Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Ankum-Bersenbrück GmbH
Lingener Straße 11
49577 Ankum
http://www.niels-stensen-kliniken.de
Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 106 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 6528 |
| Ambulante Fallzahl | 13550 |
| Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen | 1630 |
| Akademische Lehre |
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| Ausbildung in anderen Heilberufen |
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| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Niels-Stensen-Kliniken GmbH und Katholische Kirche St. Nikolaus Ankum |
| Art des Krankenhausträgers | freigemeinnützig |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 260340012-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
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Verantwortlich Krankenhausleitung Geschäftsführer Ralf Brinkmann Tel.: 05462 / 881 - 1010 Fax: 05462 / 881 - 1110 E-Mail: info@mha.de |
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Ärztliche Leitung Ärztlicher Direktor und Chefarzt Innere Medizin Frank Dünheuft Tel.: 05462 / 881 - 2010 Fax: 05462 / 881 - 2111 E-Mail: innere_ambulanz_mha@mha.de |
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Pflegedienstleitung Pflegedirektor Hubert Riese Tel.: 05462 / 881 - 1050 Fax: 05462 / 881 - 1150 E-Mail: hubert.riese@mha.de |
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Verwaltungsleitung Geschäftsführer Ralf Brinkmann Tel.: 05462 / 881 - 1010 Fax: 05462 / 881 - 1110 E-Mail: info@mha.de |
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Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Qualitätsmanagementkoordinator Dr. Siegfried Borker Tel.: 05462 / 881 - 1060 Fax: 05462 / 881 - 1160 E-Mail: siegfried.borker@niels-stensen-kliniken.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
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Z38: Geburten Anzahl: 817 Anteil an Fällen: 13,2 % |
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O80: Entbindung ohne Komplikationen Anzahl: 219 Anteil an Fällen: 3,5 % |
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I50: Herzschwäche Anzahl: 191 Anteil an Fällen: 3,1 % |
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K40: Leistenbruch (Hernie) Anzahl: 169 Anteil an Fällen: 2,7 % |
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K80: Gallensteinleiden Anzahl: 167 Anteil an Fällen: 2,7 % |
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J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 146 Anteil an Fällen: 2,4 % |
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O42: Vorzeitiger Blasensprung Anzahl: 128 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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K29: Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms Anzahl: 110 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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O34: Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder Veränderungen der Beckenorgane Anzahl: 109 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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S72: Knochenbruch des Oberschenkels Anzahl: 100 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 99 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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I48: Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Anzahl: 94 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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S82: Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes Anzahl: 90 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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M16: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes Anzahl: 87 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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O70: Dammriss während der Entbindung Anzahl: 84 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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M17: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes Anzahl: 84 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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S52: Knochenbruch des Unterarmes Anzahl: 83 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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D25: Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur Anzahl: 77 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD Anzahl: 77 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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K35: Akute Blinddarmentzündung Anzahl: 74 Anteil an Fällen: 1,2 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
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9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen Anzahl: 821 Anteil an Fällen: 7,1 % |
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1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 611 Anteil an Fällen: 5,3 % |
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9-984: Pflegebedürftigkeit Anzahl: 586 Anteil an Fällen: 5,0 % |
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9-260: Überwachung und Leitung einer normalen Geburt Anzahl: 567 Anteil an Fällen: 4,9 % |
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5-749: Andere Sectio caesarea Anzahl: 339 Anteil an Fällen: 2,9 % |
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1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 322 Anteil an Fällen: 2,8 % |
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8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 300 Anteil an Fällen: 2,6 % |
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5-730: Künstliche Fruchtblasensprengung [Amniotomie] Anzahl: 288 Anteil an Fällen: 2,5 % |
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3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 258 Anteil an Fällen: 2,2 % |
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1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 256 Anteil an Fällen: 2,2 % |
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5-896: Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Anzahl: 246 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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5-932: Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Anzahl: 233 Anteil an Fällen: 2,0 % |
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5-916: Temporäre Weichteildeckung Anzahl: 216 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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8-910: Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Anzahl: 198 Anteil an Fällen: 1,7 % |
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5-758: Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] Anzahl: 185 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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8-831: Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Anzahl: 184 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anzahl: 176 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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5-530: Verschluss einer Hernia inguinalis Anzahl: 171 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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5-511: Cholezystektomie Anzahl: 158 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 155 Anteil an Fällen: 1,3 % |
Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen |
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1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 415 Anteil an Fällen: 25,5 % |
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5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven Anzahl: 256 Anteil an Fällen: 15,7 % |
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5-845: Synovialektomie an der Hand Anzahl: 235 Anteil an Fällen: 14,4 % |
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5-841: Operationen an Bändern der Hand Anzahl: 157 Anteil an Fällen: 9,6 % |
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5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial Anzahl: 88 Anteil an Fällen: 5,4 % |
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5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anzahl: 86 Anteil an Fällen: 5,3 % |
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5-849: Andere Operationen an der Hand Anzahl: 68 Anteil an Fällen: 4,2 % |
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1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Anzahl: 46 Anteil an Fällen: 2,8 % |
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1-697: Diagnostische Arthroskopie Anzahl: 40 Anteil an Fällen: 2,5 % |
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5-842: Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger Anzahl: 38 Anteil an Fällen: 2,3 % |
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5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Anzahl: 29 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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5-840: Operationen an Sehnen der Hand Anzahl: 27 Anteil an Fällen: 1,7 % |
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5-811: Arthroskopische Operation an der Synovialis Anzahl: 22 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen Anzahl: 19 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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5-846: Arthrodese an Gelenken der Hand Anzahl: 10 Anteil an Fällen: 0,6 % |
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5-795: Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 0,6 % |
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5-903: Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 0,6 % |
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5-859: Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Anzahl: 8 Anteil an Fällen: 0,5 % |
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5-041: Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven Anzahl: 6 Anteil an Fällen: 0,4 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
- Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
- Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke bei Kindern und Jugendlichen
- Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
- Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
- Betreuung von Risikoschwangerschaften
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
- Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
- Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
- Durchleuchtung mit einem herkömmlichen Röntgengerät (Fluoroskopie) als selbständige Leistung
- Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
- Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
- Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
- Entbindung ohne Aufenthalt auf einer Krankenhausstation (ambulant)
- Fachgebiet der Frauenheilkunde mit Schwerpunkt auf Krankheiten der weiblichen Harnorgane
- Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
- Herkömmliche Röntgenaufnahmen
- Herkömmliche Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel
- Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
- Medizinisches Fachgebiet für die Vorbereitung und Durchführung der Übertragung von Blut und Blutbestandteilen - Transfusionsmedizin
- Metall- und Fremdkörperentfernung
- Operationen am Fuß
- Operationen am Magen-Darm-Trakt
- Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
- Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
- Operationen an der Hand
- Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
- Operationen an der Wirbelsäule
- Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
- Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
- Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
- Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
- Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
- Operationen über eine Gelenksspiegelung
- Operationen von Tumoren
- Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
- Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
- Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik eines Körperteils
- Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothetik - Chirurgie)
- Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothetik - Orthopädie)
- Operative Versorgung nach Unfällen
- Schmerzbehandlung
- Schmerzbehandlung bzw. ganzheitliche Behandlung von Schmerzen durch Experten verschiedener Fachbereiche
- Schulteroperationen
- Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
- Sportmedizin bzw. Fachgebiet für Sportverletzungen
- Ultraschall mit Kontrastmittel
- Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
- Untersuchung und Behandlung des Nierenversagens
- Untersuchung und Behandlung des ungeborenen Kindes und der Schwangeren (Pränataldiagnostik)
- Untersuchung und Behandlung mit bestimmten Strahlungsarten, z.B. Röntgen, und Beurteilung durch einen Facharzt, der nicht vor Ort ist, z.B. über Internet
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
- Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Weichteilgewebes
- Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
- Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
- Untersuchung und Behandlung von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
- Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
- Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
- Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
- Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
- Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Hormonstörungen der Frau
- Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
- Untersuchung und Behandlung von Knochenentzündungen
- Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen - Innere Medizin
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns - Innere Medizin
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bindegewebes
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
- Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
- Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
- Untersuchung und Behandlung von Lähmungen
- Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
- Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
- Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
- Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
- Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
- Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
- Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
- Untersuchung und Behandlung von Verformungen der Wirbelsäule und des Rückens
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
- Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
- Untersuchung und Behandlung von Wirbelkrankheiten
- Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust
Besondere apparative Ausstattung
- Angiographiegerät/DSA (Gerät zur Gefäßdarstellung)
- Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen (Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck)
- Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen)
- Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung)
Ärztliche Qualifikation
- Allgemeinchirurgie
- Anästhesiologie
- Frauenheilkunde und Geburtshilfe
- Handchirurgie
- Innere Medizin und SP Kardiologie
- Intensivmedizin
- Labordiagnostik - fachgebunden -
- Notfallmedizin
- Orthopädie und Unfallchirurgie
- Spezielle Orthopädische Chirurgie
- Spezielle Unfallchirurgie
- Viszeralchirurgie
Pflegerische Qualifikation
- Diplom
- Endoskopie/Funktionsdiagnostik
- Entlassungsmanagement
- Ernährungsmanagement
- Intensivpflege und Anästhesie
- Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
- Operationsdienst
- Pflege in der Onkologie
- Qualitätsmanagement
- Schmerzmanagement
- Wundmanagement
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Atemgymnastik/-therapie
- Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht, z.B. medizinische Bäder oder Kneipanwendungen
- Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst
- Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige
- Bewegungsbad und Wassergymnastik Wassergymnastik in Kooperation mit der Rheumaliga
- Diät- und Ernährungsberatung Eine Diät- und Ernährungsberatung erfolgt durch unsere Diätassistentinnen (in Kooperation mit der Barmer Ersatzkasse im Rahmen der Prävention nach § 20 SGB V)
- Fußreflexzonenmassage
- Geburtsvorbereitungskurs/Schwangerschaftsgymnastik Geburtsvorbereitungskurse und Schwangerschaftsgymnastik werden von unseren Beleghebammen angeboten
- Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie
- Krankengymnastische Behandlungsmethode für Erwachsene bzw. Kinder bei hirn- und rückenmarksbedingten Bewegungsstörungen - Bobath-Therapie
- Leistungsangebote zur Vorbeugung von Krankheiten, z.B. Nichtraucherkurse, Sportgruppen für Herzkranke in Kooperation mit der Barmer Ersatzkasse "Fit am Arbeitsplatz" / "Fit am Arbeitsplatz"
- Massagetechnik, die den Abstrom der Gewebsflüssigkeit (Lymphe) anregt und Schwellungen vermindert - Lymphdrainage
- Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu
- Medizinische Fußpflege
- Planung und Organisation der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus und der anschließenden Betreuung im Alltag
- Säuglingspflegekurse Für werdende Eltern bieten wir einen Säuglingspflegeabend zu folgenden Themen an: Die ersten Tage im Krankenhaus/ Handling/ Pflege das Babys/ Erstausstattung/ Schlafumgebung des Babys
- Schmerztherapie und umfassende Betreuung von Schmerzpatienten
- Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern, z. B. Babyschwimmen, Babymassage, PEKiP Baby-, Kleinkinder- und Schwangerenschwimmen unter fachlicher Anleitung von speziell hierfür ausgebildeten Therapeuten im Bewegungsbad des Marienhospital Ankum-Bersenbrück
- Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern bzw. Hebammen, z.B. Unterwassergeburten, spezielle Kursangebote
- Spezielles Pflegekonzept zur Wahrnehmung und Unterstützung von Bewegungsabläufen (Kinästhetik)
- Sporttherapie, Bewegungstherapie, z.B. Feldenkrais, Eurhythmie
- Stillberatung Unsere Stillberaterinnen beraten Sie zu folgenden Themen: Vorbereitung auf das Stillen/ Alles rund um die Stillpraxis/ Ernährung in der Stillzeit/ Lösung von Stillproblemen/ Erfahrungsaustausch mit anderen Müttern und Kindern (0-12 Monate)
- Stimm- und Sprachtherapie - Logopädie Externer Anbieter
- Therapie und Beratung bei künstlichem Darm- bzw. Blasenausgang (Stoma)
- Untersuchung des Hörvermögens Neugeborenen-Hörscreening
- Versorgung mit Hilfsmitteln, z.B. Geh-, Seh- oder Hörhilfen Externer Anbieter
- Wärme- und Kälteanwendungen
- Wochenbettgymnastik bzw. Rückbildungsgymnastik
- Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) Wundbehandlung mit Vakuumtherapie
- Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen, Angebot der Pflege zu Hause oder der Kurzzeitpflege zwischen Krankenhausaufenthalt und Rückkehr nach Hause Eine Zusammenarbeit erfolgt u.a. mit dem Niels Stensen Pflegezentrum
Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
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| Verwenden von Symbolen, zur Vermittlung von Information durch vereinfachte grafische Darstellung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
|---|
| Besondere personelle Unterstützung |
| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien |
|---|
| Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs |
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung |
|---|
| Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt |
| Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal |
Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen |
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| Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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|---|---|
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Vorsitzender der Hygienekommission Krankenhaushygiene Dr. Şebnem Kaynak Tel.: 0152 / 56355775 E-Mail: sebnem.kaynak@franziskus.com |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
monatlich
|
|
Krankenhaushygieniker
Im Verbund gibt es zwei Krankenhaushygieniker, eine davon ist für unsere Einrichtung direkt zuständig und regelmäßig vor Ort. |
2,00
|
|
Hygienebeauftragte Ärzte
Internist, Anästhesist und Chirurg |
3,00
|
| Hygienefachkräfte |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Pflege |
6,00
|
Hygienemaßnahmen |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
Pflichtfortbildung für alle MA, die direkt am Patientenbett arbeiten. Vier Schulungstermine pro Jahr.
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| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
MRE-Netzwerk Osnabrück regelmäßige Treffen.
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| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
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Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
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|---|---|
|
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Qualitätsmanagementkoordinator Dr. Siegfried Borker Tel.: 05462 / 881 - 1060 Fax: 05462 / 881 - 1160 E-Mail: siegfried.borker@niels-stensen-kliniken.de |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Der QM-Koordinator des KH ist Mitglied des QM-Zirkels des Kath. KH-Verbandes der Diözese Osnabrück e.V.
Im Rahmen der dortigen Tagungen tauschen sich die QM-Mitglieder regelmäßig zum Thema Risikomanagement aus. Zudem werden in den wöchentlichen QM-Sitzungen im Hause Risikothemen bearbeitet.
wöchentlich
|
Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
|
|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
CIRS
31.12.2016
|
| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
|
| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
CIRS
31.12.2016
|
| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
|
| Standards zur sicheren Medikamentenvergabe |
CIRS
31.12.2016
|
| Entlassungsmanagement |
CIRS
31.12.2016
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
|
| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
CIRS
31.12.2016
|
| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
CIRS
31.12.2016
|
| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
CIRS
31.12.2016
|
| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
CIRS
31.12.2016
|
| Klinisches Notfallmanagement |
CIRS
31.12.2016
|
| Schmerzmanagement |
CIRS
31.12.2016
|
| Sturzprophylaxe |
CIRS
31.12.2016
|
| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
CIRS
31.12.2016
|
| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
CIRS
31.12.2016
|
| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
Palliativbesprechungen 2016
|
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
wöchentlich
|
| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
Einführung neuer Standards
|
| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
31.12.2016
|
| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
monatlich
|
| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
monatlich
|
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
wöchentlich
|
Ambulanzen
Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Allgemeine Chirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern |
| Krankenhaus | Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Ankum-Bersenbrück GmbH |
| Fachabteilung | Allgemeine Chirurgie |
Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Allgemeine Chirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist |
| Krankenhaus | Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Ankum-Bersenbrück GmbH |
| Fachabteilung | Allgemeine Chirurgie |
Ambulanz für Unfälle, die während der Arbeit passieren und für deren Behandlung die Berufsgenossenschaft zahlt (Allgemeine Chirurgie) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Ambulanz für Unfälle, die während der Arbeit passieren und für deren Behandlung die Berufsgenossenschaft zahlt |
| Krankenhaus | Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Ankum-Bersenbrück GmbH |
| Fachabteilung | Allgemeine Chirurgie |
Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Innere Medizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern |
| Krankenhaus | Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Ankum-Bersenbrück GmbH |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
Praxis eines niedergelassenen Arztes, der einige Betten im Krankenhaus mit seinen Patienten belegen kann (Frauenheilkunde und Geburtshilfe) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Praxis eines niedergelassenen Arztes, der einige Betten im Krankenhaus mit seinen Patienten belegen kann |
| Krankenhaus | Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Ankum-Bersenbrück GmbH |
| Fachabteilung | Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
| Leistungen der Ambulanz |
|
Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen (Anästhesie und operative Intensivmedizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen |
| Krankenhaus | Niels-Stensen-Kliniken Marienhospital Ankum-Bersenbrück GmbH |
| Fachabteilung | Anästhesie und operative Intensivmedizin |
Gesetzliche Qualitätssicherung
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 95,74 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
145 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
145 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
97,42 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 95,88 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
100 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
100 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
96,30 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit geringem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
97,2 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 97,30 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
36 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
35 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
85,83 bis 99,51 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
84,2 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 93,63 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
76 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
64 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
74,40 bis 90,73 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 96,32 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
163 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
163 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
97,70 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
99,4 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 98,33 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
166 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
165 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
96,67 bis 99,89 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,6 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,56 |
| Bundesdurchschnitt | 1,00 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
166 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
21 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
37,34 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,37 bis 0,83 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Anwesenheit eines Kinderarztes bei Frühgeburten |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 96,06 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Gabe von Kortison bei drohender Frühgeburt (bei mindestens 2 Tagen Krankenhausaufenthalt vor Entbindung) |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 96,26 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Kaiserschnittgeburten - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
1,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,27 |
| Bundesdurchschnitt | 0,99 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
820 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
238 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
230,22 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,93 bis 1,15 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Schwergradiger Dammriss bei Spontangeburt – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,9 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,09 |
| Bundesdurchschnitt | 0,99 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
518 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
6,45 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,43 bis 2,01 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Frühgeborenen (Einlingen) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 5,02 |
| Bundesdurchschnitt | 1,00 % |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindiaktoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer > 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
13 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,09 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 33,78 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Vorbeugende Gabe von Antibiotika während des Kaiserschnitts |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
99,6 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 98,72 % |
| Bezug zu Infektionen im Krankenhaus | |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
238 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
237 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
97,66 bis 99,93 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Zeitraum zwischen Entschluss zum Notfallkaiserschnitt und Geburt des Kindes über 20 Minuten |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesdurchschnitt | 0,32 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
5 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 43,45 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Zusammengefasste Bewertung der Qualität der Versorgung Neugeborener in kritischem Zustand |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,19 |
| Bundesdurchschnitt | 0,97 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen (Einlingen) |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,21 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen (Einlingen) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 1,01 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Blasenkatheter länger als 24 Stunden |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 6,85 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 3,12 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 20,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 11,51 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
5 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 43,45 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung bei Patientinnen bis zu einem Alter von 45 Jahren |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesdurchschnitt | 24,30 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund oder ohne eine spezifische Angabe zum Befund nach Gewebeuntersuchung |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 28,46 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 15,08 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
5 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 43,45 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Fehlende Gewebeuntersuchung nach Operation an den Eierstöcken |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 5,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 1,33 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
16 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 19,36 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Keine Entfernung des Eierstocks bei jüngeren Patientinnen mit gutartigem Befund nach Gewebeuntersuchung |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
90,6 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 79,11 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 91,03 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
32 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
29 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
75,78 bis 96,76 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Verletzung der umliegenden Organe während einer gynäkologischen Operation mittels Schlüssellochchirurgie bei Patientinnen ohne bösartigen Tumor, gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut oder Voroperation im umliegenden Operationsgebiet |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesdurchschnitt | 0,38 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
62 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 5,83 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Verletzung der umliegenden Organe während einer gynäkologischen Operation mittels Schlüssellochchirurgie – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 3,41 |
| Bundesdurchschnitt | 0,94 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Allgemeine Komplikationen während oder aufgrund der hüftgelenkerhaltenden Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,19 |
| Bundesdurchschnitt | 0,95 % |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindiaktoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer > 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
41 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
4,01 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,87 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Infektion der Operationswunde – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 3,14 |
| Bundesdurchschnitt | 0,92 % |
| Bezug zu Infektionen im Krankenhaus | |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindiaktoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer > 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
41 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,32 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 11,15 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Lageveränderung der Metallteile, Verschiebung der Knochenteile oder erneuter Bruch des Oberschenkelknochens – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 4,30 |
| Bundesdurchschnitt | 0,83 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Nachblutungen oder Blutansammlungen im Operationsgebiet nach der hüftgelenkerhaltenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 3,72 |
| Bundesdurchschnitt | 0,87 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Patienten, die bei der Entlassung keine 50 Meter laufen können – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
2,1 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,27 |
| Bundesdurchschnitt | 1,00 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
34 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
17 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
8,25 |
| 95%-Vertrauensbereich |
1,40 bis 2,72 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,00 |
| Bundesdurchschnitt | 0,98 % |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindiaktoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer > 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
41 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
3,33 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 1,05 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Vorbeugende Gabe von Antibiotika |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
95,1 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 99,52 % |
| Bezug zu Infektionen im Krankenhaus | |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
41 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
39 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
83,86 bis 98,65 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Wartezeit im Krankenhaus vor der hüftgelenkerhaltenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 15,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 19,66 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation an der Brust: Absicherung der Diagnose vor der Behandlung mittels Gewebeuntersuchung |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 96,34 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation an der Brust: Angebrachter Grund für eine Entfernung der Wächterlymphknoten |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 95,44 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesdurchschnitt | 0,12 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium und Behandlung unter Erhalt der Brust |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 18,39 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 10,34 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung mithilfe von Röntgenstrahlen kontrolliert) |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 98,52 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung mithilfe von Ultraschall kontrolliert) |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 90,71 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation an der Brust: Zeitlicher Abstand zwischen der Diagnosestellung und der erforderlichen Operation beträgt unter 7 Tage |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 24,15 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 6,33 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation an der Brust: Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2-Befund |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 13,62 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operation an der Brust: Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2-Befund - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,99 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile auftreten |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 19,17 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 6,16 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen, die mit dem geplanten, erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 6,35 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 1,77 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen im Zusammenhang mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, das infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
7,7 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 25,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 11,53 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
52 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
4 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
3,03 bis 18,17 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für das geplante, erstmalige Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
99,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 96,54 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
96 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
95 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
94,33 bis 99,82 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für den Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
77,8 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 86,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 93,02 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
9 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
7 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
45,26 bis 93,68 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Beweglichkeit des Gelenks nach einem geplanten Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
89,6 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 97,98 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
96 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
86 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
81,88 bis 94,24 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Patienten, die bei der Entlassung keine 50 Meter laufen können – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
1,3 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,15 |
| Bundesdurchschnitt | 0,91 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
144 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
15 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
11,74 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,79 bis 2,02 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile auftreten |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 23,95 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 10,19 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
9 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 29,91 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen, die mit dem geplanten, erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
4,2 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 8,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 2,37 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
96 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
4 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
1,63 bis 10,23 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen im Zusammenhang mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, das infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
7,5 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 11,55 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 4,42 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
53 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
4 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
2,97 bis 17,86 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Todesfälle während des Krankenhausaufenthaltes bei Patienten mit geringer Wahrscheinlichkeit zu sterben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesdurchschnitt | 0,20 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
108 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 3,43 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Gabe von Antibiotika |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
98,7 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 99,79 % |
| Bezug zu Infektionen im Krankenhaus | |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
158 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
156 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
95,50 bis 99,65 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz des Patienten nach der Operation zu vermeiden |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
85,4 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 80,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 92,87 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
123 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
105 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
78,05 bis 90,54 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Wartezeit im Krankenhaus vor der hüftgelenkersetzenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
32,7 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 15,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 17,46 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
52 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
17 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
21,52 bis 46,24 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für das geplante, erstmalige Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
98,7 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 97,43 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
78 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
77 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
93,09 bis 99,77 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für den Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 86,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 91,02 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
6 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
6 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
60,97 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für einen künstlichen Teilersatz des Kniegelenks |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 94,25 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Beweglichkeit des Gelenks nach einem geplanten Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
95,1 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 80,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 92,03 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
81 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
77 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
87,98 bis 98,06 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Patienten, die bei Entlassung keine 50 Meter laufen können – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 3,41 |
| Bundesdurchschnitt | 0,72 % |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindiaktoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer > 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
86 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
0,63 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 5,81 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Gabe von Antibiotika |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 99,75 % |
| Bezug zu Infektionen im Krankenhaus | |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
87 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
87 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
95,77 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Durchführung eines Hörtests |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 97,46 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Kinder mit im Krankenhaus erworbenen Infektionen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,77 |
| Bundesdurchschnitt | 1,01 % |
| Bezug zu Infektionen im Krankenhaus | |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Körpertemperatur bei Aufnahme ins Krankenhaus nicht angegeben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 6,17 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 1,37 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Körpertemperatur unter 36.0 Grad bei Aufnahme ins Krankenhaus |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 9,44 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 4,30 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Luftansammlung zwischen Lunge und Brustwand (sog. Pneumothorax) bei beatmeten Kindern (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,30 |
| Bundesdurchschnitt | 0,95 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalt bei Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen und lebend geboren wurden (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,28 |
| Bundesdurchschnitt | 0,99 % |
| Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen |
In den risikoadjustierten Qualitätsindiaktoren sind die erwarteten Werte der Krankenhäuser immer > 0. Sehr kleine Werte von z.B. 0,001 können aus technischen Gründen nicht dargestellt werden, da nur zwei Nachkommastellen ausgewiesen werden. |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Zusammengefasste Bewertung der Qualität der Versorgung von Frühgeborenen |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,86 |
| Bundesdurchschnitt | 0,89 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Höhergradige Netzhautschädigung bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 3,36 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Höhergradige Netzhautschädigung bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)- unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,89 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Operation aufgrund einer Schädigung des Darms bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 1,16 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Operation aufgrund einer Schädigung des Darms bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,97 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: schwerwiegende Hirnblutungen bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 3,75 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: schwerwiegende Hirnblutungen bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,96 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: schwerwiegende Schädigung der Lunge bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 6,28 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: schwerwiegende Schädigung der Lunge bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,77 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Sterblichkeit bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 4,15 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Versorgung von Früh- und Neugeborenen, die einer spezialisierten ärztlichen Behandlung bedürfen: Sterblichkeit bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
|
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 1,03 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
|
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
|
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
|
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
|
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesdurchschnitt | 0,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
5465 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,07 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,8 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,95 |
| Bundesdurchschnitt | 0,95 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
5465 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
14 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
18,78 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,44 bis 1,25 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Dokumentationsrate |
|
|---|---|
| 15/1: Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien) |
Fallzahl:
163
Dokumentationsrate: 100,0 % |
| 16/1: Geburtshilfe |
Fallzahl:
820
Dokumentationsrate: 100,0 % |
| 17/1: Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung |
Fallzahl:
40
Dokumentationsrate: 102,5 % |
| DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe |
Fallzahl:
79
Dokumentationsrate: 100,0 % |
| HEP: Hüftendoprothesenversorgung |
Fallzahl:
155
Dokumentationsrate: 100,0 % |
| KEP: Knieendoprothesenversorgung |
Fallzahl:
87
Dokumentationsrate: 100,0 % |
| PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie |
Fallzahl:
166
Dokumentationsrate: 100,0 % |
| HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur |
Fallzahl:
147
Dokumentationsrate: 100,7 % |
| HEP_WE: Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel |
Fallzahl:
9
Dokumentationsrate: 100,0 % |
| KEP_IMP: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesen-Erstimplantation einschl. Knie-Schlittenprothesen |
Fallzahl:
81
Dokumentationsrate: 100,0 % |
| KEP_WE: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesenwechsel und –komponentenwechsel |
Fallzahl:
6
Dokumentationsrate: 100,0 % |
Patientenzufriedenheit allgemein
Weiterempfehlung |
85% |
|---|---|
| Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? | 85 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 81 % |
Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung |
84% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? | 83% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? | 86% |
| Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 83% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein? | 84% |
Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung |
86% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? | 86% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? | 90% |
| Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? | 85% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein? | 84% |
Zufriedenheit mit Organisation und Service |
83% |
|---|---|
| Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten? | 81% |
| Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos? | 84% |
| Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? | 82% |
| Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? | 85% |
| Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? | 82% |
Patientenzufriedenheit zu Geburten
Weiterempfehlung zu Geburten |
85% |
|---|---|
| Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? | 85 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 83 % |
Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung |
85% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? | 85% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? | 86% |
| Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 85% |
| Wie beurteilen Sie die Schmerzbehandlung während und nach der Entbindung? | 85% |
Zufriedenheit mit der Betreuung durch Hebammen |
86% |
|---|---|
| Wie beurteilen Sie die fachliche Betreuung durch die Hebammen während des Aufenthaltes insgesamt? | 87% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Hebammen im Krankenhaus mit Ihnen? | 88% |
| Wurden Sie von den Hebammen im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 82% |
Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung |
83% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? | 82% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? | 83% |
| Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? | 79% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang des Personals mit Ihrem neugeborenen Kind? | 88% |
Zufriedenheit mit Organisation und Service |
82% |
|---|---|
| Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? | 83% |
| Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? | 81% |
| Entsprachen die Räumlichkeiten Ihren Bedürfnissen? | 81% |
| Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? | 81% |
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
- Ein-Bett-Zimmer
- Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
-
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Mediennutzung, Kosten pro Tag 2,50 EUR
Flatrate inklusive TV (2,50 Euro) pro Tag und Bett. Station C verfügt über TV-Geräte direkt am Bett, alle anderen Patientenzimmer verfügen über 1 bzw. 2 TV-Geräte pro Zimmer.
-
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
befinden sich im Eingangsbereich sowie auf allen Stationen
-
Internetanschluss am Bett/im Zimmer
(kostenfrei)
an jedem Patientenbett verfügbar (analoger Anschluss)
-
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
(kostenfrei)
kostenlos
-
Rooming-in
Station B (Geburtshilfe)
-
Rundfunkempfang am Bett
(kostenfrei)
an jedem Patientenbett verfügbar (kostenlos)
- Schwimmbad/Bewegungsbad
-
Seelsorge
auf Wunsch des Patienten
-
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 2,50 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz kostenlos
Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen kostenlos
an jedem Patientenbett verfügbar, Flatrate mit TV 2,50 Euro
-
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
auf Wunsch im Zimmer des Patienten
- Zwei-Bett-Zimmer
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umsetzung der gesetzlichen Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus |
|
|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 18 |
| davon Nachweispflichtige | 10 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 8 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
|
|---|---|
| Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart. |
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
|
|---|---|
| Schriftliches Konzept |
|
| Umgang mündliche Beschwerden |
|
| Umgang schriftliche Beschwerden |
|
| Zeitziele für Rückmeldung |
|
| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
|
| Patientenbefragungen |
|
| Einweiserbefragungen |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
wöchentlich RM, QM |
|
Verantwortlich Qualitätsmanagement Qualitätsmanagementkoordinator Dr. Siegfried Borker Tel.: 05462 / 881 - 1060 Fax: 05462 / 881 - 1160 siegfried.borker@niels-stensen-kliniken.de |
|
|
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Qualitätsmanagementkoordinator Dr. Siegfried Borker Tel.: 05462 / 881 - 1060 Fax: 05462 / 881 - 1160 siegfried.borker@niels-stensen-kliniken.de |
|
|
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher Patientenfürsprecher Peter Zurhorst Tel.: 05464 / 1646 peter.zurhorst@gmx.de |
|
Fachabteilungen
-
Allgemeine Chirurgie
Operationen mit Schwerpunkt auf der Behandlung von inneren Organen
-
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
-
Innere Medizin
Innere Medizin
-
Orthopädie
Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs, der BARMER und der KKH.
-
Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
-
Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
-
verfügbar
-
nicht verfügbar
-
Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
-
Ergebnis qualitativ unauffällig
-
Ergebnis qualitativ auffällig
-
Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen
-
K
Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)
-
K
Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)
-
K
Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)
-
keine Angaben / es liegen keine Daten vor
