Sana Kliniken Duisburg / Bertha Krankenhaus in 47229 Duisburg

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

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Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	81
Vollstationäre Fallzahl	1090
Teilstationäre Fallzahl	333
Ambulante Fallzahl	1324
Akademische Lehre	Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Durch die Chefärzte der Kliniken bestehen Weiterbildungsbefugnisse der Ärztekammer Nordrhein für alle Fachbereiche des Klinikum Duisburg.
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	260510212
Art des Krankenhausträgers	privat
Institutionskennzeichen / Standortnummer	260510212-02

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Kaufmännischer Direktor/Prokurist Wolfgang Brauers
Tel.: 0203 / 733 - 1001
Fax: 0203 / 733 - 1002
E-Mail: wolfgang.brauers@sana.de

Ärztliche Leitung
Chefarzt der Kinder- und Jugendmedizin Prof. Dr. Thorsten Rosenbaum
Tel.: 0203 / 733 - 3201
Fax: 0203 / 733 - 3202
E-Mail: thorsten.rosenbaum@sana.de

Pflegedienstleitung
Pflegedirektor Detlef Prost
Tel.: 0203 / 733 - 1601
Fax: 0203 / 733 - 1602
E-Mail: detlef.prost@sana.de

Verwaltungsleitung
Kaufmännischer Direktor/Prokurist Wolfgang Brauers
Tel.: 0203 / 733 - 1004
Fax: 0203 / 733 - 1002
E-Mail: wolfgang.brauers@sana.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Geschäftsführer Dr. Stephan Puke
Tel.: 0203 / 733 - 1001
Fax: 0203 / 733 - 1002
E-Mail: stephan.puke@sana.de

Verwaltungsleitung
Kaufmännischer Direktor / Prokurist Jörg Wegener
Tel.: 0203 / 733 - 1001
Fax: 0203 / 733 - 1002
E-Mail: joerg.wegener@sana.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
F32: Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode Anzahl: 345 Anteil an Fällen: 20,4 %
F33: Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit Anzahl: 256 Anteil an Fällen: 15,2 %
F93: Störung des Gefühlslebens bei Kindern Anzahl: 216 Anteil an Fällen: 12,8 %
F20: Schizophrenie Anzahl: 187 Anteil an Fällen: 11,1 %
F43: Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben Anzahl: 88 Anteil an Fällen: 5,2 %
F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol Anzahl: 75 Anteil an Fällen: 4,5 %
F91: Störung des Sozialverhaltens durch aggressives bzw. aufsässiges Benehmen Anzahl: 43 Anteil an Fällen: 2,5 %
Z72: Probleme mit Bezug auf die Lebensführung Anzahl: 39 Anteil an Fällen: 2,3 %
F19: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Gebrauch mehrerer Substanzen oder Konsum anderer bewusstseinsverändernder Substanzen Anzahl: 34 Anteil an Fällen: 2,0 %
F31: Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit Anzahl: 30 Anteil an Fällen: 1,8 %
F90: Störung bei Kindern, die mit einem Mangel an Ausdauer und einer überschießenden Aktivität einhergeht Anzahl: 29 Anteil an Fällen: 1,7 %
F92: Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und des Gefühlslebens Anzahl: 29 Anteil an Fällen: 1,7 %
F05: Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol oder andere bewusstseinsverändernde Substanzen bedingt Anzahl: 25 Anteil an Fällen: 1,5 %
F41: Sonstige Angststörung Anzahl: 24 Anteil an Fällen: 1,4 %
F12: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Wirkstoffe aus der Hanfpflanze wie Haschisch oder Marihuana Anzahl: 24 Anteil an Fällen: 1,4 %
F25: Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw. krankhafter Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung Anzahl: 20 Anteil an Fällen: 1,2 %
F50: Essstörungen, inkl. Magersucht (Anorexie) und Ess-Brech-Sucht (Bulimie) Anzahl: 19 Anteil an Fällen: 1,1 %
F11: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Substanzen, die mit Morphium verwandt sind (Opioide) Anzahl: 17 Anteil an Fällen: 1,0 %
I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 15 Anteil an Fällen: 0,9 %
F98: Sonstige Verhaltens- bzw. emotionale Störung mit Beginn in der Kindheit oder Jugend Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 0,8 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
9-606: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Anzahl: 2728 Anteil an Fällen: 28,4 %
9-605: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Anzahl: 1173 Anteil an Fällen: 12,2 %
9-665: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen mit durch Spezialtherapeuten und/oder pädagogisch-pflegerische Fachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Anzahl: 902 Anteil an Fällen: 9,4 %
9-980: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie Anzahl: 852 Anteil an Fällen: 8,9 %
9-664: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Anzahl: 803 Anteil an Fällen: 8,4 %
9-655: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern mit durch Spezialtherapeuten und/oder pädagogisch-pflegerische Fachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Anzahl: 719 Anteil an Fällen: 7,5 %
9-654: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Anzahl: 601 Anteil an Fällen: 6,3 %
9-604: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen ohne Therapieeinheiten pro Woche Anzahl: 541 Anteil an Fällen: 5,6 %
9-614: Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen, bei Patienten mit 1 bis 2 Merkmalen Anzahl: 456 Anteil an Fällen: 4,8 %
9-983: Behandlung von Kindern und Jugendlichen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Kinder- und Jugendpsychiatrie Anzahl: 436 Anteil an Fällen: 4,5 %
9-981: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Abhängigkeitskranke Anzahl: 137 Anteil an Fällen: 1,4 %
9-640: Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl: 74 Anteil an Fällen: 0,8 %
9-982: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Gerontopsychiatrie Anzahl: 71 Anteil an Fällen: 0,7 %
3-990: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Anzahl: 26 Anteil an Fällen: 0,3 %
9-693: Intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in einer Kleinstgruppe oder Einzelbetreuung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Anzahl: 23 Anteil an Fällen: 0,2 %
3-800: Native Magnetresonanztomographie des Schädels Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 0,2 %
9-615: Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen, bei Patienten mit 3 bis 4 Merkmalen Anzahl: 11 Anteil an Fällen: 0,1 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 0,1 %
9-695: Erhöhter therapieprozessorientierter patientenbezogener Supervisionsaufwand bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Anzahl: 4 Anteil an Fällen: 0,0 %
9-690: Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Anzahl: 4 Anteil an Fällen: 0,0 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
Psychiatrische Tagesklinik
Psychoonkologie
Psychosomatische Tagesklinik
Sonstiges
(„Sonstiges“) Teil 1
(„Sonstiges“) Teil 2
(„Sonstiges“) Teil 3
Spezialsprechstunde Versorgungsschwerpunkte im Bereich Psychiatrie/ Psychosomatik

Besondere apparative Ausstattung

Angiographiegerät/DSA Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar. Gerät zur Gefäßdarstellung.
Computertomograph (CT) Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar. Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen.
Elektroenzephalographiegerät (EEG) tägliches Versorgungsangebot am Standort Wedau - im Bertha KH 2x wöchentlich, Hirnstrommessung.
Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar. Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden.
Magnetresonanztomograph (MRT) Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar. Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder.
Szintigraphiescanner/ Gammasonde Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar. Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.B. Lymphknoten.

Ärztliche Qualifikation

Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie
Neurologie
Psychiatrie und Psychotherapie
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Suchtmedizinische Grundversorgung

Pflegerische Qualifikation

Intensivpflege und Anästhesie
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Praxisanleitung
Psychiatrische Pflege

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Akupressur Versorgungsangebot am Standort Wedau, das auch von/für Patienten im Bertha KH wahrgenommen werden kann. Bei Bedarf wird eine chinesische Ärztin für TCM konsiliarisch hinzugezogen.
Akupunktur Versorgungsangebot am Standort Wedau, das auch von/für Patienten im Bertha KH wahrgenommen werden kann. Bei Bedarf wird eine chinesische Ärztin für TCM konsiliarisch hinzugezogen.
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Versorgungsangebot am Standort Wedau, das auch von/für Patienten im Bertha KH wahrgenommen werden kann. Im Rahmen der geriatrischen Komplextherapie, der Versorgung von Kindern (z.B. Diabetologie) finden individuelle Beratungen der Angehörigen durch das therapeutische und pflegerische Team statt.
Atemgymnastik/-therapie Ziele der Atemtherapie sind die Verbesserung der Vitalkapazität in der Lunge, der Thoraxmobilität, Lösung und Beförderung von Sekret, Stabilisierung der Normotonus der Haut, Bindegewebe und Muskulatur des Rumpfes, Erleichterung der Atemarbeit sowie Pneumonieprophylaxe.
Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit der Palliativpflege der Städt. Seniorenheime. Wöchentlich finden Teambesprechungen statt, um eine reibungslose Übernahme von Palliativpatienten in Heime zu gewährleisten.
Bewegungsbad/Wassergymnastik Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar.
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Dem Klinikum Duisburg stehen 3 Sozialarbeiter und 2 Entlassmanager zur Verfügung. Sie nehmen frühzeitig Kontakt mit den Patienten und ihren Angehörigen auf, um eine optimale Weiterversorgung nach der Krankenhausentlassung zu gewährleisten
Ergotherapie/Arbeitstherapie Versorgungsangebot am Standort Bertha Krankenhaus
Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar. Die Neuropsychologie betreut Patienten der Stroke Unit sowie konsiliarisch Patienten der Neurologie und Geriatrie.
Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie Theatergruppe im Bertha Krankenhaus
Manuelle Lymphdrainage
Medizinische Fußpflege
Musiktherapie Versorgungsangebot am Standort Bertha Krankenhaus
Pädagogisches Leistungsangebot In der Kinder- u. Jugendmedizin
Physikalische Therapie/Bädertherapie Die Physiotherapie kann durch passive Maßnah-men/Behandlungsverfahren wie Elektrotherapie, Massage, Thermotherapie ergänzt werden. Sämtliche physikalische Maßnahmen dienen der Durchblutungsförderung, Schmerzlinderung, Erhalt und Verbesserung der Beweglichkeit.
Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie Die Krankengymnastik ist ein fachspezifischer Bereich in der Medizin, der sich mit Vorbeugung, Verbesserung und/oder Wiederherstellung der gestörten Funktion im menschlichen Körper beschäftigt. Die Behandlung der Patienten erfolgt nach der Befundaufnahme.
Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst
Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
Sozialdienst
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
Spezielle Entspannungstherapie
Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar.
Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
Sporttherapie/Bewegungstherapie
Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar.
Stomatherapie/-beratung Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar.
Wärme- und Kälteanwendungen
Wundmanagement Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar.
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Psychiatrie sowie Kinder- u. Jugendpsychiatrie: "Regenbogen" u. Gruppe für Essgestörte / Kinder- u. Jugendmedizin: "Bunter Kreis" für Eltern nach Frühgeburten / Rheumatologie: "Rheumaliga" / Neurologie, Neurofrühreha: "Deutsche Schlaganfallhilfe" / TBZ: Selbsthilfegruppe Osteoporose
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege 2 Entlassmanagerinnen stellen gemeinsam mit den Sozialarbeitern unseres Hauses eine professionelle Überleitung und Versorgung im häuslichen Umfeld bzw. im Heimbereich sicher. Des Weiteren gibt es in unserem Haus seit 2012 ein Schulungsangebot zur "Familiaren Pflege".

Aspekte der Barrierefreiheit

Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Besondere personelle Unterstützung
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Verwenden von Symbolen, zur Vermittlung von Information durch vereinfachte grafische Darstellung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) werden vom Haupthaus geliefert
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	11,00	99,09
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	10,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	0,70
in ambulanter Versorgung	1,45
in stationärer Versorgung	9,55

davon Fachärzte	5,65	192,92
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	5,05
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis	0,60
in ambulanter Versorgung	1,10
in stationärer Versorgung	4,55

Belegärzte

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	45,03
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	45,03
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	3,90
in stationärer Versorgung	41,13
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Kinderkrankenpfleger	21,34
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	21,34
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	2,81
in stationärer Versorgung	18,53
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer	0,85
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	0,85
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	0,85
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegehelfer	4,23
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	4,23
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	4,23
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Gymnastik- und Tanzpädagogen Es handelt sich dabei im weiteren neben einer 0,5 VK-Stelle Gymnastiklehrerin um: 1 VK Dipl.-Motologe 1 VK Dipl.-Sportwissenschaftlerin Die Gymnastiklehrerin ist in der Psychiatrischen Klinik eingesetzt; beide weiteren Stellen in der Kinder- und Jugendpsychiatrie		2,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,50

Musiktherapeuten Der Musiktherapeut ist in der Psychiatrie eingesetzt.		0,68
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		0,68
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		0,68

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Diplom-Psychologen		2,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,80

Klinische Neuropsychologen
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Psychologische Psychotherapeuten
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit		2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		2,00

Ergotherapeuten		1,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,40

Physiotherapeuten
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Sozialpädagogen		4,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		4,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		4,00

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Vorsitzender der Hygienekommission Chefarzt der Rheumatologie Dr. Hans Joachim Bergerhausen Tel.: 0203 / 733 - 3301 Fax: 0203 / 733 - 3302 E-Mail: hansjoachim.bergerhausen@sana.de
Hygienekommission eingerichtet	monatlich
Krankenhaushygieniker externer Krankenhaushygieniker Prof. Popp, Konzernhygieniker Prof. Geiss	2,00
Hygienebeauftragte Ärzte	1,00
Hygienefachkräfte	4,00
Hygienebeauftragte Pflege	0,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten

Link zum Krankenhaus


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter
Hygienische Händedesinfektion	ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle	ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels	ja
Verwendung steriler Handschuhe	ja
Verwendung steriler Kittel	ja
Verwendung einer Kopfhaube	ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes	ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	ja


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation	trifft nicht zu


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	wurde nicht erhoben

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Leitung QM und QE Daniel Hendele Tel.: 0203 / 733 - 1008 Fax: 0203 / 733 - 1002 E-Mail: daniel.hendele@sana.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht	Krankenhausleitung: Geschäftsführung, Kfm. Direktor, ärztl. Direktor, Pflegedirektor, Qualitätsmanagementbeauftragter und Mitglieder des Auswertungsteams CIRS monatlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation	Nutzung der Software riskala®sana, Sana-Konzept – Klinisches Risikomanagementsystem, diverse Präventionsmaßnahmen im Qualitätsmanagementhandbuch definiert 01.10.2013
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten	Samba: Das digitale Handbuch Samba ist ein Nachschlagewerk, in dem alle wichtigen Informationen und Formulare zum Umgang mit aktiven Medizinprodukten hinterlegt sind. Dieses wird seit dem 01.01.2009 geführt. 01.01.2009
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe	AA Anordnen von Medikamenten 29.11.2012
Entlassungsmanagement	VA Entlassungsmanagement, interdisziplinär 19.11.2012 Ergebnis der Patientenbefragung
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation
Klinisches Notfallmanagement	Diverse: z.B. Ärztliches Einarbeitungsprogramm der Notfallmedizin, VA Schockraummanagement 13.09.2013
Schmerzmanagement
Sturzprophylaxe	Risikoassessment - Sturz VA Pflegestandard Sturzprophylaxe 25.01.2012
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren	VA Pflegestandard Dekubitusprophylaxe 19.01.2012
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen	VA Fixierung von Patienten (2013-10-25) , AA Durchführung einer Fixierung in der Psychiatrie, AA Durchführung einer Fixierung (2012-07-30) 30.07.2012
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	monatlich
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	Anschaffung neuer Fixiersysteme (Schutz für Patienten), Sicherheitsfirma macht von 20:00 - 22:00 Uhr Pfortendienste (Schutz für Personal)
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	18.05.2010
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	bei Bedarf
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse	quartalsweise

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems	CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet	quartalsweise

Ambulanzen

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie)
Art der Ambulanz	Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus	Sana Kliniken Duisburg / Bertha Krankenhaus
Fachabteilung	Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

Psychiatrische Ambulanz eines Krankenhauses (Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie)
Art der Ambulanz	Psychiatrische Ambulanz eines Krankenhauses
Krankenhaus	Sana Kliniken Duisburg / Bertha Krankenhaus
Fachabteilung	Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter Spezialsprechstunde Psychiatrie Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
Erläuterungen des Krankenhauses	Spezialsprechstunden: Eßstörungen, Transgender

Psychiatrische Ambulanz eines Krankenhauses (Klinik für Psychiatrie)
Art der Ambulanz	Psychiatrische Ambulanz eines Krankenhauses
Krankenhaus	Sana Kliniken Duisburg / Bertha Krankenhaus
Fachabteilung	Klinik für Psychiatrie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Klinik für Psychiatrie)
Art der Ambulanz	Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus	Sana Kliniken Duisburg / Bertha Krankenhaus
Fachabteilung	Klinik für Psychiatrie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen

Gesetzliche Qualitätssicherung

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben
Ergebniswert	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,01 %
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	967
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	967,00
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,40
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	0,0 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,11
Bundesdurchschnitt	0,99
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	967
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	1,14
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2 erwarben
Ergebniswert	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,32 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	967
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	967,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3 erwarben
Ergebniswert	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,06 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	967
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	967,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben
Ergebniswert	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,40 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	967
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	967,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Dokumentationsrate

Patientenzufriedenheit allgemein

Weiterempfehlung	69% 69% Weiterempfehlung (Bundesdurchschnitt 82%)
Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen?	69 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 82 %

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung	77% 77% Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung (Bundesdurchschnitt 83%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt?	75% 75% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Behandlung (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen?	79% 79% Umgang der Ärzte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 85%)
Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?	75% 75% Auskunft durch Ärzte (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein?	78% 78% Qualität der medizinischen Versorgung (Bundesdurchschnitt 84%)

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung	73% 73% Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 82%)
Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt?	74% 74% Berücksichtigung der Wünsche und Bedenken bei der Betreuung (Bundesdurchschnitt 81%)
Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen?	77% 77% Umgang der Pflegekräfte mit Patienten (Bundesdurchschnitt 85%)
Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert?	70% 70% Auskunft durch Pflegekräfte (Bundesdurchschnitt 79%)
Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein?	71% 71% Qualität pflegerischer Betreuung (Bundesdurchschnitt 81%)

Zufriedenheit mit Organisation und Service	67% 67% Zufriedenheit mit Organisation und Service (Bundesdurchschnitt 78%)
Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten?	67% 67% Wartezeiten (Bundesdurchschnitt 75%)
Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos?	75% 75% Aufnahme (Bundesdurchschnitt 82%)
Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus?	63% 63% Sauberkeit (Bundesdurchschnitt 78%)
Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen?	63% 63% Essensversorgung (Bundesdurchschnitt 75%)
Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert?	68% 68% Entlassung (Bundesdurchschnitt 79%)

Nicht-medizinische Serviceangebote

Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
Muslimische Kost / diverse Diätformen (vegetarisch, Diabetes, kaliumarme-, natriumarme Kost, glutenfreie-, laktosefrei Kost etc.)
Vegetarismus, Berücksichtigung von Religionsspezifika
Ein-Bett-Zimmer
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Fernsehgerät, Tresor und Kühlschrank
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
mit Fernsehgerät
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (kostenfrei)
kostenfrei
Schulteilnahme in externer Schule/Einrichtung
In Kooperation mit der Kinder- und Jugendpsychiatrie in der Sonnenschule in Duisburg-Rheinhausen.
Seelsorge
Versorgungsangebot am Standort Wedau - auch für Patienten im Bertha KH nutzbar.
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
in den Zimmern der Erwachsenenpsychiatrie
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Zwei-Bett-Zimmer
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen	8
davon Nachweispflichtige	5
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben	5

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht
Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart.

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Verantwortlich Qualitätsmanagement Leitung QM und QE Daniel Hendele Tel.: 0203 / 733 - 1008 Fax: 0203 / 733 - 1002 daniel.hendele@sana.de
Strukturiertes Beschwerdemanagement	VA Beschwerdemanagement (15.08.2012) und der Leitfaden „Mit Beschwerden umgehen
Schriftliches Konzept	VA Beschwerdemanagement (15.08.2012) und der Leitfaden „Mit Beschwerden umgehen
Umgang mündliche Beschwerden	VA Beschwerdemanagement (15.08.2012) und der Leitfaden „Mit Beschwerden umgehen“
Umgang schriftliche Beschwerden	Beschwerden sind jederzeit schriftlich über das Formular „ Patientenwünsche und Anliegen“ und den dafür im Eingangsbereichvorgesehenen Briefkasten möglich.
Zeitziele für Rückmeldung	Eine schriftliche Antwort auf ein schriftlich geäußertes Anliegen erfolgt innerhalb von drei bis sieben Werktagen.
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Patientenbefragungen
Einweiserbefragungen
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht	monatlich Qualitätskommission, Teilnehmer: Geschäftsführung, Kfm. Direktor, ärztl. Direktor, Pflegedirektor, Qualitätsmanagementbeauftragter und Gäste zu ausgewählten Themen
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Hauswirtschaftsleitung Elfriede Schaupert Tel.: 0203 / 733 - 1604 elfriede.schaupert@sana.de Es ist eine Beschwerdehotline unter der Telefonnummer 0203 - 733 1604 eingerichtet. Zuständig für die Beschwerdehotline ist die Beauftragte für Patientenanliegen
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Patientenfürsprecherin Margret Rösch Tel.: 0203 / 733 - 3939 margret.roesch@sana.de

Fachabteilungen

Allgemeine Psychiatrie
Allgemeine Psychiatrie
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
Allgemeine Psychiatrie in der Tagesklinik[ (für teilstationäre Pflegesätze)]
Kinder- und Jugendpsychiatrie
Kinder- und Jugendpsychiatrie
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
Kinder- und Jugendpsychiatrie in der Tagesklinik[ (für teilstationäre Pflegesätze)]

Sana Kliniken Duisburg / Bertha Krankenhaus

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Kinderkrankenpfleger

Krankenpflegehelfer

Pflegehelfer

Spezielles therapeutisches Personal

Gymnastik- und Tanzpädagogen Es handelt sich dabei im weiteren neben einer 0,5 VK-Stelle Gymnastiklehrerin um: 1 VK Dipl.-Motologe 1 VK Dipl.-Sportwissenschaftlerin Die Gymnastiklehrerin ist in der Psychiatrischen Klinik eingesetzt; beide weiteren Stellen in der Kinder- und Jugendpsychiatrie

Musiktherapeuten Der Musiktherapeut ist in der Psychiatrie eingesetzt.

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Diplom-Psychologen

Klinische Neuropsychologen

Psychologische Psychotherapeuten

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

Ergotherapeuten

Physiotherapeuten

Sozialpädagogen

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie)

Psychiatrische Ambulanz eines Krankenhauses (Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie)

Psychiatrische Ambulanz eines Krankenhauses (Klinik für Psychiatrie)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Klinik für Psychiatrie)

Gesetzliche Qualitätssicherung

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2 erwarben

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3 erwarben

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben

Patientenzufriedenheit allgemein

Weiterempfehlung

Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung

Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung

Zufriedenheit mit Organisation und Service

Nicht-medizinische Serviceangebote

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Fachabteilungen

Informationen

Presse

Dienste

Gymnastik- und Tanzpädagogen
Es handelt sich dabei im weiteren neben einer 0,5 VK-Stelle Gymnastiklehrerin um: 1 VK Dipl.-Motologe 1 VK Dipl.-Sportwissenschaftlerin Die Gymnastiklehrerin ist in der Psychiatrischen Klinik eingesetzt; beide weiteren Stellen in der Kinder- und Jugendpsychiatrie

Musiktherapeuten
Der Musiktherapeut ist in der Psychiatrie eingesetzt.