Bezirksklinikum Mainkofen-Passau

Mainkofen A3
94469 Deggendorf

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Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses 592
Vollstationäre Fallzahl 10362
Teilstationäre Fallzahl 442
Ambulante Fallzahl 10119
Akademische Lehre
Ausbildung in anderen Heilberufen
  • Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers Bezirk Niederbayern
Art des Krankenhausträgers öffentlich
Institutionskennzeichen / Standortnummer 260920149-99

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Ärztlicher Direktor u. Chefarzt der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie u. Psychosomatik Prof. Dr. med. Wolfgang Schreiber M.A.
Tel.: 09931 / 8720010
Fax: 09931 / 8720099
E-Mail: sekr.w.schreiber@mainkofen.de
Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor u. Chefarzt der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie u. Psychosomatik Prof. Dr. med. Wolfgang Schreiber M.A.
Tel.: 09931 / 8720010
Fax: 09931 / 8720099
E-Mail: sekr.w.schreiber@mainkofen.de
Pflegedienstleitung
Pflegedirektor Gerhard Kellner
Tel.: 09931 / 8740010
Fax: 09931 / 8740099
E-Mail: g.kellner@mainkofen.de
Verwaltungsleitung
Krankenhausdirektor Gerhard Schneider
Tel.: 09931 / 8730010
Fax: 09931 / 8730099
E-Mail: g.schneider@mainkofen.de
Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Qualitätskoordinator u. klin. Risikomanagement B.A. Kurt Kroner
Tel.: 09931 / 8734500
Fax: 09931 / 8730099
E-Mail: k.kroner@mainkofen.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe

F33: Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit
Anzahl: 439
Anteil an Fällen: 11,0 %
I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt
Anzahl: 375
Anteil an Fällen: 9,4 %
F32: Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode
Anzahl: 358
Anteil an Fällen: 9,0 %
G40: Anfallsleiden - Epilepsie
Anzahl: 239
Anteil an Fällen: 6,0 %
G35: Chronisch entzündliche Krankheit des Nervensystems - Multiple Sklerose
Anzahl: 149
Anteil an Fällen: 3,7 %
G20: Parkinson-Krankheit
Anzahl: 148
Anteil an Fällen: 3,7 %
G45: Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen
Anzahl: 140
Anteil an Fällen: 3,5 %
F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
Anzahl: 127
Anteil an Fällen: 3,2 %
F43: Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben
Anzahl: 92
Anteil an Fällen: 2,3 %
G62: Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven
Anzahl: 82
Anteil an Fällen: 2,1 %
I61: Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns
Anzahl: 69
Anteil an Fällen: 1,7 %
G43: Migräne
Anzahl: 66
Anteil an Fällen: 1,7 %
F25: Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw. krankhafter Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung
Anzahl: 66
Anteil an Fällen: 1,7 %
F20: Schizophrenie
Anzahl: 64
Anteil an Fällen: 1,6 %
F60: Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens, z.B. paranoide, zwanghafte oder ängstliche Persönlichkeitsstörung
Anzahl: 57
Anteil an Fällen: 1,4 %
S06: Verletzung des Schädelinneren
Anzahl: 50
Anteil an Fällen: 1,3 %
R51: Kopfschmerz
Anzahl: 50
Anteil an Fällen: 1,3 %
M54: Rückenschmerzen
Anzahl: 49
Anteil an Fällen: 1,2 %
F31: Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit
Anzahl: 47
Anteil an Fällen: 1,2 %
R20: Störung der Berührungsempfindung der Haut
Anzahl: 47
Anteil an Fällen: 1,2 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)

9-606: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten
Anzahl: 7199
Anteil an Fällen: 19,1 %
9-605: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten
Anzahl: 5143
Anteil an Fällen: 13,6 %
1-208: Registrierung evozierter Potentiale
Anzahl: 2599
Anteil an Fällen: 6,9 %
1-207: Elektroenzephalographie (EEG)
Anzahl: 2309
Anteil an Fällen: 6,1 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels
Anzahl: 2190
Anteil an Fällen: 5,8 %
9-980: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie
Anzahl: 2019
Anteil an Fällen: 5,3 %
1-204: Untersuchung des Liquorsystems
Anzahl: 1790
Anteil an Fällen: 4,7 %
9-624: Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten
Anzahl: 1127
Anteil an Fällen: 3,0 %
9-625: Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten
Anzahl: 1066
Anteil an Fällen: 2,8 %
3-800: Native Magnetresonanztomographie des Schädels
Anzahl: 1044
Anteil an Fällen: 2,8 %
3-820: Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
Anzahl: 976
Anteil an Fällen: 2,6 %
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Anzahl: 872
Anteil an Fällen: 2,3 %
9-614: Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen, bei Patienten mit 1 bis 2 Merkmalen
Anzahl: 708
Anteil an Fällen: 1,9 %
1-206: Neurographie
Anzahl: 706
Anteil an Fällen: 1,9 %
1-205: Elektromyographie (EMG)
Anzahl: 650
Anteil an Fällen: 1,7 %
3-990: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
Anzahl: 563
Anteil an Fällen: 1,5 %
9-320: Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens
Anzahl: 541
Anteil an Fällen: 1,4 %
3-82x: Andere Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel
Anzahl: 527
Anteil an Fällen: 1,4 %
9-604: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen ohne Therapieeinheiten pro Woche
Anzahl: 519
Anteil an Fällen: 1,4 %
8-981: Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls
Anzahl: 389
Anteil an Fällen: 1,0 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

  • Abteilung für die Behandlung von Schlaganfallpatienten
  • Aufnahme- und Kriseninterventionsstation
  • Betreuung von Patienten mit einem eingepflanzten Gerät zur elektrischen Stimulation bestimmter Hirngebiete (Neurostimulator)
  • Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
  • Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
  • Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
  • Computertomographie (CT), Spezialverfahren
  • Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
  • Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
  • Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
  • Frühzeitige Förderung zur Wiederherstellung körperlicher Fähigkeiten nach schweren Gehirn- und Nervenschäden
  • Herkömmliche Röntgenaufnahmen
  • Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittel
  • Kernspintomographie (MRT) ohne Kontrastmittel
  • Kernspintomographie (MRT), Spezialverfahren
  • Klinik für die Behandlung von Krankheiten, bei denen die Wechselwirkung von Körper und Psyche eine Rolle spielt (Psychosomatik) mit täglicher Behandlung aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
  • Klinik für Psychiatrie mit täglicher Behandlung aber ohne Übernachtung im Krankenhaus (Tagesklinik)
  • niedrigschwelliger Drogenentzug für Erwachsene
  • Notfall- und intensivmedizinische Behandlung von Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks
  • Schmerzbehandlung
  • Sonstiges
  • Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Nervenheilkunde
  • Ultraschall mit Einführung des Schallkopfes in das Körperinnere
  • Ultraschall mit Kontrastmittel
  • Untersuchung und Behandlung bei krankhafter Rückbildung von Muskeln und Nerven (Systematrophien), die vorwiegend Gehirn und Rückenmark betrifft
  • Untersuchung und Behandlung des Nervensystems mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen
  • Untersuchung und Behandlung entzündlicher Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks
  • Untersuchung und Behandlung gutartiger Tumoren des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen, und Beurteilung durch einen Facharzt, der nicht vor Ort ist, z.B. über Internet
  • Untersuchung und Behandlung vom Gehirn ausgehender Krankheiten der Bewegungssteuerung bzw. von Bewegungsstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Anfallsleiden (Epilepsie)
  • Untersuchung und Behandlung von Entwicklungsstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Gehirnkrebs
  • Untersuchung und Behandlung von Intelligenzstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen Nervenhüllen im Gehirn und Rückenmark zerstört werden, z.B. Multiple Sklerose
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße der Nerven außerhalb des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Hirnhäute
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Muskeln bzw. von Krankheiten mit gestörter Übermittlung der Botenstoffe zwischen Nerv und Muskel
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nerven, Nervenwurzeln und der Nervengeflechte
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen, z.B. Parkinsonkrankheit
  • Untersuchung und Behandlung von Lähmungen
  • Untersuchung und Behandlung von Nervenkrankheiten, die durch eine krankhafte Abwehr- und Entzündungsreaktion gegen eigenes Nervengewebe verursacht ist, z.B. Multiple Sklerose
  • Untersuchung und Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen älterer Menschen
  • Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen, die mit Ängsten, Zwängen bzw. Panikattacken einhergehen (Neurosen), Störungen durch erhöhte psychische Belastung oder körperliche Beschwerden ohne körperliche Ursachen (somatoforme Störungen)
  • Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen, ausgelöst durch bewusstseinsverändernde Substanzen wie z.B. Alkohol
  • Untersuchung und Behandlung von Schizophrenie, Störungen mit exzentrischem Verhalten und falschen Überzeugungen (schizotype Störung) und wahnhaften Störungen
  • Untersuchung und Behandlung von Stimmungs- und Gefühlsstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
  • Untersuchung und Behandlung von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
  • Zahlenmäßige Bestimmung von Messgrößen

Besondere apparative Ausstattung

  • Computertomograph (CT)
  • Elektroenzephalographiegerät (EEG)
  • Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP
  • Magnetresonanztomograph (MRT)
  • Offener Ganzkörper-Magnetresonanztomograph

Ärztliche Qualifikation

  • Allgemeinmedizin
  • Geriatrie
  • Innere Medizin
  • Intensivmedizin
  • Medizinische Informatik
  • Naturheilverfahren
  • Neurologie
  • Notfallmedizin
  • Palliativmedizin
  • Psychiatrie und Psychotherapie
  • Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
  • Psychotherapie - fachgebunden -
  • Radiologie
  • Röntgendiagnostik - fachgebunden -
  • Suchtmedizinische Grundversorgung

Pflegerische Qualifikation

  • Basale Stimulation
  • Bobath
  • Case Management
  • Dekubitusmanagement
  • Diabetes
  • Endoskopie/Funktionsdiagnostik
  • Entlassungsmanagement
  • Ernährungsmanagement
  • Geriatrie
  • Intensivpflege und Anästhesie
  • Kinästhetik
  • Kontinenzmanagement
  • Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
  • Notaufnahme
  • Palliative Care
  • Praxisanleitung
  • Psychiatrische Pflege
  • Qualitätsmanagement
  • Rehabilitation
  • Schmerzmanagement
  • Sturzmanagement
  • Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Personelle Ausstattung

Ärzte

Vollkräfte

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0

Fälle je Vollkraft

Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte

93,03 109,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 92,90
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,13
in ambulanter Versorgung 8,88
in stationärer Versorgung 84,15

davon Fachärzte

38,72 267,61
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 38,59
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,13
in ambulanter Versorgung 6,20
in stationärer Versorgung 32,52

Ärzte ohne Fachabteilungszuordnung

1,86 5570,97
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,86
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,86

davon Fachärzte

1,86 5570,97
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,86
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,86

Belegärzte

Pflegekräfte

Vollkräfte

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5

Fälle je Vollkraft

Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger

369,54
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 369,54
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 7,24
in stationärer Versorgung 362,30
ohne Fachabteilungszuordnung 20,08
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 20,08
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 20,08

Kinderkrankenpfleger

1,08
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,08
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,08
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Altenpfleger

17,56
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 17,56
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 17,56
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer

13,03
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 13,03
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 13,03
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegehelfer

23,56
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 22,98
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,58
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 23,56
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte

8,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 8,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 8,50
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

Vollkräfte

Arzthelfer

2,28
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,28
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,28

Masseure/ Medizinische Bademeister

3,91
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 3,91
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 3,91

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker

4,81
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 4,81
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,10
in stationärer Versorgung 4,71

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

3,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 3,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 3,00

Psychologische Psychotherapeuten

7,54
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 7,54
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 7,54

Sozialpädagogen

19,78
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 19,78
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,00
in stationärer Versorgung 18,78

Erzieher

0,65
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,65
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,65

Kunsttherapeuten

0,87
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,87
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,87

Diätassistenten

1,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,75

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

14,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 14,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 13,00

Physiotherapeuten

15,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 15,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,31
in stationärer Versorgung 14,19

Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta

11,91
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 11,91
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 11,91

Musiktherapeuten

1,39
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,89
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,50
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,39

Pädagogen/ Lehrer

0,68
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,68
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,68

Diplom-Psychologen

15,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 12,41
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 2,99
in ambulanter Versorgung 1,76
in stationärer Versorgung 14,24

Ergotherapeuten

19,42
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 18,92
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,51
in ambulanter Versorgung 0,28
in stationärer Versorgung 19,14

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Vollkräfte

Diplom-Psychologen

9,97
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 9,97
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,76
in stationärer Versorgung 8,21

Klinische Neuropsychologen

1,64
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,64
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,64

Psychologische Psychotherapeuten

7,54
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 7,54
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 7,54

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten

mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Ergotherapeuten

2,77
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,77
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,77

Physiotherapeuten

mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Sozialpädagogen

18,15
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 18,15
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,00
in stationärer Versorgung 17,15

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Vorsitzender der Hygienekommission
Ärztlicher Direktor u. Chefarzt Psychiatrie, Psychotherapie u. Psychosomatik Prof. Dr. med. Wolfgang Schreiber M.A.
Tel.: 09931 / 87 - 20010
Fax: 09931 / 87 - 20099
E-Mail: sekr.w.schreiber@mainkofen.de
Hygienekommission eingerichtet
halbjährlich
Krankenhaushygieniker
1,00
Hygienebeauftragte Ärzte
5,00
Hygienefachkräfte

Zusätzlich eine Hygienefachkraft in Ausbildung

3,00
Hygienebeauftragte Pflege
47,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten
System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)
Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen
Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten

Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter

Hygienische Händedesinfektion ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels ja
Verwendung steriler Handschuhe ja
Verwendung steriler Kittel ja
Verwendung einer Kopfhaube ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert ja

Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern

Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert ja
Leitlinie zur Antibiotikatherapie
liegt nicht vor
Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation
trifft nicht zu

Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung

Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert ja
Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
wurde nicht erhoben

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten

Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement
Qualitätskoordinator u. klin. Risikomanagement B.A. Kurt Kroner
Tel.: 09931 / 8734500
Fax: 09931 / 8730099
E-Mail: k.kroner@mainkofen.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht
Bereich: Pflege, Medizin, Verwaltung
wöchentlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation
QMHB
23.08.2016
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
QMHB
23.08.2016
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
QMHB
23.08.2016
Entlassungsmanagement
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation
Klinisches Notfallmanagement
QMHB
23.08.2016
Schmerzmanagement
Sturzprophylaxe
QMHB
23.08.2016
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren
QMHB
23.08.2016
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
QMHB
23.08.2016
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem

Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem

Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet

Ambulanzen

Psychiatrische Ambulanz eines Krankenhauses (Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Psychiatrische Ambulanz eines Krankenhauses
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie (Standort 01)
Erläuterungen des Krankenhauses Betreuung psych. kranke Menschen, die wegen der Art, der Schwere oder Dauer ihrer Erkrankung nicht (mehr) der stationären, aber einer ambulanten Behandlung bedürfen durch erfahrene Fachärzte, Psychologen, Sozialpädagogen und Fachpflegekräfte. Zum Versorgungsangebot gehören auch Hausbesuche.

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie (Standort 01)
Erläuterungen des Krankenhauses Häufig: Abklärung, ob eine stationäre Aufnahme erforderlich ist.

Internistische Ambulanz (Internistische Abteilung (Standort 01))

Art der Ambulanz Internistische Ambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Internistische Abteilung (Standort 01)
Erläuterungen des Krankenhauses Diagnostik und Therapie internistischer Erkrankungen

Multiple Sklerose - Spezialambulanz (Neurologische Klinik (Standort 01))

Art der Ambulanz Multiple Sklerose - Spezialambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Neurologische Klinik (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • Schwerpunkt ist die immunmodulierende und -suppressive Therapie der Multiplen Sklerose mit Interferonen, Copolymer, Natalizumab, Immunglobulinen, Mitoxantron und Steroiden

Neurologische Ambulanz (Neurologische Klinik (Standort 01))

Art der Ambulanz Neurologische Ambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Neurologische Klinik (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • Diagnostik des gesamten Spektrums (VEP, AEP, MEP, SSEP); Elektromyographie/Elektroneurographie. Diagnostik/Behandlung von Dystonien, Spastitzität, Hyperhidrosis u. Hypersalivation mit Botulinumto-xin

Praxis für Ergotherapie (Klinik für Neurologische Frührehabilitation (Standort 01))

Art der Ambulanz Praxis für Ergotherapie
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Neurologische Frührehabilitation (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • motorisch-funktionelle u. sensomotorisch-perzeptive Behandlungen; Behandlung auf neuropsychologischer u. neurophysiologischer Grundlage (Bobath); Training der AdL; Hirnleistungstraining; Hausbesuche.

Praxis für Ergotherapie (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Praxis für Ergotherapie
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • motorisch-funktionelle u. sensomotorisch-perzeptive Behandlungen; Behandlung auf neuropsychologischer u. neurophysiologischer Grundlage (Bobath); Training der AdL; Hirnleistungstraining; Hausbesuche

Praxis für Ergotherapie (Neurologische Klinik (Standort 01))

Art der Ambulanz Praxis für Ergotherapie
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Neurologische Klinik (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • motorisch-funktionelle u. sensomotorisch-perzeptive Behandlungen; Behandlung auf neuropsychologischer u. neurophysiologischer Grundlage (Bobath); Training der AdL; Hirnleistungstraining; Hausbesuche

Praxis für Logopädie (Klinik für Neurologische Frührehabilitation (Standort 01))

Art der Ambulanz Praxis für Logopädie
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Neurologische Frührehabilitation (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • Diagnostik u. Therapie von Sprach-, Sprech-, Stimm- u. Schluckstörungen einschl. Trachealkanülenma-nagement; Beratung bei Fragen zu Kommunikationshilfen und Umgang mit Trachealkanülen im Alltag.

Praxis für Logopädie (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Praxis für Logopädie
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • Diagnostik u. Therapie von Sprach-, Sprech-, Stimm- u. Schluckstörungen einschl. Trachealkanülenma-nagement; Beratung bei Fragen zu Kommunikationshilfen; Hausbesuche

Praxis für Logopädie (Neurologische Klinik (Standort 01))

Art der Ambulanz Praxis für Logopädie
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Neurologische Klinik (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • Diagnostik u. Therapie von Sprach-, Sprech-, Stimm- u. Schluckstörungen einschl. Trachealkanülenma-nagement; Beratung bei Fragen zu Kommunikationshilfen; Hausbesuche

Praxis für Physiotherapie und Physikalische Therapie (Klinik für Neurologische Frührehabilitation (Standort 01))

Art der Ambulanz Praxis für Physiotherapie und Physikalische Therapie
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Neurologische Frührehabilitation (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • KG; Bobath; Manuelle Therapie; Neurodynamik; Sportphysiotherapie; Craniosacrale Therapie; Gangtrainer; Elektrotherapie; Akupunktur; Akupressur; Manuelle Lymphdrainage; Rückenschule; Hausbesuche.

Praxis für Physiotherapie und Physikalische Therapie (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Praxis für Physiotherapie und Physikalische Therapie
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • KG; Bobath; Manuelle Therapie; Neurodynamik; Sportphysiotherapie; Craniosacrale Therapie; Gangtrainer; Elektrotherapie; Ultraschall; Akupunktur; Akupressur; Manuelle Lymphdrainage; Hausbesuche

Praxis für Physiotherapie und Physikalische Therapie (Neurologische Klinik (Standort 01))

Art der Ambulanz Praxis für Physiotherapie und Physikalische Therapie
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Neurologische Klinik (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • KG; Bobath; Manuelle Therapie; Neurodynamik; Sportphysiotherapie; Craniosacrale Therapie; Gangtrainer; Elektrotherapie; Ultraschall; Akupunktur; Akupressur; Manuelle Lymphdrainage; Hausbesuche

Psychiatrische Chefarztambulanz (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Psychiatrische Chefarztambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Erläuterungen des Krankenhauses Schwerpunkte: Depressionen, Bipolare Störungen, Angsterkrankungen, Posttraumatische Belastungsstörungen, Somatisierungsstörungen, Sexuelle Funktionsstörungen

Psychiatrische Chefarztambulanz (Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Psychiatrische Chefarztambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie (Standort 01)
Erläuterungen des Krankenhauses Schwerpunkte: Depressionen, Bipolare Störungen, Angsterkrankungen, Posttraumatische Belastungsstörungen, Somatisierungsstörungen, Sexuelle Funktionsstörungen

Psychiatrische Institutsambulanz (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Psychiatrische Institutsambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Erläuterungen des Krankenhauses Zertifizierte Psychiatrische Institutsambulanz (DIN EN ISO 9001)

Psychiatrische Institutsambulanz (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 02))

Art der Ambulanz Psychiatrische Institutsambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 02)
Erläuterungen des Krankenhauses Zertifizierte Psychiatrische Institutsambulanz (DIN EN ISO 9001)

Psychiatrische Notfallambulanz (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Psychiatrische Notfallambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Erläuterungen des Krankenhauses In Verbindung mit der Psychiatrischen Institutsambulanz und der Aufnahmeklinik

Psychiatrische Notfallambulanz (Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Psychiatrische Notfallambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie (Standort 01)
Erläuterungen des Krankenhauses In Verbindung mit der Psychiatrischen Institutsambulanz und der Aufnahmeklinik

Radiologische Ambulanz (Radiologische Abteilung (Standort 01))

Art der Ambulanz Radiologische Ambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Radiologische Abteilung (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • CT mit und ohne Kontrastmittelgabe; Spezialuntersuchungen wie Myelographie inkl. Post-Myelographie-CT; Schmerztherapie unter CT-gestützter Kontrolle; Röntgendiagnostik von Schluckstörungen

Radiologische Ambulanz (Radiologische Abteilung (Standort 01))

Art der Ambulanz Radiologische Ambulanz
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Radiologische Abteilung (Standort 01)
Erläuterungen des Krankenhauses s. AM04

Spezialambulanz II (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Spezialambulanz II
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • Spezialambulanz für intelligenzgeminderte Menschen

Spezialsprechstunde Beratung und Testung Fahrtauglichkeit (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Spezialsprechstunde Beratung und Testung Fahrtauglichkeit
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • Spezialsprechstunde für Pat. mit fahrtauglichkeitsrelevanten kognitiven und emot. Beeinträcht. Verbesserung der Selbstwahrnehmung und -einschätzung. Objektivierung des akt. kogn. Leistungsniveaus.
Erläuterungen des Krankenhauses Testpsycholog. US fahrtauglichkeitsrelevanter kognitiver Leistungsbereiche; Psychoedukation zu Anford. an die psych. Leistungsfähigkeit, Kompensation von Eignungsmängeln und Vorsorgepflicht gemäß Straßenverkehrsgesetz. Vermittlung von Wissen zu rechtl. Grundlagen der Fahrtauglichkeit

Spezialsprechstunde I (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Spezialsprechstunde I
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • Spezialsprechstunde für Frauen mit psychischen Erkrankungen in Schwangerschaft und Stillzeit
Erläuterungen des Krankenhauses Psychiatrische Diagnostik; kriseninterventionelle Gespräche; sozialmedizinische Beratung; psychotherapeutische Behandlung; Psychopharmakotherapie

Spezialsprechstunde Suchterkrankungen (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Spezialsprechstunde Suchterkrankungen
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • Spezialsprechstunde für Patienten mit Abhängigkeitserkrankungen nach abgeschlossener Entgiftung und Entwöhnung
Erläuterungen des Krankenhauses Verbesserung der Problemlösungsfertigkeit und Interaktionsverhalten; Konsolidierung von Rückfallbewältigungsstrategien; Rückfallprävention sowie Stabilisierung der Teilhabe an Alltag und Beruf

Spezialsprechstunde Traumatherapie (Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01))

Art der Ambulanz Spezialsprechstunde Traumatherapie
Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen-Passau
Fachabteilung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Standort 01)
Leistungen der Ambulanz
  • Spezialsprechstunde für Patienten mit Traumatisierungen
Erläuterungen des Krankenhauses Stabilisierung, Bearbeitung traumatischer Erlebnisse

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Ausreichender Gesundheitszustand nach bestimmten Kriterien bei Entlassung Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 80,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,83 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 5

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 4

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 37,55 bis 96,38

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie schwach.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,55 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen:

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 67,56 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung. Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,20 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen:

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 5

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 5

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 56,55 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Fortlaufende Kontrolle der Lungenentzündung mittels Erhebung von Laborwerten (CRP oder PCT) während der ersten 5 Tage Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,73 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen:

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 7

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 7

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 64,57 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren von Patienten mit geringem Risiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,35 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen:

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie schwach.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren von Patienten mit mittlerem Risiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 93,26 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen:

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 6

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 6

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 60,97 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,72 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen:

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 67,56 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,17 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen:

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 67,56 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,0 Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 1,58
Bundesdurchschnitt 1,03
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,65

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,00 bis 3,97

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (ausschließlich aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Patienten) Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 96,16 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer uneingeschränkten Veröffentlichung zu. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Patienten) Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 98,25 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 67,56 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer uneingeschränkten Veröffentlichung zu. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts Bezirksklinikum Mainkofen

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 13,25 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,00 bis 32,44

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben Bezirksklinikum Mainkofen Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,01 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 9237

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: 922

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 0

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,00 bis 0,04

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: 0,00 bis 0,41

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt Bezirksklinikum Mainkofen Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 2,5 Je niedriger, desto besser

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 2,11
Bundesdurchschnitt 0,99
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen:

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 9237

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 55

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen: 22,42

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 1,89 bis 3,19

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2 erwarben Bezirksklinikum Mainkofen Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,5 % Je niedriger, desto besser

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,32 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 9237

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 44

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,36 bis 0,64

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3 erwarben Bezirksklinikum Mainkofen Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,1 % Je niedriger, desto besser

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,06 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 9237

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: 922

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 8

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,04 bis 0,17

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: 0,00 bis 0,41

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben Bezirksklinikum Mainkofen Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau

Ergebniswert

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,6 % Je niedriger, desto besser

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,40 %
Trend

Bezirksklinikum Mainkofen: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

Bezirksklinikum Mainkofen: 9237

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

Bezirksklinikum Mainkofen: 55

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

Bezirksklinikum Mainkofen:

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau:

95%-Vertrauensbereich

Bezirksklinikum Mainkofen: 0,46 bis 0,77

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

Bezirksklinikum Mainkofen: unverändert

Bezirkskrankenhaus Mainkofen-Passau: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Dokumentationsrate

DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe Fallzahl: 148
Dokumentationsrate: -
PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie Fallzahl: 8
Dokumentationsrate: 100,0 %

Nicht-medizinische Serviceangebote

  • Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
  • Andachtsraum
  • Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Spezielle Speisenangebote für Patientinnen und Patienten unter Berücksichtigung der kulturellen oder religiösen Weltanschauung
  • Ein-Bett-Zimmer
  • Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
  • Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
  • Geldautomat
  • Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
  • Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
  • Internetanschluss am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
  • Kinderbetreuung
  • Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (kostenfrei)
  • Rundfunkempfang am Bett (kostenfrei)
  • Schule im Krankenhaus
  • Seelsorge
  • Telefon am Bett

    Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,00 EUR

    Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz kostenlos

    Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos

  • Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
  • Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
  • Zwei-Bett-Zimmer
  • Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V

Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen 57
davon Nachweispflichtige 44
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 42

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht

Schlaganfall ja

Freiwillige Qualitätssicherungsverfahren

Externe Qualitätssicherung Schlaganfall Bayern der Bayerischen Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der stationären Versorgung (BAQ) n = 444: 20 von der BAQ definierte Qualitätsindikatoren

Ergebnis 8 QI signifikant oberhalb des Referenzwertes; 11 QI unauffällig; 1 QI außerhalb des Referenzwertes
Messzeitraum 01.01.2015 - 31.12.2015
Datenerhebung erfolgt durch die BAQ Bayern
Quellenangabe Dokumentation:
C-5

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Strukturiertes Beschwerdemanagement
Schriftliches Konzept
Umgang mündliche Beschwerden
Umgang schriftliche Beschwerden
Zeitziele für Rückmeldung
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Patientenbefragungen
Einweiserbefragungen
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht
Verantwortlich Qualitätsmanagement
Qualitätskoordinator u. klin. Risikomanagement B.A. Kurt Kroner
Tel.: 09931 / 8734500
Fax: 09931 / 8730099
k.kroner@mainkofen.de
Beschwerdemanagement Ansprechpartner
Lob- und Beschwerdemanagement Christine Windorfer
Tel.: 09931 / 8741520
Fax: 09931 / 8740099
servicestelle@mainkofen.de
Legende

Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs und der BARMER.

  • Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.

  • Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.

  • Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.

  • verfügbar

  • nicht verfügbar

  • Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.

  • Ergebnis qualitativ unauffällig

  • Ergebnis qualitativ auffällig

  • Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen

  • K

    Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)

  • K

    Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)

  • K

    Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)

  • keine Angaben / es liegen keine Daten vor

Weiterführende Erläuterungen / Hinweise zur Datengrundlage