallambulanz (Orthopädie und Unfallchirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Notfallambulanz |
| Krankenhaus | HELIOS Klinik Bad Gandersheim |
| Fachabteilung | Orthopädie und Unfallchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
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Gesetzliche Qualitätssicherung
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen ein Austausch des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile war (bezogen auf den Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk erstmals eingesetzt wurde; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,5 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 3,12 |
| Bundesergebnis | 1,1 |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,10 bis 2,97 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Nach der Operation an einer der beiden Eierstöcke wurde keine Untersuchung des entfernten Gewebes vorgenommen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 5,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 1,22 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
7 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 35,43 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH, QS-Planung |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
85,4 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 98,49 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
41 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
35 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
71,56 bis 93,12 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
85,3 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 98,54 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
34 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
29 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
69,87 bis 93,55 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Transparenzkennzahl (TKez) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
85,7 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 97,25 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
7 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
48,69 bis 97,43 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Transparenzkennzahl (TKez) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
79,3 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,1 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
29 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
23 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
61,61 bis 90,15 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
95,5 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 93,87 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
22 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
21 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
78,20 bis 99,19 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
95,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,56 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
20 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
19 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
76,39 bis 99,11 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Problemen (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten). Die Probleme traten im Zusammenhang mit der Operation, bei der ein Herzschrittmacher eingesetzt wurde (Sonden- oder Taschenprobleme), auf und führten innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,67 |
| Bundesergebnis | 1,02 |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
12 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,57 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 5,08 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Infektionen oder Komplikationen, die innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation führten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 5,88 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Bezug zu Infektionen im Krankenhaus | |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
12 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,05 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 59,15 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
82,9 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 96,49 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
41 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
34 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
68,74 bis 91,47 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
1,3 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,58 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
41 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
9 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
6,81 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,72 bis 2,21 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,02 |
| Bundesergebnis | 1,1 |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 77,96 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operative Behandlung von Brustkrebs: Zwischen dem Zeitpunkt, wann der Brustkrebs festgestellt wurde, und der erforderlichen Operation lagen weniger als 7 Tage |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 16,36 Prozent |
| Bundesergebnis | 4,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
9 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 29,91 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen des Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 5,03 |
| Bundesergebnis | 0,97 |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 93,08 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operative Behandlung von Brustkrebs: Die Feststellung, dass die Patientinnen und Patienten Brustkrebs haben, wurde vor der Behandlung durch eine Gewebeuntersuchung abgesichert |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 97,46 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
9 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
9 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
70,09 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen, bei denen während einer Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen mindestens eines der umliegenden Organe verletzt wurde (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen). Die Operation wurde mittels einer Bauchspiegelung vorgenommen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,18 |
| Bundesergebnis | 1,1 |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
31 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,13 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 25,92 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH, QS-Planung |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,8 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,31 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
2750 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
15 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
19,68 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,46 bis 1,26 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts an mindestens einer Stelle ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstand: Das Druckgeschwür reichte bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke und hatte ein Absterben von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z. B. Sehnen oder Gelenkkapseln) zur Folge (Dekubitus Grad/ Kategorie 4) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 0,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
2750 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,14 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operative Behandlung von Brustkrebs: Anzahl an Patientinnen und Patienten, bei denen HER2 nachgewiesen werden konnte und die deswegen eine spezielle medikamentöse Therapie erhalten sollten (HER2 ist eine Eiweißstruktur, die sich bei manchen Patientinnen und Patienten auf der Oberfläche der Tumorzellen befindet) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 13,12 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
8 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 32,44 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Patientinnen hatten länger als 24 Stunden einen Blasenkatheter |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,94 Prozent |
| Bundesergebnis | 2,47 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
18 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 17,59 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Herzschrittmachers angemessen funktionierten |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,74 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
12 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
12 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
75,75 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die geplante Operation, bei der erstmal ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
91,3 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 97,13 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
127 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
116 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
85,15 bis 95,09 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk oder einzelne Teile ausgetauscht wurden, war aus medizinischen Gründen angebracht |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
83,3 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 86,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 92,36 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
18 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
15 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
60,78 bis 94,16 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Wartezeit im Krankenhaus vor der Operation, bei der ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfand |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
46,1 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 15,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 13,75 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
13 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
23,21 bis 70,86 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
98,3 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 85,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,81 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
118 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
116 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
94,03 bis 99,53 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Das operierte künstliche Hüftgelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 98,1 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
127 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
127 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
97,06 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Transparenzkennzahl (TKez) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
1,1 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,40 |
| Bundesergebnis | 1 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,36 bis 3,05 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit sehr geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 0,21 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
143 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 2,62 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (wie z. B. Wundinfektionen, Blutungen oder ein Bruch der Knochen) im direkten Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde und die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 11,41 Prozent |
| Bundesergebnis | 4,62 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
13 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 22,81 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (wie z. B. Wundinfektionen, Blutungen oder ein Bruch der Knochen) im direkten Zusammenhang mit der geplanten Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
6,3 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 7,50 Prozent |
| Bundesergebnis | 2,35 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
127 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
8 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
3,23 bis 11,94 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die geplante Operation, bei der erstmals ein künstliches Kniegelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
98,4 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 97,82 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
62 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
61 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
91,41 bis 99,71 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die Operation, bei der ein künstlicher Ersatz für einen Teil des Kniegelenks eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
87,5 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 96,43 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
48 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
42 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
75,30 bis 94,14 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Die Operation, bei der das künstliche Kniegelenk oder einzelne Teile davon ausgetauscht wurden, war aus medizinischen Gründen angebracht |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
60,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 86,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 93,31 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
10 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
31,27 bis 83,18 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Das operierte künstliche Kniegelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
93,8 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 92,92 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
113 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
106 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
87,76 bis 96,97 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Transparenzkennzahl (TKez) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher er¬warteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 3,79 |
| Bundesergebnis | 0,89 |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
114 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,47 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 7,98 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Komplikationen (z. B. Nachblutungen, Implantatfehllagen und Wundinfektionen) im direkten Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei denen die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,50 Prozent |
| Bundesergebnis | 1,27 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
8 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 32,44 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,24 |
| Bundesergebnis | 1,03 |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
7 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
1,05 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 2,37 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Nachblutungen oder Blutansammlungen im Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,28 |
| Bundesergebnis | 0,91 |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
8 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,08 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 30,91 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Komplikationen (z. B. Harnwegsinfektionen, Lungenentzündungen oder Thrombosen), die nur indirekt mit der Operation zusammenhängen (bezogen auf Operationen infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei denen die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,17 |
| Bundesergebnis | 0,98 |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindikatoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer größer als 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
8 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,77 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 3,38 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
1,6 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,07 |
| Bundesergebnis | 1,03 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,30 bis 6,22 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 85,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,34 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
6 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
60,97 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 0,04 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
105 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 3,53 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Kniegelenks: Es war innerhalb von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Kniegelenk erstmals eingesetzt wurde, kein Austausch des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile davon notwendig |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 98,54 Prozent |
| Bundesergebnis | 99,79 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
107 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
107 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Bei Patientinnen, die 45 Jahre und jünger waren und an den Eierstöcken und/oder Eileitern operiert wurden, wurden beide Eierstöcke entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte jedoch kein krankhaftes oder ein gutartiges Ergebnis |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 1,14 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
8 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 32,44 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen: Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen (Operationen zur Entfernung der Gebärmutter werden nicht berücksichtigt): Bei Patientinnen, die 45 Jahre und jünger waren, wurden die Eierstöcke bei der Operation nicht entfernt. Die Gewebeuntersuchung nach der Operation zeigte kein krankhaftes oder ein gutartiges Ergebnis |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
85,7 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 74,04 Prozent |
| Bundesergebnis | 88,28 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
7 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
48,69 bis 97,43 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | Qualitätsindikator (QI) |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Dokumentationsraten |
|
|---|---|
| 15/1: Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien) |
Fallzahl:
38
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| 17/1: Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung |
Fallzahl:
8
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| 18/1: Mammachirurgie |
Fallzahl:
12
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe |
Fallzahl:
135
Dokumentationsraten: 100,7 % |
| HEP: Hüftendoprothesenversorgung |
Fallzahl:
157
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur |
Fallzahl:
140
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| HEP_WE: Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel |
Fallzahl:
17
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| KEP: Knieendoprothesenversorgung |
Fallzahl:
123
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| KEP_IMP: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesen-Erstimplantation einschl. Knie-Schlittenprothesen |
Fallzahl:
113
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| KEP_WE: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesenwechsel und –komponentenwechsel |
Fallzahl:
10
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie |
Fallzahl:
41
Dokumentationsraten: 100,0 % |
Patientenzufriedenheit allgemein
Weiterempfehlung |
85% |
|---|---|
| Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? | 85 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 % |
Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung |
85% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? | 83% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? | 88% |
| Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 84% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein? | 85% |
Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung |
84% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? | 84% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? | 87% |
| Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? | 82% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein? | 84% |
Zufriedenheit mit Organisation und Service |
80% |
|---|---|
| Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten? | 80% |
| Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos? | 88% |
| Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? | 81% |
| Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? | 72% |
| Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? | 81% |
Mindestmenge
| Einsetzen eines künstlichen Kniegelenkes - Knie-TEP | |
|---|---|
| vorgegebene Mindestmenge: | 50 |
| Erbrachte Menge: | 64 |
| Mindestmengenregelung eingehalten. | |
| Weitere Hinweise finden Sie unter den Informationen zur Mindestmengenregelung | |
| Der Standort ist im Prognosejahr zur Leistungserbringung berechtigt | ja |
| Das Krankenhaus wird die Mindestmenge im Prognosejahr auf Grund berechtigter mengenmäßiger Erwartungen voraussichtlich erreichen |
|
| Begründung zur Unterschreitung der Mindestmenge (Ausnahme) |
|
| Die Landesbehörden haben eine Sondergenehmigung zur Sicherstellung einer flächendeckenden Versorgung erteilt |
|
| Der Krankenhausträger ist aufgrund einer Übergangsregelung zur Leistungserbringung berechtigt |
|
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
- Andachtsraum
- Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) religiös bedingte Ernährungsgewohnheiten (z.B. Beköstigung ohne Schweinefleisch)
- Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
- Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
- Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
- Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
-
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
(kostenfrei)
Notfallparkplätze und Behindertenparkplätze
- Rundfunkempfang am Bett (kostenfrei)
- Seelsorge
-
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,50 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,17 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos
- Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
- Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
- Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus |
|
|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 21 |
| davon Nachweispflichtige | 21 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 21 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
|
|---|---|
| Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart. |
Freiwillige Qualitätssicherungsverfahren |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
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| Schriftliches Konzept |
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| Umgang mündliche Beschwerden |
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| Umgang schriftliche Beschwerden |
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| Zeitziele für Rückmeldung |
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| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
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| Patientenbefragungen |
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| Einweiserbefragungen |
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| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
monatlich Innere Medizin, Chirurgie, Orthopädie, Geriatrie, Pflegedirektor, Medizincontrolling |
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Verantwortlich Qualitätsmanagement Ärztlicher Direktor Michael Marks Tel.: 05382 / 702 - 1256 Fax: 05382 / 702 - 1212 michael.marks2@helios-gesundheit.de |
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Beschwerdemanagement Ansprechpartner Pflegedirektor Frank Schulze Tel.: 05382 / 7021266 Fax: 05382 / 7021390 frank.schulze@helios-gesundheit.de |
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Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Patientenfürsprecher Herr Klaus Busch Tel.: 05382 / 7021164 Fax: 05382 / 7021207 patientenfuersprecher.gandersheim@helios-gesundheit.de |
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Fachabteilungen
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Allgemeine Chirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf der Behandlung von inneren Organen
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Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Geriatrie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
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Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
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Innere Medizin
Innere Medizin
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Intensivmedizin
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
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Orthopädie
Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke
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Schmerztherapie
Schmerzbehandlung
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs, der BARMER und der KKH.
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Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
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Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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verfügbar
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nicht verfügbar
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Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
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Ergebnis qualitativ unauffällig
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Ergebnis qualitativ auffällig
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Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen
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K
Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)
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K
Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)
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K
Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)
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keine Angaben / es liegen keine Daten vor
