St. Josefs-Hospital Cloppenburg

Krankenhausstraße 13
49661 Cloppenburg

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Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses 252
Vollstationäre Fallzahl 12578
Ambulante Fallzahl 48873
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen 3203
Akademische Lehre
Ausbildung in anderen Heilberufen
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus
  • Medizinische Hochschule Hannover
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers St. Josefs-Hospital gemeinnützige GmbH
Art des Krankenhausträgers freigemeinnützig
Institutionskennzeichen / Standortnummer 260341182-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Dipl.-Kfm. Andreas Krone
Tel.: 04471 / 16 - 2001
Fax: 04471 / 16 - 2798
E-Mail: andreas.krone@kh-clp.de
Ärztliche Leitung
stellvertretender Ärztlicher Direktor Dr. med. Hans-Günther Hempen
Tel.: 04471 / 16 - 1402
E-Mail: hans-guenther.hempen@kh-clp.de
Pflegedienstleitung
Pflegedienstleitung Bettina Kaminski
Tel.: 04471 / 16 - 2320
Fax: 04471 / 16 - 2031
E-Mail: bettina.kaminski@kh-clp.de
Pflegedienstleitung
Pflegedirektor Wilfried Schlotmann
Tel.: 04471 / 16 - 2320
Fax: 04471 / 16 - 2031
E-Mail: wilfried.schlotmann@kh-clp.de
Verwaltungsleitung
Geschäftsführer Dipl.-Kfm. Andreas Krone
Tel.: 04471 / 16 - 2001
Fax: 04471 / 16 - 2798
E-Mail: andreas.krone@kh-clp.de
Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Abteilung für Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung M.A. Christina Fung
Tel.: 04471 / 16 - 2066
Fax: 04471 / 16 - 2798
E-Mail: christina.fung@ses-stiftung.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe

Z38: Geburten
Anzahl: 633
Anteil an Fällen: 5,3 %
I70: Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose
Anzahl: 472
Anteil an Fällen: 3,9 %
I50: Herzschwäche
Anzahl: 315
Anteil an Fällen: 2,6 %
I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens
Anzahl: 298
Anteil an Fällen: 2,5 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
Anzahl: 261
Anteil an Fällen: 2,2 %
I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
Anzahl: 252
Anteil an Fällen: 2,1 %
M17: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes
Anzahl: 228
Anteil an Fällen: 1,9 %
M54: Rückenschmerzen
Anzahl: 206
Anteil an Fällen: 1,7 %
K80: Gallensteinleiden
Anzahl: 206
Anteil an Fällen: 1,7 %
S06: Verletzung des Schädelinneren
Anzahl: 185
Anteil an Fällen: 1,5 %
M16: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes
Anzahl: 183
Anteil an Fällen: 1,5 %
A09: Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger
Anzahl: 168
Anteil an Fällen: 1,4 %
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD
Anzahl: 155
Anteil an Fällen: 1,3 %
R55: Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps
Anzahl: 147
Anteil an Fällen: 1,2 %
S72: Knochenbruch des Oberschenkels
Anzahl: 143
Anteil an Fällen: 1,2 %
C34: Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
Anzahl: 138
Anteil an Fällen: 1,1 %
K29: Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms
Anzahl: 133
Anteil an Fällen: 1,1 %
R07: Hals- bzw. Brustschmerzen
Anzahl: 133
Anteil an Fällen: 1,1 %
M75: Schulterverletzung
Anzahl: 131
Anteil an Fällen: 1,1 %
N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
Anzahl: 126
Anteil an Fällen: 1,1 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)

9-984: Pflegebedürftigkeit
Anzahl: 2459
Anteil an Fällen: 6,5 %
8-900: Intravenöse Anästhesie
Anzahl: 1244
Anteil an Fällen: 3,3 %
8-854: Hämodialyse
Anzahl: 1045
Anteil an Fällen: 2,7 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
Anzahl: 953
Anteil an Fällen: 2,5 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels
Anzahl: 785
Anteil an Fällen: 2,1 %
8-83b: Zusatzinformationen zu Materialien
Anzahl: 736
Anteil an Fällen: 1,9 %
8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
Anzahl: 730
Anteil an Fällen: 1,9 %
9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen
Anzahl: 689
Anteil an Fällen: 1,8 %
1-242: Audiometrie
Anzahl: 647
Anteil an Fällen: 1,7 %
1-710: Ganzkörperplethysmographie
Anzahl: 602
Anteil an Fällen: 1,6 %
3-035: Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie des Gefäßsystems mit quantitativer Auswertung
Anzahl: 589
Anteil an Fällen: 1,6 %
1-650: Diagnostische Koloskopie
Anzahl: 509
Anteil an Fällen: 1,3 %
8-836: (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention
Anzahl: 508
Anteil an Fällen: 1,3 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas
Anzahl: 498
Anteil an Fällen: 1,3 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
Anzahl: 498
Anteil an Fällen: 1,3 %
9-200: Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
Anzahl: 489
Anteil an Fällen: 1,3 %
5-896: Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
Anzahl: 420
Anteil an Fällen: 1,1 %
1-620: Diagnostische Tracheobronchoskopie
Anzahl: 418
Anteil an Fällen: 1,1 %
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
Anzahl: 409
Anteil an Fällen: 1,1 %
9-260: Überwachung und Leitung einer normalen Geburt
Anzahl: 403
Anteil an Fällen: 1,1 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen

5-144: Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]
Anzahl: 833
Anteil an Fällen: 26,0 %
5-385: Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
Anzahl: 402
Anteil an Fällen: 12,6 %
1-650: Diagnostische Koloskopie
Anzahl: 262
Anteil an Fällen: 8,2 %
1-275: Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
Anzahl: 154
Anteil an Fällen: 4,8 %
1-471: Biopsie ohne Inzision am Endometrium
Anzahl: 146
Anteil an Fällen: 4,6 %
1-672: Diagnostische Hysteroskopie
Anzahl: 134
Anteil an Fällen: 4,2 %
5-690: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
Anzahl: 124
Anteil an Fällen: 3,9 %
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial
Anzahl: 102
Anteil an Fällen: 3,2 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
Anzahl: 89
Anteil an Fällen: 2,8 %
5-285: Adenotomie (ohne Tonsillektomie)
Anzahl: 86
Anteil an Fällen: 2,7 %
5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen
Anzahl: 85
Anteil an Fällen: 2,6 %
5-200: Parazentese [Myringotomie]
Anzahl: 75
Anteil an Fällen: 2,3 %
1-472: Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri
Anzahl: 73
Anteil an Fällen: 2,3 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
Anzahl: 51
Anteil an Fällen: 1,6 %
5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
Anzahl: 50
Anteil an Fällen: 1,6 %
5-811: Arthroskopische Operation an der Synovialis
Anzahl: 45
Anteil an Fällen: 1,4 %
5-640: Operationen am Präputium
Anzahl: 43
Anteil an Fällen: 1,3 %
8-200: Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese
Anzahl: 30
Anteil an Fällen: 0,9 %
1-694: Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)
Anzahl: 25
Anteil an Fällen: 0,8 %
5-681: Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus
Anzahl: 25
Anteil an Fällen: 0,8 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

  • Anpassung von Sehhilfen
  • Beatmungstherapie mittels maschineller Beatmung bei allen Patienten auf der Intensivstation
  • Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
  • Behandlung des diabetischen Fußsyndroms
  • Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
  • Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke bei Kindern und Jugendlichen
  • Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
  • Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
  • Betreuung von Patienten vor und nach Organverpflanzungen (Transplantationen)
  • Blutwäsche (Dialyse)
  • Chirurgische Sonographie, DEGUM
  • Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
  • Diagnostik und Therapie von Patienten mit schweren Fettstoffwechselstörungen, Apheresetherapie, PCSK9-Therapie
  • Diagnostik und Therapie von Patieten mit schweren Autoimmunerkrankungen, Immunadsorption
  • Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen
  • Durchführung des Notarztdienstes im Rettungsdienst
  • Einbringen von Kathetern in Blutgefäße des Körpers und Einlegen von Magensonden zur Ernährung
  • Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
  • Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
  • Fachgebiet der Frauenheilkunde mit Schwerpunkt auf Krankheiten der weiblichen Harnorgane
  • Herkömmliche Röntgenaufnahmen
  • Hernienchirurgie
  • Intensive Schmerztherapie in der Phase der Operation und in der Zeit danach für alle Patienten des Hauses
  • Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
  • Lasertherapie
  • Leitung und Management des Reanimationsteams
  • Magenchirurgie
  • Medizinisches Fachgebiet für die Vorbereitung und Durchführung der Übertragung von Blut und Blutbestandteilen - Transfusionsmedizin
  • Metall- und Fremdkörperentfernung
  • Minimal invasive Chirurgie
  • Naturheilkunde mit Elementen der TCM (traditionelle chinesischen Medizin)
  • Nephrologisches Labor
  • Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
  • Nierenverpflanzung
  • Notfallmedizin
  • Notfall- und intensivmedizinische Behandlung von Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks
  • Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
  • Operationen am Fuß
  • Operationen am Magen-Darm-Trakt
  • Operationen am Mittelohr, z.B. zur Hörverbesserung durch dauerhaft im Ohr verbleibende Hörgeräte
  • Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
  • Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
  • Operationen an der Hand
  • Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
  • Operationen an der Wirbelsäule
  • Operationen bei Aussackungen (Aneurysmen) der Hauptschlagader
  • Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
  • Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
  • Operationen bei Rheuma-Erkrankungen
  • Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
  • Operationen gegen Schnarchen
  • Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
  • Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
  • Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
  • Operationen über eine Gelenksspiegelung
  • Operationen von Tumoren
  • Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
  • Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
  • Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich der Ohren
  • Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich des Auges (Plastische Chirurgie)
  • Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Kopf-Hals-Bereich
  • Operationen zur Korrektur von Fehlbildungen des Ohres
  • Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk in der Orthopädie (Endoprothese)
  • Plastisch - ästhetische Behandlungen
  • Proktologie
  • Schmerzbehandlung
  • Schulteroperationen
  • Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
  • Spezialsprechstunde
  • Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
  • Sportmedizin bzw. Fachgebiet für Sportverletzungen
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Augenheilkunde
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Inneren Medizin
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Nervenheilkunde
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet für die Behandlung von Krankheiten der Harnorgane und männlichen Geschlechtsorgane (Urologie)
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet für die Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke (Orthopädie)
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
  • Tagesklinik für die Behandlung von Krebskranken
  • Teilnahme am Knorpelregister der DGOU
  • Transfusionsmedizin
  • Tumornachsorge unter Einbeziehung verschiedener medizinischer Fachgebiete
  • Umfassende medizinische Betreuung von Patienten aus operativen Fachgebieten, die einer intensivmedizinischen Behandlung Bedürfen
  • Untersuchung und Behandlung bei krankhafter Rückbildung von Muskeln und Nerven (Systematrophien), die vorwiegend Gehirn und Rückenmark betrifft
  • Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
  • Untersuchung und Behandlung des Grünen Stars (Glaukom)
  • Untersuchung und Behandlung des Nierenversagens
  • Untersuchung und Behandlung des Schielens und von Krankheiten bei der Zusammenarbeit zwischen Gehirn, Sehnerv und Auge
  • Untersuchung und Behandlung des ungeborenen Kindes und der Schwangeren (Pränataldiagnostik)
  • Untersuchung und Behandlung entzündlicher Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks
  • Untersuchung und Behandlung gutartiger Tumoren des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Niere und des Harnleiters
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Weichteilgewebes
  • Untersuchung und Behandlung vom Gehirn ausgehender Krankheiten der Bewegungssteuerung bzw. von Bewegungsstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Anfallsleiden (Epilepsie)
  • Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
  • Untersuchung und Behandlung von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Luftröhre
  • Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Tränenwege
  • Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Kehlkopfes, z.B. Stimmstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Gehirnkrebs
  • Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
  • Untersuchung und Behandlung von Harnsteinen
  • Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
  • Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
  • Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege
  • Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
  • Untersuchung und Behandlung von Knochenentzündungen
  • Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen Nervenhüllen im Gehirn und Rückenmark zerstört werden, z.B. Multiple Sklerose
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Aderhaut und der Netzhaut des Auges, z.B. Behandlung von Gefäßverschlüssen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenlinse
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenmuskeln, von Störungen der Blickbewegungen sowie des Scharfsehens und von Fehlsichtigkeit
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Bindehaut des Auges
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße der Nerven außerhalb des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Hirnhäute
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Kopfspeicheldrüsen, z.B. Mund-, Ohrspeicheldrüse
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Lederhaut (Sklera), der Hornhaut, der Regenbogenhaut (Iris) und des Strahlenkörpers des Auges, z.B. durch Hornhautverpflanzung
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Mundhöhle
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Muskeln bzw. von Krankheiten mit gestörter Übermittlung der Botenstoffe zwischen Nerv und Muskel
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nierenkanäle und des dazwischenliegenden Gewebes
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Augenlides, des Tränenapparates und der knöchernen Augenhöhle
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren Ohres
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bindegewebes
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Glaskörpers und des Augapfels
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Innenohres
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Sehnervs und der Sehbahn
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen, z.B. Parkinsonkrankheit
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
  • Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
  • Untersuchung und Behandlung von Lähmungen
  • Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Nervenkrankheiten, die durch eine krankhafte Abwehr- und Entzündungsreaktion gegen eigenes Nervengewebe verursacht ist, z.B. Multiple Sklerose
  • Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Schlafstörungen/Schlafmedizin
  • Untersuchung und Behandlung von Schluckstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
  • Untersuchung und Behandlung von Schwindel
  • Untersuchung und Behandlung von Sehstörungen und Blindheit, z.B. Sehschule
  • Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
  • Untersuchung und Behandlung von Verformungen der Wirbelsäule und des Rückens
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
  • Untersuchung und Behandlung von Wirbelkrankheiten
  • Verschluss eines Hirnhautrisses, durch den Hirnwasser nach außen fließt, mit Zugang durch die Nase
  • Versorgung von Patienten mit akuten bzw. chronischen Schmerzen
  • Versorgung von Schwerstverletzten in Zusammenarbeit mit den anderen Abteilungen des Hauses
  • Weichteilchirurgie
  • Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust
  • Wiederherstellung der Funktionen des Auges durch Sehhilfen und Sehtraining
  • Wundversorgung / chronische Wunden
  • Zentrum für die operative Herstellung einer künstlichen Verbindung zwischen Schlagader und Vene für die Durchführung einer Blutwäsche außerhalb des Körpers bei Nierenversagen (Dialyse)
  • Zulassung der Fachklinik für Orthopädie durch die Aufsichtsbehörden zur Knorpellzelltransplantation (ACT)
  • Zulassung der Fachklinik für Orthopädie zum Betreiben einer hauseigenen Knochenbank bei komplexen Prothesenwechseloperationen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

  • Akupunktur
  • Allergologie
  • Allgemeinchirurgie
  • Anästhesiologie
  • Ärztliches Qualitätsmanagement
  • Augenheilkunde
  • Diabetologie
  • Frauenheilkunde und Geburtshilfe
  • Gefäßchirurgie
  • Geriatrie
  • Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
  • Hämostaseologie
  • Handchirurgie
  • Innere Medizin
  • Innere Medizin und SP Angiologie
  • Innere Medizin und SP Gastroenterologie
  • Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
  • Innere Medizin und SP Kardiologie
  • Innere Medizin und SP Nephrologie
  • Innere Medizin und SP Pneumologie
  • Intensivmedizin
  • Kinder-Orthopädie
  • Laboratoriumsmedizin
  • Manuelle Medizin/Chirotherapie
  • Medikamentöse Tumortherapie
  • Notfallmedizin
  • Orthopädie und Unfallchirurgie
  • Palliativmedizin
  • Phlebologie
  • Plastische Operationen
  • Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Proktologie
  • Röntgendiagnostik - fachgebunden -
  • Spezielle Orthopädische Chirurgie
  • Spezielle Schmerztherapie
  • Spezielle Unfallchirurgie
  • Sportmedizin
  • Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen
  • Viszeralchirurgie

Pflegerische Qualifikation

  • Basale Stimulation
  • Bobath
  • Diabetes
  • Diplom
  • Endoskopie/Funktionsdiagnostik
  • Entlassungsmanagement
  • Ernährungsmanagement
  • Hygienebeauftragte in der Pflege
  • Intensiv- und Anästhesiepflege
  • Kinästhetik
  • Kontinenzmanagement
  • Leitung einer Station / eines Bereiches
  • Palliative Care
  • Pflege im Operationsdienst
  • Pflege in der Nephrologie
  • Pflege in der Onkologie
  • Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
  • Praxisanleitung
  • Qualitätsmanagement
  • Schmerzmanagement
  • Stomamanagement
  • Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen

Barrierefreie Erreichbarkeit für Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Barrierefreie Erschließung des Zugangs- und Eingangsbereichs für Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (innen/außen)
Rollstuhlgerechter Zugang zu Serviceeinrichtungen
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucherinnen und Besucher
Zimmerausstattung mit rollstuhlgerechten Sanitäranlagen

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Sehbehinderungen oder Blindheit

Schriftliche Hinweise in gut lesbarer, großer und kontrastreicher Beschriftung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patientinnen oder Patienten mit schweren Allergien

Diätische Angebote

Fr. Stoff-Hüne

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße oder massiver körperlicher Beeinträchtigung

Geeignete Betten für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Hilfsgeräte zur Unterstützung bei der Pflege für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

Patientenlifter

Hilfsmittel für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

Hilfsmittel werden bei Bedarf angefordert

Röntgeneinrichtungen für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

In Kooperation mit dem MVZ Radiologie Vechta: MRT

Untersuchungseinrichtungen/-geräte für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

Blutdruckmanschetten

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung

Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Dolmetscherdienste

bei Bedarf über eigenes Personal

Räumlichkeiten zur religiösen und spirituellen Besinnung

Krankenhauskapelle

Organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Hörbehinderung oder Gehörlosigkeit

Aufzug mit visueller Anzeige

Personelle Ausstattung

Ärzte

Vollkräfte

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0

Fälle je Vollkraft

Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte

88,75 140,46
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 88,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 7,07
in stationärer Versorgung 81,68

davon Fachärzte

49,20 255,65
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 49,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 7,07
in stationärer Versorgung 42,13

Ärzte ohne Fachabteilungs-zuordnung

0,80 15722,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,80

davon Fachärzte

0,80 15722,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,80

Belegärzte

6,00 2096,33

Pflegekräfte

Vollkräfte

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5

Fälle je Vollkraft

Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger

236,29 53,23
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 234,69
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 1,60
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 236,29
ohne Fachabteilungszuordnung 63,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 63,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 63,80

Kinderkrankenpfleger

6,99 1799,43
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 6,99
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 6,99
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Altenpfleger

4,46 2820,18
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 4,46
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 4,46
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer

3,75 3354,13
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 3,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 3,75
ohne Fachabteilungszuordnung 1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,00

Pflegehelfer

12,30 1022,60
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 12,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 12,30
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Hebammen und Entbindungspfleger

7,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 7,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 7,20
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz

6,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 6,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 6,00
ohne Fachabteilungszuordnung 6,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 6,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 6,00

Medizinische Fachangestellte

54,59 230,41
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 54,59
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 43,68
in stationärer Versorgung 10,91
ohne Fachabteilungszuordnung 44,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 44,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 35,52
in stationärer Versorgung 8,88

Spezielles therapeutisches Personal

Vollkräfte

Masseure/ Medizinische Bademeister

0,04
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,04
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,04

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)

11,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 11,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 11,10

Therapeut für Erwachsene bzw. Kinder mit hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapeut

2,77
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,77
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,40
in stationärer Versorgung 2,37

Spezialist zur Versorgung künstlicher Darmausgänge

1,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,20

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik

23,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 23,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 23,00

Ergotherapeuten

1,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,40

Psychologische Psychotherapeuten

0,60
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,60

Fachkraft für die Untersuchung und Behandlung durch bestimmte Handgriffe (Manuelle Therapie)

1,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,30
in stationärer Versorgung 1,20

Physiotherapeuten

10,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 10,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,50
in stationärer Versorgung 9,70

Sozialarbeiter

1,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,80

Diätassistenten

2,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,50

Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation

6,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 6,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 6,30

Wundversorgungsspezialist

2,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,50

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Vollkräfte

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Vorsitzender der Hygienekommission
Facharzt für Chirurgie, Schwerpunkt Gefäßchirurgie, Zusatzbezeichnung Phlebologie, endovaskulärer Spezialist der deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie Dr. med. Wojciech Klonek
Tel.: 04471 / 16 - 1404
Fax: 04471 / 16 - 2923
E-Mail: w.klonek@kh-clp.de
Hygienekommission eingerichtet
quartalsweise
Krankenhaushygieniker
1,00
Hygienebeauftragte Ärzte

Innere Medizin, Unfallchirurgie, Anästhesie, Gynäkologie, Orthopädie, Gefäßchirurgie, Viszeralchirurgie

6,00
Hygienefachkräfte
2,00
Hygienebeauftragte Pflege
15,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen
Kompaktschulung: 4 gesetzte Termine im Jahr, zusätzlich regelmäßige Schulungen der verschiedenen Abteilungen
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)
Zertifikat Silber
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten
Jährliche Validierung
System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)
  • CDAD-KISS
  • HAND-KISS
  • ITS-KISS
  • MRSA-KISS
  • OP-KISS
  • MRSA KISS, CDAD KISS, OP KISS
Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen
Eur Safety-Health-net
1., 2. und 3. Krankenhaussiegel
Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten

Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter

Hygienische Händedesinfektion ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels ja
Verwendung steriler Handschuhe ja
Verwendung steriler Kittel ja
Verwendung einer Kopfhaube ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert ja

Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern

Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert ja

Leitlinie zur Antibiotikatherapie

Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert ja

Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation

Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt teilweise
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist) ja

Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung

Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert ja

Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen 167,00 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 27,00 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Arzneimitteltherapiesicherheit

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Verantwortliches Personal

Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit
Chefarzt Innere Medizin/Pulmologie Dr. med. Thomas Möller
Tel.: 04471 / 161371
E-Mail: thomas.moeller@kh-clp.de
Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht
Arzneimittelkommission
Pharmazeutisches Personal
Apotheker
0
Weiteres pharmazeutisches Personal
0
Erläuterungen
Versorgung über eine externe Apotheke

Instrumente und Maßnahmen

Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat.
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder
Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese
  • Anamnesebögen der Abteilungen
  • 23.08.2019
  • Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten)
    Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.)
  • CLP_ÄD_PB_Medikationsprozess
  • 13.09.2020
  • Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis
  • s. QMH
  • 01.10.2020
  • Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.)
    Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme
    Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln
    Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
    Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • AMK, 6-Augen-Prinzip
  • Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
  • Einnahme unter Aufsicht bei TBC-Medikamenten, Inhalationsschulung bei unterschiedliches Devices, Verordnung von Spacer
  • Klinisches Risikomanagement

    Verantwortlichkeiten

    Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement
    Abteilung für Organisationsentwicklung und Qualitätsmanagement Christina Fung
    Tel.: 04441 / 99 - 1050
    E-Mail: christina.fung@ses-stiftung.de
    Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht
    erweitertes Direktorium
    halbjährlich

    Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung

    Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
    Mitarbeiterbefragungen
    Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
    Entlassungsmanagement
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
    Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Klinisches Notfallmanagement
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Schmerzmanagement
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Sturzprophylaxe
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
    QM-Handbuch
    25.02.2020
    Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen
    Qualitätszirkel 2019
    Tumorkonferenzen 2019
    Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2019
    Pathologiebesprechungen 2019
    Palliativbesprechungen 2019

    Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem

    Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet
    monatlich
    Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit
    Dokumentation im Maßnahmenplan
    Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem
    11.02.2020
    Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
    monatlich
    Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse

    Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem

    Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems
    • KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
    Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet
    andere Frequenz

    Ambulanzen

    Chefarztambulanz Dr. med. B. Engelhardt (Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz Dr. med. B. Engelhardt
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: Dr. med. Brinkmann (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: Dr. med. Brinkmann
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: Dr. med. Feldmann (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: Dr. med. Feldmann
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: Dr. med. Grove (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: Dr. med. Grove
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: Dr. med. Hempen (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: Dr. med. Hempen
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: Dr. med. Klonek (Gefäßchirurgie und Endovaskuläre Chirurgie)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: Dr. med. Klonek
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Gefäßchirurgie und Endovaskuläre Chirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: Dr. med. Möller (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: Dr. med. Möller
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz Dr. med. Reuter (Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz Dr. med. Reuter
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: Dr. med. Rütten (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: Dr. med. Rütten
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: Fr. Dr. med. Bogun (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: Fr. Dr. med. Bogun
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: PD Dr. med. Bäsecke (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: PD Dr. med. Bäsecke
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: PD Dr. med. Lüders (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: PD Dr. med. Lüders
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chefarztambulanz: PD Dr. med. Weilbach (Abteilung für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin)

    Art der Ambulanz Chefarztambulanz: PD Dr. med. Weilbach
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Abteilung für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chirurgische Ambulanz: Dr. med. Hempen, Dr. med. Klonek, Hr. Cebotari, Dr. med. Reuter (Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie)

    Art der Ambulanz Chirurgische Ambulanz: Dr. med. Hempen, Dr. med. Klonek, Hr. Cebotari, Dr. med. Reuter
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chirurgische Ambulanz: Dr. med. Hempen, Dr. med. Klonek, Hr. Cebotari, Dr. med. Reuter (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)

    Art der Ambulanz Chirurgische Ambulanz: Dr. med. Hempen, Dr. med. Klonek, Hr. Cebotari, Dr. med. Reuter
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Chirurgische Ambulanz: Dr. med. Hempen, Dr. med. Klonek, Hr. Cebotari, Dr. med. Reuter (Gefäßchirurgie und Endovaskuläre Chirurgie)

    Art der Ambulanz Chirurgische Ambulanz: Dr. med. Hempen, Dr. med. Klonek, Hr. Cebotari, Dr. med. Reuter
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Gefäßchirurgie und Endovaskuläre Chirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Durchgangsarztpraxis: Dr. med. Reuter (Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie)

    Art der Ambulanz Durchgangsarztpraxis: Dr. med. Reuter
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Ermächtigungsambulanz Angiologie: Fr. Dr. med. Bogun (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Ermächtigungsambulanz Angiologie: Fr. Dr. med. Bogun
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Ermächtigungsambulanz: Dr. med. Grove (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Ermächtigungsambulanz: Dr. med. Grove
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Ermächtigungsambulanz: Dr. med. Möller (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Ermächtigungsambulanz: Dr. med. Möller
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Ermächtigungsambulanz: Fr. Dr. med. Hengemühle (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Ermächtigungsambulanz: Fr. Dr. med. Hengemühle
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Ermächtigungsambulanz: PD Dr. med. Lüders (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Ermächtigungsambulanz: PD Dr. med. Lüders
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Gastroenterologische Praxis: Dr. med. Brinkmann, Fr. Dr. med. Pakula (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Gastroenterologische Praxis: Dr. med. Brinkmann, Fr. Dr. med. Pakula
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Geriatrische Institusambulanz (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Geriatrische Institusambulanz
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Gynäkologische Ambulanz: Dr. med. Feldmann und Dr. med. Rütten (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

    Art der Ambulanz Gynäkologische Ambulanz: Dr. med. Feldmann und Dr. med. Rütten
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
    Erläuterungen des Krankenhauses Eingeschränkte KV Ermächtigung (Behandlung von Kassenpatienten auf Überweisungsschein durch den Frauenarzt)

    HNO Zentrum Oldenburger Münsterland (Belegabteilung für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde)

    Art der Ambulanz HNO Zentrum Oldenburger Münsterland
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Belegabteilung für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde

    Kardiologische Ermächtigungsambulanz: Dr. med. Schapals (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Kardiologische Ermächtigungsambulanz: Dr. med. Schapals
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    MVZ am St. Josefs-Hospital, Praxis für Orthopädie, Spezielle Orthopädische Chirurgie, Rheumatologie und Sportmedizin: Dr. med. Engelhardt, Dr. med. Dammann, Herr Klauke, Herr Soumma, Dr. med. Lühmann (Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie)

    Art der Ambulanz MVZ am St. Josefs-Hospital, Praxis für Orthopädie, Spezielle Orthopädische Chirurgie, Rheumatologie und Sportmedizin: Dr. med. Engelhardt, Dr. med. Dammann, Herr Klauke, Herr Soumma, Dr. med. Lühmann
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie
    Leistungen der Ambulanz
    • Metall-/Fremdkörperentfernungen
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    MVZ-Praxis K. Boukhchina (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

    Art der Ambulanz MVZ-Praxis K. Boukhchina
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

    Notfallambulanz des St. Josefs-Hospital (Gefäßchirurgie und Endovaskuläre Chirurgie)

    Art der Ambulanz Notfallambulanz des St. Josefs-Hospital
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Gefäßchirurgie und Endovaskuläre Chirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Notfallambulanz des St. Josefs-Hospital (Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)

    Art der Ambulanz Notfallambulanz des St. Josefs-Hospital
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Notfallambulanz des St. Josefs-Hospital (Abteilung für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin)

    Art der Ambulanz Notfallambulanz des St. Josefs-Hospital
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Abteilung für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Notfallambulanz des St. Josefs-Hospitals (Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie)

    Art der Ambulanz Notfallambulanz des St. Josefs-Hospitals
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Fachklinik für Orthopädie, Sportorthopädie und Unfallchirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Notfallambulanz des St. Josefs-Hospitals (Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie)

    Art der Ambulanz Notfallambulanz des St. Josefs-Hospitals
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Notfallambulanz des St. Josefs-Hospitalss (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Notfallambulanz des St. Josefs-Hospitalss
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Onkologische Praxis: PD Dr. med. Bäsecke (Klinik für Innere Medizin)

    Art der Ambulanz Onkologische Praxis: PD Dr. med. Bäsecke
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Klinik für Innere Medizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Schmerzambulanz: PD Dr. med. Weilbach (Abteilung für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin)

    Art der Ambulanz Schmerzambulanz: PD Dr. med. Weilbach
    Krankenhaus St. Josefs-Hospital Cloppenburg
    Fachabteilung Abteilung für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
    Erläuterungen des Krankenhauses s. Medizinisches Leistungsangebot

    Behandlungsprogramme für Menschen mit chronischen Erkrankungen (DMP)

    Patientenzufriedenheit allgemein

    Weiterempfehlung

    79%
    Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? 79 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 %

    Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung

    80%
    Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? 79%
    Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? 82%
    Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? 78%
    Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein? 80%

    Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung

    82%
    Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? 81%
    Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? 86%
    Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? 80%
    Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein? 81%

    Zufriedenheit mit Organisation und Service

    78%
    Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten? 75%
    Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos? 79%
    Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? 80%
    Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? 79%
    Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? 77%

    Patientenzufriedenheit zu Geburten

    Weiterempfehlung zu Geburten

    83%
    Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? 83 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 84 %

    Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung

    85%
    Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? 87%
    Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? 85%
    Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? 83%
    Wie beurteilen Sie die Schmerzbehandlung während und nach der Entbindung? 85%

    Zufriedenheit mit der Betreuung durch Hebammen

    89%
    Wie beurteilen Sie die fachliche Betreuung durch die Hebammen während des Aufenthaltes insgesamt? 90%
    Wie beurteilen Sie den Umgang der Hebammen im Krankenhaus mit Ihnen? 92%
    Wurden Sie von den Hebammen im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? 86%

    Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung

    82%
    Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? 81%
    Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? 82%
    Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? 78%
    Wie beurteilen Sie den Umgang des Personals mit Ihrem neugeborenen Kind? 86%

    Zufriedenheit mit Organisation und Service

    80%
    Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? 81%
    Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? 81%
    Entsprachen die Räumlichkeiten Ihren Bedürfnissen? 78%
    Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? 79%

    Mindestmenge

    Einsetzen eines künstlichen Kniegelenkes - Knie-TEP
    vorgegebene Mindestmenge: 50
    Erbrachte Menge: 151
    Mindestmengenregelung eingehalten.
    Weitere Hinweise finden Sie unter den Informationen zur Mindestmengenregelung
    Der Standort ist im Prognosejahr zur Leistungserbringung berechtigt ja
    Das Krankenhaus wird die Mindestmenge im Prognosejahr auf Grund berechtigter mengenmäßiger Erwartungen voraussichtlich erreichen
    Begründung zur Unterschreitung der Mindestmenge (Ausnahme)
    Die Landesbehörden haben eine Sondergenehmigung zur Sicherstellung einer flächendeckenden Versorgung erteilt
    Der Krankenhausträger ist aufgrund einer Übergangsregelung zur Leistungserbringung berechtigt

    Nicht-medizinische Serviceangebote

    Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

    Umgesetzte Qualitätssicherungsvereinbarungen

    Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei Einpflanzung körpereigenen Knorpelgewebes am Kniegelenk mit Hilfe biologisch abbaubarer Stoffe (z.B. Gele) als Trägersubstanz (Matrix)
    Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei Einpflanzung körpereigenen Knorpelgewebes am Kniegelenk, entweder mit Bindegewebe oder mit Knochenhaut abgedeckt
    Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung im Krankenhaus bei einer Aussackung der Hauptschlagader im Bauch

    Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus

    Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen 62
    davon Nachweispflichtige 46
    Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 46

    Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht

    Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart.

    Freiwillige Qualitätssicherungsverfahren

    Patientenfragebogen von WDC: Patientenfragebogen von WDC

    Ergebnis Prozentwert
    Messzeitraum Halbjährlich
    Datenerhebung manuell / elektronisch
    Rechenregeln Keine vorhanden
    Vergleichswerte Vorjahreswerte (Vergleich zum gleichen Zeitraum)

    Unfallchirurgie - Schwerverletztenversorgung: Traumaregister DGU: Erfassung von Ergebnis- und Prozessqualität in der Versorgung von Schwerverletzten

    Ergebnis Prozentwerte
    Messzeitraum jährlich
    Datenerhebung elektronisch
    Rechenregeln nicht vorhanden
    Vergleichswerte Benchmarking, Vorjahreswerte

    Dialyse: Blutreinigungsverfahren/Dialyse

    Ergebnis Quartalsbericht
    Messzeitraum quartalsweise
    Datenerhebung Laborparameter, Dialysezugang
    Rechenregeln Festlegung durch IQTIG
    Referenzbereiche Festlegung durch IQTIG
    Vergleichswerte Benchmarkt, Quartalswerte

    Gefäßchirurgie: Aortenchirurgie: DGG AAA (abdominale Aortenaneurysmen)

    Ergebnis Prozentwerte
    Messzeitraum jährlich
    Datenerhebung elektronisch
    Rechenregeln nicht vorhanden
    Vergleichswerte Vorjahreswerte (Vergleich zum gleichen Zeitraum), Benchmarking

    Versorgung von Gefäßpatienten: Interdisziplinäres Gefäßzentrum nach DGG, DRG

    Ergebnis Zertifikat
    Messzeitraum alle drei Jahre
    Datenerhebung Erhebungsbogen
    Vergleichswerte Benchmarking, Vorjahreswerte

    Versorgung von Arthrose-Patienten: Arthrosezentrum nach DGFAM

    Ergebnis Zertifikat
    Messzeitraum alle zwei Jahre
    Datenerhebung Fallzahl, Qualifikationsnachweise
    Vergleichswerte Benchmarking, Vorjahreswerte

    Endoprothetische Versorgung: EndoProthetikZentrum der Maximalversorgung nach EndoCert

    Ergebnis Zertifikat
    Messzeitraum jährlich
    Datenerhebung Erhebungs- und Kennzahlenbogen
    Rechenregeln gem. Vorgaben der Zertifizierungsgesellschaft
    Vergleichswerte Benchmarking, Vorjahreswerte

    Qualitäts- und Beschwerdemanagement

    Strukturiertes Beschwerdemanagement
    Schriftliches Konzept
    Umgang mündliche Beschwerden
    Umgang schriftliche Beschwerden
    Zeitziele für Rückmeldung
    Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
    Patientenbefragungen
    Einweiserbefragungen
    Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht
    Verantwortlich Qualitätsmanagement
    Abteilung für Organisationsentwicklung und Qualitätsmanagement Christina Fung
    Tel.: 04441 / 99 - 1050
    christina.fung@ses-stiftung.de
    Beschwerdemanagement Ansprechpartner
    Abteilung für Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung Christina Fung
    Tel.: 04471 / 16 - 2066
    Fax: 04471 / 16 - 2062
    christina.fung@kh-clp.de
    Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher
    Patientenfürsprecherin Mechthild Brinkmann
    Tel.: 0151 / 18442438
    patientenfuersprecher@kh-clp.de
    Legende

    Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs, der BARMER und der KKH.

    • Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.

    • Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.

    • Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.

    • verfügbar

    • nicht verfügbar

    • Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.

    • keine Angaben / es liegen keine Daten vor

    Weiterführende Erläuterungen / Hinweise zur Datengrundlage