Nierenzentrum Heidelberg
Im Neuenheimer Feld 162
69120 Heidelberg
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Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 53 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 1556 |
| Teilstationäre Fallzahl | 509 |
| Ambulante Fallzahl | 13042 |
| Akademische Lehre |
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| Ausbildung in anderen Heilberufen |
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| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Nierenzentrum Heidelberg e.V. |
| Art des Krankenhausträgers | freigemeinnützig |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 260821560-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
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Verantwortlich Krankenhausleitung Kaufmännische Direktorin Eleonore Fritsch Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 E-Mail: info@nierenzentrum-heidelberg.com |
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Ärztliche Leitung Ärztlicher Leiter Prof. Dr. Martin Zeier Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 E-Mail: info@nierenzentrum-heidelberg.com |
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Pflegedienstleitung Pflegedienstleitung Hanna Hamm Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 E-Mail: info@nierenzentrum-heidelberg.com |
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Verwaltungsleitung Kaufmännischer Direktor Thomas Meyer Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 E-Mail: info@nierenzentrum-heidelberg.de |
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Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Assistentin des Kaufm.Direktors/Controlling Tanja Millinger Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 E-Mail: info@nierenzentrum-heidelberg.com |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
|---|
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N18: Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion Anzahl: 226 Anteil an Fällen: 15,6 % |
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T86: Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben Anzahl: 223 Anteil an Fällen: 15,4 % |
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N17: Akutes Nierenversagen Anzahl: 215 Anteil an Fällen: 14,8 % |
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N39: Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Anzahl: 63 Anteil an Fällen: 4,3 % |
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B99: Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit Anzahl: 54 Anteil an Fällen: 3,7 % |
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A41: Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) Anzahl: 48 Anteil an Fällen: 3,3 % |
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J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Anzahl: 36 Anteil an Fällen: 2,5 % |
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M31: Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem Blutgefäße angreift - nekrotisierende Vaskulopathien Anzahl: 33 Anteil an Fällen: 2,3 % |
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N04: Langsam entwickelnde Nierenkrankheit, entzündlich oder nicht entzündlich Anzahl: 31 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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E87: Sonstige Störung des Wasser- und Salzhaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts Anzahl: 30 Anteil an Fällen: 2,1 % |
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B25: Infektionskrankheit, ausgelöst durch Zytomegalie-Viren Anzahl: 28 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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T85: Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile (z.B. künstliche Augenlinsen, Brustimplantate) oder Verpflanzung von Gewebe im Körperinneren Anzahl: 22 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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T82: Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Blutgefäßen Anzahl: 22 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Anzahl: 17 Anteil an Fällen: 1,2 % |
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R80: Eiweißausscheidung im Urin ohne andere Beschwerden oder Veränderungen Anzahl: 16 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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Z49: Künstliche Blutwäsche - Dialyse Anzahl: 16 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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R31: Vom Arzt nicht näher bezeichnete Blutausscheidung im Urin Anzahl: 16 Anteil an Fällen: 1,1 % |
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N06: Eiweißausscheidung im Urin bei Veränderungen der Nierenstruktur Anzahl: 15 Anteil an Fällen: 1,0 % |
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Z51: Sonstige medizinische Behandlung Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 0,9 % |
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E83: Störung des Mineralstoffwechsels Anzahl: 13 Anteil an Fällen: 0,9 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
|---|
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8-854: Hämodialyse Anzahl: 1708 Anteil an Fällen: 45,7 % |
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1-465: Perkutane Biopsie an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Anzahl: 243 Anteil an Fällen: 6,5 % |
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8-857: Peritonealdialyse Anzahl: 170 Anteil an Fällen: 4,5 % |
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8-821: Immunadsorption Anzahl: 139 Anteil an Fällen: 3,7 % |
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3-202: Native Computertomographie des Thorax Anzahl: 106 Anteil an Fällen: 2,8 % |
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8-547: Andere Immuntherapie Anzahl: 101 Anteil an Fällen: 2,7 % |
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5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen Anzahl: 100 Anteil an Fällen: 2,7 % |
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8-800: Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anzahl: 90 Anteil an Fällen: 2,4 % |
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3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Anzahl: 90 Anteil an Fällen: 2,4 % |
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3-035: Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie des Gefäßsystems mit quantitativer Auswertung Anzahl: 72 Anteil an Fällen: 1,9 % |
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8-831: Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Anzahl: 66 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 66 Anteil an Fällen: 1,8 % |
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8-987: Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Anzahl: 57 Anteil an Fällen: 1,5 % |
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5-549: Andere Bauchoperationen Anzahl: 51 Anteil an Fällen: 1,4 % |
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1-650: Diagnostische Koloskopie Anzahl: 48 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anzahl: 47 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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3-207: Native Computertomographie des Abdomens Anzahl: 38 Anteil an Fällen: 1,0 % |
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3-200: Native Computertomographie des Schädels Anzahl: 37 Anteil an Fällen: 1,0 % |
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1-620: Diagnostische Tracheobronchoskopie Anzahl: 32 Anteil an Fällen: 0,9 % |
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1-920: Medizinische Evaluation und Entscheidung über die Indikation zur Transplantation Anzahl: 30 Anteil an Fällen: 0,8 % |
Besondere apparative Ausstattung
- Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)) - Fresenius 4008 (Hämodialyse) - Fresenius 5008 (Hämodialyse, Hämodiafiltration) - Genius (Hämodialyse, SLEED-Slow extended daily dialysis) - Fresenius und Baxter Cycler (Peritoneldialyse) - Chiara - Comtec Zentrifuge (Pasmaaustausch) - ADASORB (Zusatzmodul Immunadsorption) - Life 18/Life 21
- Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (Harnflussmessung) Harnflussmessung
Ärztliche Qualifikation
- Innere Medizin
- Innere Medizin und SP Nephrologie
Pflegerische Qualifikation
- Dekubitusmanagement
- Diabetes
- Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
- Pflege in der Nephrologie
- Qualitätsmanagement
- Sturzmanagement
- Wundmanagement
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Beratungsstelle für Hilfestellung und Versorgung der Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt, z.B. Reha, häusliche Versorgung, Unterbringung im Pflegeheim - Sozialdienst
- Betreuung, Beratung und Seminare für Angehörige Durch unseren Sozialdienst
- Diät- und Ernährungsberatung z. B. bei Diabetes mellitus
- Krankengymnastik als Einzel- bzw. Gruppentherapie - Physiotherapie z. B. Erweiterte Ambulante Physiotherapie (EAP), Krankengymnastik am Gerät/med. Trainingstherapie
- Massage, z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu z. B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu
- Psychologisches bzw. psychotherapeutisches Leistungsangebot oder Psychosozialdienst, z.B. Gesprächs-, Verhaltens- bzw. Suchttherapie
- Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit, z.B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen Vorträge: PD Workshop Nephrologisches Seminar zu aktuellen Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Nephroakademie, Heidelberg Biomarker Meeting, Workshop Herz & Niere, 4/Jahr Arbeitsgemeinschaft Nephrologischer Praxen Informationsveranstaltungen: 2 / Jahr Patientenforum Nierentransplantation
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen, z.B. Beratung zur Vorbeugung von Stürzen Die Pflegemitarbeiter auf unserer Station bieten eine individuelle Schulung für nierentransplantierte Patienten und Angehörige, mit dem Ziel: eine größtmögliche Selbstständigkeit im Umgang mit seinem transplantierten Organ zu erlernen.
- Wundversorgung und umfassende Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden wie Wundliegegeschwür (Dekubitus) oder offenen Beinen (Ulcus cruris) z. B. spezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubitus und Ulcus cruris
- Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen 4 x pro / Jahr Vaskulitis-Selbsthilfegruppe
Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
|---|
| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien |
|---|
| Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
|---|
| Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) |
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung |
|---|
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Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt
z.B. Türkisch |
|
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
z.B. Russisch, Englisch |
Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen |
|---|
| Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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|---|---|
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Vorsitzender der Hygienekommission Leitung Sektion Krankenhaus- und Umwelthygiene Prof. Dr. Uwe Frank |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
|
|
Krankenhaushygieniker
Externe Beratung durch das Hygieneinstitut der Universitätsklinik Heidelberg |
1,00
|
| Hygienebeauftragte Ärzte |
2,00
|
|
Hygienefachkräfte
Externe Beratung durch das Hygieneinstitut der Universitätsklinik Heidelberg |
1,00
|
|
Hygienebeauftragte Pflege
In jeder der Abteilungen Ambulanz, Station und Dialyse gibt es einen hygienebeaufrragten Mitarbeiter |
3,00
|
Hygienemaßnahmen |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
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| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
Teilnahme (ohne Zertifikat)
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
bei Bedarf
Seit Oktber 2013 hat das Nierenzentrum seine Sterilisation von Medizinprodukten outgesourct. DIe Aufbereitung findet 3 mal wöchentlich durch die Sterilisation RHEIN-NECKAR GmbH statt.
|
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
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| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
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Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
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|---|---|
|
Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement Kaufmännischer Direktor Thomas Meyer Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 E-Mail: info@nierenzentrum-heidelberg.com |
|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremius bzw einer Steuergruppe, die sich regelmäßig trifft, ist eingerichtet.
Beteiligte:
Ärztlicher Leiter, PDL, Kaufm. Direktor, 4 QMB's (1 Oberarzt, 2 exam. Kranken- und Gesundheitspflegerinnen, 1 Verwaltungsmitarbeiter)
monatlich
|
Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
|
|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
Kaufm. Direktor/PDL/Ärztlicher Leiter
24.11.2016
|
| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
|
| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
Kaufm. Direktor/PDL/Ärztlicher Leiter
24.11.2016
|
| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
|
| Standards zur sicheren Medikamentenvergabe |
Kaufm. Direktor/PDL/Ärztlicher Leiter
24.11.2016
|
| Entlassungsmanagement |
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
|
| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
|
| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
|
| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
|
| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
|
| Klinisches Notfallmanagement |
Thomas Meyer
09.11.2017
|
| Schmerzmanagement |
Thomas Meyer
09.11.2017
|
| Sturzprophylaxe |
Kaufm. Direktor/PDL/Ärztlicher Leiter
11.10.2016
|
| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
Kaufm. Direktor/PDL/Ärztlicher Leiter
24.11.2016
|
| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
Kaufm. Direktor/PDL/Ärztlicher Leiter
24.11.2016
|
| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
|
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
|
| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
|
| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
|
| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
|
| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
|
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
|
Gesetzliche Qualitätssicherung
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
84,6 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 95,74 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
13 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
11 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
57,77 bis 95,67 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 95,88 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
16 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
16 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
80,64 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit geringem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 97,30 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
4 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
4 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
51,01 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 90,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 93,63 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
13 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
13 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
77,19 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 96,32 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
20 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
20 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
83,89 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
verbessert |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
100,0 % Je höher, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 100 bis mindestens 95,00 Prozent |
| Bundesdurchschnitt | 98,33 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
20 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
20 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
83,89 bis 100,00 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,56 |
| Bundesdurchschnitt | 1,00 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
20 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
1,92 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 1,68 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesdurchschnitt | 0,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
1508 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,25 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 1,95 |
| Bundesdurchschnitt | 0,95 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
1508 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
3,56 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 1,08 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators | |
Dokumentationsrate |
|
|---|---|
| PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie |
Fallzahl:
20
Dokumentationsrate: 100,0 % |
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
- Andachtsraum
-
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
(kostenfrei)
z.B. Link zur Webseite mit aktuellen Preisangaben
- Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
-
Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
2 x / Jahr Patientenforum Nierentransplantation 1 x / Jahr PD Seminar
-
Internetanschluss am Bett/im Zimmer
(kostenfrei)
z.B. Link zur Webseite mit aktuellen Preisangaben
-
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 0,10 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz kostenlos
Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen 1,30 EUR
z.B. Link zur Webseite mit aktuellen Preisangaben
- Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
- Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
-
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
z.B. Anzahl
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
|
|---|---|
| Schriftliches Konzept |
Im Qualitätsmanagementhandbuch wurde hierfür ein Prozess hinterlegt, der den genauen Ablauf definiert. |
| Umgang mündliche Beschwerden |
|
| Umgang schriftliche Beschwerden |
Rückmeldungen und Ereignisprotokolle können mit Namen oder anonymisiert in einem separat hierfür vorgesehenen Briefkasten eingeworfen werden. 1 x pro Woche wird dieser geleert und gemeinsam in der QM-Sitzung besprochen. Falls gewünscht, werden Antwortschreiben an den Rückmelder geschickt. |
| Zeitziele für Rückmeldung |
Die Rückmeldung an die Beschwerdeführer-/innen erfolgen seitens der QMB's zeitnah und auf direktem Weg. Eine Mitteilung über den Stand der Beschwerdebearbeitung und des Ergebnisses erfolgt auch in den Abteilungsbesprechungen. |
| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
Rückmeldebögen von Patienten dürfen jederzeit anonym in einen dafür vorgesehenen QM-Briefkasten eingeworfen werden |
| Patientenbefragungen |
In regelmäßigen Abständen findet eine Patientenbefragung statt. Mittels eines Rückmeldebogens können Patienten oder deren Angehörige Ihre Zufriedenheit anonym oder namentlich bewerten. Der Bogen wird von den QMB's ausgewertet und der Station mit Ergebnis zur Verfügung gestellt. |
| Einweiserbefragungen |
Einweiserbefragungen werden bei den jährlichen Einweisertreffen auf dirketem Weg ausgetauscht. |
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
monatlich Eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremius bzw einer Steuergruppe, die sich regelmäßig trifft, ist eingerichtet. Beteiligte: Ärztlicher Leiter, PDL, Kaufm. Direktor, 4 QMB's (1 Oberarzt, 2 exam. Kranken- und Gesundheitspflegerinnen, 1 Verwaltungsmitarbeiter) |
|
Verantwortlich Qualitätsmanagement Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Martin Zeier Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 info@nierenzentrum-heidelberg.com |
|
|
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Nephrologische Fachkrankenschwester Emily Leipold Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 info@nierenzentrum-heidelberg.com |
|
|
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Nephrologische Fachkrankenschwester Margret Spreemann Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 info@nierenzentrum-heidelberg.com |
|
|
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Stationsoberarzt Christian Bischofs Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 info@nierenzentrum-heidelberg.com |
|
|
Beschwerdemanagement Ansprechpartner Verwaltungsmitarbeiterin Sarah Konrad Tel.: 06221 / 9112 - 0 Fax: 06221 / 9112 - 990 info@nierenzentrum-heidelberg.com |
|
Fachabteilungen
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Innere Medizin
Innere Medizin
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs, der BARMER und der KKH.
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Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
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Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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verfügbar
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nicht verfügbar
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Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
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Ergebnis qualitativ unauffällig
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Ergebnis qualitativ auffällig
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Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen
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K
Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)
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K
Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)
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K
Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)
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keine Angaben / es liegen keine Daten vor
