St.-Elisabeth-Krankenhaus
Kurler Str. 130
44319 Dortmund
http://www.elisabeth-dortmund.de
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Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 85 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 1755 |
| Teilstationäre Fallzahl | 246 |
| Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen | 505 |
| Akademische Lehre |
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| Ausbildung in anderen Heilberufen |
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| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Kath. St.-Johannes-Gesellschaft Dortmund gGmbH |
| Art des Krankenhausträgers | freigemeinnützig |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 260593109-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
|
Verantwortlich Krankenhausleitung Hauptgeschäftsführer Klaus Bathen Tel.: 0231 / 1843 - 31001 Fax: 0231 / 1843 - 31009 E-Mail: klaus.bathen@joho-dortmund.de |
|
Ärztliche Leitung Chefarzt Dr. Johannes Wunderlich Tel.: 0231 / 2892 - 25100 Fax: 0231 / 2892 - 25109 E-Mail: johannes.wunderlich@elisabeth-dortmund.de |
|
Pflegedienstleitung Pflegedienstleiter Andreas König Tel.: 0231 / 2892 - 21110 Fax: 0231 / 2892 - 21119 E-Mail: andreas.koenig@elisabeth-dortmund.de |
|
Verwaltungsleitung Verwaltungsleiter Andreas Korthoff Tel.: 0231 / 2892 - 21010 Fax: 0231 / 2892 - 21019 E-Mail: andreas.korthoff@joho-dortmund.de |
|
Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Leitung Qualitätsmanagement Dr. med. Michaela Gross Tel.: 0231 / 1843 - 31050 E-Mail: michaela.gross@joho-dortmund.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
|---|
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R26: Störung des Ganges bzw. der Beweglichkeit Anzahl: 479 Anteil an Fällen: 28,5 % |
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I50: Herzschwäche Anzahl: 169 Anteil an Fällen: 10,1 % |
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S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 75 Anteil an Fällen: 4,5 % |
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E86: Flüssigkeitsmangel Anzahl: 71 Anteil an Fällen: 4,2 % |
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I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt Anzahl: 63 Anteil an Fällen: 3,8 % |
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I21: Akuter Herzinfarkt Anzahl: 60 Anteil an Fällen: 3,6 % |
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M96: Krankheit des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen Anzahl: 55 Anteil an Fällen: 3,3 % |
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I35: Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht Anzahl: 52 Anteil an Fällen: 3,1 % |
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I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 38 Anteil an Fällen: 2,3 % |
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J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 35 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 35 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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S32: Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 2,0 % |
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J22: Akute Entzündung der unteren Atemwege, vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 23 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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I70: Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose Anzahl: 23 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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A09: Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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R53: Unwohlsein bzw. Ermüdung Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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B99: Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit Anzahl: 16 Anteil an Fällen: 0,9 % |
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E11: Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 Anzahl: 15 Anteil an Fällen: 0,9 % |
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N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Anzahl: 15 Anteil an Fällen: 0,9 % |
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I25: Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 0,8 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
|---|
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8-98a: Teilstationäre geriatrische Komplexbehandlung Anzahl: 2778 Anteil an Fällen: 42,8 % |
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9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 1408 Anteil an Fällen: 21,7 % |
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8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Anzahl: 1255 Anteil an Fällen: 19,4 % |
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1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 184 Anteil an Fällen: 2,8 % |
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1-770: Multidimensionales geriatrisches Screening und Minimalassessment Anzahl: 128 Anteil an Fällen: 2,0 % |
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9-200: Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Anzahl: 91 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 90 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anzahl: 85 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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8-561: Funktionsorientierte physikalische Therapie Anzahl: 76 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 54 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 52 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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3-990: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Anzahl: 48 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 42 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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8-017: Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung Anzahl: 19 Anteil an Fällen: 0,3 % |
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3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 0,3 % |
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5-431: Gastrostomie Anzahl: 18 Anteil an Fällen: 0,3 % |
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3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 16 Anteil an Fällen: 0,2 % |
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5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 0,2 % |
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8-706: Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 0,2 % |
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1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 0,2 % |
Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen |
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1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 294 Anteil an Fällen: 58,2 % |
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1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 108 Anteil an Fällen: 21,4 % |
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5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 103 Anteil an Fällen: 20,4 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
- Klinik für ältere Menschen mit täglicher Behandlung, aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
- Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
- Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
- Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
Besondere apparative Ausstattung
- Angiographiegerät/DSA (Gerät zur Gefäßdarstellung) Im Verbund mit dem Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie des St.-Johannes-Hospitals
- Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen) Im Verbund mit dem Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie des St.-Johannes-Hospitals
- Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung) Im Verbund mit der Klinik für Psychiatrie und Phsychotherapie des Marien Hospitals
- Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)) Im Verbund mit der Klinik für Innere Medizin I des St.-Johannes-Hospitals
- Linksherzkatheterlabor (X) (Gerät zur Darstellung der linken Herzkammer und der Herzkranzgefäße) Im Verbund mit der Klinik für Innere Medizin I des St.-Johannes-Hospitals
- Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder) Im Verbund mit dem Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie des St.-Johannes-Hospitals
Ärztliche Qualifikation
- Geriatrie
- Innere Medizin
Pflegerische Qualifikation
- Geriatrie
- Leitung einer Station / eines Bereiches
- Pflege in der Onkologie
- Wundmanagement
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Atemgymnastik/-therapie Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Behandlung durch kreative Tätigkeit wie Kunst, Theater, Literatur Angebot der Ergotherapie
- Behandlung mit ätherischen Ölen Angebot der Abteilung für Physiotherapie und des Pflegedienstes
- Behandlung zur Förderung wichtiger Alltagsfähigkeiten - Ergotherapie/Arbeitstherapie Angebot der speziell ausgebildeten Ergotherapeuten
- Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst
- Berufsberatung und Beratung zur Wiedereingliederung in den Alltag nach einer Krankheit (Rehabilitationsberatung) Angebot des Sozialdienstes
- Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden, z.B. Hospiz, Trauerbegleitung Patienten und Angehörige werden professionell betreut. Seelsorger christlicher Konfessionen sind kontinuierlich erreichbar, auf Wunsch wird die Betreuung von Patienten nicht-christlichen Glaubens organisiert. Im St.-Johannes-Hospitals ist eine palliativmedizinische Behandlung möglich.
- Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige Angebot des Sozialdienstes
- Diät- und Ernährungsberatung Angebot des Ernährungsteams
- Fußreflexzonenmassage Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Ganzheitliche krankengymnastische Behandlungsmethoden für Wirbelsäule, Gelenke, Organe und Gewebe - Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Gedächtnistraining, Hirnleistungstraining und Konzentrationstraining Angebot der speziell ausgebildeten Ergotherapeuten
- Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Leistungsangebote zur Vorbeugung von Krankheiten, z.B. Nichtraucherkurse, Sportgruppen für Herzkranke Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Medizinische Fußpflege Angebot externer Kooperationspartner
- Pflegekonzept zur Förderung wahrnehmungsbeeinträchtigter, z.B. bewusstloser Menschen - Basale Stimulation Angebot des Pflegedienstes
- Planung und Durchführung des gesamten Pflegeprozesses des Patienten durch eine oder mehrere Pflegepersonen Angebot des Pflegedienstes
- Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag Multiprofessionelles Konzept
- Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie Angebot der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie; Marien Hospital Hombruch
- Rückenschulung, Haltungsschulung bzw. Wirbelsäulengymnastik Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten Angebot der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin, St.-Johannes-Hospital in Zusammenarbeit mit Abteilung für Physiotherapie
- Sehschule Angebot der Klinik für Augenheilkunde, St.-Johannes-Hospital
- Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Angebot des Sozialdienstes, des Pflegedienstes und des ärztlichen Dienstes
- Spezielle Entspannungstherapie, z.B. autogenes Training, Progressive Muskelentspannung Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Spezielles Angebot für Personen mit Nervenkrankheiten, z. B. Schlucktherapie
- Spezielles Leistungsangebot für Zuckerkranke (Diabetiker) Angebot der Klinik für Innere Medizin/Diabetologie; Marien Hospital Hombruch
- Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik) Angebot des Pflegedienstes
- Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten Angebot des Pflegedienstes
- Sporttherapie, Bewegungstherapie, z.B. Feldenkrais, Eurhythmie Angebot der Ergotherapie
- Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie Angebot externer Kooperationspartner
- Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma) Angebot der Klinik für Chirurgie, St. Johannes-Hospital und externer Kooperationspartner
- Training und Beratung bei Unvermögen, Harn oder Stuhl zurückzuhalten Angebot des Pflegedienstes und der Klinik für Gynäkologie, St. Johannes-Hospital
- Übungsmethode zur Steuerung unbewusster Körpervorgänge, z.B. des Pulsschlags, durch die Bewusstmachung mit Hilfe elektrischer Geräte, z.B. über Tonsignale - Biofeedback Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Untersuchung des Hörvermögens Angebot der Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, St.-Johannes-Hospital
- Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen Angebot externer Kooperationspartner
- Wärme- und Kälteanwendungen Angebot der Abteilung für Physiotherapie
- Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Angebot der Klinik für Chirurgie, St.-Johannes-Hospital
- Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause Angebot des Sozialdienstes
- Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen Eine Auflistung aller kooperierenden Selbsthilfegruppen findet sich im Anhang. Ausführliche Informationen bietet die Selbsthilfe-Kontaktstelle Dortmund im Trägerverbund der Dortmunder Wohlfahrtsverbände. Kontakt: Telefon: 0231-529097 EMail: selbsthilfe-dortmund@paritaet-nrw.org
Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
|---|
| Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
| Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
|---|
| Barrierefreie Erreichbarkeit für Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
| Barrierefreie Erschließung des Zugangs- und Eingangsbereichs für Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
| Besondere personelle Unterstützung |
| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (innen/außen) |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucherinnen und Besucher |
| Zimmerausstattung mit rollstuhlgerechten Sanitäranlagen |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Sehbehinderungen oder Blindheit |
|---|
| Leitsysteme und/oder personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen |
| Schriftliche Hinweise in gut lesbarer, großer und kontrastreicher Beschriftung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patientinnen oder Patienten mit schweren Allergien |
|---|
| Diätische Angebote |
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung |
|---|
| Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal |
| Dolmetscherdienste |
| Räumlichkeiten zur religiösen und spirituellen Besinnung |
Organisatorische Rahmenbedingungen zur Barrierefreiheit |
|---|
| Barrierefreie Zugriffsmöglichkeiten auf Notrufsysteme |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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|---|---|
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Vorsitzender der Hygienekommission Krankenhaushygienikerin Meike Rudke Tel.: 0231 / 1843 - 31655 E-Mail: meike.rudke@joho-dortmund.de |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
|
|
Krankenhaushygieniker
Die Kath. St.-Johannes-Gesellschaft Dortmund gGmbH als Träger des Marien Hospitals arbeitet seit Jahren erfolgreich mit einem externen Krankenhaushygieniker zusammen. Eine ärztliche Mitarbeiterin unserer Gesellschaft hat die curriculäre Weiterbildung der Ärztekammer zur Krankenhaushygienikerin im August 2016 erfolgreich abgeschlossen. Sie befindet sich aktuell in der Weiterbildung zur Fachärztin für Krankenhaushygiene. |
1,00
|
|
Hygienebeauftragte Ärzte
Der Chefarzt des St.-Elisabeth-Krankenhauses ist zugleich der Hygienebeauftragte Arzt für das St.-Elisabeth-Krankenhaus. |
1,00
|
|
Hygienefachkräfte
Ein Team von Hygienefachkräften betreut die drei Krankenhäuser der Kath. St.-Johannes-Gesellschaft Dortmund gGmbH |
5,00
|
| Hygienebeauftragte Pflege |
2,00
|
Hygienemaßnahmen |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
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| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
Zertifikat Bronze
http://www.aktion-sauberehaende.de/ash/module/krankenhaeuser/zertifizierung/silber/
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
|
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
MRE-Netzwerk
http://www.mre-net.org/netzwerk-kh_stadt.html
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| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
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Arzneimitteltherapiesicherheit
| Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird. |
Verantwortliches Personal |
|
|---|---|
|
Verantwortliche Person für Arzneimitteltherapiesicherheit Leiter der Zentral-Apotheke Ulrich Sommer Tel.: 0231 / 1843 - 31700 Fax: 0231 / 1843 - 31709 E-Mail: apotheke@joho-dortmund.de |
|
| Gremium, welches sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht |
Arzneimittelkommission
|
| Pharmazeutisches Personal | |
| Apotheker |
1
|
| Weiteres pharmazeutisches Personal |
0
|
Instrumente und Maßnahmen |
|
|---|---|
| Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturele-mente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. | |
| Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen |
|
| Spezifisches Infomaterial zur AMTS verfügbar z. B. für Chroniker, Hochrisikoarzneimittel, Kinder |
|
| Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese |
|
| Elektronische Hilfe bei Aufnahme- und Anamnese-Prozessen (z. B. Einlesen von Patientendaten) |
|
| Beschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (Anamnese – Verordnung – Anwendung usw.) |
|
| Standardisiertes Vorgehen zur guten Verordnungspraxis |
|
| Nutzung einer Verordnungssoftware (d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff, Form, Dosis usw.) |
|
| Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme |
|
| Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln |
|
| Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln |
|
| Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln |
|
| Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern |
|
| Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung |
|
Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
|
|---|---|
|
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Leitung Qualitätsmanagement Dr. Michaela Gross Tel.: 0231 / 1843 - 31050 E-Mail: qm@joho-dortmund.de |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Abteilungsleitersitzung auf Trägerebene - Matrixorganisation (14-tägige Sitzung)
Klinikleitungskonferenz auf Trägerebene (2-monatliche Sitzung)
Betriebsleitungssitzungen (monatliche Sitzung)
monatlich
|
Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
|
|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
Intranet
09.09.2019
|
| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
|
| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
Intranet
09.09.2019
|
| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
|
| Entlassungsmanagement |
Intranet
09.09.2019
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
|
| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
|
| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
|
| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
Intranet
09.09.2019
|
| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
|
| Klinisches Notfallmanagement |
Intranet
09.09.2019
|
| Schmerzmanagement |
Intranet
09.09.2019
|
| Sturzprophylaxe |
Intranet
09.09.2019
|
| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
Intranet
09.09.2019
|
| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
Intranet
09.09.2019
|
| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
Tumorkonferenzen 2019
Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2019
Pathologiebesprechungen 2019
Qualitätszirkel 2019
|
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
bei Bedarf
|
| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
Maßnahmen zur Vermeidung von Verwechslungen,
Checklisten, Identifikationsarmbänder,
mehrstündige Schulung zum Thema Patientensicherheit aller am Patienten tätigen Mitarbeiter.
|
| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
03.11.2014
|
| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
quartalsweise
|
| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
bei Bedarf
|
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
bei Bedarf
|
Ambulanzen
Ambulante Physio-, Ergo- und Sprachtherapie - Joho CURAvita (Geriatrie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Ambulante Physio-, Ergo- und Sprachtherapie - Joho CURAvita |
| Krankenhaus | St.-Elisabeth-Krankenhaus |
| Fachabteilung | Geriatrie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Innere Ambulanz (Geriatrie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Innere Ambulanz |
| Krankenhaus | St.-Elisabeth-Krankenhaus |
| Fachabteilung | Geriatrie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Innere Privatambulanz (Geriatrie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Innere Privatambulanz |
| Krankenhaus | St.-Elisabeth-Krankenhaus |
| Fachabteilung | Geriatrie |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Behandlungsprogramme für Menschen mit chronischen Erkrankungen (DMP)
-
Herzkrankheit durch anhaltende Durchblutungsstörungen des Herzens
Das Programm zielt auf eine Verbesserung der Lebensqualität ab, die maßgeblich durch die Vermeidung von Angina-Pectoris-Beschwerden und dem Erhalt der Belastungsfähigkeit beeinflusst wird. Die Diagnostik und Therapie nach standardisierten Kriterien wird ebenso gewährleistet wie die Versorgung mit Medikamenten und Anschlussheilbehandlungen. Intensive Schulungen der Patienten zu Ursachen, Verlauf und Vorbeugemaßnahmen führen zu einem sensibleren Umgang mit Symptomen und erforderlichen Therapien.
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
- Abschiedsraum
-
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten
Die Berücksichtigung bestimmter kultureller Aspekte, wie z.B. Ernährungsvorschriften gläubiger Muslime, wird ebenso gewährleistet, wie die Anforderungen anderer Glaubensrichtungen.
- Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
- Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
- Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
- Information zu weiteren nicht-medizinischen Leistungsangeboten des Krankenhauses
- Seelsorge/spirituelle Begleitung
- Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
- Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus |
|
|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 9 |
| davon Nachweispflichtige | 5 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 5 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
|
|---|---|
| Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart. |
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
Seit 2002. |
|---|---|
| Schriftliches Konzept |
Seit 2002. |
| Umgang mündliche Beschwerden |
Seit 2002. |
| Umgang schriftliche Beschwerden |
Seit 2002. |
| Zeitziele für Rückmeldung |
Seit 2002. |
| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
|
| Patientenbefragungen |
|
| Einweiserbefragungen |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
monatlich Abteilungsleitersitzung auf Trägerebene - Matrixorganisation (14-tägige Sitzung) Klinikleitungskonferenz auf Trägerebene (2-monatliche Sitzung) Betriebsleitungssitzungen (monatliche Sitzung) |
|
Verantwortlich Qualitätsmanagement Leitung Qualitätsmanagement Dr. Michaela Gross Tel.: 0231 / 1843 - 31050 qm@joho-dortmund.de |
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Beschwerdemanagement Ansprechpartner Leitung Qualitätsmanagement Dr. Michaela Gross Tel.: 0231 / 1843 - 31050 qm@joho-dortmund.de |
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Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Patientenfürsprecher Paul-Gerhard Schewe Tel.: 0231 / 2892 - 0 patientensprecher@joho-dortmund.de |
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Fachabteilungen
Legende
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs, der BARMER und der KKH.
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Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
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Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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verfügbar
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nicht verfügbar
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Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
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keine Angaben / es liegen keine Daten vor
