Kreiskrankenhaus Höchstadt
Spitalstrasse 5
91315 Höchstadt a.d. Aisch
http://www.kreiskrankenhaus-hoechstadt.de
Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 80 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 3200 |
| Ambulante Fallzahl | 5896 |
| Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen | 272 |
| Akademische Lehre |
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| Ausbildung in anderen Heilberufen |
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| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Landkreis Erlangen-Höchstadt |
| Art des Krankenhausträgers | öffentlich |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 260950306-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
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Verantwortlich Krankenhausleitung Kfm. Leitung Kfm. Leiter Albert Prickarz Tel.: 09193 / 620 - 217 Fax: 09193 / 620 - 211 E-Mail: albert.prickarz@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de |
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Ärztliche Leitung Chefarzt der Inneren Medizin Dr. med Martin Grauer Tel.: 09193 / 620 - 232 Fax: 09193 / 620 - 211 E-Mail: martin.grauer@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de |
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Pflegedienstleitung Pflegedienstleitung Bianca Dotterweich Tel.: 09193 / 620 - 218 Fax: 09193 / 620 - 211 E-Mail: bianca.dotterweich@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de |
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Verwaltungsleitung kfm. Leiter Albert Prickarz Tel.: 09193 / 620 - 217 Fax: 09193 / 620 - 211 E-Mail: albert.prickarz@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de |
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Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Kfm. Leitung kfm. Leiter Albert Prickarz Tel.: 09193 / 620 - 217 Fax: 09193 / 620 - 211 E-Mail: albert.prickarz@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
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I50: Herzschwäche Anzahl: 127 Anteil an Fällen: 4,3 % |
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S06: Verletzung des Schädelinneren Anzahl: 117 Anteil an Fällen: 4,0 % |
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I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 101 Anteil an Fällen: 3,5 % |
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J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 79 Anteil an Fällen: 2,7 % |
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R55: Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps Anzahl: 76 Anteil an Fällen: 2,6 % |
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M50: Bandscheibenschaden im Halsbereich Anzahl: 74 Anteil an Fällen: 2,5 % |
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K29: Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms Anzahl: 74 Anteil an Fällen: 2,5 % |
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E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 68 Anteil an Fällen: 2,3 % |
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J32: Anhaltende (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung Anzahl: 62 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 61 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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J20: Akute Bronchitis Anzahl: 54 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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A09: Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger Anzahl: 53 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 53 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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M48: Sonstige Krankheit der Wirbelsäule Anzahl: 53 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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R07: Hals- bzw. Brustschmerzen Anzahl: 52 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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M54: Rückenschmerzen Anzahl: 51 Anteil an Fällen: 1,7 % |
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F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol Anzahl: 50 Anteil an Fällen: 1,7 % |
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S32: Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens Anzahl: 50 Anteil an Fällen: 1,7 % |
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N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Anzahl: 46 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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S22: Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule Anzahl: 44 Anteil an Fällen: 1,5 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
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9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 841 Anteil an Fällen: 13,9 % |
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8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 411 Anteil an Fällen: 6,8 % |
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1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 326 Anteil an Fällen: 5,4 % |
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5-839: Andere Operationen an der Wirbelsäule Anzahl: 286 Anteil an Fällen: 4,7 % |
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1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 218 Anteil an Fällen: 3,6 % |
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1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 156 Anteil an Fällen: 2,6 % |
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3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 146 Anteil an Fällen: 2,4 % |
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3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 145 Anteil an Fällen: 2,4 % |
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8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anzahl: 115 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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5-916: Temporäre Weichteildeckung Anzahl: 109 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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5-032: Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Anzahl: 98 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 97 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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5-832: Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Anzahl: 94 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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9-200: Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Anzahl: 93 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 92 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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5-215: Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Anzahl: 89 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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5-896: Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Anzahl: 86 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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5-805: Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Anzahl: 79 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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5-030: Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule Anzahl: 70 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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5-224: Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen Anzahl: 68 Anteil an Fällen: 1,1 % |
Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen |
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1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 58 Anteil an Fällen: 21,3 % |
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5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 54 Anteil an Fällen: 19,9 % |
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5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 41 Anteil an Fällen: 15,1 % |
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1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 24 Anteil an Fällen: 8,8 % |
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5-378: Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators Anzahl: 24 Anteil an Fällen: 8,8 % |
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5-810: Arthroskopische Gelenkoperation Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 4,0 % |
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5-811: Arthroskopische Operation an der Synovialis Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 3,3 % |
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5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 2,9 % |
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5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 2,6 % |
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5-534: Verschluss einer Hernia umbilicalis Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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5-795: Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Anzahl: 3 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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5-796: Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen Anzahl: 3 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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5-840: Operationen an Sehnen der Hand Anzahl: 3 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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5-377: Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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5-530: Verschluss einer Hernia inguinalis Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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5-800: Offen chirurgische Operation eines Gelenkes Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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5-813: Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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5-859: Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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1-697: Diagnostische Arthroskopie Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,4 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
- Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
- Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
- Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
- Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
- Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
- Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
- Herkömmliche Röntgenaufnahmen
- Herzschrittmacheroperationen, z.B. Einpflanzung oder Wechsel des Schrittmachers
- Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
- Kindertraumatologie
- Medizinisches Fachgebiet für die Vorbereitung und Durchführung der Übertragung von Blut und Blutbestandteilen - Transfusionsmedizin
- Metall- und Fremdkörperentfernung
- Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
- Notfallmedizin
- Operationen am Fuß
- Operationen am Magen-Darm-Trakt
- Operationen an den äußeren (peripheren) Nerven
- Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
- Operationen an der Hand
- Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
- Operationen an der Wirbelsäule
- Operationen an Impulsgebern (Defibrillatoren), z.B. Einpflanzung oder Wechsel
- Operationen bei abnutzungs- und verletzungsbedingten Schäden der Hals-, Brust- und der Lendenwirbelsäule
- Operationen bei anhaltenden Schmerzkrankheiten, z.B. Gesichtsschmerzen bei Nervenschädigung (Trigeminusneuralgie), Schmerzen bei Krebserkrankungen oder anhaltende Wirbelsäulenschmerzen
- Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
- Operationen bei einer Brustkorbverletzung
- Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
- Operationen bei Kindern nach Unfällen
- Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
- Operationen nach Verbrennungen
- Operationen über eine Gelenksspiegelung
- Operationen von Tumoren
- Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
- Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik eines Körperteils
- Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
- Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
- Operative Versorgung nach Unfällen
- Schmerzbehandlung
- Schulteroperationen
- Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
- Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
- Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Weichteilgewebes
- Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
- Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
- Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
- Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
- Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
- Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege
- Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
- Untersuchung und Behandlung von Knochenentzündungen
- Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren Ohres
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Innenohres
- Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
- Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
- Untersuchung und Behandlung von Schwindel
- Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
- Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
- Untersuchung und Behandlung von Verformungen der Wirbelsäule und des Rückens
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
Besondere apparative Ausstattung
- Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) extern direkt am Haus.
- Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)) extern direkt am Haus.
- Gerät zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
- Kapselendoskop (Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung)
- Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder) extern direkt am Haus
- Offener Ganzkörper-Magnetresonanztomograph Extern direkt am Haus.
Ärztliche Qualifikation
- Allgemeinchirurgie
- Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
- Infektiologie
- Innere Medizin
- Innere Medizin und SP Gastroenterologie
- Innere Medizin und SP Kardiologie
- Intensivmedizin
- Notfallmedizin
- Orthopädie und Unfallchirurgie
- Palliativmedizin
- Proktologie
- Spezielle Unfallchirurgie
- Transfusionsmedizin
- Urologie
- Viszeralchirurgie
Pflegerische Qualifikation
- Dekubitusmanagement
- Entlassungsmanagement
- Hygienebeauftragte in der Pflege
- Intensiv- und Anästhesiepflege
- Kinästhetik
- Palliative Care
- Praxisanleitung
- Stomamanagement
- Wundmanagement
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen
- Behandlung mit ätherischen Ölen
- Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst
- Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Fachkraft Palliativpflege
- Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie
- Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage
- Medizinische Fußpflege extern
- Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag
- Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten
- Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker)
- Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik)
- Sporttherapie, Bewegungstherapie, z.B. Feldenkrais, Eurhythmie
- Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma)
- Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen
- Wärme- und Kälteanwendungen
- Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris)
- Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
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| Verwenden von Symbolen, zur Vermittlung von Information durch vereinfachte grafische Darstellung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
|---|
| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien |
|---|
| Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
|---|
| Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) |
| Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe |
| OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische |
| Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten |
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung |
|---|
| Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal |
Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen |
|---|
| Aufzug mit Sprachansage / Beschriftung mit Blindenschrift (Braille) |
| Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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Vorsitzender der Hygienekommission Chefarzt Innere Medizin Dr. med. Martin Grauer Tel.: 09193 / 620 - 232 Fax: 09193 / 620 - 211 E-Mail: martin.grauer@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
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Krankenhaushygieniker
externer Dienstleister |
1,00
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Hygienebeauftragte Ärzte
interne Kräfte mit entsprechenden Fortbildungen |
2,00
|
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Hygienefachkräfte
Externer Dienstleister |
1,00
|
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Hygienebeauftragte Pflege
internes Pflegepersonal mit entsprechenden regelmäßigen Fortbildungen |
3,00
|
Hygienemaßnahmen |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
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| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
Teilnahme (ohne Zertifikat)
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
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| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
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Arzneimitteltherapiesicherheit
- Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Verantwortliches Personal |
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|---|---|
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Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Chefapotheker der Kooperationsapotheke und Leiter der Arzneimittelkommission (erreichbar über QM) Prof. Dr. med. Frank Dörje Tel.: 09193 / 620 - 217 Fax: 09193 / 620 - 211 E-Mail: albert.prickarz@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de |
|
| Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht |
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| Pharmazeutisches Personal | |
| Apotheker |
1
|
| Weiteres pharmazeutisches Personal |
1
|
| Erläuterungen |
extern und nicht in Vollzeit
|
Instrumente und Maßnahmen |
|
|---|---|
| Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. | |
| Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen |
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| Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder |
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| Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese |
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| Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten) |
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| Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.) |
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| Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis |
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| Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.) |
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| Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme |
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| Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln |
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| Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln |
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| Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln |
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| Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern |
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| Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung |
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Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
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|---|---|
|
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement kfm. Ltg. Albert Prickarz Tel.: 09193 / 620 - 217 Fax: 09193 / 620 - 211 E-Mail: albert.prickarz@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de |
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| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Alle medizinischen und nicht medizinischen Abteilungen sind beteiligt und im erweiterten Lenkungskreis Qualitätsmanagement tätig. CIRS-Meldungen (Critical Incidents) werden, so vorhanden, sofort von der Chefarztkonferenz bearbeitet.
monatlich
|
Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
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|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
monatlicher QM-Zirkel
01.01.2017
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| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
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| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
Ständige Aktualisierung über externen Dienstleister
11.09.2016
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| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
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| Standards zur sicheren Medikamentenvergabe |
|
| Entlassungsmanagement |
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
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| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
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| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
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| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
monatlicher QM-Zirkel
01.01.2017
|
| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
monatlicher QM-Zirkel
01.01.2017
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| Klinisches Notfallmanagement |
monatlicher QM-Zirkel
01.01.2017
|
| Schmerzmanagement |
|
| Sturzprophylaxe |
monatlicher QM-Zirkel
01.01.2017
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| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
Expertenstandard
21.08.2015
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| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
Expertenstandard
18.05.2013
|
| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
Qualitätszirkel 2018
|
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
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|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
monatlich
|
| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
Erarbeitung mehrerer Maßnahmen, um die hygienischen Standards und die Sicherheit bei laufender Baumaßnahme innerhalb des Hauses zu gewährleisten, zudem unterschiedliche Einzelmaßnahmen, insbesondere zu den Abläufen außerhalb der Tagdienstzeiten.
|
| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
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| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
monatlich
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| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
|
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
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Ambulanzen
DAV-Ambulanz (Allgemein- und Unfallchirurgie) |
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|---|---|
| Art der Ambulanz | DAV-Ambulanz |
| Krankenhaus | Kreiskrankenhaus Höchstadt |
| Fachabteilung | Allgemein- und Unfallchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
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Notfallambulanz (Innere Medizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Notfallambulanz |
| Krankenhaus | Kreiskrankenhaus Höchstadt |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Privatsprechstunde (Allgemein- und Unfallchirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Privatsprechstunde |
| Krankenhaus | Kreiskrankenhaus Höchstadt |
| Fachabteilung | Allgemein- und Unfallchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Privatsprechstunde (Innere Medizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Privatsprechstunde |
| Krankenhaus | Kreiskrankenhaus Höchstadt |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Vor- und nachstationäre Behandlung (Allgemein- und Unfallchirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Vor- und nachstationäre Behandlung |
| Krankenhaus | Kreiskrankenhaus Höchstadt |
| Fachabteilung | Allgemein- und Unfallchirurgie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Vor- und nachstationäre Behandlung (Innere Medizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Vor- und nachstationäre Behandlung |
| Krankenhaus | Kreiskrankenhaus Höchstadt |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Gesetzliche Qualitätssicherung
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen ein Austausch des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile war (bezogen auf den Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation, bei der das künstliche Hüftgelenk erstmals eingesetzt wurde; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
1,7 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 3,12 |
| Bundesergebnis | 1,1 |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,10 bis 7,56 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
97,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 98,49 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
100 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
97 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
91,55 bis 98,97 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Der Sauerstoffgehalt im Blut wurde innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus gemessen (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
96,9 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 98,54 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
97 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
94 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
91,30 bis 98,94 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Art des Wertes | TKez |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die nicht aus einem anderem Krankenhaus aufgenommen wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
97,8 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,1 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
89 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
87 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
92,17 bis 99,38 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Körperliche Aktivierung innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme in das Krankenhaus bei Patientinnen und Patienten mit mittlerem Risiko, an einer Lungenentzündung zu versterben |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
89,4 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 93,87 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
47 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
42 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
77,41 bis 95,37 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Ob die Patientin / der Patient ausreichend gesund war, wurde nach festgelegten Kriterien vor Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmt |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
93,1 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,56 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
58 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
54 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
83,57 bis 97,29 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Problemen (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten). Die Probleme traten im Zusammenhang mit der Operation, bei der ein Herzschrittmacher eingesetzt wurde (Sonden- oder Taschenprobleme), auf und führten innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
2,5 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,67 |
| Bundesergebnis | 1,02 |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,14 bis 10,82 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an aufgetretenen Infektionen oder Komplikationen, die innerhalb eines Jahres zu einer erneuten Operation führten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 5,88 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Bezug zu Infektionen im Krankenhaus | |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
9 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,03 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 110,29 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Die Anzahl der Atemzüge pro Minute der Patientin / des Patienten wurde bei Aufnahme in das Krankenhaus gemessen |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
98,9 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 96,49 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
94 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
93 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
94,22 bis 99,81 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,9 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,58 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
100 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
18 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
18,86 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,62 bis 1,41 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 6,75 |
| Bundesergebnis | 0,94 |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 1149,93 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,02 |
| Bundesergebnis | 1,1 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 40,99 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erneuter Eingriff, Austausch oder Entfernen eines Schockgebers (Defibrillator), der zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 5,70 |
| Bundesergebnis | 1,29 |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 104,40 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl der Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstanden ist (nicht berücksichtigt wurden Patientinnen und Patienten, bei denen durch Druck eine nicht wegdrückbare Rötung auf der Haut entstand, aber die Haut noch intakt war (Dekubitus Grad/ Kategorie 1); berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,6 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,31 |
| Bundesergebnis | 1,06 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
3067 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
10,39 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,26 bis 1,26 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs (Dekubitus) durch pflegerische Maßnahmen: Patientinnen und Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts an mindestens einer Stelle ein Druckgeschwür (Dekubitus) entstand: Das Druckgeschwür reichte bis auf die Muskeln, Knochen oder Gelenke und hatte ein Absterben von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z. B. Sehnen oder Gelenkkapseln) zur Folge (Dekubitus Grad/ Kategorie 4) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 0,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
3067 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,13 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein Herzschrittmacher eingesetzt oder das Gehäuse des Herzschrittmachers ausgetauscht wurde) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 60,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 89,25 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
5 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
5 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
56,55 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Herzschrittmachers angemessen funktionierten |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
90,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,74 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
10 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
9 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
59,58 bis 98,21 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Austausch des Herzschrittmacher-Gehäuses (Aggregat): Die Funktionsfähigkeit der Kabel des Herzschrittmachers wurde während der Operation durch verschiedene Messungen überprüft |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 98,12 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
8 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
8 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
67,56 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen eines Schockgebers (Defibrillator) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Verschiedene Messungen während der Operation haben gezeigt, dass die Kabel des Schockgebers (Defibrillators) angemessen funktionierten |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 96,27 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
4 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
4 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
51,01 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Die geplante Operation, bei der erstmal ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde, war aus medizinischen Gründen angebracht |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 97,13 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
6 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
60,97 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
85,7 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 85,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,81 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
21 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
18 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
65,36 bis 95,02 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Das operierte künstliche Hüftgelenk konnte zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus ausreichend bewegt werden |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesergebnis | 98,1 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
6 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
60,97 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Art des Wertes | TKez |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,6 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,40 |
| Bundesergebnis | 1 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,10 bis 2,79 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (bezogen auf Patientinnen und Patienten mit sehr geringer Wahrscheinlichkeit zu versterben) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesergebnis | 0,21 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
14 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 21,53 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (z. B. Blutgerinnsel, Lungenentzündungen und akute Herz-Kreislauf-Probleme), die nur indirekt mit der geplanten Operation zusammenhingen (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 5,72 Prozent |
| Bundesergebnis | 1,51 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
6 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 39,03 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Erstmaliges Einsetzen oder Austausch eines künstlichen Hüftgelenks: Komplikationen (wie z. B. Wundinfektionen, Blutungen oder ein Bruch der Knochen) im direkten Zusammenhang mit der geplanten Operation (bezogen auf Operationen, bei denen erstmals ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 7,50 Prozent |
| Bundesergebnis | 2,35 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
6 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 39,03 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Komplikationen (z. B. Nachblutungen, Implantatfehllagen und Wundinfektionen) im direkten Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei denen die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,50 Prozent |
| Bundesergebnis | 1,27 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
20 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 16,11 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die bei der Entlassung aus dem Krankenhaus keine 50 Meter gehen konnten (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,6 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,24 |
| Bundesergebnis | 1,03 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,17 bis 1,73 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Nachblutungen oder Blutansammlungen im Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfanden und bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,28 |
| Bundesergebnis | 0,91 |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
20 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,17 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 19,22 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Komplikationen (z. B. Harnwegsinfektionen, Lungenentzündungen oder Thrombosen), die nur indirekt mit der Operation zusammenhängen (bezogen auf Operationen infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei denen die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden; berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
0,6 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,17 |
| Bundesergebnis | 0,98 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,10 bis 2,72 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts verstorben sind (berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten) |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
2,7 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,07 |
| Bundesergebnis | 1,03 |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,75 bis 8,10 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert werden: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz der Patientin / des Patienten nach der Operation zu vermeiden |
|
|---|---|
| Rechnerisches Ergebnis |
88,2 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 85,00 Prozent |
| Bundesergebnis | 95,34 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
17 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
15 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
65,66 bis 96,71 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Art des Wertes | QI |
| Bezug Zum Verfahren | QSKH |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Dokumentationsraten |
|
|---|---|
| 17/1: Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung |
Fallzahl:
19
Dokumentationsraten: 105,3 % |
| DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe |
Fallzahl:
87
Dokumentationsraten: 101,2 % |
| HEP: Hüftendoprothesenversorgung |
Fallzahl:
22
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur |
Fallzahl:
21
Dokumentationsraten: 100,0 % |
| PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie |
Fallzahl:
98
Dokumentationsraten: 102,0 % |
Patientenzufriedenheit allgemein
Weiterempfehlung |
73% |
|---|---|
| Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? | 73 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 % |
Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung |
81% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? | 81% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? | 81% |
| Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 80% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein? | 80% |
Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung |
83% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? | 82% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? | 86% |
| Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? | 82% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein? | 80% |
Zufriedenheit mit Organisation und Service |
80% |
|---|---|
| Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten? | 78% |
| Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos? | 85% |
| Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? | 75% |
| Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? | 83% |
| Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? | 78% |
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
- Andachtsraum
- Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Vegetarisch, muslimisch
- Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
- Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
- Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
- Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
- Internetanschluss am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
- Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (kostenfrei)
- Mutter-Kind-Zimmer
- Rundfunkempfang am Bett (kostenfrei)
-
Seelsorge
Katholisch und Evangelisch
- Telefon am Bett (kostenfrei)
- Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
- Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
- Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
- Zwei-Bett-Zimmer
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus |
|
|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 9 |
| davon Nachweispflichtige | 7 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 7 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
|
|---|---|
| Schlaganfall | ja |
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
Patienten und Patientinnen werden strukturiert aufgefordert zur Meinungsäußerung über die möglichen Kanäle, die präzise bekanntgegeben werden. Die Weiterleitung und Besprechung sowie die Rückmeldung an Beschwerdeführende ist geregelt. |
|---|---|
| Schriftliches Konzept |
Verfahrensanweisung |
| Umgang mündliche Beschwerden |
Die Inkenntnissetzung der Betriebsleitung ist geregelt; diese nimmt sich der Beschwerdefälle an. Die Weiterleitung und Besprechung sowie die Rückmeldung an Beschwerdeführende ist geregelt. |
| Umgang schriftliche Beschwerden |
Die Inkenntnissetzung der Betriebsleitung ist geregelt; diese nimmt sich der Beschwerdefälle an. Die Weiterleitung und Besprechung sowie die Rückmeldung an Beschwerdeführende ist geregelt. |
| Zeitziele für Rückmeldung |
Die Beschwerden werden nach Rückmeldenotwendigkeit eingeordnet, die Rückmeldungen erfolgen innerhalb Monatsfrist meistens telefonisch, da im Dialog mit Beschwerdeführern präzisere Nachfragen möglich sind. |
| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
Anonymisierter Fragebogen, Kontaktdatennennung ist freiwillig. |
| Patientenbefragungen |
getrennt in stationär und ambulant |
| Einweiserbefragungen |
2013; neuerliche Befragung nach erfolgter Baumaßnahme geplant. |
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
monatlich Alle medizinischen und nicht medizinischen Abteilungen sind beteiligt und im erweiterten Lenkungskreis Qualitätsmanagement tätig. CIRS-Meldungen (Critical Incidents) werden, so vorhanden, sofort von der Chefarztkonferenz bearbeitet. |
|
Verantwortlich Qualitätsmanagement kfm. Ltg. Albert Prickarz Tel.: 09193 / 620 - 217 Fax: 09193 / 620 - 211 albert.prickarz@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de |
|
|
Beschwerdemanagement Ansprechpartner kfm. Ltg. Albert Prickarz Tel.: 09193 / 620 - 217 Fax: 09193 / 620 - 211 albert.prickarz@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de Patientenfürsprecher, kfm. und pflegerische Leitung sind Hauptansprechpartner |
|
|
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Patientenfürsprecher Georg Römer Tel.: 0176 / 26343699 Fax: 09193 / 620 - 211 georg.roemer@kreiskrankenhaus-hoechstadt.de |
|
Fachabteilungen
-
Allgemeine Chirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf der Behandlung von inneren Organen
-
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
-
Innere Medizin
Innere Medizin
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs, der BARMER und der KKH.
-
Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
-
Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
Dieses Krankenhaus verfügt über eine zertifizierte Schlaganfall-Station.
-
verfügbar
-
nicht verfügbar
-
Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
-
Ergebnis qualitativ unauffällig
-
Ergebnis qualitativ auffällig
-
Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen
-
K
Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)
-
K
Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)
-
K
Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)
-
keine Angaben / es liegen keine Daten vor
