Sankt Elisabeth Hospital

Stadtring Kattenstroth 130
33332 Gütersloh

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Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses 609
Vollstationäre Fallzahl 26984
Teilstationäre Fallzahl 151
Ambulante Fallzahl 49749
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen 4784
Akademische Lehre
  • Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
  • Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Ausbildung in anderen Heilberufen
  • Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
  • Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
  • Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus
  • Westfälische Wilhelms-Universität Münster
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers Kath. Kirchengemeinde St. Pankratius, Gütersloh; Stiftung Marienhospital Oelde; CURA Beratungs- und Beteiligungsgesellschaft mbH, Dortmund
Art des Krankenhausträgers freigemeinnützig
Institutionskennzeichen / Standortnummer 260570124-99

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Dr. Stephan Pantenburg
Tel.: 05241 / 507 - 4110
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: annette.fasshauer@sankt-elisabeth-hospital.de
Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor Dr. med. Eduard Kusch
Tel.: 05241 / 507 - 7110
Fax: 05241 / 507 - 7190
E-Mail: ch.sekretariat@sankt-elisabeth-hospital.de
Pflegedienstleitung
Pflegedienstleiter Dipl.-Pflegewirt Heinrich Siefers
Tel.: 05241 / 507 - 6100
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: heinrich.siefers@sankt-elisabeth-hospital.de
Verwaltungsleitung
Kaufmännischer Leiter Heinz Wesseler
Tel.: 05241 / 507 - 4061
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: heinz.wesseler@sankt-elisabeth-hospital.de
Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Controlling Inka Reden
Tel.: 02522 / 99 - 1206
Fax: 02522 / 99 - 1246
E-Mail: i.reden@marienhospital-oelde.de
Verwaltungsleitung
Geschäftsführer Dr. Stephan Pantenburg
Tel.: 05241 / 507 - 4010
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: annette.fasshauer@sankt-elisabeth-hospital.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe

Z38: Geburten
Anzahl: 1381
Anteil an Fällen: 5,3 %
M54: Rückenschmerzen
Anzahl: 693
Anteil an Fällen: 2,7 %
I50: Herzschwäche
Anzahl: 552
Anteil an Fällen: 2,1 %
O80: Entbindung ohne Komplikationen
Anzahl: 501
Anteil an Fällen: 1,9 %
K40: Leistenbruch (Hernie)
Anzahl: 496
Anteil an Fällen: 1,9 %
I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt
Anzahl: 481
Anteil an Fällen: 1,9 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
Anzahl: 460
Anteil an Fällen: 1,8 %
I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
Anzahl: 453
Anteil an Fällen: 1,7 %
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD
Anzahl: 444
Anteil an Fällen: 1,7 %
K80: Gallensteinleiden
Anzahl: 425
Anteil an Fällen: 1,6 %
S06: Verletzung des Schädelinneren
Anzahl: 380
Anteil an Fällen: 1,5 %
S72: Knochenbruch des Oberschenkels
Anzahl: 369
Anteil an Fällen: 1,4 %
H26: Sonstiger Grauer Star
Anzahl: 352
Anteil an Fällen: 1,4 %
C34: Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
Anzahl: 334
Anteil an Fällen: 1,3 %
G47: Schlafstörung
Anzahl: 312
Anteil an Fällen: 1,2 %
G45: Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen
Anzahl: 307
Anteil an Fällen: 1,2 %
M16: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes
Anzahl: 276
Anteil an Fällen: 1,1 %
M17: Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes
Anzahl: 276
Anteil an Fällen: 1,1 %
K29: Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms
Anzahl: 274
Anteil an Fällen: 1,1 %
O70: Dammriss während der Entbindung
Anzahl: 261
Anteil an Fällen: 1,0 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)

8-854: Hämodialyse
Anzahl: 5612
Anteil an Fällen: 7,3 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels
Anzahl: 3392
Anteil an Fällen: 4,4 %
1-208: Registrierung evozierter Potentiale
Anzahl: 3123
Anteil an Fällen: 4,1 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
Anzahl: 2024
Anteil an Fällen: 2,6 %
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Anzahl: 2009
Anteil an Fällen: 2,6 %
9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen
Anzahl: 1798
Anteil an Fällen: 2,3 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
Anzahl: 1640
Anteil an Fällen: 2,1 %
1-207: Elektroenzephalographie (EEG)
Anzahl: 1565
Anteil an Fällen: 2,0 %
3-800: Native Magnetresonanztomographie des Schädels
Anzahl: 1510
Anteil an Fällen: 2,0 %
1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas
Anzahl: 1386
Anteil an Fällen: 1,8 %
9-984: Pflegebedürftigkeit
Anzahl: 1275
Anteil an Fällen: 1,7 %
1-710: Ganzkörperplethysmographie
Anzahl: 1252
Anteil an Fällen: 1,6 %
1-650: Diagnostische Koloskopie
Anzahl: 1224
Anteil an Fällen: 1,6 %
8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung
Anzahl: 1212
Anteil an Fällen: 1,6 %
1-771: Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (GBA)
Anzahl: 1211
Anteil an Fällen: 1,6 %
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
Anzahl: 1191
Anteil an Fällen: 1,6 %
9-260: Überwachung und Leitung einer normalen Geburt
Anzahl: 1164
Anteil an Fällen: 1,5 %
3-802: Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
Anzahl: 1111
Anteil an Fällen: 1,4 %
3-220: Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
Anzahl: 968
Anteil an Fällen: 1,3 %
3-994: Virtuelle 3D-Rekonstruktionstechnik
Anzahl: 891
Anteil an Fällen: 1,2 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen

5-144: Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]
Anzahl: 1414
Anteil an Fällen: 29,6 %
1-650: Diagnostische Koloskopie
Anzahl: 749
Anteil an Fällen: 15,7 %
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial
Anzahl: 249
Anteil an Fällen: 5,2 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
Anzahl: 243
Anteil an Fällen: 5,1 %
5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
Anzahl: 236
Anteil an Fällen: 4,9 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
Anzahl: 192
Anteil an Fällen: 4,0 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
Anzahl: 172
Anteil an Fällen: 3,6 %
5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven
Anzahl: 146
Anteil an Fällen: 3,0 %
5-840: Operationen an Sehnen der Hand
Anzahl: 122
Anteil an Fällen: 2,5 %
5-690: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
Anzahl: 116
Anteil an Fällen: 2,4 %
5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen
Anzahl: 109
Anteil an Fällen: 2,3 %
1-672: Diagnostische Hysteroskopie
Anzahl: 92
Anteil an Fällen: 1,9 %
1-697: Diagnostische Arthroskopie
Anzahl: 89
Anteil an Fällen: 1,9 %
1-471: Biopsie ohne Inzision am Endometrium
Anzahl: 78
Anteil an Fällen: 1,6 %
5-385: Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
Anzahl: 71
Anteil an Fällen: 1,5 %
5-811: Arthroskopische Operation an der Synovialis
Anzahl: 64
Anteil an Fällen: 1,3 %
5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
Anzahl: 47
Anteil an Fällen: 1,0 %
5-841: Operationen an Bändern der Hand
Anzahl: 47
Anteil an Fällen: 1,0 %
5-534: Verschluss einer Hernia umbilicalis
Anzahl: 45
Anteil an Fällen: 0,9 %
5-849: Andere Operationen an der Hand
Anzahl: 43
Anteil an Fällen: 0,9 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

  • Abteilung für die Behandlung von Schlaganfallpatienten
  • Akutgeriatrie
  • Anpassung von Sehhilfen
  • Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
  • Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
  • Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
  • Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke bei Kindern und Jugendlichen
  • Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
  • Betreuung und Linderung der Beschwerden von unheilbar kranken Patienten - Palliativmedizin
  • Betreuung von Patienten vor und nach Organverpflanzungen (Transplantationen)
  • Betreuung von Risikoschwangerschaften
  • Blutwäsche (Dialyse)
  • Brustzentrum
  • Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
  • Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
  • Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel
  • Computertomographie (CT), Spezialverfahren
  • Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
  • Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
  • Eingriffe am Brustkorb mittels Spiegelung
  • Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
  • EliBabyApp
  • Entbindung ohne Aufenthalt auf einer Krankenhausstation (ambulant)
  • Ergotherapie
  • Fachgebiet der Frauenheilkunde mit Schwerpunkt auf Krankheiten der weiblichen Harnorgane
  • Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
  • Geriatrische frühreabilitative Komplexbehandlung
  • Hautmedizin zu Schönheitszwecken
  • Herkömmliche Röntgenaufnahmen
  • Herzschrittmacheroperationen, z.B. Einpflanzung oder Wechsel des Schrittmachers
  • Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
  • MarienBabyApp
  • Medizinisches Fachgebiet für die Vorbereitung und Durchführung der Übertragung von Blut und Blutbestandteilen - Transfusionsmedizin
  • Metall- und Fremdkörperentfernung
  • Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
  • Notfallmedizin
  • Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
  • Operationen am Auge mit einem Laser
  • Operationen am Fuß
  • Operationen am Herzbeutel, z.B. bei Panzerherz
  • Operationen am Magen-Darm-Trakt
  • Operationen an den äußeren (peripheren) Nerven
  • Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
  • Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
  • Operationen an der Brustdrüse
  • Operationen an der Hand
  • Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
  • Operationen an der Lunge
  • Operationen an der Niere
  • Operationen an der Speiseröhre
  • Operationen an der Wirbelsäule
  • Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
  • Operationen an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen mittels Spiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z.B. Harnblasenspiegelung oder Harnröhrenspiegelung
  • Operationen bei anhaltenden Schmerzkrankheiten, z.B. Gesichtsschmerzen bei Nervenschädigung (Trigeminusneuralgie), Schmerzen bei Krebserkrankungen oder anhaltende Wirbelsäulenschmerzen
  • Operationen bei Bewegungsstörungen, z.B. bei Parkinsonkrankheit
  • Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
  • Operationen bei einer Brustkorbverletzung
  • Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
  • Operationen bei Rheuma-Erkrankungen
  • Operationen bei Tumoren der Harnorgane und männlichen Geschlechtsorgane
  • Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
  • Operationen mit Hilfe eines Lasers
  • Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
  • Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
  • Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
  • Operationen nach Verbrennungen
  • Operationen über eine Gelenksspiegelung
  • Operationen von Tumoren
  • Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
  • Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
  • Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich der Ohren
  • Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich des Auges (Plastische Chirurgie)
  • Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Kopf-Hals-Bereich
  • Operationen zur Verringerung der Fettleibigkeit
  • Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik der Nase
  • Operationen zur Wiederherstellung der Funktion bzw. Ästhetik eines Körperteils
  • Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
  • Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
  • Operative Versorgung nach Unfällen
  • Organverpflanzung - Transplantation
  • Phako-Emulsifikation (Linsen-Operation ohne Naht)
  • Schlaganfall-Lotsin
  • Schmerzbehandlung
  • Schmerzbehandlung
  • Schönheitsoperationen bzw. wiederherstellende Operationen
  • Schulteroperationen
  • Spezialsprechstunde
  • Speziell ausgebildeter Psychologe für die
  • Spiegelung des Mittelfells
  • Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
  • Sportmedizin bzw. Fachgebiet für Sportverletzungen
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Augenheilkunde
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Inneren Medizin
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Nervenheilkunde
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet für die Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke (Orthopädie)
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
  • Ultraschall mit Einführung des Schallkopfes in das Körperinnere
  • Ultraschall mit Kontrastmittel
  • Untersuchung der elektro-chemischen Signalübertragung an Nerven und Muskeln
  • Untersuchung der Funktion des Harnsystems z.B. durch künstliche Blasenfüllung und Druckmessung
  • Untersuchung und Behandlung angeborener und erworbener Immunschwächen, einschließlich HIV und AIDS
  • Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
  • Untersuchung und Behandlung des Grünen Stars (Glaukom)
  • Untersuchung und Behandlung des Nierenversagens
  • Untersuchung und Behandlung des Schielens und von Krankheiten bei der Zusammenarbeit zwischen Gehirn, Sehnerv und Auge
  • Untersuchung und Behandlung entzündlicher Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Harnorgane
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Haut und Unterhaut, z.B. altersbedingter Hautveränderungen
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Niere und des Harnleiters
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Harnsystems und der Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Weichteilgewebes
  • Untersuchung und Behandlung vom Gehirn ausgehender Krankheiten der Bewegungssteuerung bzw. von Bewegungsstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Allergien
  • Untersuchung und Behandlung von Anfallsleiden (Epilepsie)
  • Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
  • Untersuchung und Behandlung von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Entzündungen der Haut und der Unterhaut
  • Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
  • Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Kehlkopfes, z.B. Stimmstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
  • Untersuchung und Behandlung von Harnsteinen
  • Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
  • Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
  • Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Hormonstörungen der Frau
  • Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
  • Untersuchung und Behandlung von Knochenentzündungen
  • Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen Nervenhüllen im Gehirn und Rückenmark zerstört werden, z.B. Multiple Sklerose
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Aderhaut und der Netzhaut des Auges, z.B. Behandlung von Gefäßverschlüssen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenlinse
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenmuskeln, von Störungen der Blickbewegungen sowie des Scharfsehens und von Fehlsichtigkeit
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Bindehaut des Auges
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße der Nerven außerhalb des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Hautanhangsgebilde, z.B. Haare, Schweißdrüsen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Kopfspeicheldrüsen, z.B. Mund-, Ohrspeicheldrüse
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der körpereigenen Abwehr und von HIV-begleitenden Krankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Lederhaut (Sklera), der Hornhaut, der Regenbogenhaut (Iris) und des Strahlenkörpers des Auges, z.B. durch Hornhautverpflanzung
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der männlichen Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Mundhöhle
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nerven, Nervenwurzeln und der Nervengeflechte
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nierenkanäle und des dazwischenliegenden Gewebes
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Augenlides, des Tränenapparates und der knöchernen Augenhöhle
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren Ohres
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bauchfells
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bindegewebes
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Darmausgangs
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Glaskörpers und des Augapfels
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Sehnervs und der Sehbahn
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen, z.B. Parkinsonkrankheit
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
  • Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
  • Untersuchung und Behandlung von Lähmungen
  • Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Nervenkrankheiten, die durch eine krankhafte Abwehr- und Entzündungsreaktion gegen eigenes Nervengewebe verursacht ist, z.B. Multiple Sklerose
  • Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen älterer Menschen
  • Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen, ausgelöst durch bewusstseinsverändernde Substanzen wie z.B. Alkohol
  • Untersuchung und Behandlung von Schlafstörungen/Schlafmedizin
  • Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
  • Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
  • Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
  • Untersuchung und Behandlung von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich, z.B. Gaumenspalten
  • Untersuchung und Behandlung von Stimmungs- und Gefühlsstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haut
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich
  • Untersuchung und Behandlung von Verformungen der Wirbelsäule und des Rückens
  • Untersuchung und Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Kopfes
  • Untersuchung und Behandlung von Wirbelkrankheiten
  • Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust
  • Wiederherstellung der Funktionen des Auges durch Sehhilfen und Sehtraining
  • Zertifikat "Babyfreundliches Krankenhaus" der WHO und UNICEF

Besondere apparative Ausstattung

  • Angiographiegerät/DSA (Gerät zur Gefäßdarstellung)
  • Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen (Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck)
  • Computertomograph (CT) (Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen)
  • Elektroenzephalographiegerät (EEG) (Hirnstrommessung)
  • Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP (Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden)
  • Gerät für Nierenersatzverfahren (Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse))
  • Gerät zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
  • Hochfrequenzthermotherapiegerät (Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik)
  • Inkubatoren Neonatologie (Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten))
  • Kapselendoskop (Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung)
  • Lithotripter (ESWL) (Stoßwellen-Steinzerstörung)
  • Magnetresonanztomograph (MRT) (Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder)
  • Mammographiegerät (Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse)
  • Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (Harnflussmessung)

Ärztliche Qualifikation

  • Allergologie
  • Allgemeinchirurgie
  • Allgemeinmedizin
  • Anästhesiologie
  • Augenheilkunde
  • Diabetologie
  • Frauenheilkunde und Geburtshilfe
  • Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie
  • Geriatrie
  • Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
  • Handchirurgie
  • Infektiologie
  • Innere Medizin
  • Innere Medizin und SP Gastroenterologie
  • Innere Medizin und SP Kardiologie
  • Innere Medizin und SP Nephrologie
  • Innere Medizin und SP Pneumologie
  • Intensivmedizin
  • Kinder-Orthopädie
  • Medikamentöse Tumortherapie
  • Naturheilverfahren
  • Neurologie
  • Notfallmedizin
  • Orthopädie und Unfallchirurgie
  • Palliativmedizin
  • Phlebologie
  • Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Proktologie
  • Schlafmedizin
  • Spezielle Orthopädische Chirurgie
  • Spezielle Schmerztherapie
  • Spezielle Unfallchirurgie
  • Sportmedizin
  • Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen
  • Thoraxchirurgie
  • Urologie
  • Viszeralchirurgie

Pflegerische Qualifikation

  • Basale Stimulation
  • Bobath
  • Casemanagement
  • Dekubitusmanagement
  • Diabetes
  • Endoskopie/Funktionsdiagnostik
  • Entlassungsmanagement
  • Ernährungsmanagement
  • Familien Gesundheits- und Kinderkrankenpflege
  • Familienhebamme
  • Gemeindekrankenpflege
  • Geriatrie
  • Hygienebeauftragte in der Pflege
  • Hygienefachkraft
  • Intensivpflege und Anästhesie
  • Kinästhetik
  • Kontinenzmanagement
  • Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
  • Operationsdienst
  • OP-Koordination
  • Palliative Care
  • Pflege in der Endoskopie
  • Pflege in der Nephrologie
  • Pflege in der Onkologie
  • Praxisanleitung
  • Qualitätsmanagement
  • Schmerzmanagement
  • Still- und Laktationsberatung
  • Stomamanagement
  • Sturzmanagement
  • Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen

Besondere personelle Unterstützung
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien

Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung

Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen

Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

Personelle Ausstattung

Ärzte

Vollkräfte

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0

Fälle je Vollkraft

Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte

148,72 152,08
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 148,72
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 8,47
in stationärer Versorgung 140,25

davon Fachärzte

86,37 312,42
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 86,37
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 5,00
in stationärer Versorgung 81,37

Ärzte ohne Fachabteilungszuordnung

28,71 939,88
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 28,71
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,73
in stationärer Versorgung 26,99

davon Fachärzte

19,24 1402,49
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 19,24
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,16
in stationärer Versorgung 18,08

Belegärzte

6,00 4497,33

Pflegekräfte

Vollkräfte

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5

Fälle je Vollkraft

Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger

365,91
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 365,91
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 21,13
in stationärer Versorgung 360,24
ohne Fachabteilungszuordnung 109,31
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 109,31
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 21,13
in stationärer Versorgung 103,64

Kinderkrankenpfleger

28,99
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 22,64
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 22,64
ohne Fachabteilungszuordnung 0,34
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,34
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,34

Altenpfleger

4,09
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 4,09
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 4,09
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer

14,49
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 13,87
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,50
in stationärer Versorgung 12,77
ohne Fachabteilungszuordnung 2,13
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,13
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,50
in stationärer Versorgung 1,03

Pflegehelfer

1,45
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,45
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 1,08
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 1,45
ohne Fachabteilungszuordnung 0,15
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,15
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,15

Hebammen und Entbindungspfleger

18,74
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 18,74
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 18,74
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz

8,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 8,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 6,64
in stationärer Versorgung 1,66
ohne Fachabteilungszuordnung 8,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 8,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 6,64
in stationärer Versorgung 1,66

Medizinische Fachangestellte

37,27
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 37,27
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 11,52
in stationärer Versorgung 26,37
ohne Fachabteilungszuordnung 13,97
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 13,97
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 10,90
in stationärer Versorgung 3,07

Spezielles therapeutisches Personal

Vollkräfte

Diätassistenten

2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,00

Ergotherapeuten

1,36
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,36
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,36
in stationärer Versorgung 1,36

Logopäden/ Klinische Linguisten/ Sprechwissenschaftler/ Phonetiker

0,33
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,33

Masseure/ Medizinische Bademeister

2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,40
in stationärer Versorgung 1,83

Physiotherapeuten

9,16
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 9,16
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,83
in stationärer Versorgung 7,33

Psychologische Psychotherapeuten

0,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,50

Sozialarbeiter

2,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,30

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,00

Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta

2,75
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,75
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,55
in stationärer Versorgung 2,20

Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie

2,86
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,86
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,57
in stationärer Versorgung 2,29

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)

11,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 11,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,37
in stationärer Versorgung 9,63

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

11,54
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 11,54
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 2,31
in stationärer Versorgung 9,23

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Vollkräfte

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Vorsitzender der Hygienekommission
Chefarzt Dr. med. Klaus Welslau
Tel.: 02522 / 99 - 1300
Fax: 02522 / 99 - 1305
E-Mail: k.welslau@marienhospital-oelde.de
Hygienekommission eingerichtet
halbjährlich
Krankenhaushygieniker
5,00
Hygienebeauftragte Ärzte
8,00
Hygienefachkräfte
6,00
Hygienebeauftragte Pflege
51,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)
Zertifikat Bronze
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten
jährlich
System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)
Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen
MRE-Netzwerk NRW
Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten

Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter

Hygienische Händedesinfektion ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels ja
Verwendung steriler Handschuhe ja
Verwendung steriler Kittel ja
Verwendung einer Kopfhaube ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert ja

Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern

Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert ja

Leitlinie zur Antibiotikatherapie

Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert ja

Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation

Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt teilweise
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist) nein

Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung

Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert ja

Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen über alle Standorte 41,00 - 41,00 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen über alle Standorte 23,00 - 23,00 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs teilweise

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten

Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement
Qualitätsmanagementbeauftragte Dipl.-Ing. Andrea Pollmeier
Tel.: 05241 / 507 - 4035
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: qualitaet@sankt-elisabeth-hospital.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Klinik für Unfallchirurgie, Pflege, Technik, Qualitätsmanagement
monatlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation
Handbuch im Intranet
15.07.2016
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
D6976 VA zum Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
13.01.2016
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
D2170 Standard Umgang mit Arzneimitteln
13.06.2016
Entlassungsmanagement
D1588 Entlassungsprozess
30.11.2016
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation
D6641 VA zum Umgang mit der OP-Checkliste
16.12.2016
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation
D6641 VA zum Umgang mit der OP-Checkliste
16.12.2016
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
D6599 VA zur Vermeidung von Eingriffsverwechslungen bei stationären Patienten
19.09.2016
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation
D1799 Standard Übernahme von Patienten aus dem OP in den AWR
27.02.2016
Klinisches Notfallmanagement
VA zum innerklinischen Notfallmanagement
30.06.2016
Schmerzmanagement
D1184 Schmerztherapie-Algorithmus
07.09.2016
Sturzprophylaxe
D8855 VA Sturzprophylaxe
15.12.2016
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren
D2136 Standard Ermittlung des Dekubitusrisikos
22.12.2016
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
D2138 Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen
22.12.2016
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen
Tumorkonferenzen 2016
Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2016
Palliativbesprechungen 2016
Qualitätszirkel 2016

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem

Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet
monatlich
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit
Optimierung OP-Sicherheitscheckliste
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem
27.06.2016
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
jährlich
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse
jährlich

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem

Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems
  • CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet
monatlich

Ambulanzen

- (Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Innere Medizin (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde)
Erläuterungen des Krankenhauses VAV-Verfahren für die Handchirurgie

- (Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde)

- (Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde))

Art der Ambulanz -
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Standort: Marienhospital Oelde)

k.A. (Geriatrie (Standort: Sankt Lucia Hospital))

Art der Ambulanz k.A.
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital
Fachabteilung Geriatrie (Standort: Sankt Lucia Hospital)

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 98,5 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-03: 98,2 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,74 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 264

260570124-02: 7

260570124-03: 113

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 260

260570124-02: 7

260570124-03: 111

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 264,00

260570124-02: 7,00

260570124-03: 113,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 96,17 bis 99,41

260570124-02: 64,57 bis 100,00

260570124-03: 93,78 bis 99,51

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 99,5 % Je höher, desto besser

260570124-02:

260570124-03: 96,6 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,88 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 206

260570124-02:

260570124-03: 88

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 205

260570124-02:

260570124-03: 85

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 206,00

260570124-02:

260570124-03: 88,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 97,30 bis 99,91

260570124-02:

260570124-03: 90,45 bis 98,83

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit geringem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02:

260570124-03: 96,4 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,30 %
Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 69

260570124-02:

260570124-03: 28

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 69

260570124-02:

260570124-03: 27

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 69,00

260570124-02:

260570124-03: 28,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 94,73 bis 100,00

260570124-02:

260570124-03: 82,29 bis 99,37

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02:

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko, an der Lungenentzündung zu versterben 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 98,0 % Je höher, desto besser

260570124-02:

260570124-03: 93,4 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 93,63 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 151

260570124-02:

260570124-03: 61

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 148

260570124-02:

260570124-03: 57

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 151,00

260570124-02:

260570124-03: 61,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 94,32 bis 99,32

260570124-02:

260570124-03: 84,32 bis 97,42

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 99,0 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-03: 97,3 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 96,32 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 289

260570124-02: 7

260570124-03: 150

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 286

260570124-02: 7

260570124-03: 146

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 289,00

260570124-02: 7,00

260570124-03: 150,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 96,99 bis 99,65

260570124-02: 64,57 bis 100,00

260570124-03: 93,34 bis 98,96

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 99,0 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-03: 98,7 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,33 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 294

260570124-02: 7

260570124-03: 153

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 291

260570124-02: 7

260570124-03: 151

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 294,00

260570124-02: 7,00

260570124-03: 153,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 97,04 bis 99,65

260570124-02: 64,57 bis 100,00

260570124-03: 95,36 bis 99,64

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Beachten der Leitlinien bei der Entscheidung für ein geeignetes Herzschrittmachersystem 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 96,90 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 24

260570124-03: 25

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 24

260570124-03: 25

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 24,00

260570124-03: 25,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 86,20 bis 100,00

260570124-03: 86,68 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Beachten der Leitlinien bei der Entscheidung für ein geeignetes Herzschrittmachersystem, das nur in individuellen Einzelfällen gewählt werden sollte 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 10,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 0,84 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 24

260570124-03: 25

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-03: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 24,00

260570124-03: 25,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 13,80

260570124-03: 0,00 bis 13,32

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 91,7 % Je höher, desto besser

260570124-03: 92,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 86,95 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 24

260570124-03: 25

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 22

260570124-03: 23

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 24,00

260570124-03: 25,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 74,15 bis 97,68

260570124-03: 75,03 bis 97,78

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Komplikationen während oder aufgrund der Operation 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 2,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 0,80 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 24

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 24,00

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 13,80

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Lageveränderung oder Funktionsstörung der Sonde 260570124-01 260570124-03 K

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 1,32 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

260570124-01:

260570124-03: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden

Trend

260570124-01:

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 24

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 24,00

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 13,80

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Kontrolle und zur Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 94,2 % Je höher, desto besser

260570124-03: 89,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,50 %
Trend

260570124-01:

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 86

260570124-03: 91

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 81

260570124-03: 81

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 86,00

260570124-03: 91,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 87,10 bis 97,49

260570124-03: 80,94 bis 93,92

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Anwesenheit eines Kinderarztes bei Frühgeburten 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 96,06 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03:

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Gabe von Kortison bei drohender Frühgeburt (bei mindestens 2 Tagen Krankenhausaufenthalt vor Entbindung) 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 96,26 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01:

260570124-03:

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Vorbeugende Gabe von Antibiotika während des Kaiserschnitts 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 99,7 % Je höher, desto besser

260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,72 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 285

260570124-03: 136

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 284

260570124-03: 136

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 285,00

260570124-03: 136,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 98,04 bis 99,94

260570124-03: 97,25 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: unverändert

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Zeitraum zwischen Entschluss zum Notfallkaiserschnitt und Geburt des Kindes über 20 Minuten 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,32 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 19

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 19,00

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen (Einlingen) 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,21 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: unverändert

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Blasenkatheter länger als 24 Stunden 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 8,8 % Je niedriger, desto besser

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 6,85 Prozent
Bundesdurchschnitt 3,12 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-01: Der Qualitätsindikator war tatsächlich unauffällig nachdem ein individueller Dokumentationsfehler eines Mitarbeiters behoben war. Der Kollege wurde inzwischen in der Dokumentation nachgeschult.

Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 181

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 16

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 181,00

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 5,51 bis 13,88

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: verschlechtert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 20,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 11,51 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung bei Patientinnen bis zu einem Alter von 45 Jahren 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 24,30 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 0

260570124-03: 0

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 0,00

260570124-03: 0,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund oder ohne eine spezifische Angabe zum Befund nach Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 31,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03: 71,4 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 28,46 Prozent
Bundesdurchschnitt 15,08 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-01: Prüfung erfolgte durch Hospital. Die Abweichung zum Referenzwert beträgt nur 2,5%.

Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 29

260570124-03: 7

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 9

260570124-03: 5

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 29,00

260570124-03: 7,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 17,28 bis 49,23

260570124-03: 35,89 bis 91,78

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Fehlende Gewebeuntersuchung nach Operation an den Eierstöcken 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 5,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 1,33 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-03: 14

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-03: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-03: 14,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03: 0,00 bis 21,53

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Keine Entfernung des Eierstocks bei jüngeren Patientinnen mit gutartigem Befund nach Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 93,6 % Je höher, desto besser

260570124-03: 90,9 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 79,11 Prozent
Bundesdurchschnitt 91,03 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 47

260570124-03: 11

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 44

260570124-03: 10

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 47,00

260570124-03: 11,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 82,84 bis 97,81

260570124-03: 62,26 bis 98,38

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Gynäkologische Operationen (ohne Operationen zur Entfernung der Gebärmutter): Verletzung der umliegenden Organe während einer gynäkologischen Operation mittels Schlüssellochchirurgie bei Patientinnen ohne bösartigen Tumor, gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut oder Voroperation im umliegenden Operationsgebiet 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,38 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-03: 21

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-03: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-03: 21,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Vorbeugende Gabe von Antibiotika 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 99,52 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 35

260570124-02: 21

260570124-03: 33

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 35

260570124-02: 21

260570124-03: 33

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 35,00

260570124-02: 21,00

260570124-03: 33,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 90,11 bis 100,00

260570124-02: 84,54 bis 100,00

260570124-03: 89,57 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens: Wartezeit im Krankenhaus vor der hüftgelenkerhaltenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03: 15,2 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 19,66 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02: 21

260570124-03: 33

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02: 0

260570124-03: 5

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02: 21,00

260570124-03: 33,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-02: 0,00 bis 15,46

260570124-03: 6,65 bis 30,92

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Absicherung der Diagnose vor der Behandlung mittels Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 94,8 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 96,34 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 115

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 109

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 115,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 89,08 bis 97,59

260570124-02:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Angebrachter Grund für eine Entfernung der Wächterlymphknoten 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,44 %
Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 57

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 57

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 57,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 93,69 bis 100,00

260570124-02:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02:

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,12 %
Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 9

260570124-02: 0

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 9,00

260570124-02: 0,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-02:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium und Behandlung unter Erhalt der Brust 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 18,39 Prozent
Bundesdurchschnitt 10,34 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 8

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 8,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 32,44

260570124-02:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02:

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung mithilfe von Röntgenstrahlen kontrolliert) 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,52 %
Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 38

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 38

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 38,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 90,82 bis 100,00

260570124-02:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: verbessert

260570124-02:

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung mithilfe von Ultraschall kontrolliert) 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 90,71 %
Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 35

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 35

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 35,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 90,11 bis 100,00

260570124-02:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02:

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Zeitlicher Abstand zwischen der Diagnosestellung und der erforderlichen Operation beträgt unter 7 Tage 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 10,4 % je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 24,15 Prozent
Bundesdurchschnitt 6,33 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 96

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 10

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 96,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 5,76 bis 18,12

260570124-02:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operation an der Brust: Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2-Befund 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 18,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 13,62 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 100

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 18

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 100,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 11,70 bis 26,67

260570124-02:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile auftreten 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 19,17 Prozent
Bundesdurchschnitt 6,16 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen, die mit dem geplanten, erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 3,3 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 6,35 Prozent
Bundesdurchschnitt 1,77 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 181

260570124-02:

260570124-03: 69

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 6

260570124-02:

260570124-03: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 181,00

260570124-02:

260570124-03: 69,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 1,53 bis 7,04

260570124-02:

260570124-03: 0,00 bis 5,27

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Allgemeine Komplikationen im Zusammenhang mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, das infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 13,2 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

260570124-03: 12,1 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 25,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 11,53 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 38

260570124-02:

260570124-03: 33

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 5

260570124-02:

260570124-03: 4

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 38,00

260570124-02:

260570124-03: 33,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 5,75 bis 27,33

260570124-02:

260570124-03: 4,82 bis 27,33

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für das geplante, erstmalige Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 94,4 % Je höher, desto besser

260570124-02: 92,0 % Je höher, desto besser

260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 96,54 %
Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 266

260570124-02: 25

260570124-03: 69

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 251

260570124-02: 23

260570124-03: 69

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 266,00

260570124-02: 25,00

260570124-03: 69,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 90,91 bis 96,55

260570124-02: 75,03 bis 97,78

260570124-03: 94,73 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für den Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 87,8 % Je höher, desto besser

260570124-02: 80,0 % Je höher, desto besser

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 93,02 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 41

260570124-02: 10

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 36

260570124-02: 8

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 41,00

260570124-02: 10,00

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 74,46 bis 94,68

260570124-02: 49,02 bis 94,33

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Beweglichkeit des Gelenks nach einem geplanten Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 98,9 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,98 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 180

260570124-02: 16

260570124-03: 69

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 178

260570124-02: 16

260570124-03: 69

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 180,00

260570124-02: 16,00

260570124-03: 69,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 96,04 bis 99,69

260570124-02: 80,64 bis 100,00

260570124-03: 94,73 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des künstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile auftreten 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 14,6 % Je niedriger, desto besser

260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 23,95 Prozent
Bundesdurchschnitt 10,19 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 41

260570124-02: 10

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 6

260570124-02: 0

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 41,00

260570124-02: 10,00

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 6,88 bis 28,44

260570124-02: 0,00 bis 27,75

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen, die mit dem geplanten, erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen 260570124-01 260570124-02 K 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 5,3 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

260570124-03: 10,1 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 8,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 2,37 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

260570124-01:

260570124-02: Klinik ist entlassender, nicht leistungserbringender Standort.

260570124-03:

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-02: Bei den Patienten handelt es sich um rez. Hüftluxationen bei Primärimplantation ex domo. Eine statistische Auswertung ist aufgrund einer geringen stat. Fallzahl, die aus der Gesamtheit entnommen sind, nicht sinnvoll.

Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 266

260570124-02:

260570124-03: 69

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 14

260570124-02:

260570124-03: 7

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 266,00

260570124-02:

260570124-03: 69,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 3,16 bis 8,64

260570124-02:

260570124-03: 5,00 bis 19,49

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: verschlechtert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Spezifische Komplikationen im Zusammenhang mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, das infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 11,55 Prozent
Bundesdurchschnitt 4,42 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Todesfälle während des Krankenhausaufenthaltes bei Patienten mit geringer Wahrscheinlichkeit zu sterben 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,20 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02: 27

260570124-03: 71

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02: 0

260570124-03: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02: 27,00

260570124-03: 71,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Gabe von Antibiotika 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 98,8 % Je höher, desto besser

260570124-02: 98,3 % Je höher, desto besser

260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 99,79 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 346

260570124-02: 59

260570124-03: 103

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 342

260570124-02: 58

260570124-03: 103

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 346,00

260570124-02: 59,00

260570124-03: 103,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 97,07 bis 99,55

260570124-02: 91,00 bis 99,70

260570124-03: 96,40 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz des Patienten nach der Operation zu vermeiden 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 53,0 % Je höher, desto besser

260570124-02: 71,4 % Je höher, desto besser

260570124-03: 92,1 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 80,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 92,87 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-01: Nochmalige Schulung der Mitarbeiter zur Erhebung des Risikos.

260570124-02: Nach intern durchgeführter Fortbildung werden nun die Dokumentation und die Präventionsmaßnahmen regelhaft durchgeführt.

Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 185

260570124-02: 49

260570124-03: 89

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 98

260570124-02: 35

260570124-03: 82

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 185,00

260570124-02: 49,00

260570124-03: 89,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 45,79 bis 60,03

260570124-02: 57,59 bis 82,15

260570124-03: 84,64 bis 96,14

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Hüftgelenks oder dessen Teile: Wartezeit im Krankenhaus vor der hüftgelenkersetzenden Operation, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochens stattfindet 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 10,3 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

260570124-03: 42,4 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 15,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 17,46 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 39

260570124-02:

260570124-03: 33

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 4

260570124-02:

260570124-03: 14

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 39,00

260570124-02:

260570124-03: 33,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 4,06 bis 23,58

260570124-02:

260570124-03: 27,24 bis 59,19

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für das geplante, erstmalige Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 86,4 % Je höher, desto besser

260570124-02:

260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,43 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-01: Es fehlen 3,4 % zum angegebenen Referenzbereich. Diese lassen sich auf die Patienten zurückführen, die klinisch erhebliche Schmerzen beklagen und konservativ ausbehandelt sind. Oft liegt in diesen Fällen keine entsprechende Abbildung im nativ Röntgen vor.

Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 125

260570124-02:

260570124-03: 81

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 108

260570124-02:

260570124-03: 81

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 125,00

260570124-02:

260570124-03: 81,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 79,30 bis 91,33

260570124-02:

260570124-03: 95,47 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für den Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 89,5 % Je höher, desto besser

260570124-02:

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 86,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 91,02 %
Trend

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 19

260570124-02:

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 17

260570124-02:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 19,00

260570124-02:

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 68,61 bis 97,06

260570124-02:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Angebrachter Grund für einen künstlichen Teilersatz des Kniegelenks 260570124-01 K 260570124-02 K 260570124-03 K

Ergebniswert

260570124-01: 76,2 % Je höher, desto besser

260570124-02:

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 94,25 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

260570124-01: Stellungnahme inhaltlich nicht nachvollziehbar

260570124-02: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden

260570124-03: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-01: Abweichung erklärt sich durch die Diskrepanz zwischen radiologischer Bildgebung in Relation zur klinischen und anamnestischen Erhebung.

260570124-02: Auffälligkeit medizinisch nicht plausibel.

Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 21

260570124-02:

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 16

260570124-02:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 21,00

260570124-02:

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 54,91 bis 89,37

260570124-02:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Beweglichkeit des Gelenks nach einem geplanten Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 92,5 % Je höher, desto besser

260570124-02:

260570124-03: 98,8 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 80,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 92,03 %
Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 134

260570124-02:

260570124-03: 84

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 124

260570124-02:

260570124-03: 83

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 134,00

260570124-02:

260570124-03: 84,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 86,81 bis 95,90

260570124-02:

260570124-03: 93,56 bis 99,79

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichen Kniegelenks oder dessen Teile: Vorbeugende Gabe von Antibiotika 260570124-01 260570124-02 K 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 95,2 % Je höher, desto besser

260570124-02: 80,0 % Je höher, desto besser

260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 99,75 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

260570124-01:

260570124-02: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden

260570124-03:

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-02: Es handelt sich um einen Dokumentationsfehler, da bei allen elektiven Prothesenimplantationen eine Antibiotikaprophylaxe erfolgt.

Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 165

260570124-02: 5

260570124-03: 85

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 157

260570124-02: 4

260570124-03: 85

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 165,00

260570124-02: 5,00

260570124-03: 85,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 90,73 bis 97,52

260570124-02: 37,55 bis 96,38

260570124-03: 95,68 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Komplikationen während oder aufgrund der Operation 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 2,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 0,72 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Lageveränderung oder Funktionsstörung von angepassten oder neu eingesetzten Sonden 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-03:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 0,98 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-03:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-03:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-03:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben 260570124-01 260570124-02 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,01 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-01: Auch wenn in diesem Fall eine besondere klinische Situation vorlag, erfolgten zwischenzeitlich unternehmensweit weitere Schulungen zur Aktualisierung des Expertenstandards Dekubitus. Darüber hinaus wurde erneut beträchtlich in Auflagesysteme zur Prävention von Schadensfällen investiert. Des Weiteren entwickelten wir das aktivierend therapeutische Pflegekonzept inhaltlich weiter.

Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02: 1677

260570124-03: 7511

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02: 0

260570124-03: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02: 1677,00

260570124-03: 7511,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-02:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Dauer der Operation bis 45 Minuten 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-03: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 94,62 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-03: 4

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-03: 4

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-03: 4,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03: 51,01 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Komplikationen während oder aufgrund der Operation 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 1,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 0,12 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 4

260570124-03: 4

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-03: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 4,00

260570124-03: 4,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 48,99

260570124-03: 0,00 bis 48,99

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-03: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,19 %
Trend

260570124-01:

260570124-03:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 4

260570124-03: 4

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-03: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 4,00

260570124-03: 4,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

260570124-03:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Durchführung der Kontrolle und der Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden 260570124-01 260570124-03

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-03: 93,8 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,03 %
Trend

260570124-01:

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 17

260570124-03: 16

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 17

260570124-03: 15

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 17,00

260570124-03: 16,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 81,57 bis 100,00

260570124-03: 71,67 bis 98,89

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-03: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Angebrachter Grund für den Eingriff (mittels Katheter) bei einer um 50 % verengten Halsschlagader und Beschwerden 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 99,41 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01:

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Angebrachter Grund für den Eingriff (mittels Katheter) bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,63 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01:

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01:

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Angebrachter Grund für eine Operation bei einer um 50 % verengten Halsschlagader und Beschwerden 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 99,69 %
Trend

260570124-01:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 6

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 6

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 6,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 60,97 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Fachlicher Hinweis des IQTIG zur Interpretation des Qualitätsindikators

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Angebrachter Grund für eine Operation bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit 260570124-01