Sankt Elisabeth Hospital in 33332 Gütersloh

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	609
Vollstationäre Fallzahl	26984
Teilstationäre Fallzahl	151
Ambulante Fallzahl	49749
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen	4784
Akademische Lehre	Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus	Westfälische Wilhelms-Universität Münster
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	Kath. Kirchengemeinde St. Pankratius, Gütersloh; Stiftung Marienhospital Oelde; CURA Beratungs- und Beteiligungsgesellschaft mbH, Dortmund
Art des Krankenhausträgers	freigemeinnützig
Institutionskennzeichen / Standortnummer	260570124-99

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Dr. Stephan Pantenburg
Tel.: 05241 / 507 - 4110
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: annette.fasshauer@sankt-elisabeth-hospital.de

Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor Dr. med. Eduard Kusch
Tel.: 05241 / 507 - 7110
Fax: 05241 / 507 - 7190
E-Mail: ch.sekretariat@sankt-elisabeth-hospital.de

Pflegedienstleitung
Pflegedienstleiter Dipl.-Pflegewirt Heinrich Siefers
Tel.: 05241 / 507 - 6100
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: heinrich.siefers@sankt-elisabeth-hospital.de

Verwaltungsleitung
Kaufmännischer Leiter Heinz Wesseler
Tel.: 05241 / 507 - 4061
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: heinz.wesseler@sankt-elisabeth-hospital.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Controlling Inka Reden
Tel.: 02522 / 99 - 1206
Fax: 02522 / 99 - 1246
E-Mail: i.reden@marienhospital-oelde.de

Verwaltungsleitung
Geschäftsführer Dr. Stephan Pantenburg
Tel.: 05241 / 507 - 4010
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: annette.fasshauer@sankt-elisabeth-hospital.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
Z38: Geburten Anzahl: 1381 Anteil an Fällen: 5,3 %
M54: Rückenschmerzen Anzahl: 693 Anteil an Fällen: 2,7 %
I50: Herzschwäche Anzahl: 552 Anteil an Fällen: 2,1 %
O80: Entbindung ohne Komplikationen Anzahl: 501 Anteil an Fällen: 1,9 %
K40: Leistenbruch (Hernie) Anzahl: 496 Anteil an Fällen: 1,9 %
I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt Anzahl: 481 Anteil an Fällen: 1,9 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 460 Anteil an Fällen: 1,8 %
I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 453 Anteil an Fällen: 1,7 %
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 444 Anteil an Fällen: 1,7 %
K80: Gallensteinleiden Anzahl: 425 Anteil an Fällen: 1,6 %
S06: Verletzung des Schädelinneren Anzahl: 380 Anteil an Fällen: 1,5 %
S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 369 Anteil an Fällen: 1,4 %
H26: Sonstiger Grauer Star Anzahl: 352 Anteil an Fällen: 1,4 %
C34: Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs Anzahl: 334 Anteil an Fällen: 1,3 %
G47: Schlafstörung Anzahl: 312 Anteil an Fällen: 1,2 %
G45: Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen Anzahl: 307 Anteil an Fällen: 1,2 %
M16: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes Anzahl: 276 Anteil an Fällen: 1,1 %
M17: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes Anzahl: 276 Anteil an Fällen: 1,1 %
K29: Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms Anzahl: 274 Anteil an Fällen: 1,1 %
O70: Dammriss während der Entbindung Anzahl: 261 Anteil an Fällen: 1,0 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
8-854: Hämodialyse Anzahl: 5612 Anteil an Fällen: 7,3 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 3392 Anteil an Fällen: 4,4 %
1-208: Registrierung evozierter Potentiale Anzahl: 3123 Anteil an Fällen: 4,1 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 2024 Anteil an Fällen: 2,6 %
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 2009 Anteil an Fällen: 2,6 %
9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen Anzahl: 1798 Anteil an Fällen: 2,3 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 1640 Anteil an Fällen: 2,1 %
1-207: Elektroenzephalographie (EEG) Anzahl: 1565 Anteil an Fällen: 2,0 %
3-800: Native Magnetresonanztomographie des Schädels Anzahl: 1510 Anteil an Fällen: 2,0 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 1386 Anteil an Fällen: 1,8 %
9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 1275 Anteil an Fällen: 1,7 %
1-710: Ganzkörperplethysmographie Anzahl: 1252 Anteil an Fällen: 1,6 %
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 1224 Anteil an Fällen: 1,6 %
8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Anzahl: 1212 Anteil an Fällen: 1,6 %
1-771: Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (GBA) Anzahl: 1211 Anteil an Fällen: 1,6 %
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 1191 Anteil an Fällen: 1,6 %
9-260: Überwachung und Leitung einer normalen Geburt Anzahl: 1164 Anteil an Fällen: 1,5 %
3-802: Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Anzahl: 1111 Anteil an Fällen: 1,4 %
3-220: Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel Anzahl: 968 Anteil an Fällen: 1,3 %
3-994: Virtuelle 3D-Rekonstruktionstechnik Anzahl: 891 Anteil an Fällen: 1,2 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen
5-144: Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] Anzahl: 1414 Anteil an Fällen: 29,6 %
1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 749 Anteil an Fällen: 15,7 %
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 249 Anteil an Fällen: 5,2 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 243 Anteil an Fällen: 5,1 %
5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 236 Anteil an Fällen: 4,9 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 192 Anteil an Fällen: 4,0 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 172 Anteil an Fällen: 3,6 %
5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven Anzahl: 146 Anteil an Fällen: 3,0 %
5-840: Operationen an Sehnen der Hand Anzahl: 122 Anteil an Fällen: 2,5 %
5-690: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Anzahl: 116 Anteil an Fällen: 2,4 %
5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen Anzahl: 109 Anteil an Fällen: 2,3 %
1-672: Diagnostische Hysteroskopie Anzahl: 92 Anteil an Fällen: 1,9 %
1-697: Diagnostische Arthroskopie Anzahl: 89 Anteil an Fällen: 1,9 %
1-471: Biopsie ohne Inzision am Endometrium Anzahl: 78 Anteil an Fällen: 1,6 %
5-385: Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Anzahl: 71 Anteil an Fällen: 1,5 %
5-811: Arthroskopische Operation an der Synovialis Anzahl: 64 Anteil an Fällen: 1,3 %
5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Anzahl: 47 Anteil an Fällen: 1,0 %
5-841: Operationen an Bändern der Hand Anzahl: 47 Anteil an Fällen: 1,0 %
5-534: Verschluss einer Hernia umbilicalis Anzahl: 45 Anteil an Fällen: 0,9 %
5-849: Andere Operationen an der Hand Anzahl: 43 Anteil an Fällen: 0,9 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Abteilung für die Behandlung von Schlaganfallpatienten
Akutgeriatrie
Anpassung von Sehhilfen
Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke bei Kindern und Jugendlichen
Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
Betreuung von Patienten vor und nach Organverpflanzungen (Transplantationen)
Betreuung von Risikoschwangerschaften
Blutwäsche (Dialyse)
Brustzentrum
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
Eingriffe am Brustkorb mittels Spiegelung
Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
EliBabyApp
Entbindung ohne Aufenthalt auf einer Krankenhausstation (ambulant)
Ergotherapie
Fachgebiet der Frauenheilkunde mit Schwerpunkt auf Krankheiten der weiblichen Harnorgane
Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
Geriatrische frühreabilitative Komplexbehandlung
Hautmedizin zu Schönheitszwecken
Herkömmliche Röntgenaufnahmen
Herzschrittmacheroperationen, z.B. Einpflanzung oder Wechsel des Schrittmachers
Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
MarienBabyApp
Medizinisches Fachgebiet für die Vorbereitung und Durchführung der Übertragung von Blut und Blutbestandteilen - Transfusionsmedizin
Metall- und Fremdkörperentfernung
Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
Notfallmedizin
Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
Operationen am Auge mit einem Laser
Operationen am Fuß
Operationen am Herzbeutel, z.B. bei Panzerherz
Operationen am Magen-Darm-Trakt
Operationen an den äußeren (peripheren) Nerven
Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
Operationen an der Brustdrüse
Operationen an der Hand
Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
Operationen an der Lunge
Operationen an der Niere
Operationen an der Speiseröhre
Operationen an der Wirbelsäule
Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen mittels Spiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z.B. Harnblasenspiegelung oder Harnröhrenspiegelung
Operationen bei anhaltenden Schmerzkrankheiten, z.B. Gesichtsschmerzen bei Nervenschädigung (Trigeminusneuralgie), Schmerzen bei Krebserkrankungen oder anhaltende Wirbelsäulenschmerzen
Operationen bei Bewegungsstörungen, z.B. bei Parkinsonkrankheit
Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
Operationen bei einer Brustkorbverletzung
Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
Operationen bei Rheuma-Erkrankungen
Operationen bei Tumoren der Harnorgane und männlichen Geschlechtsorgane
Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
Operationen mit Hilfe eines Lasers
Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
Operationen nach Verbrennungen
Operationen über eine Gelenksspiegelung
Operationen von Tumoren
Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich der Ohren
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich des Auges (Plastische Chirurgie)
Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Kopf-Hals-Bereich
Operationen zur Verringerung der Fettleibigkeit
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik der Nase
Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik eines Körperteils
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothetik - Chirurgie)
Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothetik - Orthopädie)
Operative Versorgung nach Unfällen
Organverpflanzung - Transplantation
Phako-Emulsifikation (Linsen-Operation ohne Naht)
Schlaganfall-Lotsin
Schmerzbehandlung
Schmerzbehandlung - Neurologie
Schönheitsoperationen bzw. wiederherstellende Operationen
Schulteroperationen
Spezialsprechstunde
Speziell ausgebildeter Psychologe für die
Spiegelung des Mittelfells
Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
Sportmedizin bzw. Fachgebiet für Sportverletzungen
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Augenheilkunde
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Inneren Medizin
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Nervenheilkunde
Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet für die Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke (Orthopädie)
Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
Ultraschall mit Einführung des Schallkopfes in das Körperinnere
Ultraschall mit Kontrastmittel
Untersuchung der elektro-chemischen Signalübertragung an Nerven und Muskeln
Untersuchung der Funktion des Harnsystems z.B. durch künstliche Blasenfüllung und Druckmessung
Untersuchung und Behandlung angeborener und erworbener Immunschwächen, einschließlich HIV und AIDS
Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
Untersuchung und Behandlung des Grünen Stars (Glaukom)
Untersuchung und Behandlung des Nierenversagens
Untersuchung und Behandlung des Schielens und von Krankheiten bei der Zusammenarbeit zwischen Gehirn, Sehnerv und Auge
Untersuchung und Behandlung entzündlicher Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks
Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Harnorgane
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Haut und Unterhaut, z.B. altersbedingter Hautveränderungen
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Niere und des Harnleiters
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Harnsystems und der Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Weichteilgewebes
Untersuchung und Behandlung vom Gehirn ausgehender Krankheiten der Bewegungssteuerung bzw. von Bewegungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Allergien - Innere Medizin
Untersuchung und Behandlung von Anfallsleiden (Epilepsie)
Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
Untersuchung und Behandlung von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Entzündungen der Haut und der Unterhaut
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Kehlkopfes, z.B. Stimmstörungen
Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
Untersuchung und Behandlung von Harnsteinen
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Hormonstörungen der Frau
Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
Untersuchung und Behandlung von Knochenentzündungen
Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen - Innere Medizin
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen – Neurologie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen Nervenhüllen im Gehirn und Rückenmark zerstört werden, z.B. Multiple Sklerose
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Aderhaut und der Netzhaut des Auges, z.B. Behandlung von Gefäßverschlüssen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenlinse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenmuskeln, von Störungen der Blickbewegungen sowie des Scharfsehens und von Fehlsichtigkeit
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Bindehaut des Auges
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße der Nerven außerhalb des Gehirns
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns - Innere Medizin
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns – Neurologie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Hautanhangsgebilde, z.B. Haare, Schweißdrüsen
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Kopfspeicheldrüsen, z.B. Mund-, Ohrspeicheldrüse - HNO
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der körpereigenen Abwehr und von HIV-begleitenden Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Lederhaut (Sklera), der Hornhaut, der Regenbogenhaut (Iris) und des Strahlenkörpers des Auges, z.B. durch Hornhautverpflanzung
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der männlichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Mundhöhle - HNO
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nerven, Nervenwurzeln und der Nervengeflechte
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nierenkanäle und des dazwischenliegenden Gewebes
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Augenlides, des Tränenapparates und der knöchernen Augenhöhle
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren Ohres
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bindegewebes
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Glaskörpers und des Augapfels
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Sehnervs und der Sehbahn
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen, z.B. Parkinsonkrankheit
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
Untersuchung und Behandlung von Lähmungen
Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Nervenkrankheiten, die durch eine krankhafte Abwehr- und Entzündungsreaktion gegen eigenes Nervengewebe verursacht ist, z.B. Multiple Sklerose
Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
Untersuchung und Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen älterer Menschen
Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen, ausgelöst durch bewusstseinsverändernde Substanzen wie z.B. Alkohol
Untersuchung und Behandlung von Schlafstörungen/Schlafmedizin
Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
Untersuchung und Behandlung von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich, z.B. Gaumenspalten
Untersuchung und Behandlung von Stimmungs- und Gefühlsstörungen
Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haut
Untersuchung und Behandlung von Tumoren des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich
Untersuchung und Behandlung von Verformungen der Wirbelsäule und des Rückens
Untersuchung und Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
Untersuchung und Behandlung von Wirbelkrankheiten
Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust
Wiederherstellung der Funktionen des Auges durch Sehhilfen und Sehtraining
Zertifikat "Babyfreundliches Krankenhaus" der WHO und UNICEF

Besondere apparative Ausstattung

Angiographiegerät/DSA (Gerät zur Gefäßdarstellung)
Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen (Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck)
Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen)
Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung)
Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP (Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden)
Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse))
Gerät zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
Hochfrequenzthermotherapiegerät (Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik)
Inkubatoren Neonatologie (Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten))
Kapselendoskop (Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung)
Lithotripter (ESWL) (Stoßwellen-Steinzerstörung)
Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder)
Mammographiegerät (Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse)
Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (Harnflussmessung)

Ärztliche Qualifikation

Allergologie
Allgemeinchirurgie
Allgemeinmedizin
Anästhesiologie
Augenheilkunde
Diabetologie
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie
Geriatrie
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Handchirurgie
Infektiologie
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Innere Medizin und SP Nephrologie
Innere Medizin und SP Pneumologie
Intensivmedizin
Kinder-Orthopädie
Medikamentöse Tumortherapie
Naturheilverfahren
Neurologie
Notfallmedizin
Orthopädie und Unfallchirurgie
Palliativmedizin
Phlebologie
Plastische und Ästhetische Chirurgie
Proktologie
Schlafmedizin
Spezielle Orthopädische Chirurgie
Spezielle Schmerztherapie
Spezielle Unfallchirurgie
Sportmedizin
Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen
Thoraxchirurgie
Urologie
Viszeralchirurgie

Pflegerische Qualifikation

Basale Stimulation
Bobath
Casemanagement
Dekubitusmanagement
Diabetes
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Entlassungsmanagement
Ernährungsmanagement
Familien Gesundheits- und Kinderkrankenpflege
Familienhebamme
Gemeindekrankenpflege
Geriatrie
Hygienebeauftragte in der Pflege
Hygienefachkraft
Intensivpflege und Anästhesie
Kinästhetik
Kontinenzmanagement
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Operationsdienst
OP-Koordination
Palliative Care
Pflege in der Endoskopie
Pflege in der Nephrologie
Pflege in der Onkologie
Praxisanleitung
Qualitätsmanagement
Schmerzmanagement
Still- und Laktationsberatung
Stomamanagement
Sturzmanagement
Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Asthmaschulung
Atemgymnastik/-therapie U.a. Lungensport in der Physikalischen Therapie
Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen
Behandlung durch Druck auf bestimmte Punkte der Haut, z.B. bei Kopfschmerzen - Akupressur
Behandlung durch Einstechen von Nadeln an bestimmten Punkten der Haut - Akupunktur Im Rahmen der Geburtshilfe
Behandlung mit ätherischen Ölen Im Rahmen der Geburtshilfe
Behandlungsmethode für gelähmte Patienten durch Auslösen bestimmter Bewegungsreflexe - Vojtatherapie
Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie Im Rahmen der Schlaganfalleinheit und der geriatrischen Versorgung
Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst Unsere Mitarbeiterinnen beraten zu allen Themen rund um die Sicherstellung der Versorgung nach dem Krankenhausaufenthalt (z.B. zu Finanzierung von Pflege, rechtlichen Fragen, Reha, Palliativ- oder Hospizversorgung)
Berufsberatung und Beratung zur Wiedereingliederung in den Alltag nach einer Krankheit (Rehabilitationsberatung)
Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Trauerbegleitung, Abschiedsraum (Sankt Lucia Hospital, Sankt Elisabeth Hopital)
Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige Diverse Angebote für Angehörige durch unseren Sozialdienst, die Krankenhaus-Seelsorge und die Katholische Krankenhaus-Hilfe Teilnahme am Projekt "Familiale Pflege" zur Begleitung und Kompetenzförderung von pflegenden Angehörigen im Übergang vom Krankenhaus in die häusliche Pflege
Bewegungsbad und Wassergymnastik Einzel- und Gruppenbehandlung, großes Kursangebot (z.B. Aquafit, Babyschwimmen, Schwangerenschwimmen ect.) an den Standorten Sankt Elisabeth Hospital und Sankt Lucia Hospital
Blutspende zur späteren Übertragung auf den Spender selbst, z.B. im Vorfeld von Operationen
Diät- und Ernährungsberatung Wenn eine Ernährungsumstellung aufgrund Ihrer Erkrankung ratsam ist, erarbeiten unsere Diätassistentinnen und Ernährungsberaterinnen im engen Austausch mit den behandelnen Ärzten gerne ein Ernährungskonzept mit Ihnen, das Ihren Wünsche möglichst nahe kommt.
Fußreflexzonenmassage
Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie
Geburtsvorbereitungskurs/Schwangerschaftsgymnastik Z. B. Yoga für Schwangere, Schwangerenschwimmen, Geburtsvorbereitungskurse
Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining
Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie
Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie Speziell ausgebildetes Personal in unseren Physikalischen Abteilungen
Krankengymnastische Behandlungsmethode mit Durchführung bestimmter Bewegungsmuster auf bestimmte Reize hin, v.a. bei Patienten mit Nervenschäden - PNF
Leistungsangebote zur Vorbeugung von Krankheiten, z.B. Nichtraucherkurse, Sportgruppen für Herzkranke Z. B. Kurse zur Selbstuntersuchung der weibliche Brust im Rahmen des Kooperativen Brustzentrums, Angebote der Physikalischen Therapie sowohl in unserem Bewegungsbad als auch in unserem Kursraum (z.B. Rückenfit, Aquafit, Beckenbodengymnastik, Seniorengymnastik)
Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage Durch unsere Physikalische Therapie
Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu Vielfältiges Massageangebot unserer Physikalischen Therapie (u.a. Ganzkörper-/Hals-Nacken/ Fußreflexzonen- und Bindegewebsmassage)
Medizinische Fußpflege
Naturheilverfahren/Homöopathie/Pflanzentherapie Insbesondere in der Geburtshilfe
Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation
Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen
Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Beratung durch unseren Sozialdienst
Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie
Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik Kurse durch die Physikalische Therapie
Säuglingspflegekurse Siehe Homepage
Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten U.a. multimordale Schmerztherapie speziell für Wirbelsäulenpatienten in der Orthopädie, die eine individuell auf den Patinten abgestimmte Schmerzbehandlung unter Einbeziehung der Klinik für Anästhesiologie, Physio- und Psyhotherapeuten sowie speziell ausgebildetem Pflegepersonal ermöglicht
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen Regelmäßig "Tag der offenen Tür" unter dem Motto "Medizin zum Anfassen", Patientenforum, Aktionstage, Informationsveranstaltungen zu verschiedenen Themen Termine unter www.sankt-elisabeth-hospital.de und unter www.marienhospital-oelde.de
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Wir nehmen am Projekt "Familiale Pflege" teil, bei dem Angehörigen Beratung und Hilfestellung zur Pflege von Angehörigen erhalten.
Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern, z. B. Babyschwimmen, Babymassage, PEKiP Babyschwimmen, Stillcafe, verschiedene Kursangebote der Hebammen (z.B. Babymassage)
Spezielles Angebot für Eltern und Familien, z. B. Schreiambulanz, Tragetuchkurs, Babymassagekurs, Elterncafé, Erziehungsberatung Regelmäßige Angebote und Informationsveranstaltungen "Rund um die junge Familie" (auch fremdsprachig), Kurse zur Ersten Hilfe bei Kindernotfällen, Stillcafe, Kursangebote der Hebammen; Kanga-Training usw.; Infos auf unserer Hompage www.sankt-elisabeth-hospital.de
Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie Von der Deutschen Schlaganfall-Hilfe und Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft zertifizierte Stroke Unit (Schlaganfallzentrum), Schlaganfall-Lotsin
Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker) Diabetesschulung/-beratung durch speziell ausgebildetes Personal (bei Bedarf auch Einzelschulungen)
Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern bzw. Hebammen, z.B. Unterwassergeburten, spezielle Kursangebote Kursangebote durch die Hebammen (Geburtsvorbereitungskurse, Yoga für Schwangere, Rückbildungsgymnastik, Babymassage, Beckenbodengymnastik, Systematische Familienberatung, Bindungsstärkende Arbeit in der Schwangerschaft und nach der Geburt, Kanga-Training)
Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik) Seit mehreren Jahren Fortbildungsmaßnahmen in verschiedenen Bereichen
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten
Sporttherapie, Bewegungstherapie, z.B. Feldenkrais, Eurhythmie
Stillberatung Durch die Hebammen; diverse Angebote (z.B. Stillcafé)
Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie
Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma)
Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten
Untersuchung des Hörvermögens Hörscreening für Neugeborene
Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen
Wärme- und Kälteanwendungen
Wochenbettgymnastik bzw. Rückbildungsgymnastik Verschiedene Angebote von den Hebammen
Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen ausgebildeten Wundmanagern und dem ärztlichen Behandlungsteam
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause Unsere Sozialberatung unterstützt bei Fragen zur Rehabilitation und der ambulanten/ stationären Pflege zur Sicherstellung der Versorgung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen Kontakt durch unseren Sozialdienst

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Besondere personelle Unterstützung
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen
Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	148,72	152,08
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	148,72
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	8,47
in stationärer Versorgung	140,25

davon Fachärzte	86,37	312,42
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	86,37
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	5,00
in stationärer Versorgung	81,37

Ärzte ohne Fachabteilungszuordnung	28,71	939,88
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	28,71
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	1,73
in stationärer Versorgung	26,99

davon Fachärzte	19,24	1402,49
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	19,24
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	1,16
in stationärer Versorgung	18,08

Belegärzte	6,00	4497,33

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	365,91
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	365,91
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	21,13
in stationärer Versorgung	360,24
ohne Fachabteilungszuordnung	109,31
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	109,31
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	21,13
in stationärer Versorgung	103,64

Kinderkrankenpfleger	28,99
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	22,64
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	22,64
ohne Fachabteilungszuordnung	0,34
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	0,34
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	0,34

Altenpfleger	4,09
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	4,09
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	4,09
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer	14,49
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	13,87
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,50
in stationärer Versorgung	12,77
ohne Fachabteilungszuordnung	2,13
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	2,13
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,50
in stationärer Versorgung	1,03

Pflegehelfer	1,45
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	1,45
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	1,08
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	1,45
ohne Fachabteilungszuordnung	0,15
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	0,15
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	0,15

Hebammen und Entbindungspfleger	18,74
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	18,74
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	18,74
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger	1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz	8,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	8,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	6,64
in stationärer Versorgung	1,66
ohne Fachabteilungszuordnung	8,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	8,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	6,64
in stationärer Versorgung	1,66

Medizinische Fachangestellte	37,27
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	37,27
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	11,52
in stationärer Versorgung	26,37
ohne Fachabteilungszuordnung	13,97
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	13,97
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	10,90
in stationärer Versorgung	3,07

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Diätassistenten		2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,00

Ergotherapeuten		1,36
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,36
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,36
in stationärer Versorgung		1,36

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker		0,33
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,33

Masseure/ Medizinische Bademeister		2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,40
in stationärer Versorgung		1,83

Physiotherapeuten		9,16
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		9,16
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,83
in stationärer Versorgung		7,33

Psychologische Psychotherapeuten		0,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,50

Sozialarbeiter		2,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,30

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement		2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,00

Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta		2,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,55
in stationärer Versorgung		2,20

Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie		2,86
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,86
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,57
in stationärer Versorgung		2,29

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)		11,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		11,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,37
in stationärer Versorgung		9,63

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)		11,54
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		11,54
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		2,31
in stationärer Versorgung		9,23

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Chefarzt Dr. med. Klaus Welslau Tel.: 02522 / 99 - 1300 Fax: 02522 / 99 - 1305 E-Mail: k.welslau@marienhospital-oelde.de
Hygienekommission eingerichtet	halbjährlich
Krankenhaushygieniker	5,00
Hygienebeauftragte Ärzte	8,00
Hygienefachkräfte	6,00
Hygienebeauftragte Pflege	51,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Zertifikat Bronze

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

jährlich

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

MRE-Netzwerk NRW

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt	ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage	ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt	teilweise
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist)	nein


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen über alle Standorte	41,00 - 41,00 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen über alle Standorte	23,00 - 23,00 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	teilweise

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Qualitätsmanagementbeauftragte Dipl.-Ing. Andrea Pollmeier Tel.: 05241 / 507 - 4035 Fax: 05241 / 507 - 4990 E-Mail: qualitaet@sankt-elisabeth-hospital.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht	Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Klinik für Unfallchirurgie, Pflege, Technik, Qualitätsmanagement monatlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation	Handbuch im Intranet 15.07.2016
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	D6976 VA zum Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten 13.01.2016
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe	D2170 Standard Umgang mit Arzneimitteln 13.06.2016
Entlassungsmanagement	D1588 Entlassungsprozess 30.11.2016
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation	D6641 VA zum Umgang mit der OP-Checkliste 16.12.2016
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation	D6641 VA zum Umgang mit der OP-Checkliste 16.12.2016
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen	D6599 VA zur Vermeidung von Eingriffsverwechslungen bei stationären Patienten 19.09.2016
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation	D1799 Standard Übernahme von Patienten aus dem OP in den AWR 27.02.2016
Klinisches Notfallmanagement	VA zum innerklinischen Notfallmanagement 30.06.2016
Schmerzmanagement	D1184 Schmerztherapie-Algorithmus 07.09.2016
Sturzprophylaxe	D8855 VA Sturzprophylaxe 15.12.2016
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	D2136 Standard Ermittlung des Dekubitusrisikos 22.12.2016
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	D2138 Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen 22.12.2016
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen	Tumorkonferenzen 2016 Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2016 Palliativbesprechungen 2016 Qualitätszirkel 2016

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	monatlich
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Optimierung OP-Sicherheitscheckliste
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	27.06.2016
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	jährlich
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse	jährlich

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems	CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet	monatlich

Ambulanzen

- (Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde)
Erläuterungen des Krankenhauses	VAV-Verfahren für die Handchirurgie

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))
Art der Ambulanz	-
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde)

k.A. (Geriatrie (Standort: Sankt Lucia Hospital))
Art der Ambulanz	k.A.
Krankenhaus	Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung	Geriatrie (Standort: Sankt Lucia Hospital)

Gesetzliche Qualitätssicherung

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 98,5 % Je höher, desto besser 260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-03: 98,2 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	95,74 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 264 260570124-02: 7 260570124-03: 113
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260 260570124-02: 7 260570124-03: 111
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 264,00 260570124-02: 7,00 260570124-03: 113,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 96,17 bis 99,41 260570124-02: 64,57 bis 100,00 260570124-03: 93,78 bis 99,51
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 99,5 % Je höher, desto besser 260570124-02: 260570124-03: 96,6 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	95,88 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 206 260570124-02: 260570124-03: 88
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 205 260570124-02: 260570124-03: 85
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 206,00 260570124-02: 260570124-03: 88,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 97,30 bis 99,91 260570124-02: 260570124-03: 90,45 bis 98,83
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit geringem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-02: 260570124-03: 96,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	97,30 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 69 260570124-02: 260570124-03: 28
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 69 260570124-02: 260570124-03: 27
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 69,00 260570124-02: 260570124-03: 28,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 94,73 bis 100,00 260570124-02: 260570124-03: 82,29 bis 99,37
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 98,0 % Je höher, desto besser 260570124-02: 260570124-03: 93,4 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	93,63 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 151 260570124-02: 260570124-03: 61
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 148 260570124-02: 260570124-03: 57
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 151,00 260570124-02: 260570124-03: 61,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 94,32 bis 99,32 260570124-02: 260570124-03: 84,32 bis 97,42
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 99,0 % Je höher, desto besser 260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-03: 97,3 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,32 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 289 260570124-02: 7 260570124-03: 150
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 286 260570124-02: 7 260570124-03: 146
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 289,00 260570124-02: 7,00 260570124-03: 150,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 96,99 bis 99,65 260570124-02: 64,57 bis 100,00 260570124-03: 93,34 bis 98,96
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 99,0 % Je höher, desto besser 260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-03: 98,7 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	98,33 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 294 260570124-02: 7 260570124-03: 153
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 291 260570124-02: 7 260570124-03: 151
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 294,00 260570124-02: 7,00 260570124-03: 153,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 97,04 bis 99,65 260570124-02: 64,57 bis 100,00 260570124-03: 95,36 bis 99,64
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Beachten der Leitlinien bei der Entscheidung für ein geeignetes Herzschrittmachersystem 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,90 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 24 260570124-03: 25
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 24 260570124-03: 25
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 24,00 260570124-03: 25,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 86,20 bis 100,00 260570124-03: 86,68 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Beachten der Leitlinien bei der Entscheidung für ein geeignetes Herzschrittmachersystem, das nur in individuellen Einzelfällen gewählt werden sollte 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 10,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	0,84 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 24 260570124-03: 25
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 0 260570124-03: 0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 24,00 260570124-03: 25,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 0,00 bis 13,80 260570124-03: 0,00 bis 13,32
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 91,7 % Je höher, desto besser 260570124-03: 92,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	86,95 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 24 260570124-03: 25
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 22 260570124-03: 23
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 24,00 260570124-03: 25,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 74,15 bis 97,68 260570124-03: 75,03 bis 97,78
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Komplikationen während oder aufgrund der Operation 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	0,80 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 24 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 0 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 24,00 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 0,00 bis 13,80 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Lageveränderung oder Funktionsstörung der Sonde 260570124-01 260570124-03 K
Ergebniswert	260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	1,32 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	260570124-01: 260570124-03: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden
Trend	260570124-01: 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 24 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 0 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 24,00 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 0,00 bis 13,80 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Kontrolle und zur Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 94,2 % Je höher, desto besser 260570124-03: 89,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	95,50 %
Trend	260570124-01: 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 86 260570124-03: 91
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 81 260570124-03: 81
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 86,00 260570124-03: 91,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 87,10 bis 97,49 260570124-03: 80,94 bis 93,92
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Anwesenheit eines Kinderarztes bei Frühgeburten 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,06 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03:
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Gabe von Kortison bei drohender Frühgeburt (bei mindestens 2 Tagen Krankenhausaufenthalt vor Entbindung) 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,26 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: 260570124-03:
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Vorbeugende Gabe von Antibiotika während des Kaiserschnitts 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 99,7 % Je höher, desto besser 260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	98,72 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 285 260570124-03: 136
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 284 260570124-03: 136
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 285,00 260570124-03: 136,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 98,04 bis 99,94 260570124-03: 97,25 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Zeitraum zwischen Entschluss zum Notfallkaiserschnitt und Geburt des Kindes über 20 Minuten 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,32 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 19 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 0 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 19,00 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen (Einlingen) 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,21 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Blasenkatheter länger als 24 Stunden 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 8,8 % Je niedriger, desto besser 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,85 Prozent
Bundesdurchschnitt	3,12 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	260570124-01: Der Qualitätsindikator war tatsächlich unauffällig nachdem ein individueller Dokumentationsfehler eines Mitarbeiters behoben war. Der Kollege wurde inzwischen in der Dokumentation nachgeschult.
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 181 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 16 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 181,00 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 5,51 bis 13,88 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: verschlechtert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 20,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	11,51 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung bei Patientinnen bis zu einem Alter von 45 Jahren 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	24,30 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 0 260570124-03: 0
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 0,00 260570124-03: 0,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund oder ohne eine spezifische Angabe zum Befund nach Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 31,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03: 71,4 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 28,46 Prozent
Bundesdurchschnitt	15,08 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	260570124-01: Prüfung erfolgte durch Hospital. Die Abweichung zum Referenzwert beträgt nur 2,5%.
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 29 260570124-03: 7
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 9 260570124-03: 5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 29,00 260570124-03: 7,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 17,28 bis 49,23 260570124-03: 35,89 bis 91,78
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Fehlende Gewebeuntersuchung nach Operation an den Eierstöcken 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 5,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	1,33 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-03: 14
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-03: 0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-03: 14,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03: 0,00 bis 21,53
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Keine Entfernung des Eierstocks bei jüngeren Patientinnen mit gutartigem Befund nach Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 93,6 % Je höher, desto besser 260570124-03: 90,9 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 79,11 Prozent
Bundesdurchschnitt	91,03 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 47 260570124-03: 11
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 44 260570124-03: 10
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 47,00 260570124-03: 11,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 82,84 bis 97,81 260570124-03: 62,26 bis 98,38
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Verletzung der umliegenden Organe während einer gynäkologischen Operation mittels Schlüssellochchirurgie bei Patientinnen ohne bösartigen Tumor, gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut oder Voroperation im umliegenden Operationsgebiet 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,38 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-03: 21
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-03: 0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-03: 21,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Vorbeugende Gabe von Antibiotika 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	99,52 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 35 260570124-02: 21 260570124-03: 33
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 35 260570124-02: 21 260570124-03: 33
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 35,00 260570124-02: 21,00 260570124-03: 33,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 90,11 bis 100,00 260570124-02: 84,54 bis 100,00 260570124-03: 89,57 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Wartezeit im Krankenhaus vor der hüftgelenkerhaltenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03: 15,2 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	19,66 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-02: 21 260570124-03: 33
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-02: 0 260570124-03: 5
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-02: 21,00 260570124-03: 33,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-02: 0,00 bis 15,46 260570124-03: 6,65 bis 30,92
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Absicherung der Diagnose vor der Behandlung mittels Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-02
Ergebniswert	260570124-01: 94,8 % Je höher, desto besser 260570124-02:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,34 %
Trend	260570124-01: 260570124-02:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 115 260570124-02:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 109 260570124-02:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 115,00 260570124-02:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 89,08 bis 97,59 260570124-02:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Angebrachter Grund für eine Entfernung der Wächterlymphknoten 260570124-01 260570124-02
Ergebniswert	260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-02:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	95,44 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 57 260570124-02:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 57 260570124-02:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 57,00 260570124-02:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 93,69 bis 100,00 260570124-02:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02:
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium 260570124-01 260570124-02
Ergebniswert	260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,12 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 9 260570124-02: 0
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 0 260570124-02:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 9,00 260570124-02: 0,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-02:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium und Behandlung unter Erhalt der Brust 260570124-01 260570124-02
Ergebniswert	260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-02:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 18,39 Prozent
Bundesdurchschnitt	10,34 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 8 260570124-02:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 0 260570124-02:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 8,00 260570124-02:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 0,00 bis 32,44 260570124-02:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02:
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung mithilfe von Röntgenstrahlen kontrolliert) 260570124-01 260570124-02
Ergebniswert	260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-02:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	98,52 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 38 260570124-02:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 38 260570124-02:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 38,00 260570124-02:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 90,82 bis 100,00 260570124-02:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: verbessert 260570124-02:
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung mithilfe von Ultraschall kontrolliert) 260570124-01 260570124-02
Ergebniswert	260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-02:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	90,71 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 35 260570124-02:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 35 260570124-02:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 35,00 260570124-02:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 90,11 bis 100,00 260570124-02:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02:
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Zeitlicher Abstand zwischen der Diagnosestellung und der erforderlichen Operation beträgt unter 7 Tage 260570124-01 260570124-02
Ergebniswert	260570124-01: 10,4 % je niedriger, desto besser 260570124-02:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 24,15 Prozent
Bundesdurchschnitt	6,33 %
Trend	260570124-01: 260570124-02:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 96 260570124-02:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 10 260570124-02:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 96,00 260570124-02:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 5,76 bis 18,12 260570124-02:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2-Befund 260570124-01 260570124-02
Ergebniswert	260570124-01: 18,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-02:
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	13,62 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 100 260570124-02:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 18 260570124-02:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 100,00 260570124-02:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 11,70 bis 26,67 260570124-02:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile auftreten 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 19,17 Prozent
Bundesdurchschnitt	6,16 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen, die mit dem geplanten, erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 3,3 % Je niedriger, desto besser 260570124-02: 260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 6,35 Prozent
Bundesdurchschnitt	1,77 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 181 260570124-02: 260570124-03: 69
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 6 260570124-02: 260570124-03: 0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 181,00 260570124-02: 260570124-03: 69,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 1,53 bis 7,04 260570124-02: 260570124-03: 0,00 bis 5,27
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen im Zusammenhang mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, das infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 13,2 % Je niedriger, desto besser 260570124-02: 260570124-03: 12,1 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 25,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	11,53 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 38 260570124-02: 260570124-03: 33
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 5 260570124-02: 260570124-03: 4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 38,00 260570124-02: 260570124-03: 33,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 5,75 bis 27,33 260570124-02: 260570124-03: 4,82 bis 27,33
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für das geplante, erstmalige Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 94,4 % Je höher, desto besser 260570124-02: 92,0 % Je höher, desto besser 260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	96,54 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 266 260570124-02: 25 260570124-03: 69
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 251 260570124-02: 23 260570124-03: 69
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 266,00 260570124-02: 25,00 260570124-03: 69,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 90,91 bis 96,55 260570124-02: 75,03 bis 97,78 260570124-03: 94,73 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für den Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 87,8 % Je höher, desto besser 260570124-02: 80,0 % Je höher, desto besser 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	93,02 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 41 260570124-02: 10 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 36 260570124-02: 8 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 41,00 260570124-02: 10,00 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 74,46 bis 94,68 260570124-02: 49,02 bis 94,33 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Beweglichkeit des Gelenks nach einem geplanten Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 98,9 % Je höher, desto besser 260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	97,98 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 180 260570124-02: 16 260570124-03: 69
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 178 260570124-02: 16 260570124-03: 69
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 180,00 260570124-02: 16,00 260570124-03: 69,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 96,04 bis 99,69 260570124-02: 80,64 bis 100,00 260570124-03: 94,73 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile auftreten 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 14,6 % Je niedriger, desto besser 260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 23,95 Prozent
Bundesdurchschnitt	10,19 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 41 260570124-02: 10 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 6 260570124-02: 0 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 41,00 260570124-02: 10,00 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 6,88 bis 28,44 260570124-02: 0,00 bis 27,75 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen, die mit dem geplanten, erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen 260570124-01 260570124-02 K 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 5,3 % Je niedriger, desto besser 260570124-02: 260570124-03: 10,1 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 8,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	2,37 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	260570124-01: 260570124-02: Klinik ist entlassender, nicht leistungserbringender Standort. 260570124-03:
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	260570124-02: Bei den Patienten handelt es sich um rez. Hüftluxationen bei Primärimplantation ex domo. Eine statistische Auswertung ist aufgrund einer geringen stat. Fallzahl, die aus der Gesamtheit entnommen sind, nicht sinnvoll.
Trend	260570124-01: 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 266 260570124-02: 260570124-03: 69
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 14 260570124-02: 260570124-03: 7
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 266,00 260570124-02: 260570124-03: 69,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 3,16 bis 8,64 260570124-02: 260570124-03: 5,00 bis 19,49
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: verschlechtert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen im Zusammenhang mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, das infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 11,55 Prozent
Bundesdurchschnitt	4,42 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Todesfälle während des Krankenhausaufenthaltes bei Patienten mit geringer Wahrscheinlichkeit zu sterben 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,20 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-02: 27 260570124-03: 71
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-02: 0 260570124-03: 0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-02: 27,00 260570124-03: 71,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Gabe von Antibiotika 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 98,8 % Je höher, desto besser 260570124-02: 98,3 % Je höher, desto besser 260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	99,79 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 346 260570124-02: 59 260570124-03: 103
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 342 260570124-02: 58 260570124-03: 103
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 346,00 260570124-02: 59,00 260570124-03: 103,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 97,07 bis 99,55 260570124-02: 91,00 bis 99,70 260570124-03: 96,40 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz des Patienten nach der Operation zu vermeiden 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 53,0 % Je höher, desto besser 260570124-02: 71,4 % Je höher, desto besser 260570124-03: 92,1 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 80,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	92,87 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	260570124-01: Nochmalige Schulung der Mitarbeiter zur Erhebung des Risikos. 260570124-02: Nach intern durchgeführter Fortbildung werden nun die Dokumentation und die Präventionsmaßnahmen regelhaft durchgeführt.
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 185 260570124-02: 49 260570124-03: 89
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 98 260570124-02: 35 260570124-03: 82
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 185,00 260570124-02: 49,00 260570124-03: 89,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 45,79 bis 60,03 260570124-02: 57,59 bis 82,15 260570124-03: 84,64 bis 96,14
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Wartezeit im Krankenhaus vor der hüftgelenkersetzenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 10,3 % Je niedriger, desto besser 260570124-02: 260570124-03: 42,4 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	17,46 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 39 260570124-02: 260570124-03: 33
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 4 260570124-02: 260570124-03: 14
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 39,00 260570124-02: 260570124-03: 33,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 4,06 bis 23,58 260570124-02: 260570124-03: 27,24 bis 59,19
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für das geplante, erstmalige Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 86,4 % Je höher, desto besser 260570124-02: 260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	97,43 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	260570124-01: Es fehlen 3,4 % zum angegebenen Referenzbereich. Diese lassen sich auf die Patienten zurückführen, die klinisch erhebliche Schmerzen beklagen und konservativ ausbehandelt sind. Oft liegt in diesen Fällen keine entsprechende Abbildung im nativ Röntgen vor.
Trend	260570124-01: 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 125 260570124-02: 260570124-03: 81
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 108 260570124-02: 260570124-03: 81
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 125,00 260570124-02: 260570124-03: 81,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 79,30 bis 91,33 260570124-02: 260570124-03: 95,47 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für den Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 89,5 % Je höher, desto besser 260570124-02: 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	91,02 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 19 260570124-02: 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 17 260570124-02: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 19,00 260570124-02: 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 68,61 bis 97,06 260570124-02: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für einen künstlichen Teilersatz des Kniegelenks 260570124-01 K 260570124-02 K 260570124-03 K
Ergebniswert	260570124-01: 76,2 % Je höher, desto besser 260570124-02: 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	94,25 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	260570124-01: Stellungnahme inhaltlich nicht nachvollziehbar 260570124-02: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden 260570124-03: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	260570124-01: Abweichung erklärt sich durch die Diskrepanz zwischen radiologischer Bildgebung in Relation zur klinischen und anamnestischen Erhebung. 260570124-02: Auffälligkeit medizinisch nicht plausibel.
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 21 260570124-02: 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 16 260570124-02: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 21,00 260570124-02: 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 54,91 bis 89,37 260570124-02: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Beweglichkeit des Gelenks nach einem geplanten Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 92,5 % Je höher, desto besser 260570124-02: 260570124-03: 98,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 80,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	92,03 %
Trend	260570124-01: 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 134 260570124-02: 260570124-03: 84
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 124 260570124-02: 260570124-03: 83
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 134,00 260570124-02: 260570124-03: 84,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 86,81 bis 95,90 260570124-02: 260570124-03: 93,56 bis 99,79
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Gabe von Antibiotika 260570124-01 260570124-02 K 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 95,2 % Je höher, desto besser 260570124-02: 80,0 % Je höher, desto besser 260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	99,75 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	260570124-01: 260570124-02: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden 260570124-03:
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	260570124-02: Es handelt sich um einen Dokumentationsfehler, da bei allen elektiven Prothesenimplantationen eine Antibiotikaprophylaxe erfolgt.
Trend	260570124-01: 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 165 260570124-02: 5 260570124-03: 85
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 157 260570124-02: 4 260570124-03: 85
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 165,00 260570124-02: 5,00 260570124-03: 85,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 90,73 bis 97,52 260570124-02: 37,55 bis 96,38 260570124-03: 95,68 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-02: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Komplikationen während oder aufgrund der Operation 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	0,72 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Lageveränderung oder Funktionsstörung von angepassten oder neu eingesetzten Sonden 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-03:
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	0,98 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-03:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-03:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-03:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben 260570124-01 260570124-02 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,01 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	260570124-01: Auch wenn in diesem Fall eine besondere klinische Situation vorlag, erfolgten zwischenzeitlich unternehmensweit weitere Schulungen zur Aktualisierung des Expertenstandards Dekubitus. Darüber hinaus wurde erneut beträchtlich in Auflagesysteme zur Prävention von Schadensfällen investiert. Des Weiteren entwickelten wir das aktivierend therapeutische Pflegekonzept inhaltlich weiter.
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-02: 1677 260570124-03: 7511
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-02: 0 260570124-03: 0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-02: 1677,00 260570124-03: 7511,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-02: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Dauer der Operation bis 45 Minuten 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	94,62 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 260570124-03: 4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 260570124-03: 4
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 260570124-03: 4,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03: 51,01 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Komplikationen während oder aufgrund der Operation 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 1,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	0,12 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 4 260570124-03: 4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 0 260570124-03: 0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 4,00 260570124-03: 4,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 0,00 bis 48,99 260570124-03: 0,00 bis 48,99
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser 260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,19 %
Trend	260570124-01: 260570124-03:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 4 260570124-03: 4
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 0 260570124-03: 0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 4,00 260570124-03: 4,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 260570124-03:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Durchführung der Kontrolle und der Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden 260570124-01 260570124-03
Ergebniswert	260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser 260570124-03: 93,8 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	97,03 %
Trend	260570124-01: 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 17 260570124-03: 16
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 17 260570124-03: 15
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 17,00 260570124-03: 16,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 81,57 bis 100,00 260570124-03: 71,67 bis 98,89
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert 260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Angebrachter Grund für den Eingriff (mittels Katheter) bei einer um 50 % verengten Halsschlagader und Beschwerden 260570124-01
Ergebniswert	260570124-01:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	99,41 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01:
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Angebrachter Grund für den Eingriff (mittels Katheter) bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit 260570124-01
Ergebniswert	260570124-01:
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	97,63 %
Trend	260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01:
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01:
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01:
95%-Vertrauensbereich	260570124-01:
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01:
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Angebrachter Grund für eine Operation bei einer um 50 % verengten Halsschlagader und Beschwerden 260570124-01
Ergebniswert	260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt	99,69 %
Trend	260570124-01:
Untersuchte Fälle (Nenner)	260570124-01: 6
Gezählte Ereignisse (Zähler)	260570124-01: 6
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	260570124-01: 6,00
95%-Vertrauensbereich	260570124-01: 60,97 bis 100,00
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	260570124-01: unverändert
Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Angebrachter Grund für eine Operation bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit

Sankt Elisabeth Hospital

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Ärzte ohne Fachabteilungszuordnung

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Kinderkrankenpfleger

Altenpfleger

Krankenpflegehelfer

Pflegehelfer

Hebammen und Entbindungspfleger

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Operationstechnische Assistenz

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Diätassistenten

Ergotherapeuten

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker

Masseure/ Medizinische Bademeister

Physiotherapeuten

Psychologische Psychotherapeuten

Sozialarbeiter

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta

Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

- (Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))

k.A. (Geriatrie (Standort: Sankt Lucia Hospital))

Gesetzliche Qualitätssicherung

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit geringem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Beachten der Leitlinien bei der Entscheidung für ein geeignetes Herzschrittmachersystem 260570124-01 260570124-03

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Beachten der Leitlinien bei der Entscheidung für ein geeignetes Herzschrittmachersystem, das nur in individuellen Einzelfällen gewählt werden sollte 260570124-01 260570124-03

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation 260570124-01 260570124-03

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Komplikationen während oder aufgrund der Operation 260570124-01 260570124-03

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Lageveränderung oder Funktionsstörung der Sonde 260570124-01 260570124-03 K

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Kontrolle und zur Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden 260570124-01 260570124-03

Geburtshilfe: Anwesenheit eines Kinderarztes bei Frühgeburten 260570124-01 260570124-03

Geburtshilfe: Gabe von Kortison bei drohender Frühgeburt (bei mindestens 2 Tagen Krankenhausaufenthalt vor Entbindung) 260570124-01 260570124-03

Geburtshilfe: Vorbeugende Gabe von Antibiotika während des Kaiserschnitts 260570124-01 260570124-03

Geburtshilfe: Zeitraum zwischen Entschluss zum Notfallkaiserschnitt und Geburt des Kindes über 20 Minuten 260570124-01 260570124-03

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen (Einlingen) 260570124-01 260570124-03

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Blasenkatheter länger als 24 Stunden 260570124-01 260570124-03

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-03

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung bei Patientinnen bis zu einem Alter von 45 Jahren 260570124-01 260570124-03