Sankt Elisabeth Hospital GmbH

Stadtring Kattenstroth 130
33332 Gütersloh

Weiterempfehlung

Es liegen nicht genügend Bewertungen vor, um diese zu veröffentlichen. Erforderlich sind mindestens 75.

Sie sehen momentan die vollständige Ansicht des Krankenhausprofils.

Sie sehen momentan die Gesamtdaten aller Standorte in Form eines Gesamtberichts. Dieser Gesamtbericht ist lediglich die Zusammenfassung aller Informationen aus den einzelnen Standortberichten. Die darin zusammengefassten Angaben zu Strukturen und Leistungen sind nicht an einem konkreten Standort verfügbar.

Zurück zum Standortbericht

Allgemeine Informationen zum Krankenhaus

Gesamtbettenzahl des Krankenhauses 424
Vollstationäre Fallzahl 18233
Teilstationäre Fallzahl 143
Ambulante Fallzahl 28593
Ambulant durchgeführte Operationen und sonstige stationsersetzende Maßnahmen 2159
Akademische Lehre
  • Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
  • Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Ausbildung in anderen Heilberufen
  • Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
  • Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
  • Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
Stationäre BG-Zulassung
Akademisches Lehrkrankenhaus
Versorgungsverpflichtung Psychiatrie
Name des Krankenhausträgers Kath. Kirchengemeinde St. Pankratius, Gütersloh; CURA Beratungs- und Beteiligungsgesellschaft mbH, Dortmund
Art des Krankenhausträgers freigemeinnützig
Institutionskennzeichen / Standortnummer 260570124-99

Ansprechpartner und Kontakt

Verantwortlich Krankenhausleitung
Geschäftsführer Dr. Stephan Pantenburg
Tel.: 05241 / 507 - 4010
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: annette.fasshauer@sankt-elisabeth-hospital.de
Ärztliche Leitung
Ärztlicher Direktor Dr. med. Eduard Kusch
Tel.: 05241 / 507 - 7110
Fax: 05241 / 507 - 7190
E-Mail: ch.sekretariat@sankt-elisabeth-hospital.de
Pflegedienstleitung
Pflegedienstleiter Dipl.-Pflegewirt Heinrich Siefers
Tel.: 05241 / 507 - 6100
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: heinrich.siefers@sankt-elisabeth-hospital.de
Verwaltungsleitung
Geschäftsführer Dr. rer. pol. Stephan Pantenburg
Tel.: 05241 / 507 - 4010
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: annette.fasshauer@sankt-elisabeth-hospital.de
Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht
Controlling Inka Reden
Tel.: 02522 / 99 - 1206
Fax: 02522 / 99 - 1246
E-Mail: i.reden@marienhospital-oelde.de

Leistungsspektrum

Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe

Z38: Geburten
Anzahl: 978
Anteil an Fällen: 5,6 %
M54: Rückenschmerzen
Anzahl: 578
Anteil an Fällen: 3,3 %
I63: Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt
Anzahl: 470
Anteil an Fällen: 2,7 %
I50: Herzschwäche
Anzahl: 411
Anteil an Fällen: 2,4 %
K40: Leistenbruch (Hernie)
Anzahl: 366
Anteil an Fällen: 2,1 %
H26: Sonstiger Grauer Star
Anzahl: 362
Anteil an Fällen: 2,1 %
J18: Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
Anzahl: 326
Anteil an Fällen: 1,9 %
J44: Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD
Anzahl: 315
Anteil an Fällen: 1,8 %
S72: Knochenbruch des Oberschenkels
Anzahl: 306
Anteil an Fällen: 1,8 %
G47: Schlafstörung
Anzahl: 283
Anteil an Fällen: 1,6 %
G40: Anfallsleiden - Epilepsie
Anzahl: 277
Anteil an Fällen: 1,6 %
I10: Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
Anzahl: 276
Anteil an Fällen: 1,6 %
G45: Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen
Anzahl: 273
Anteil an Fällen: 1,6 %
K80: Gallensteinleiden
Anzahl: 265
Anteil an Fällen: 1,5 %
O70: Dammriss während der Entbindung
Anzahl: 244
Anteil an Fällen: 1,4 %
H81: Störung des Gleichgewichtsorgans
Anzahl: 216
Anteil an Fällen: 1,2 %
C34: Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
Anzahl: 203
Anteil an Fällen: 1,2 %
S06: Verletzung des Schädelinneren
Anzahl: 184
Anteil an Fällen: 1,1 %
O68: Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes
Anzahl: 175
Anteil an Fällen: 1,0 %
S42: Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms
Anzahl: 168
Anteil an Fällen: 1,0 %

Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS)

8-854: Hämodialyse
Anzahl: 5498
Anteil an Fällen: 9,6 %
3-200: Native Computertomographie des Schädels
Anzahl: 3037
Anteil an Fällen: 5,3 %
1-208: Registrierung evozierter Potentiale
Anzahl: 2782
Anteil an Fällen: 4,8 %
8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Anzahl: 1992
Anteil an Fällen: 3,5 %
3-800: Native Magnetresonanztomographie des Schädels
Anzahl: 1688
Anteil an Fällen: 3,0 %
1-771: Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (GBA)
Anzahl: 1576
Anteil an Fällen: 2,8 %
1-207: Elektroenzephalographie (EEG)
Anzahl: 1513
Anteil an Fällen: 2,6 %
1-710: Ganzkörperplethysmographie
Anzahl: 1464
Anteil an Fällen: 2,5 %
8-550: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung
Anzahl: 1262
Anteil an Fällen: 2,2 %
3-225: Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
Anzahl: 1190
Anteil an Fällen: 2,1 %
9-262: Postnatale Versorgung des Neugeborenen
Anzahl: 1180
Anteil an Fällen: 2,1 %
1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
Anzahl: 1174
Anteil an Fällen: 2,0 %
3-802: Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
Anzahl: 1094
Anteil an Fällen: 1,9 %
3-222: Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
Anzahl: 1011
Anteil an Fällen: 1,8 %
9-260: Überwachung und Leitung einer normalen Geburt
Anzahl: 842
Anteil an Fällen: 1,5 %
5-758: Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]
Anzahl: 808
Anteil an Fällen: 1,4 %
3-994: Virtuelle 3D-Rekonstruktionstechnik
Anzahl: 794
Anteil an Fällen: 1,4 %
1-790: Kardiorespiratorische Polysomnographie
Anzahl: 758
Anteil an Fällen: 1,3 %
8-561: Funktionsorientierte physikalische Therapie
Anzahl: 743
Anteil an Fällen: 1,3 %
9-401: Psychosoziale Interventionen
Anzahl: 732
Anteil an Fällen: 1,3 %

Die häufigsten ambulant durchgeführten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen

5-144: Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]
Anzahl: 419
Anteil an Fällen: 19,4 %
1-650: Diagnostische Koloskopie
Anzahl: 398
Anteil an Fällen: 18,4 %
5-812: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
Anzahl: 177
Anteil an Fällen: 8,2 %
5-787: Entfernung von Osteosynthesematerial
Anzahl: 126
Anteil an Fällen: 5,8 %
5-690: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
Anzahl: 119
Anteil an Fällen: 5,5 %
5-452: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
Anzahl: 116
Anteil an Fällen: 5,4 %
5-399: Andere Operationen an Blutgefäßen
Anzahl: 112
Anteil an Fällen: 5,2 %
1-444: Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
Anzahl: 93
Anteil an Fällen: 4,3 %
1-672: Diagnostische Hysteroskopie
Anzahl: 70
Anteil an Fällen: 3,2 %
1-471: Biopsie ohne Inzision am Endometrium
Anzahl: 61
Anteil an Fällen: 2,8 %
5-841: Operationen an Bändern der Hand
Anzahl: 56
Anteil an Fällen: 2,6 %
5-811: Arthroskopische Operation an der Synovialis
Anzahl: 43
Anteil an Fällen: 2,0 %
5-534: Verschluss einer Hernia umbilicalis
Anzahl: 37
Anteil an Fällen: 1,7 %
1-697: Diagnostische Arthroskopie
Anzahl: 35
Anteil an Fällen: 1,6 %
5-810: Arthroskopische Gelenkoperation
Anzahl: 29
Anteil an Fällen: 1,3 %
5-385: Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
Anzahl: 27
Anteil an Fällen: 1,2 %
5-840: Operationen an Sehnen der Hand
Anzahl: 26
Anteil an Fällen: 1,2 %
5-790: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
Anzahl: 25
Anteil an Fällen: 1,2 %
5-849: Andere Operationen an der Hand
Anzahl: 23
Anteil an Fällen: 1,1 %
5-056: Neurolyse und Dekompression eines Nerven
Anzahl: 22
Anteil an Fällen: 1,0 %

Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen

  • Abteilung für die Behandlung von Schlaganfallpatienten
  • Aktivierende Pflege
  • Anpassung von Sehhilfen
  • Behandlung der Blutvergiftung (Sepsis)
  • Behandlung durch äußere Reize wie Massage, Kälte, Wärme, Wasser oder Licht
  • Behandlung von Druck- und Wundliegegeschwüren
  • Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke bei Kindern und Jugendlichen
  • Behandlung von Patienten auf der Intensivstation
  • Betreuung von Patienten vor und nach Organverpflanzungen (Transplantationen)
  • Betreuung von Risikoschwangerschaften
  • Blutwäsche (Dialyse)
  • Brustzentrum
  • Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
  • Eindimensionaler Doppler-Ultraschall
  • Einfacher Ultraschall ohne Kontrastmittel
  • Eingriffe am Brustkorb mittels Spiegelung
  • Einpflanzen einer Kammer unter die Haut zur Verabreichung von Medikamenten
  • EliBabyApp
  • Entbindung ohne Aufenthalt auf einer Krankenhausstation (ambulant)
  • Ergotherapie
  • Fachgebiet der Frauenheilkunde mit Schwerpunkt auf Krankheiten der weiblichen Harnorgane
  • Farbdoppler-Ultraschall - Duplexsonographie
  • Geriatrische frühreabilitative Komplexbehandlung
  • Herzschrittmacheroperationen, z.B. Einpflanzung oder Wechsel des Schrittmachers
  • Intensivmedizinische Betreuung von Patienten nach Operationen
  • Metall- und Fremdkörperentfernung
  • Nicht-operative Behandlung von Krankheiten der Schlagadern, z.B. mit Medikamenten
  • Notfallmedizin
  • Offene Operationen und Gefäßspiegelungen bei Gefäßkrankheiten, z.B. Behandlung an der Carotis-Arterie
  • Operationen am Auge mit einem Laser
  • Operationen am Fuß
  • Operationen am Herzbeutel, z.B. bei Panzerherz
  • Operationen am Magen-Darm-Trakt
  • Operationen an den Hormondrüsen, z.B. Schilddrüse, Nebenschilddrüsen oder Nebennieren
  • Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen mit Zugang durch die Bauchdecke
  • Operationen an der Hand
  • Operationen an der Leber, der Gallenblase, den Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse
  • Operationen an der Lunge
  • Operationen an der Niere
  • Operationen an der Speiseröhre
  • Operationen an der Wirbelsäule
  • Operationen, bei denen die Abtrennung von Körperteilen notwendig ist
  • Operationen bei einer Brustkorbverletzung
  • Operationen bei infektiösen Knochenentzündungen
  • Operationen bei Rheuma-Erkrankungen
  • Operationen bei Unvermögen, den Harn zu halten (Harninkontinenz)
  • Operationen mit Hilfe eines Lasers
  • Operationen mittels Bauchspiegelung bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
  • Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen bei kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv), z. B. auch NOTES (Chirurgie über natürliche Körperöffnungen)
  • Operationen mittels Spiegelung von Körperhöhlen, z.B. Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung
  • Operationen nach Verbrennungen
  • Operationen über eine Gelenksspiegelung
  • Operationen von Tumoren
  • Operationen zum Aufbau bzw. zur Wiederherstellung von Bändern
  • Operationen zur Erleichterung bzw. Unterstützung einer Geburt
  • Operationen zur Herstellung der Funktion bzw. Ästhetik im Bereich des Auges (Plastische Chirurgie)
  • Operationen zur Verringerung der Fettleibigkeit
  • Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
  • Operativer Ersatz eines Gelenkes durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese)
  • Operative Versorgung nach Unfällen
  • Phako-Emulsifikation (Linsen-Operation ohne Naht)
  • Schlaganfall-Lotsin
  • Schmerzbehandlung
  • Schulteroperationen
  • Speziell ausgebildeter Psychologe für die
  • Spiegelung des Mittelfells
  • Spiegelung von Organen und Körperhöhlen zur Untersuchung und für operative Eingriffe, z.B. mit einem Schlauch oder einer Kapsel
  • Sportmedizin bzw. Fachgebiet für Sportverletzungen
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Augenheilkunde
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten aus dem Fachgebiet für die Behandlung von Krankheiten der Knochen, Muskeln und Gelenke (Orthopädie)
  • Sprechstunde für spezielle Krankheiten, die durch Operationen behandelt werden können
  • Ultraschall mit Einführung des Schallkopfes in das Körperinnere
  • Ultraschall mit Kontrastmittel
  • Untersuchung der elektro-chemischen Signalübertragung an Nerven und Muskeln
  • Untersuchung und Behandlung angeborener und erworbener Immunschwächen, einschließlich HIV und AIDS
  • Untersuchung und Behandlung des Bluthochdrucks
  • Untersuchung und Behandlung des Grünen Stars (Glaukom)
  • Untersuchung und Behandlung des Nierenversagens
  • Untersuchung und Behandlung des Schielens und von Krankheiten bei der Zusammenarbeit zwischen Gehirn, Sehnerv und Auge
  • Untersuchung und Behandlung entzündlicher Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Herzkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Harnorgane
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Niere und des Harnleiters
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
  • Untersuchung und Behandlung sonstiger Krankheiten des Weichteilgewebes
  • Untersuchung und Behandlung vom Gehirn ausgehender Krankheiten der Bewegungssteuerung bzw. von Bewegungsstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Allergien
  • Untersuchung und Behandlung von Anfallsleiden (Epilepsie)
  • Untersuchung und Behandlung von Blutgerinnungsstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Blutkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs
  • Untersuchung und Behandlung von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Gelenkkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von gutartigen Brustdrüsentumoren
  • Untersuchung und Behandlung von Harnsteinen
  • Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Durchblutungsstörungen verursacht sind
  • Untersuchung und Behandlung von Herzkrankheiten, die durch Störungen der Lungenfunktion und der Lungendurchblutung verursacht sind
  • Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von hormonbedingten Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, z. B. Zuckerkrankheit, Schilddrüsenkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten, ausgelöst z.B. durch Bakterien, Viren oder Parasiten
  • Untersuchung und Behandlung von Knochenentzündungen
  • Untersuchung und Behandlung von Knochen- und Knorpelkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten älterer Menschen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen Nervenhüllen im Gehirn und Rückenmark zerstört werden, z.B. Multiple Sklerose
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (Autoimmunerkrankungen)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Aderhaut und der Netzhaut des Auges, z.B. Behandlung von Gefäßverschlüssen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Atemwege und der Lunge
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenlinse
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Augenmuskeln, von Störungen der Blickbewegungen sowie des Scharfsehens und von Fehlsichtigkeit
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Bindehaut des Auges
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße der Nerven außerhalb des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der großen und kleinen Schlagadern sowie der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Leber, der Galle und der Bauchspeicheldrüse
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Lederhaut (Sklera), der Hornhaut, der Regenbogenhaut (Iris) und des Strahlenkörpers des Auges, z.B. durch Hornhautverpflanzung
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Nierenkanäle und des dazwischenliegenden Gewebes
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Venen (z.B. Blutgerinnsel, Krampfadern) und ihrer Folgeerkrankungen (z.B. offenes Bein)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Augenlides, des Tränenapparates und der knöchernen Augenhöhle
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des äußeren (peripheren) Nervensystems
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Bindegewebes
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Brustfells (Pleura)
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Glaskörpers und des Augapfels
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten des Sehnervs und der Sehbahn
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten, die mit einem Absterben von Nervenzellen einhergehen, z.B. Parkinsonkrankheit
  • Untersuchung und Behandlung von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
  • Untersuchung und Behandlung von Krebserkrankungen
  • Untersuchung und Behandlung von Lähmungen
  • Untersuchung und Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Muskelkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von Nervenkrankheiten, die durch eine krankhafte Abwehr- und Entzündungsreaktion gegen eigenes Nervengewebe verursacht ist, z.B. Multiple Sklerose
  • Untersuchung und Behandlung von nichtentzündlichen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Nierenkrankheiten
  • Untersuchung und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen
  • Untersuchung und Behandlung von Schlafstörungen/Schlafmedizin
  • Untersuchung und Behandlung von schmerzhaften und funktionsbeeinträchtigenden Krankheiten der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes (rheumatologischen Erkrankungen)
  • Untersuchung und Behandlung von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
  • Untersuchung und Behandlung von sonstigen Verletzungen
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren an den weiblichen Geschlechtsorganen, z.B. Tumor des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterkörpers, der Eierstöcke, der Scheide oder der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
  • Untersuchung und Behandlung von Tumoren des Auges und zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln
  • Untersuchung und Behandlung von Verformungen der Wirbelsäule und des Rückens
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Lendensteißbeingegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Halses
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
  • Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
  • Untersuchung und Behandlung von Wirbelkrankheiten
  • Wiederherstellende bzw. ästhetische Operationen an der Brust
  • Wiederherstellung der Funktionen des Auges durch Sehhilfen und Sehtraining

Besondere apparative Ausstattung

  • Angiographiegerät/DSA
  • Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen
  • Computertomograph (CT)
  • Elektroenzephalographiegerät (EEG)
  • Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP
  • Gerät für Nierenersatzverfahren
  • Gerät zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
  • Hochfrequenzthermotherapiegerät
  • Inkubatoren Neonatologie
  • Kapselendoskop
  • Magnetresonanztomograph (MRT)
  • Mammographiegerät
  • Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz

Ärztliche Qualifikation

  • Allergologie
  • Allgemeinchirurgie
  • Allgemeinmedizin
  • Augenheilkunde
  • Frauenheilkunde und Geburtshilfe
  • Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie
  • Gefäßchirurgie
  • Geriatrie
  • Innere Medizin
  • Innere Medizin und SP Gastroenterologie
  • Innere Medizin und SP Nephrologie
  • Innere Medizin und SP Pneumologie
  • Intensivmedizin
  • Kinder-Orthopädie
  • Medikamentöse Tumortherapie
  • Naturheilverfahren
  • Neurologie
  • Notfallmedizin
  • Orthopädie
  • Orthopädie und Unfallchirurgie
  • Palliativmedizin
  • Phlebologie
  • Psychiatrie und Psychotherapie
  • Spezielle Orthopädische Chirurgie
  • Spezielle Schmerztherapie
  • Spezielle Unfallchirurgie
  • Sportmedizin
  • Thoraxchirurgie
  • Unfallchirurgie
  • Viszeralchirurgie

Pflegerische Qualifikation

  • Basale Stimulation
  • Bobath
  • Case Management
  • Dekubitusmanagement
  • Entlassungsmanagement
  • Ernährungsmanagement
  • Geriatrie
  • Kinästhetik
  • Kontinenzmanagement
  • Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
  • Nephrologische Pflege
  • Onkologische Pflege
  • Praxisanleitung
  • Stomamanagement
  • Wundmanagement

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

Aspekte der Barrierefreiheit

Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen

Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen

Besondere personelle Unterstützung
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien

Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit

Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

Personelle Ausstattung

Ärzte

Vollkräfte

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 40,0

Fälle je Vollkraft

Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Ärzte ohne Belegärzte

106,80 142,78
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 106,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 7,94
in stationärer Versorgung 98,86

davon Fachärzte

63,40 287,59
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 63,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 4,72
in stationärer Versorgung 58,68

Ärzte ohne Fachabteilungszuordnung

20,90 872,39
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 20,90
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,67
in stationärer Versorgung 19,23

davon Fachärzte

15,80 1153,99
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 15,80
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,26
in stationärer Versorgung 14,54

Belegärzte

2,00 9116,50

Pflegekräfte

Vollkräfte

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit in Stunden: 38,5

Fälle je Vollkraft

Verhältnis der vollstationären Fallzahl des Krankenhauses bzw. der Fachabteilung zu den angestellten Vollkräften / Personen im Berichtsjahr. Je höher die Zahl ist, desto mehr Patienten muss eine Vollkraft durchschnittlich im Jahr versorgen. Die Selbstangaben der Krankenhäuser werden durch Eigenberechnungen ergänzt.

Krankenpfleger

252,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 252,40
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 19,39
in stationärer Versorgung 233,01
ohne Fachabteilungszuordnung 79,03
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 79,03
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 18,59
in stationärer Versorgung 60,44

Kinderkrankenpfleger

15,53
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 15,53
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 15,53
ohne Fachabteilungszuordnung 0,20
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,20
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,20

Altenpfleger

2,25
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,25
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,25
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Krankenpflegehelfer

12,89
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 12,89
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,50
in stationärer Versorgung 12,39
ohne Fachabteilungszuordnung 1,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,50
in stationärer Versorgung 0,50

Pflegehelfer

2,29
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,29
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,29
ohne Fachabteilungszuordnung 0,50
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,50
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 0,50

Hebammen und Entbindungspfleger

12,25
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 12,25
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 12,25
ohne Fachabteilungszuordnung
mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

mit direktem Beschäftigungsverhältnis
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung

Operationstechnische Assistenz

4,51
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 4,51
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 4,51
ohne Fachabteilungszuordnung 4,51
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 4,51
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 4,51

Medizinische Fachangestellte

9,28
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 9,28
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,57
in stationärer Versorgung 8,71
ohne Fachabteilungszuordnung 0,57
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,57
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,57
in stationärer Versorgung

Spezielles therapeutisches Personal

Vollkräfte

Medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA)

11,76
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 11,76
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 2,35
in stationärer Versorgung 9,41

Medizinisch-technische Assistenten für Funktionsdiagnostik (MTAF)

2,00
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,00
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,00

Physiotherapeuten

17,40
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 7,91
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 9,49
in ambulanter Versorgung 3,64
in stationärer Versorgung 14,26

Diätassistenten

2,67
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,67
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 2,67

Sozialarbeiter

3,30
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 3,30
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 3,30

Arzthelfer

8,25
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 8,25
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,57
in stationärer Versorgung 7,68

Ergotherapeuten

4,12
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 4,12
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung
in stationärer Versorgung 4,12

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenten (MTLA)

11,59
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 11,59
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 1,32
in stationärer Versorgung 10,27

Masseure/ Medizinische Bademeister

2,70
mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,70
ohne direktes Beschäftigungsverhältnis
in ambulanter Versorgung 0,64
in stationärer Versorgung 2,06

Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik

Vollkräfte

Hygiene und Hygienepersonal

Hygienepersonal

Vorsitzender der Hygienekommission
Ärztlicher Direktor, Chefarzt der Allgemein- Viszeral und Thoraxchirurgie Dr. med. Eduard Kusch
Tel.: 05241 / 507 - 7110
Fax: 05241 / 507 - 7190
E-Mail: ch.sekretariat@sankt-elisabeth-hospital.de
Hygienekommission eingerichtet
halbjährlich
Krankenhaushygieniker
2,00
Hygienebeauftragte Ärzte
2,00
Hygienefachkräfte
3,00
Hygienebeauftragte Pflege
22,00

Hygienemaßnahmen

Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten
System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS)
Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen
Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten

Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter

Hygienische Händedesinfektion ja
Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle ja
Beachtung der Einwirkzeit des Desinfektionsmittels ja
Verwendung steriler Handschuhe ja
Verwendung steriler Kittel ja
Verwendung einer Kopfhaube ja
Verwendung eines Mund-Nasen-Schutzes ja
Verwendung eines sterilen Abdecktuches ja
Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert ja

Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern

Standard ist durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert ja

Leitlinie zur Antibiotikatherapie

Leitlinie ist an die aktuelle lokale/ hauseigene Resistenzlage angepasst ja
Leitlinie ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert ja

Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation

Indikation zur Antibiotikaprophylaxe wird gestellt ja
Antibiotikaauswahl berücksichtigt das zu erwartende Keimspektrum und die lokale Resistenzlage ja
Zeitpunkt/ Dauer der Antibiotikaprophylaxe wird berücksichtigt teilweise
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert ja
Überprüfung der Antibiotikaprophylaxe bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. WHO Surgical Checklist) nein

Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung

Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) ja
Verbandwechsel unter keimfreien Bedingungen ja
Antiseptische/ keimbekämpfende Behandlung infizierter Wunden ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer keimfreien Wundauflage ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine Wundinfektion nach der OP ja
Standard ist durch die Geschäftsführung, Arzneimittel- oder Hygienekommission autorisiert ja

Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen über alle Standorte 107 - 107 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen über alle Standorte 43 - 43 ml/Patiententag
Stationsbezogene Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs ja

Besondere Maßnahmen im Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern:

Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren

Klinisches Risikomanagement

Verantwortlichkeiten

Verantwortliche Person Klinisches Risikomanagement
Qualitätsmanagementbeauftragte Dipl.-Ing. Andrea Pollmeier
Tel.: 05241 / 507 - 4035
Fax: 05241 / 507 - 4990
E-Mail: qualitaet@sankt-elisabeth-hospital.de
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Klinik für Unfallchirurgie, Pflege, Technik, Qualitätsmanagement
monatlich

Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
D6976 VA zum Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
12.08.2015
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
D2170 Standard Umgang mit Arzneimitteln
26.06.2015
Entlassungsmanagement
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
D6599 VA zur Vermeidung von Eingriffsverwechslungen bei stationären Patienten
28.09.2015
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation
D1799 Standard Übernahme von Patienten aus dem OP in den AWR
20.12.2015
Klinisches Notfallmanagement
VA zum innerklinisches Notfallmanagement
24.06.2015
Schmerzmanagement
D1184 Schmerztherapie-Algorithmus
20.04.2015
Sturzprophylaxe
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren
D2136 Standard Ermittlung des Dekubitusrisikos
14.12.2015
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
D2138Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen
14.12.2015
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen
Qualitätszirkel 2015
Tumorkonferenzen 2015
Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 2015
Palliativbesprechungen 2015

Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem

Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit
Mitglied bei qualitätskliniken.de
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem
28.09.2015
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
jährlich
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse
jährlich

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem

Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems
  • CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet

Ambulanzen

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Unfallchirurgie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Unfallchirurgie (Standort 01)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Unfallchirurgie (Standort 01))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Unfallchirurgie (Standort 01)

Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen (Unfallchirurgie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Unfallchirurgie (Standort 01)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Unfallchirurgie (Standort 01))

Art der Ambulanz Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Unfallchirurgie (Standort 01)

Ambulanz für Unfälle, die während der Arbeit passieren und für deren Behandlung die Berufsgenossenschaft zahlt (Unfallchirurgie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für Unfälle, die während der Arbeit passieren und für deren Behandlung die Berufsgenossenschaft zahlt
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Unfallchirurgie (Standort 01)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Neurologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Neurologie (Standort 01)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Neurologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Neurologie (Standort 01)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Neurologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Neurologie (Standort 01)

Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen (Neurologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Neurologie (Standort 01)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Gynäkologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Gynäkologie (Standort 01)

Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen (Gynäkologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Gynäkologie (Standort 01)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Gynäkologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Gynäkologie (Standort 01)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Gynäkologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Gynäkologie (Standort 01)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Pneumologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Pneumologie (Standort 01)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Pneumologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Pneumologie (Standort 01)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Pneumologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Pneumologie (Standort 01)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Geburtshilfe (Standort 01))

Art der Ambulanz Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Geburtshilfe (Standort 01)

Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen (Geburtshilfe (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Geburtshilfe (Standort 01)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Geburtshilfe (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Geburtshilfe (Standort 01)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Geburtshilfe (Standort 01))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Geburtshilfe (Standort 01)

Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen (Orthopädie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Orthopädie (Standort 01)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Orthopädie (Standort 01))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Orthopädie (Standort 01)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Orthopädie (Standort 01))

Art der Ambulanz Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Orthopädie (Standort 01)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Orthopädie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Orthopädie (Standort 01)

Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen (Nephrologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Nephrologie (Standort 01)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Nephrologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Nephrologie (Standort 01)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Nephrologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Nephrologie (Standort 01)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Nephrologie (Standort 01))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Nephrologie (Standort 01)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie (Standort 01))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie (Standort 01)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie (Standort 01)

Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen (Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie (Standort 01)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie (Standort 01))

Art der Ambulanz Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie (Standort 01)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Innere Medizin (Standort 01))

Art der Ambulanz Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Innere Medizin (Standort 01)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Innere Medizin (Standort 01))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Innere Medizin (Standort 01)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Innere Medizin (Standort 01))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Innere Medizin (Standort 01)

Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen (Geriatrie (Standort 02))

Art der Ambulanz Ambulanz im Rahmen von persönlichen Chefarzt-/Facharztermächtigungen bei besonderen Kompetenzen
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Geriatrie (Standort 02)

Ambulanz für privat versicherte Patienten (Geriatrie (Standort 02))

Art der Ambulanz Ambulanz für privat versicherte Patienten
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Geriatrie (Standort 02)

Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist (Geriatrie (Standort 02))

Art der Ambulanz Notfallambulanz, die Tag und Nacht geöffnet ist
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Geriatrie (Standort 02)

Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern (Geriatrie (Standort 02))

Art der Ambulanz Behandlungen, die vor bzw. nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgen, aber keine Übernachtung erfordern
Krankenhaus Sankt Elisabeth Hospital GmbH
Fachabteilung Geriatrie (Standort 02)

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Ausreichender Gesundheitszustand nach bestimmten Kriterien bei Entlassung 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,83 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 243

260570124-02: 9

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 243

260570124-02: 9

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 243,00

260570124-02: 9,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 98,44 bis 100,00

260570124-02: 70,09 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie schwach.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 99,7 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,55 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 310

260570124-02: 26

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 309

260570124-02: 26

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 310,00

260570124-02: 26,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 98,20 bis 99,94

260570124-02: 87,13 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung. Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,20 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 243

260570124-02: 9

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 243

260570124-02: 9

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 243,00

260570124-02: 9,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 98,44 bis 100,00

260570124-02: 70,09 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Fortlaufende Kontrolle der Lungenentzündung mittels Erhebung von Laborwerten (CRP oder PCT) während der ersten 5 Tage 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,73 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 286

260570124-02: 26

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 286

260570124-02: 26

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 286,00

260570124-02: 26,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 98,67 bis 100,00

260570124-02: 87,13 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren von Patienten mit geringem Risiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,35 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 69

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 69

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 69,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 94,73 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie schwach.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Frühes Mobilisieren von Patienten mit mittlerem Risiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 93,26 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 195

260570124-02: 20

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 195

260570124-02: 20

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 195,00

260570124-02: 20,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 98,07 bis 100,00

260570124-02: 83,89 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 99,1 % Je höher, desto besser

260570124-02: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,72 %
Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 345

260570124-02: 26

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 342

260570124-02: 26

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 345,00

260570124-02: 26,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 97,47 bis 99,70

260570124-02: 87,13 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme 260570124-01 260570124-02 K

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02: 92,9 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,17 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

260570124-01:

260570124-02: Bei n=2 weitere Beobachtung ohne aktuelle Konsequenz

Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 347

260570124-02: 28

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 347

260570124-02: 26

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 347,00

260570124-02: 28,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 98,91 bis 100,00

260570124-02: 77,35 bis 98,02

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: verbessert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 0,9 Je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 1,58
Bundesdurchschnitt 1,03
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 347

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 33

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 35,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,67 bis 1,27

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (ausschließlich aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Patienten) 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 96,16 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer uneingeschränkten Veröffentlichung zu. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Patienten) 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02: 92,6 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 98,25 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 346

260570124-02: 27

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 346

260570124-02: 25

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 346,00

260570124-02: 27,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 98,90 bis 100,00

260570124-02: 76,63 bis 97,94

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: verbessert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer uneingeschränkten Veröffentlichung zu. Empirie mäßig.

Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 9,5 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 13,25 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 347

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 33

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 347,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 6,85 bis 13,05

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Über 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie gut.

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Dauer der Operation 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 86,4 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 60,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 86,35 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 44

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 38

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 44,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 73,29 bis 93,60

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Komplikationen während oder aufgrund der Operation 260570124-01 K 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 2,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 0,88 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

260570124-01: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden

260570124-02:

Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Lageveränderung oder Funktionsstörung der Sonde 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 1,50 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-01: In Einzelfällen kann es bei Herzvorschäden zu Schwierigkeiten der Sondenposition kommen (nachlassende Erregbarkeit bei Ischämie), die dann in seltenen Fällen ein Wiederholungseingriff bei initial regelrechter Erregbarkeit erforderlich machen.

Trend

260570124-01:

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 Je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 3,74
Bundesdurchschnitt 0,93
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 44

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 1,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 2,45

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Kontrolle und zur Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 96,2 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,34 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 157

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 151

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 157,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 91,91 bis 98,24

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Erstmaliges Einsetzen eines Herzschrittmachers: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 1,38 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 44

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 44,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 8,03

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Höchstens 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie mäßig. Veröffentlichung in Kombination mit dem als veröffentlichungspflichtig eingestuften risikoadjustierten Indikator (QI-ID 51191) sinnvoll.

Geburtshilfe: Anwesenheit eines Kinderarztes bei Frühgeburten 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,85 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Geburtshilfe: Bestimmung des Säuregehalts im Nabelschnurblut von Neugeborenen 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 98,5 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 99,13 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 1180

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 1162

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 1180,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 97,60 bis 99,03

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Geburtshilfe: Gabe von Kortison bei drohender Frühgeburt (bei mindestens 2 Tagen Krankenhausaufenthalt vor Entbindung) 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 95,61 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie mäßig.

Geburtshilfe: Kaiserschnittgeburten - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,7 Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 1,24
Bundesdurchschnitt 0,97
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 1210

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 258

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 353,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,65 bis 0,81

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Geburtshilfe: Schwergradiger Dammriss bei Spontangeburt – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 3,6 Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 2,29
Bundesdurchschnitt 1,06
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 867

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 40

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 11,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 2,64 bis 4,82

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. Veröffentlichung in Kombination mit dem bereits veröffentlichten Indikator zur rohen Rate (QI-ID 322) sinnvoll.

Geburtshilfe: Vorbeugende Gabe von Antibiotika während des Kaiserschnitts 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,22 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 258

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 258

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 258,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 98,53 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: verbessert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Geburtshilfe: Zeitraum zwischen Entschluss zum Notfallkaiserschnitt und Geburt des Kindes über 20 Minuten 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,48 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 17

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 17,00

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Geburtshilfe: Zusammengefasste Bewertung der Qualität der Versorgung Neugeborener in kritischem Zustand 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,7 Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 2,26
Bundesdurchschnitt 1,02
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 1151

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 6

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 8,00

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Geburtshilfe: Kaiserschnittgeburten 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 21,3 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 31,42 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 1210

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 258

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 1210,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 19,11 bis 23,72

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: verbessert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Geburtshilfe: Kritischer Zustand des Neugeborenen 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,03 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 1132

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 1132,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 0,34

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Geburtshilfe: Schwergradiger Dammriss bei Spontangeburt 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 4,6 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 1,39 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 867

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 40

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 867,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 3,41 bis 6,22

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie schwach.

Geburtshilfe: Schwergradiger Dammriss bei Spontangeburt ohne Dammschnitt 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 3,5 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 1,14 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 769

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 27

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 769,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 2,42 bis 5,06

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,20 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Geburtshilfe: Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 1,02
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Gynäkologische Operationen: Blasenkatheter länger als 24 Stunden 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 8,52 Prozent
Bundesdurchschnitt 3,59 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. Da eine Katheterisierung einen Risikofaktor für eine Harnwegsinfektion darstellt, erfasst der Indikator einen wichtigen und qualitätsrelevanten Aspekt der Patientensicherheit.

Gynäkologische Operationen: Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 11,8 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 20,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 12,04 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 34

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 4

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 34,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 4,67 bis 26,62

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Gynäkologische Operationen: Fehlende Gewebeuntersuchung nach Operation an den Eierstöcken 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 5,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 1,53 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 72

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 72,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 5,07

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Gynäkologische Operationen: Keine Entfernung des Eierstocks bei jüngeren Patientinnen mit gutartigem Befund nach Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 86,5 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 78,37 Prozent
Bundesdurchschnitt 91,33 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 37

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 32

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 37,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 72,02 bis 94,09

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Operation an der Brust: Absicherung der Diagnose vor der Behandlung mittels Gewebeuntersuchung 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 95,0 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 96,75 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 99

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 94

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 99,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 88,72 bis 97,82

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Operation an der Brust: Entscheidung für eine Entfernung der Wächterlymphknoten 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 95,3 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 90,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 94,91 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 43

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 41

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 43,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 84,54 bis 98,72

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,15 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 6

260570124-02: 0

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 6,00

260570124-02: 0,00

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mehr als 50% der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie schwach.

Operation an der Brust: Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium und Behandlung unter Erhalt der Brust 260570124-01 K 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 20,75 Prozent
Bundesdurchschnitt 11,62 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

260570124-01: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden

260570124-02:

Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mehr als 50% der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie mäßig.

Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung) 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 80,66 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 22

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 22

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 22,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 85,13 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Operation an der Brust: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung) 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 88,2 % Je höher, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 97,74 %
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-01: Die Dokumentationslücken wurden durch ausgiebige Mitarbeiterschulungen behoben. Nach dem Zeitpunkt der Anmerkung der BQS traten keine Dokumentationsauffälligkeiten mehr auf.

Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 34

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 30

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 34,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 73,38 bis 95,33

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Operation an der Brust: Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2/neu-Befund 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 15,4 % Je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 13,92 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 91

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 14

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 91,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 9,39 bis 24,18

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. Eine Beeinflussung des Indikator-Ergebnisses ist durch mehrere Prozessschritte möglich, daher Einstufung in Kategorie 2.

Operation an der Brust: Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2/neu-Befund - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 1,1 Je niedriger, desto besser

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,91
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 91

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 14

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 12,00

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,67 bis 1,74

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. Eine Beeinflussung des Indikator-Ergebnisses ist durch mehrere Prozessschritte möglich, daher Einstufung in Kategorie 2.

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Entscheidung zur erneuten Operation aufgrund einer Infektion 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 1,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 0,28 %
Bezug zu Infektionen im Krankenhaus
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 46

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 46,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 7,71

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Entscheidung zur erneuten Operation aufgrund eines Problems, das im Zusammenhang mit dem Eingriff steht (Problem mit der Schrittmachersonde oder an der Gewebetasche) 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 6,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 3,20 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Entscheidung zur erneuten Operation aufgrund technischer Probleme mit dem Herzschrittmacher 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 3,70 Prozent
Bundesdurchschnitt 0,98 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 46

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 46,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 7,71

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Reparatur, Wechsel oder Entfernen eines Herzschrittmachers: Lageveränderung oder Funktionsstörung von angepassten oder neu eingesetzten Sonden 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 3,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 0,86 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach. Da das Ergebnis des Indikators eine relevante Information für Patienten darstellt, erfolgt eine Einstufung in Kategorie 2.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. PCI) mit mehr als 200 ml Kontrastmittel 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 46,94 Prozent
Bundesdurchschnitt 21,74 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie mäßig.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Entscheidung zur alleinigen Herzkatheteruntersuchung aufgrund von symptomatischen Beschwerden oder messbaren Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 24,18 Prozent
Bundesdurchschnitt 54,60 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Erfolgreiche Aufdehnung der Herzkranzgefäße bei akutem Herzinfarkt innerhalb von 24 Stunden nach Diagnose (sog. PCI) 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 80,56 Prozent
Bundesdurchschnitt 90,83 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Erreichen des Eingriffsziels bei allen durchgeführten Aufdehnungen (sog. PCI) unter Ausschluss von Patienten mit Herzinfarkt 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 89,75 Prozent
Bundesdurchschnitt 94,89 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Herzkatheteruntersuchung mit mehr als 150 ml Kontrastmittel 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 8,5 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 17,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 7,11 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 47

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 4

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 47,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 3,36 bis 19,93

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie mäßig.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei alleiniger Herzkatheteruntersuchung – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 2,38
Bundesdurchschnitt 1,05
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 45

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 0,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 7,78

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei Patienten mit durchgeführter Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. PCI) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01 K

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 2,05
Bundesdurchschnitt 1,00
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

260570124-01: Anwendung der Ein-Fall-Regel gemäß Empfehlung der PG-Leitfaden

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-01: Die Koronarangiographien werden nicht im eigenen Krankenhaus durchgeführt. Patienten die nach der Intervention aus unserem Krankenhaus entlassen werden, werden aus logistischen Gründen in unserem Strukturierten Dialog dokumentiert, obwohl wir selbst nicht die Untersuchung durchgeführt haben.

Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Strahlenbelastung bei einer Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. PCI mit Dosisflächenprodukt über 6.000 cGy*cm²) 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 51,89 Prozent
Bundesdurchschnitt 23,71 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Strahlenbelastung bei einer Herzkatheteruntersuchung (Dosisflächenprodukt über 3.500 cGy*cm²) 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 40,38 Prozent
Bundesdurchschnitt 18,23 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie gut.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Strahlenbelastung bei Untersuchung und Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. Einzeitig-PCI mit Dosisflächenprodukt über 8.000 cGy*cm²) 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 40,55 Prozent
Bundesdurchschnitt 17,26 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Untersuchung und Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. Einzeitig-PCI) mit mehr als 250 ml Kontrastmittel 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 33,22 Prozent
Bundesdurchschnitt 15,54 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie mäßig.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Entscheidung zur alleinigen Herzkatheteruntersuchung: Anteil ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 32,23 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei alleiniger Herzkatheteruntersuchung 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 1,41 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 45

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 45,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 7,87

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Höchstens 50 % der Befragten stimmen einer Veröffentlichung uneingeschränkt zu. Empirie gut.

Untersuchung und Behandlung der Herzkranzgefäße (mittels Herzkatheter): Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei Patienten mit durchgeführter Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. PCI) 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 3,04 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Schlechte Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben 260570124-01 K 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 0,01 %
Kommentar/Erläuterung der zuständigen Stellen

260570124-01: begründeter Einzelfall

260570124-02:

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

260570124-01: Da es sich im genannten Fall um eine Sondersituation handelt, ergeben sich für die Gesamtversorgung aller Patientinnen und Patienten keine qualitätsverbessernden Handlungsnotwendigkeiten. Die Zweitprüfung bestätigte die Einschätzung der Erstbewertung.

Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02: 1703

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02: 1703,00

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 0,5 Je niedriger, desto besser

260570124-02: 1,3 Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 2,11
Bundesdurchschnitt 0,99
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 14851

260570124-02: 1703

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 21

260570124-02: 14

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 46,00

260570124-02: 11,00

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2 erwarben 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 0,1 % Je niedriger, desto besser

260570124-02: 0,7 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,32 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 14851

260570124-02: 1703

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 18

260570124-02: 12

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 14851,00

260570124-02: 1703,00

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3 erwarben 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01:

260570124-02:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,06 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

260570124-02:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

260570124-02:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

260570124-02:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben 260570124-01 260570124-02

Ergebniswert

260570124-01: 0,1 % Je niedriger, desto besser

260570124-02: 0,8 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 0,40 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 14851

260570124-02: 1703

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 21

260570124-02: 14

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 14851,00

260570124-02: 1703,00

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

260570124-02: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut.

Wechsel des Herzschrittmachers (ohne Eingriff an den Sonden): Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Durchführung der Kontrolle und der Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 96,32 %
Trend

260570124-01:

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 11

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 11

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 11,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 74,12 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: unverändert

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Entscheidung zur Operation bei einer um 50% verengten Halsschlagader und Beschwerden 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 100,0 % Je höher, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 99,04 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 7

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 7

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 7,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 64,57 bis 100,00

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Entscheidung zur Operation bei einer um 60% verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,27 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig.

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Entscheidung zur Operation (mittels Katheter) bei einer um 50 % verengten Halsschlagader und Beschwerden 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 98,40 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Entscheidung zur Operation (mittels Katheter) bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich 100 bis mindestens 95,00 Prozent
Bundesdurchschnitt 96,99 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schlaganfall oder Tod nach Operation bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit und gleichzeitiger Operation zur Überbrückung eines verengten Gefäßes 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich Unerwünschtes Einzelereignis
Bundesdurchschnitt 11,71 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 0

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 0,00

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach. Da das Ergebnis des Indikators eine relevante Information für Patienten darstellt, erfolgt eine Einstufung in Kategorie 2.

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schlaganfall oder Tod während der Operation – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 3,32
Bundesdurchschnitt 1,06
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 8

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 0,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 9,91

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schwerer Schlaganfall oder Tod nach Operation – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich 0 bis höchstens 4,33
Bundesdurchschnitt 1,03
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 8

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 0,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 15,32

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schlaganfall oder Tod nach Operation 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 2,25 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 8

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 8,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 32,44

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung). Empirie mäßig.

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schlaganfall oder Tod nach Operation (mittels Katheter) bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01:

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 1,58 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01:

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01:

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01:

95%-Vertrauensbereich
Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Wiederherstellung eines ausreichenden Blutflusses durch einen Eingriff an der Halsschlagader: Schwerer Schlaganfall oder Tod nach Operation 260570124-01

Ergebniswert

260570124-01: 0,0 % Je niedriger, desto besser

Bundesweiter Referenzbereich nicht definiert
Bundesdurchschnitt 1,23 %
Trend

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Untersuchte Fälle (Nenner)

260570124-01: 8

Gezählte Ereignisse (Zähler)

260570124-01: 0

Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert)

260570124-01: 8,00

95%-Vertrauensbereich

260570124-01: 0,00 bis 32,44

Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr

260570124-01: eingeschränkt/nicht vergleichbar

Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl:
Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als schwach beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist.

Kommentar der Fachkommission: Sehr gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie schwach.

Dokumentationsrate

09/1: Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Implantation Fallzahl: 44
Dokumentationsrate: -
10/2: Karotis-Revaskularisation Fallzahl: 8
Dokumentationsrate: 100,0 %
15/1: Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien) Fallzahl: 277
Dokumentationsrate: -
16/1: Geburtshilfe Fallzahl: 1.216
Dokumentationsrate: 99,6 %
17/1: Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung Fallzahl: 73
Dokumentationsrate: 100,0 %
18/1: Mammachirurgie Fallzahl: 151
Dokumentationsrate: -
21/3: Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI) Fallzahl: 49
Dokumentationsrate: 100,0 %
DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe Fallzahl: 224
Dokumentationsrate: 101,3 %
HEP: Hüftendoprothesenversorgung Fallzahl: 246
Dokumentationsrate: 100,0 %
HEP_IMP: Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur Fallzahl: 211
Dokumentationsrate: 101,4 %
HEP_WE: Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel Fallzahl: 40
Dokumentationsrate: 100,0 %
KEP: Knieendoprothesenversorgung Fallzahl: 121
Dokumentationsrate: 100,0 %
KEP_IMP: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesen-Erstimplantation einschl. Knie-Schlittenprothesen Fallzahl: 104
Dokumentationsrate: 101,0 %
KEP_WE: Knieendoprothesenversorgung: Knieendoprothesenwechsel und –komponentenwechsel Fallzahl: 21
Dokumentationsrate: 100,0 %
NEO: Neonatologie Fallzahl: 5
Dokumentationsrate: 100,0 %
PNEU: Ambulant erworbene Pneumonie Fallzahl: 365
Dokumentationsrate: 103,6 %

Mindestmenge

Einsetzen eines künstlichen Kniegelenkes - Knie-TEP
vorgegebene Mindestmenge:
50
Erbrachte Menge: 102
Umfangreiche Eingriffe im Bereich der Speiseröhre
vorgegebene Mindestmenge:
10
Erbrachte Menge: 13

Nicht-medizinische Serviceangebote

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung

Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V

Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen 64
davon Nachweispflichtige 54
Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 47

Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht

Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart.

Freiwillige Qualitätssicherungsverfahren

Das Krankenhaus nimmt seit 2015 am Endoprothesenregister teil: Deutsches Endoprothesenregister

Ergebnis Zertifikat des EPRD (Endoprothesenregister Deutschland)
Messzeitraum 01.01.2015 - 31.12.2015

Das Krankenhaus nimmt seit 2007 am Schlaganfallregister teil.: Schlaganfallregister

Ergebnis sehr gut
Messzeitraum 01.01.2015 - 31.12.2015

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Strukturiertes Beschwerdemanagement
Schriftliches Konzept
Umgang mündliche Beschwerden
Umgang schriftliche Beschwerden
Zeitziele für Rückmeldung
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Patientenbefragungen
Einweiserbefragungen
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht
Verantwortlich Qualitätsmanagement
Qualitätsmanagementbeauftragte Dipl.-Ing. Andrea Pollmeier
Tel.: 05241 / 507 - 4035
Fax: 05241 / 507 - 4990
qualitaet@sankt-elisabeth-hospital.de
Beschwerdemanagement Ansprechpartner
Qualitätsmanagementbeauftragte Dipl.-Ing. Andrea Pollmeier
Tel.: 05241 / 507 - 4035
Fax: 05241 / 507 - 4990
qualitaet@sankt-elisabeth-hospital.de
Beschwerdemanagement Patientenfürsprecher
Patientenfürsprecherin Annette Kaup
Tel.: 05241 / 35643
abkaup@web.de
Legende

Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs und der BARMER.

  • Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.

  • Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.

  • Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.

  • verfügbar

  • nicht verfügbar

  • Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.

  • Ergebnis qualitativ unauffällig

  • Ergebnis qualitativ auffällig

  • Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen

  • K

    Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)

  • K

    Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)

  • K

    Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)

  • keine Angaben / es liegen keine Daten vor

Weiterführende Erläuterungen / Hinweise zur Datengrundlage