LVR-Klinikum Düsseldorf - Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf in 40629 Düsseldorf

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses	639
Vollstationäre Fallzahl	7299
Teilstationäre Fallzahl	915
Ambulante Fallzahl	95082
Akademische Lehre	Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Am LVR-Klinikum Düsseldorf sind die Lehrstühle der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf für Psychiatrie und Psychotherapie, Prof. Dr. W. Gaebel, sowie der Lehrstuhl für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Prof. Dr. Dr. W. Tress, angesiedelt. Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Pflichtunterricht für ca. 300 Medizinstudenten jährlich im Fach „Psychiatrie und Psychotherapie“ , begleitet von Famulaturen und Medizinstudentenausbildung im Praktischen Jahr. Ferner Unterricht für jährlich ca. 20 Studierende der Psychologie im Wahl-Nebenfach „Psychiatrie und Psychotherapie“ . Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Die Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie koordiniert das bundesweite Kompetenznetz Schizophrenie und führt in diesem Zusammenhang und bei anderen Gemeinschaftsprojekten Forschungsarbeiten mit einer Reihe wissenschaftlicher Hochschulen und Universitäten durch. Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Teilnahme an mehreren multizentrischen nationalen und internationen randomisierten kontrollierten Phase-III Studien. Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien Die Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie führt uni- und multizentrische Studien in den Bereichen der psychiatrischen Versorgungsforschung, z.B. zur Epidemiologie psychischer Störungen, sowie der Erforschung der neurobiologischen Grundlagen. Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher Prof. Dr. W. Gaebel und Prof. Dr.Dr. W. Tress Doktorandenbetreuung
Ausbildung in anderen Heilberufen	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Gesundheits- und Krankenpflegeschule mit 100 Plätzen
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers	Landschaftsverband Rheinland. Das LVR-Klinikum Düsseldorf ist gleichzeitig Universitätsklinik der Heinrich-Heine-Universität.
Art des Krankenhausträgers	öffentlich
Institutionskennzeichen / Standortnummer	260510165-00

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Vorstandsvorsitzender Heinlein Joachim
Tel.: 0211 / 922 - 1000
Fax: 0211 / 922 - 1010
E-Mail: joachim.heinlein@lvr.de

Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor Professor Dr. med. Wolfgang Gaebel
Tel.: 0211 / 922 - 2000
Fax: 0211 / 922 - 2020
E-Mail: wolfgang.gaebel@lvr.de

Pflegedienstleitung
Pflegedirektor Klemens Maas
Tel.: 0211 / 922 - 2100
Fax: 0211 / 922 - 2103
E-Mail: klemens.maas@lvr.de

Verwaltungsleitung
Kaufmännischer Direktor Joachim Heinlein
Tel.: 0211 / 922 - 1000
Fax: 0211 / 922 - 1010
E-Mail: joachim.heinlein@lvr.de

Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Qualitätsmanagementbeauftragter Thomas Fabis
Tel.: 0211 / 922 - 1004
E-Mail: thomas.fabis@lvr.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe
F10: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol Anzahl: 1496 Anteil an Fällen: 19,1 %
F32: Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode Anzahl: 926 Anteil an Fällen: 11,8 %
F20: Schizophrenie Anzahl: 876 Anteil an Fällen: 11,2 %
F33: Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit Anzahl: 814 Anteil an Fällen: 10,4 %
F25: Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw. krankhafter Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung Anzahl: 443 Anteil an Fällen: 5,7 %
F11: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Substanzen, die mit Morphium verwandt sind (Opioide) Anzahl: 355 Anteil an Fällen: 4,5 %
G30: Alzheimer-Krankheit Anzahl: 243 Anteil an Fällen: 3,1 %
I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt Anzahl: 204 Anteil an Fällen: 2,6 %
F06: Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit Anzahl: 184 Anteil an Fällen: 2,4 %
G40: Anfallsleiden - Epilepsie Anzahl: 162 Anteil an Fällen: 2,1 %
F43: Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben Anzahl: 161 Anteil an Fällen: 2,1 %
F31: Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit Anzahl: 147 Anteil an Fällen: 1,9 %
G45: Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen Anzahl: 128 Anteil an Fällen: 1,6 %
F05: Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol oder andere bewusstseinsverändernde Substanzen bedingt Anzahl: 114 Anteil an Fällen: 1,5 %
F23: Akute, kurze und vorübergehende psychische Störung mit Realitätsverlust Anzahl: 108 Anteil an Fällen: 1,4 %
F13: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Beruhigungs- oder Schlafmittel Anzahl: 93 Anteil an Fällen: 1,2 %
F92: Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und des Gefühlslebens Anzahl: 89 Anteil an Fällen: 1,1 %
F12: Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Wirkstoffe aus der Hanfpflanze wie Haschisch oder Marihuana Anzahl: 61 Anteil an Fällen: 0,8 %
G35: Chronisch entzündliche Krankheit des Nervensystems - Multiple Sklerose Anzahl: 59 Anteil an Fällen: 0,8 %
G20: Parkinson-Krankheit Anzahl: 52 Anteil an Fällen: 0,7 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)
1-208: Registrierung evozierter Potentiale Anzahl: 1158 Anteil an Fällen: 17,8 %
3-990: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Anzahl: 1118 Anteil an Fällen: 17,2 %
1-207: Elektroenzephalographie (EEG) Anzahl: 814 Anteil an Fällen: 12,5 %
3-800: Native Magnetresonanztomographie des Schädels Anzahl: 530 Anteil an Fällen: 8,1 %
1-204: Untersuchung des Liquorsystems Anzahl: 496 Anteil an Fällen: 7,6 %
1-206: Neurographie Anzahl: 455 Anteil an Fällen: 7,0 %
3-820: Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Anzahl: 441 Anteil an Fällen: 6,8 %
8-561: Funktionsorientierte physikalische Therapie Anzahl: 281 Anteil an Fällen: 4,3 %
1-901: (Neuro-)psychologische und psychosoziale Diagnostik Anzahl: 275 Anteil an Fällen: 4,2 %
8-981: Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls Anzahl: 258 Anteil an Fällen: 4,0 %
3-802: Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Anzahl: 164 Anteil an Fällen: 2,5 %
9-320: Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens Anzahl: 164 Anteil an Fällen: 2,5 %
3-823: Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Anzahl: 88 Anteil an Fällen: 1,4 %
8-020: Therapeutische Injektion Anzahl: 45 Anteil an Fällen: 0,7 %
3-035: Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie des Gefäßsystems mit quantitativer Auswertung Anzahl: 42 Anteil an Fällen: 0,7 %
8-547: Andere Immuntherapie Anzahl: 28 Anteil an Fällen: 0,4 %
1-205: Elektromyographie (EMG) Anzahl: 22 Anteil an Fällen: 0,3 %
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 19 Anteil an Fällen: 0,3 %
3-821: Magnetresonanztomographie des Halses mit Kontrastmittel Anzahl: 12 Anteil an Fällen: 0,2 %
3-82a: Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel Anzahl: 10 Anteil an Fällen: 0,1 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation
Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns
Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels
Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns
Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen
Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
Duplexsonographie
Früherkennungszentrum (FEZ)
Konventionelle Röntgenaufnahmen
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
Neurologische Frührehabilitation
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
Postpartale Depressionen bzw. -psychosen
Psychiatrische Tagesklinik
Psychosomatische Komplexbehandlung
Psychosomatische Tagesklinik
Psychosoziales Zentrum (PSZ) am Universitätsklinikum Düsseldorf (UKD)
Schlafmedizin
Schmerztherapie
Spezialsprechstunde Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie
Spezialsprechstunde Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pädiatrie
Spezialsprechstunde Versorgungsschwerpunkte im Bereich Psychiatrie/ Psychosomatik
Stroke Unit

Besondere apparative Ausstattung

Angiographiegerät/DSA In Kooperation mit dem Universitätsklinikum Düsseldorf
Computertomograph (CT) In Kooperation mit den Sana Kliniken Düsseldorf GmbH
Elektroenzephalographiegerät (EEG)
Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP Zwei Messplätze im LVR-Klinikum Düsseldorf, inklusive MEP sowie Doppler- und Duplexsonographie
Magnetresonanztomograph (MRT) Am Klinikum vorhanden
Szintigraphiescanner/ Gammasonde In Kooperation mit dem Universitätsklinikum Düsseldorf

Ärztliche Qualifikation

Geriatrie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Intensivmedizin
Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie
Neurologie
Notfallmedizin
Psychiatrie und Psychotherapie
Psychiatrie und Psychotherapie, SP Forensische Psychiatrie
Psychoanalyse
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Psychotherapie - fachgebunden -
Suchtmedizinische Grundversorgung

Pflegerische Qualifikation

Bachelor
Diplom
Kinästhetik
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Praxisanleitung
Psychiatrische Pflege
Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Angehörige können an Gruppen teilnehmen, bekommen persönliche Unterstützung und werden immer in den Behandlungsprozess einbezogen. Beispiel: ambulantes Gruppenangebot für Angehörige in der Abteilung für Abhängigkeitserkrankungen und Pflegekurse in der Gerontopsychiatrie.
Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Belastungserprobungen im stationären Bereich beispielsweise über das Wochenende; Angstexpositionstrainings, Arbeitserprobungen im Rahmen der Ergo- und Arbeitstherapie ggf. in Zusammenarbeit mit dem Verein Arbeit und Integration e.V., der am Klinikum angesiedelt ist.
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Zusammenarbeit mit Verein Arbeit und Integration auf dem Klinikgelände. Eigene Abteilung für soziale und medizinische Rehabilitation im Klinikum.
Bewegungsbad/Wassergymnastik Bewegungsbäder in der klinikumseigenen Bäderabteilung.
Diät- und Ernährungsberatung Von einer ausgebildeten Diätberaterin werden spezielle Diätberatungen angeboten. Beispielsweise bei Diabetes, Einnahme von MAO-Hemmern oder allgemein zur Gewichtsreduktion bei Einnahme von Psychopharmaka.
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Das Klinikum hat ein umfassendes Entlassmanagement eingeführt, um eine optimale Verzahnung zwischen stationärer und ambulanter Behandlung sicher zu stellen.
Ergotherapie/Arbeitstherapie Das Klinikum bietet umfangreiche und differenzierte ergotherapeutische Angebote, die stationär und ambulant wahrgenommen werden können. In der Ergotherapie werden ausgewählte Alltags-, Arbeits- und kreative Tätigkeiten zu therapeutischen Zwecken durchgeführt.
Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining Alle vier genannten Trainingsformen werden zum Teil auch computergestützt angeboten.
Kinästhetik Kinästhetische Techniken kommen insbesondere in der Neurologie und der Gerontopsychiatrie zum Einsatz.
Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie Die Kreative Soziotherapie ist als ein methodenübergreifender Ansatz zu verstehen. Es werden künstlerische und gestalterische Inhalte vermittelt. Die angewendeten Therapieformen der Kreativen Soziotherapie sind erlebnis-, übungs- und themenzentriert ausgerichtet.
Manuelle Lymphdrainage In der klinikumseigenen Bäderabteilung.
Massage In der klinikumseigenen Bäderabteilung.
Musiktherapie Musiktherapie wird stationär, teilstationär und ambulant angeboten. Zur Anwendung dieser Methode sind keine musikalischen Vorkenntnisse erforderlich. Musiktherapie bietet Grundlagen zum Verständnis psychischer Krankheiten und deren Ursachen.
Physikalische Therapie/Bädertherapie Die hauseigene Bäderabteilung bietet folgende Leistung an: Krankengymnastik, Lymphdrainage, Elektrotherapie, Kurzwelle, Fango und Massage, Heißluft und Massage, Colonmassage, Unterwasserdruckstrahlmassage, Stangerbad, medizinische Voll- und Teilbäder, Kneipp-Anwendungen.
Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie Mehrere Krankengymnastinnen sind in der Bäderabteilung und auf den Stationen tätig.
Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst Die ärztlichen und psychologischen PsychotherapeutInnen des Klinikums bieten ein differenziertes Spektrum psychologisch/psychotherapeutischer Methoden an, z.B. Einzel- und Gruppenpsychotherapie, Gesprächspsychotherapie, Kognitive Verhaltenstherapie und zahlreiche andere Verfahren.
Schmerztherapie/-management Es werden verschiedene Verfahren angewendet, z.B. medikamentöse, physikalische und psychotherapeutische, insbesondere verhaltenstherapeutische Maßnahmen. In besonderen Fällen in Zusammenarbeit mit der Schmerzambulanz des Universitätsklinikums Düsseldorf.
Sozialdienst Bei finanziellen Schwierigkeiten, Ängsten vor Behördengängen, Einleitung von Anträgen auf Rehabilitationsmaßnahmen usw. stehen unseren Patientinnen und Patienten sowohl im Krankenhaus, als auch in den Ambulanzen, Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen unterstützend zur Seite.
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Ein inhaltlicher Schwerpunkt Klinikums ist Aufklärung der Öffentlichkeit über psychische Erkrankungen zum Abbau der Stigmatisierung Betroffener und ihrer Angehörigen, z.B. durch Initiierung und Vorsitz im bundesweiten Aktionsbündnis seelische Gesundheit und begleitende Forschungsprojekte.
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Angeboten werden beispielsweise Angehörigenberatung im ärztlichen Einzelgespräch, Psychoedukations- und Trainingsgruppen für Patientinnen und Patienten, sozialarbeiterische Unterstützung bei speziellen Fragen, Paartherapie und Elterngespräche.
Spezielle Entspannungstherapie Autogenes Training und Progressive Muskelentspannung nach Jacobson.
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegerische geleitete Gruppenangebote, z.B. Wohlfühlprogramm zur Förderung der Genussfähigkeit, Entspannungstechniken, Stationsversammlungen, Gruppen zur Freizeitgestaltung u.a.m.
Sporttherapie/Bewegungstherapie Die Bewegungstherapie ist eine leiborientierte psychotherapeutische Methode. Der Körper steht im Mittelpunkt von Wahrnehmung, Bewegung und Ausdrucksmöglichkeit. Der natürliche Ausgleich und Wechsel von Spannung und Lösung ist bei psychischen Konflikten oft gestört.
Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Versorgung mit diversen Hilfsmitteln z.B. Hüftprotektoren, Geh-Hilfen, Rollstühlen, Rollatoren im Rahmen des stationären Aufenthaltes.
Wärme- und Kälteanwendungen In der hauseigenen Bäderabteilung.
Wundmanagement Die Wundversorgung erfolgt gemäß Expertenstandard "Pflege von Menschen mit chronischen Wunden". Für eine sachgemäße Umsetzung sorgen u.a. fünf nach ICW-Richtlinien ausgebildete Wundexpertinnen und Wundexperten.
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Vermittlung von Adressen und Beratung durch den Klinischen Sozialdienst und den Pflegedienst. Insbesondere in der Abteilung für Abhängigkeitserkrankungen sind verschiedene Selbsthilfegruppen schon während der Behandlung vor Ort präsent.
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Vermittlung von Angeboten über die Institutsambulanzen, insbesondere in der Abteilung für Gerontopsychiatrie.

Personelle Ausstattung

Ärzte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte	91,70	78,74
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	91,70
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	28,00
in stationärer Versorgung	62,70

davon Fachärzte	32,40	225,28
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	30,70
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	11,10
in stationärer Versorgung	18,60

Ärzte ohne Fachabteilungszuordnung	1,00	7299,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

davon Fachärzte	1,00	7299,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Belegärzte

Pflegekräfte

	Vollkräfte Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5	Fälle je Vollkraft Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger	293,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	293,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	7,10
in stationärer Versorgung	286,40
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Altenpfleger	10,60
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	10,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	10,60
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer	17,60
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	17,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung	17,60
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Pflegehelfer	11,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	11,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	0,40
in stationärer Versorgung	11,10
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinische Fachangestellte	21,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis	21,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung	7,50
in stationärer Versorgung	13,90
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

		Vollkräfte

Gymnastik- und Tanzpädagogen		4,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		4,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,90
in stationärer Versorgung		3,40

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)		6,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		6,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		6,40

Erzieher		15,60
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		15,60
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)		4,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		4,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		4,40

Kunsttherapeuten		2,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,90
in stationärer Versorgung		1,30

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)		5,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		5,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		5,20

Diplom-Psychologen		16,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		16,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		5,10
in stationärer Versorgung		11,00

Diätassistenten		1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		1,00

Psychologische Psychotherapeuten		14,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		14,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		2,10
in stationärer Versorgung		12,40

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement		6,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		6,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		6,00

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit		6,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		6,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		6,00

Musiktherapeuten inkl. 2,0 sonstige Kreativtherapeuten (Tanztherapie, Poesie- und Bibliotherapie)		7,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		7,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		0,60
in stationärer Versorgung		6,70

Ergotherapeuten		27,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		27,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		8,30
in stationärer Versorgung		18,80

Sozialarbeiter		22,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		22,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,30
in stationärer Versorgung		20,70

Sozialpädagogen		5,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		5,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,30
in stationärer Versorgung		3,70

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten		2,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,00
in stationärer Versorgung		1,10

Physiotherapeuten		2,80
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,00
in stationärer Versorgung		1,80

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

		Vollkräfte

Diplom-Psychologen		16,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		16,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		5,10
in stationärer Versorgung		11,00

Klinische Neuropsychologen
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Psychologische Psychotherapeuten		14,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		14,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		2,10
in stationärer Versorgung		12,40

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten		2,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		2,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,00
in stationärer Versorgung		1,10

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit		6,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		6,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung		6,00

Ergotherapeuten		27,10
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		27,10
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		8,30
in stationärer Versorgung		18,80

Physiotherapeuten inkl. 6,0 Vollkräfte Sportherapeuten, 4,4 Vollkräfte spezielle Bewegungstherapie und 0,5 Vollkräfte Krankengymnastik. Diese Berufsgruppen sind an dieser Stellen hinzuaddiert, da sie im Qualitätsbericht leider nicht separat ausgewiesen werden können.		13,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		13,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,30
in stationärer Versorgung		12,20

Sozialpädagogen		5,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis		5,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung		1,30
in stationärer Versorgung		3,70

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal
Hygienekommission eingerichtet
Krankenhaushygieniker	1,00
Hygienebeauftragte Ärzte	5,00
Hygienefachkräfte	2,00
Hygienebeauftragte Pflege	0,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)

Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen

MRE-Netzwerk Düsseldorf https://www.mre-netzwerk-duesseldorf.de/

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten


Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter	trifft nicht zu


Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern	trifft nicht zu


Leitlinie zur Antibiotikatherapie
Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst	ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation	trifft nicht zu


Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen	ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden	ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage	ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP	ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert	ja


Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen	0 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen	9,3 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs	ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Qualitätsmanagementbeauftragter Thomas Fabis Tel.: 0211 / 922 - 1004 E-Mail: thomas.fabis@lvr.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
Entlassungsmanagement
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation
Klinisches Notfallmanagement
Schmerzmanagement
Sturzprophylaxe
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet	andere Frequenz
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit	z.B. Maßnahmen zur Verbesserung der Sicherheit im Zusammenhang mit Arzneimitteln und bauliche Verbesserungen
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem	16.12.2014
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen	bei Bedarf
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems	CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet

Ambulanzen

Ambulanz der Abteilung für Abhängigkeitserkrankungen (Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf; Abteilung für Abhängigkeitserkrankungen)
Art der Ambulanz	Ambulanz der Abteilung für Abhängigkeitserkrankungen
Krankenhaus	LVR-Klinikum Düsseldorf - Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Fachabteilung	Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf; Abteilung für Abhängigkeitserkrankungen
Leistungen der Ambulanz	Spezialsprechstunde Psychiatrie Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
Erläuterungen des Krankenhauses	Störungsbilder (Diagnosen, Syndrome): Es werden alle Formen der Abhängigkeitserkrankungen behandelt (Alkohol, Medikamente, illegale Drogen). Neben klassischen psychotherapeutischen Verfahren, werden auch alternative Verfahren (Akupunktur etc.) angeboten.

Ambulanz der Allgmeinen Psychiatrie 1 (Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Abteilung für Allgemeine Psychiatrie)
Art der Ambulanz	Ambulanz der Allgmeinen Psychiatrie 1
Krankenhaus	LVR-Klinikum Düsseldorf - Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Fachabteilung	Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Abteilung für Allgemeine Psychiatrie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Spezialsprechstunde Psychiatrie Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Erläuterungen des Krankenhauses	Störungsbilder (Diagnosen, Syndrome): Ersterkrankte, Schizophrenie, Abhängigkeitserkrankungen, Demenz und Gedächtnisstörungen, Depressive Syndrome, Angst und Zwang, chronische Schmerzzustände, Posttraumatische Belastungsstörungen, Somatoforme Störungen, ADHS bei Erwachsenen, Schlafstörungen.

Ambulanz der Kinder- und Jugendpsychiatrie (Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie)
Art der Ambulanz	Ambulanz der Kinder- und Jugendpsychiatrie
Krankenhaus	LVR-Klinikum Düsseldorf - Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Fachabteilung	Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend Spezialsprechstunde Psychiatrie Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
Erläuterungen des Krankenhauses	Schulschwierigkeiten, Depressionen, selbstverletzendes Verhalten, Angst- und Zwangsstörungen, Psychose, Ess-Störungen, ADHS, Einnässen und Einkoten, Tic-Erkrankungen, Sprachstörungen, Lese- Rechtschreibschwäche, Schlafstörungen, "Schreianfälle", Fütterungsprobleme, Traumabehandlung

Ambulanz der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf)
Art der Ambulanz	Ambulanz der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Krankenhaus	LVR-Klinikum Düsseldorf - Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Fachabteilung	Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Spezialsprechstunde Psychiatrie Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Psychosomatische Komplexbehandlung Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
Erläuterungen des Krankenhauses	Paartherapie, Sozialtherapie, Psychotherapie für Kriegstraumatisierte und Folteropfer, interkulturelle psychosomatisch-psychotherapeutische Angebote für Migranten, psychosomatische Beratung bei Diabetes mellitus, psychoonkologische Behandlung, Vermittlungshilfe in Rehamaßnahmen, K...

Institutsambulanz der Gerontopsychiatrie (Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf; Abteilung für Gerontopsychiatrie)
Art der Ambulanz	Institutsambulanz der Gerontopsychiatrie
Krankenhaus	LVR-Klinikum Düsseldorf - Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Fachabteilung	Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf; Abteilung für Gerontopsychiatrie
Leistungen der Ambulanz	Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen Spezialsprechstunde Psychiatrie
Erläuterungen des Krankenhauses	Über die medizinische Behandlung hinaus bieten wir Beratung und Unterstützung zu folgenden Fragen an: häusliche Pflege, Tages- oder Nachtpflege, Heimaufnahme, Leistungen der Pflegeversicherung, gesetzliche Betreuung, Vorsorgevollmachten und Patientenverfügungen.

Gesetzliche Qualitätssicherung

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben
Ergebniswert	0,0 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt	0,01 %
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	6607
Gezählte Ereignisse (Zähler)	0
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	6607,00
95%-Vertrauensbereich	0,00 bis 0,06
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	unverändert
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Ergebniswert	2,2 Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	0 bis höchstens 2,11
Bundesdurchschnitt	0,99
Trend
Untersuchte Fälle (Nenner)	6607
Gezählte Ereignisse (Zähler)	25
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	11,34
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2 erwarben
Ergebniswert	0,3 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,32 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6607
Gezählte Ereignisse (Zähler)	17
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	6607,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3 erwarben
Ergebniswert	0,1 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,06 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6607
Gezählte Ereignisse (Zähler)	8
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	6607,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben
Ergebniswert	0,4 % Je niedriger, desto besser
Bundesweiter Referenzbereich	nicht definiert
Bundesdurchschnitt	0,40 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen	Ein Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert.
Trend	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Untersuchte Fälle (Nenner)	6607
Gezählte Ereignisse (Zähler)	25
Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)	6607,00
95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Dokumentationsrate
DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe	Fallzahl: 55 Dokumentationsrate: 100,0 %

Nicht-medizinische Serviceangebote

Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
Andachtsraum
Auf dem Klinikgelände gibt es ein christliche Kapelle, die als Andachtsraum zur Verfügung steht, und in der von den Klinikseelsorgern auch katholische und evangelische Gottesdienste gefeiert werden
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Vegetarische Kost Vegane Kost Schweinefleisch-freie Kost Allergiespezifische Kost
Ein-Bett-Zimmer
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Alle Notaufnahmen werden durch den Haus- und Geländedienst auf die Station begleitet. Bei Bedarf erfolgt auch eine Begleitung zu Untersuchungen oder nach Hause.
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (kostenfrei)
In der Abteilung für Neurologie
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
In den Aufenthaltsräumen der Stationen stehen verschiedene Materialien zur Freizeitgestaltung zur Verfügung, z.B. Lesestoff, Spiele, Radio, Fernsehen.
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Stunde 1,00 EUR

Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Tag 12,00 EUR

Freies Parken an Wochenenden, zwischen 20:00 und 6:00 Uhr, sowie die ersten 2 Stunden auf dem Gelände
Mutter-Kind-Zimmer
Spezialangebot für Mütter mit neugeborenen Kindern bei Behandlung von postpartalen Störungen.
Rooming-in
Spezielles Angebot für Mütter mit neugeborenen Kindern bei Behandlung von postpartalen Störungen
Schule im Krankenhaus
Die Alfred-Adler-Schule auf dem Klinikgelände ist eine städtische Schule, die von schulpflichtigen Kindern besucht wird, die sich in der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Behandlung befinden. http://www.alfred-adler-schule.de/
Seelsorge
Für alle Patientinnen und Patienten stehen ein katholischer und ein evangelischer Seelsorger zur Verfügung. Kontakte zu Seelsorgern anderer Religionsgemeinschaften werden bei Bedarf vermittelt.
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag kostenlos

Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,08 EUR

Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos

Auf allen Stationen stehen Patiententelefone gegen Gebühren zur Verfügung. Die Benutzung von Mobiltelefonen ist nur in Absprache mit dem Stationspersonal genehmigt. Über die Diensttelefone des Klinikums können Privatgespräche in Notfällen nach Absprache mit dem Stationspersonal geführt werden.
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Über die Unterbringung einer Begleitperson wird unter Berücksichtigung der individuellen Umstände des Einzelfalles durch den behandelnden Facharzt entschieden.
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Alle Patienten erhalten einen abschließbaren Schrank.
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Alzheimer Gesellschaft Düsseldorf und Kreis Mettmann e.V., Anonyme Alkoholiker, Guttempler, Kreuzbund
Zwei-Bett-Zimmer
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen	71
davon Nachweispflichtige	25
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben	24

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht
Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart.

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Verantwortlich Qualitätsmanagement Qualitätsmanagementbeauftragter Thomas Fabis Tel.: 0211 / 922 - 1004 thomas.fabis@lvr.de
Strukturiertes Beschwerdemanagement
Schriftliches Konzept
Umgang mündliche Beschwerden
Umgang schriftliche Beschwerden
Zeitziele für Rückmeldung
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Patientenbefragungen
Einweiserbefragungen
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Pflegedirektor Klemens Maas Tel.: 0211 / 922 - 2100 klemens.maas@lvr.de
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Ombudsperson Ingrid Esken Tel.: 0211 / 922 - 3000 ingrid.esken@lvr.de

Fachabteilungen

Allgemeine Psychiatrie
Allgemeine Psychiatrie
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt auf Behandlung älterer Patienten
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt auf Suchtkrankheiten
Kinder- und Jugendpsychiatrie
Kinder- und Jugendpsychiatrie
Neurologie
Nervenheilkunde - Neurologie
Psychosomatik/Psychotherapie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten durch seelische, körperliche und soziale Wechselwirkungen (Psychosomatik) und Psychotherapie

LVR-Klinikum Düsseldorf - Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Ansprechpartner und Kontakt

Leistungsspektrum

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

Besondere apparative Ausstattung

Ärztliche Qualifikation

Pflegerische Qualifikation

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Personelle Ausstattung

Ärzte

Ärzte ohne Belegärzte

davon Fachärzte

Ärzte ohne Fachabteilungszuordnung

davon Fachärzte

Belegärzte

Pflegekräfte

Krankenpfleger

Altenpfleger

Krankenpflegehelfer

Pflegehelfer

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Medizinische Fachangestellte

Spezielles therapeutisches Personal

Gymnastik- und Tanzpädagogen

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)

Erzieher

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)

Kunsttherapeuten

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

Diplom-Psychologen

Diätassistenten

Psychologische Psychotherapeuten

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

Musiktherapeuten inkl. 2,0 sonstige Kreativtherapeuten (Tanztherapie, Poesie- und Bibliotherapie)

Ergotherapeuten

Sozialarbeiter

Sozialpädagogen

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten

Physiotherapeuten

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Diplom-Psychologen

Klinische Neuropsychologen

Psychologische Psychotherapeuten

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten

Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit

Ergotherapeuten

Physiotherapeuten inkl. 6,0 Vollkräfte Sportherapeuten, 4,4 Vollkräfte spezielle Bewegungstherapie und 0,5 Vollkräfte Krankengymnastik. Diese Berufsgruppen sind an dieser Stellen hinzuaddiert, da sie im Qualitätsbericht leider nicht separat ausgewiesen werden können.

Sozialpädagogen

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Klinisches Risikomanagement

Ambulanzen

Ambulanz der Abteilung für Abhängigkeitserkrankungen (Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf; Abteilung für Abhängigkeitserkrankungen)

Ambulanz der Allgmeinen Psychiatrie 1 (Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Abteilung für Allgemeine Psychiatrie)

Ambulanz der Kinder- und Jugendpsychiatrie (Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie)

Ambulanz der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf)

Institutsambulanz der Gerontopsychiatrie (Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf; Abteilung für Gerontopsychiatrie)

Gesetzliche Qualitätssicherung

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2 erwarben

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3 erwarben

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben

Nicht-medizinische Serviceangebote

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Fachabteilungen

Informationen

Presse

Dienste

Musiktherapeuten
inkl. 2,0 sonstige Kreativtherapeuten (Tanztherapie, Poesie- und Bibliotherapie)

Physiotherapeuten
inkl. 6,0 Vollkräfte Sportherapeuten, 4,4 Vollkräfte spezielle Bewegungstherapie und 0,5 Vollkräfte Krankengymnastik. Diese Berufsgruppen sind an dieser Stellen hinzuaddiert, da sie im Qualitätsbericht leider nicht separat ausgewiesen werden können.