Klinik Wittgenstein
Sählingsstraße 60
57319 Bad Berleburg
http://klinik-wittgenstein.de
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Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 130 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 1468 |
| Teilstationäre Fallzahl | 203 |
| Ambulante Fallzahl | 959 |
| Akademische Lehre |
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| Ausbildung in anderen Heilberufen |
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| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Akademisches Lehrkrankenhaus | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Evangelisches Johanneswerk e.V |
| Art des Krankenhausträgers | freigemeinnützig |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 260591129-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
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Verantwortlich Krankenhausleitung Ärztlicher Direktor Dr. med. Bernhard Janta Tel.: 02751 / 811211 Fax: 02751 / 811275 E-Mail: bernhard.janta@johanneswerk.de |
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Ärztliche Leitung Ärztlicher Direktor/GF Dr. med. Bernhard Janta Tel.: 02751 / 811211 Fax: 02751 / 811275 E-Mail: bernhard.janta@johanneswerk.de |
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Pflegedienstleitung PDL Dipl.--Pflegewirt(FH) Stefan Schneider Tel.: 02751 / 811502 Fax: 02751 / 811275 E-Mail: stefan.schneider@johanneswerk.de |
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Verwaltungsleitung Verwaltungsleiter/GF Dipl.-Pflegemanager Thomas Dörr Tel.: 02751 / 811330 Fax: 02751 / 811275 E-Mail: thomas.doerr@johanneswerk.de |
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Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Qualitätsmanagementbeauftragter Andreas Dickel Tel.: 02751 / 811207 Fax: 02751 / 811275 E-Mail: andreas.dickel@johanneswerk.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
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F33: Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit Anzahl: 868 Anteil an Fällen: 52,7 % |
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F32: Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode Anzahl: 129 Anteil an Fällen: 7,8 % |
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F60: Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens, z.B. paranoide, zwanghafte oder ängstliche Persönlichkeitsstörung Anzahl: 114 Anteil an Fällen: 6,9 % |
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F61: Kombinierte und sonstige Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens Anzahl: 108 Anteil an Fällen: 6,5 % |
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F45: Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung Anzahl: 102 Anteil an Fällen: 6,2 % |
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F40: Unbegründete Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen Anzahl: 71 Anteil an Fällen: 4,3 % |
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F43: Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben Anzahl: 71 Anteil an Fällen: 4,3 % |
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F41: Sonstige Angststörung Anzahl: 62 Anteil an Fällen: 3,8 % |
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F20: Schizophrenie Anzahl: 32 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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F42: Zwangsstörung Anzahl: 28 Anteil an Fällen: 1,7 % |
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F31: Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit Anzahl: 16 Anteil an Fällen: 1,0 % |
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F25: Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw. krankhafter Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung Anzahl: 14 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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F22: Psychische Störung, bei der dauerhafte falsche Überzeugungen bzw. Wahnvorstellungen auftreten Anzahl: 10 Anteil an Fällen: 0,6 % |
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F50: Essstörungen, inkl. Magersucht (Anorexie) und Ess-Brech-Sucht (Bulimie) Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 0,4 % |
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F63: Ausgefallene Gewohnheiten bzw. Störung der Selbstbeherrschung Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 0,3 % |
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F54: Bestimmte psychologische Faktoren oder Verhaltenseigenschaften, die zur Entstehung von körperlichen, in anderen Kapiteln der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) enthaltenen Krankheiten beitragen Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,1 % |
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F23: Akute, kurze und vorübergehende psychische Störung mit Realitätsverlust Anzahl: 2 Anteil an Fällen: 0,1 % |
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G93: Sonstige Krankheit des Gehirns Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,1 % |
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F28: Sonstige nicht körperlich bedingte psychische Störung, die mit Realitätsverlust und Halluzinationen ähnlich der Psychose einhergeht Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,1 % |
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F34: Anhaltende (chronische) Stimmungs- und Gefühlsstörung Anzahl: 1 Anteil an Fällen: 0,1 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
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9-606: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Anzahl: 5989 Anteil an Fällen: 27,1 % |
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9-605: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Anzahl: 5255 Anteil an Fällen: 23,8 % |
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9-625: Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Anzahl: 2575 Anteil an Fällen: 11,6 % |
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9-624: Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Anzahl: 2537 Anteil an Fällen: 11,5 % |
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9-631: Anzahl der durch Psychologen erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychosomatisch-psychotherapeutischen Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl: 1056 Anteil an Fällen: 4,8 % |
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9-632: Anzahl der durch Spezialtherapeuten erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychosomatisch-psychotherapeutischen Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl: 1040 Anteil an Fällen: 4,7 % |
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9-633: Anzahl der durch Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychosomatisch-psychotherapeutischen Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl: 1036 Anteil an Fällen: 4,7 % |
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9-980: Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie Anzahl: 936 Anteil an Fällen: 4,2 % |
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9-630: Anzahl der durch Ärzte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychosomatisch-psychotherapeutischen Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl: 864 Anteil an Fällen: 3,9 % |
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1-903: Aufwendige Diagnostik bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl: 664 Anteil an Fällen: 3,0 % |
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9-604: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen ohne Therapieeinheiten pro Woche Anzahl: 177 Anteil an Fällen: 0,8 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
- Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
- Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
- Psychiatrische Tagesklinik
- Psychosomatische Komplexbehandlung
Ärztliche Qualifikation
- Innere Medizin
- Psychiatrie und Psychotherapie
- Psychoanalyse
- Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Berufsinteressentest, Bewerbungstraining
- Bewegungsbad/Wassergymnastik
- Diät- und Ernährungsberatung
- Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Ärztlicher und pflegerischer Entlassungsstandard
- Ergotherapie/Arbeitstherapie
- Fußreflexzonenmassage
- Manuelle Lymphdrainage
- Massage
- Physikalische Therapie/Bädertherapie
- Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie
- Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst Psychotherapie als Einzel- und Gruppentherapie, Paar- und Familientherapie, Konzentrative Bewegungstherapie, Entspannungsverfahren, Expositionstraining
- Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
- Sozialdienst
- Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
- Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
- Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegevisite auf allen Stationen, spezielle pflegerische Gruppenangebote z.B. Genussgruppe, Soziales Kompetenztraining, Achtsamkeitsgruppe
- Sporttherapie/Bewegungstherapie
- Wärme- und Kälteanwendungen
- Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Vermittlung von Selbsthilfegruppen, Ambulant betreutes Wohnen
Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
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Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Topografisch- und Gebäudetechnisch ist die Klinik Wittgenstein nur eingeschränkt behindertengerecht nutzbar |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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|---|---|
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Vorsitzender der Hygienekommission Leitender Arzt Dr. Richard Mersmann Tel.: 02751 / 811329 Fax: 02751 / 811275 E-Mail: richard.mersmann@johanneswerk.de |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
|
| Krankenhaushygieniker |
0,00
|
| Hygienebeauftragte Ärzte |
1,00
|
|
Hygienefachkräfte
externe Hygienefachschwester |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Pflege |
1,00
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Hygienemaßnahmen |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
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| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
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| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
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Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
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|---|---|
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Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Pflege/Abwesenheitsvertretung PDL Rudolf Berendes Tel.: 02751 / 811514 E-Mail: rudolf.berendes@johanneswerk.de |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Dr. Ralf Grebe, Rudolf Berendes(stelv. PDL), Tanja Weiß(MAV), Andreas Dickel(QMB)
bei Bedarf
|
Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
|
|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
VA Erfassung und Auswertung kritischer Ereignisse
01.10.2016
|
| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
|
| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
VA Erfassung und Auswertung kritischer Ereignisse
01.10.2016
|
| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
|
| Standards zur sicheren Medikamentenvergabe |
VA Erfassung und Auswertung kritischer Ereignisse
01.10.2016
|
| Entlassungsmanagement |
VA Erfassung und Auswertung kritischer Ereignisse
01.10.2016
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
|
| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
|
| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
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| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
|
| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
|
| Klinisches Notfallmanagement |
VA Medizinisches Notfallmanagement
01.10.2016
|
| Schmerzmanagement |
Leitlinie Expertenstandards
01.11.2015
|
| Sturzprophylaxe |
Leitlinie Expertenstandards
01.11.2015
|
| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
|
| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
|
| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
Qualitätszirkel 2015
|
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
bei Bedarf
|
| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
Datenschutz
|
| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
01.03.2016
|
| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
bei Bedarf
|
| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
bei Bedarf
|
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
|
Ambulanzen
Psychiatrische Ambulanz eines Krankenhauses (Klinik Wittgenstein) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Psychiatrische Ambulanz eines Krankenhauses |
| Krankenhaus | Klinik Wittgenstein |
| Fachabteilung | Klinik Wittgenstein |
| Erläuterungen des Krankenhauses | Ambulante Diagnostik und Differenzialdiagnostik, ambulante Einzelpsychotherapie und Gruppenpsychotherapie |
Gesetzliche Qualitätssicherung
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
- Andachtsraum
-
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
Sonderwünsche werden nach Absprache mit der Küchenleitung individuell zubereitet
Sonderwünsche werden nach Absprache mit der Küchenleitung individuell zubereitet - Ein-Bett-Zimmer
- Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
- Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
- Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
-
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
(kostenfrei)
0 EUR pro Stunde/ pro Tag
- Schwimmbad/Bewegungsbad
- Seelsorge
-
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 0,50 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,10 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos
0,50 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,10 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0 EUR bei eingehenden Anrufen
- Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
- Zwei-Bett-Zimmer
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V |
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|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 7 |
| davon Nachweispflichtige | 5 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 5 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
|
|---|---|
| Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart. |
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
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|---|---|
| Schriftliches Konzept |
|
| Umgang mündliche Beschwerden |
|
| Umgang schriftliche Beschwerden |
|
| Zeitziele für Rückmeldung |
|
| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
|
| Patientenbefragungen |
|
| Einweiserbefragungen |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
wöchentlich Ärztlicher Direktor, Verwaltungsleiter, PDL, QMB |
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Verantwortlich Qualitätsmanagement QM QMB Andreas Dickel Tel.: 02751 / 811207 Fax: 02751 / 811275 andreas.dickel@johanneswerk.de |
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Beschwerdemanagement Ansprechpartner QMB Andreas Dickel Tel.: 02751 / 811207 Fax: 02751 / 811275 andreas.dickel@johanneswerk.de |
|
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Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Rechtsanwalt Rechtsanwalt Norbert Hartmann Tel.: 02751 / 3089 ra-kanzlei-hartmann-weiss@t-online.de |
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Fachabteilungen
-
Allgemeine Psychiatrie
Allgemeine Psychiatrie
-
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
Allgemeine Psychiatrie in der Tagesklinik[ (für teilstationäre Pflegesätze)]
-
Psychosomatik/Psychotherapie
Untersuchung und Behandlung von Krankheiten durch seelische, körperliche und soziale Wechselwirkungen (Psychosomatik) und Psychotherapie
Legende
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs und der BARMER.
-
Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
-
Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
verfügbar
-
nicht verfügbar
-
Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
-
Ergebnis qualitativ unauffällig
-
Ergebnis qualitativ auffällig
-
Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen
-
K
Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)
-
K
Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)
-
K
Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)
-
keine Angaben / es liegen keine Daten vor
