Diabeteszentrum Bad Lauterberg
Kirchberg 21
37431 Bad Lauterberg
http://www.Diabeteszentrum.de
Allgemeine Informationen zum Krankenhaus
| Gesamtbettenzahl des Krankenhauses | 84 |
|---|---|
| Vollstationäre Fallzahl | 1804 |
| Ambulante Fallzahl | 283 |
| Akademische Lehre |
|
| Ausbildung in anderen Heilberufen |
|
| Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung | |
| Stationäre BG-Zulassung | |
| Akademisches Lehrkrankenhaus | |
| Versorgungsverpflichtung Psychiatrie | |
| Name des Krankenhausträgers | Gemeinnützige Stiftung für Diabetes-Therapie in Bad Lauterberg |
| Art des Krankenhausträgers | freigemeinnützig |
| Institutionskennzeichen / Standortnummer | 260310130-00 |
Ansprechpartner und Kontakt
|
Verantwortlich Krankenhausleitung Qualitätsmanagementbeauftragter Ruben Carretero Simon Tel.: 05524 / 81 - 403 Fax: 05524 / 81 - 204 E-Mail: qmb@diabeteszentrum.de |
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Ärztliche Leitung Ltd. Arzt Dr. med. Thomas Werner Tel.: 05524 / 81 - 218 Fax: 05524 / 81 - 398 E-Mail: werner@diabeteszentrum.de |
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Pflegedienstleitung Pflegedienstleiterin Tanja Klaptroth Tel.: 05524 / 81 - 296 Fax: 05524 / 81 - 777 E-Mail: pflege@diabeteszentrum.de |
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Verwaltungsleitung Verwaltungsleiterin Dipl.-Betrw., MBA Luitgard Lemmer Tel.: 05524 / 81 - 212 Fax: 05524 / 81 - 777 E-Mail: lemmer@diabeteszentrum.de |
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Verantwortlich Erstellung Qualitätsbericht Qualitätsmanagementbeauftragter Ruben Carretero Simon Tel.: 05524 / 81 - 403 Fax: 05524 / 81 - 204 E-Mail: qmb@diabeteszentrum.de |
Leistungsspektrum
Die häufigsten Hauptbehandlungsanlässe |
|---|
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E11: Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 Anzahl: 1109 Anteil an Fällen: 63,3 % |
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E10: Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-1 Anzahl: 603 Anteil an Fällen: 34,4 % |
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E13: Sonstige näher bezeichnete Zuckerkrankheit Anzahl: 36 Anteil an Fällen: 2,0 % |
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L97: Geschwür am Unterschenkel Anzahl: 4 Anteil an Fällen: 0,2 % |
Die häufigsten Operationen und Prozeduren (OPS) |
|---|
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8-984: Multimodale Komplexbehandlung bei Diabetes mellitus Anzahl: 1007 Anteil an Fällen: 76,1 % |
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5-896: Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Anzahl: 146 Anteil an Fällen: 11,0 % |
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8-930: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Anzahl: 44 Anteil an Fällen: 3,3 % |
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1-440: Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Anzahl: 27 Anteil an Fällen: 2,0 % |
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1-632: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Anzahl: 27 Anteil an Fällen: 2,0 % |
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8-987: Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Anzahl: 21 Anteil an Fällen: 1,6 % |
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8-192: Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde Anzahl: 17 Anteil an Fällen: 1,3 % |
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8-190: Spezielle Verbandstechniken Anzahl: 10 Anteil an Fällen: 0,8 % |
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8-310: Aufwendige Gipsverbände Anzahl: 9 Anteil an Fällen: 0,7 % |
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5-892: Andere Inzision an Haut und Unterhaut Anzahl: 7 Anteil an Fällen: 0,5 % |
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5-898: Operationen am Nagelorgan Anzahl: 5 Anteil an Fällen: 0,4 % |
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5-865: Amputation und Exartikulation Fuß Anzahl: 4 Anteil an Fällen: 0,3 % |
Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilungen
- Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
- Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation
- Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
- Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
- Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
- Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
- Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
- Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
- Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
- Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz
- Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
- Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
- Duplexsonographie
- Eindimensionale Dopplersonographie
- Konventionelle Röntgenaufnahmen
- Native Sonographie
- Physikalische Therapie
- Spezialsprechstunde Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin
- Wundheilungsstörungen
Ärztliche Qualifikation
- Diabetologie
- Innere Medizin
- Innere Medizin und SP Angiologie
Pflegerische Qualifikation
- Diabetes
- Master
- Qualitätsmanagement
- Wundmanagement
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
- Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Beratung und Betreuung in Verbindung mit dem Deutschen Diabetiker Bund e.V.
- Diät- und Ernährungsberatung Schulungsmodule zu Kohlenhydrattagen, Gewichtsreduktion, Unverträglichkeiten (z.B Zöliakie, Fruktoseintoleranz, Laktoseintoleranz)
- Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege besonderes Entlassmanagement bei Übergang in Heimversorgung oder häusliche Krankenpflege
- Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Castemanager auf jeder Station vorhanden
- Manuelle Lymphdrainage alle Formen werden angeboten
- Massage Bindegewebsmassagen
- Medizinische Fußpflege besondere Berücksichtigung von Problemen von Patienten mit Diabetes mellitus, Diabetischem Fußsyndrom
- Physikalische Therapie/Bädertherapie Kneipp'sche Güsse, Elektrotherapie
- Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie aller Arten der Krankengymnastik, Mobilisation, Fußgymnastik
- Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst integrierte psychologische Mitbehandlung, Bearbeitung von Anträgen zur Rehabilitation, Schwerbehinderung
- Schmerztherapie/-management besondere Behandlung bei schmerzhafter Polyneuropathie, Restless-Leg-Syndrom, integrierte medikamentöse und psychologische Behandlung
- Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit jährliche Fortbildungsveranstaltungen für Patienten und Interessierte, Tag der offenen Tür
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Mitaufnahme zur Anleitung von Angehörigen möglich
- Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Modulares Schulungsprogramm, besondere Behandlungsangebote für Patienten mit Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung, Insulinpumpeneinstellung, Kinder und Jugendlich, Menschen mit Akzeptanz-/Motivationsproblemen
- Sporttherapie/Bewegungstherapie Bestandteil der aktivierenden Behandlung
- Wärme- und Kälteanwendungen Anwendungen im Rahmen der Physikalischen Therapie
- Wundmanagement jederzeit ausgebildete Wundmentoren zur Wundbehandlung vorhanden
- Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen enge Zusammenarbeit mit dem Deutschen Diabetiker Bund und Selbsthilfegruppen in der Region
- Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen in der Region zur Fortbildung der Beschäftigten bei der Behandlung von Diabetes mellitus
Aspekte der Barrierefreiheit
Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen |
|---|
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Aufzug mit Sprachansage / Beschriftung mit Blindenschrift (Braille)
Aufzug mit Braille-Beschriftung |
| Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen |
|---|
| Besondere personelle Unterstützung |
| Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug |
| Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen |
| Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette |
| Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. |
Organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Hörbehinderung oder Gehörlosigkeit |
|---|
| Dolmetscher für Gebärdensprache |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
|---|
| Verwenden von Symbolen, zur Vermittlung von Information durch vereinfachte grafische Darstellung |
| Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße |
|---|
|
Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Schwerlastbetten und Betten mit Überlänge vorhanden |
|
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Hebehilfsmittel vorhanden |
| Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe |
|
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
extra große Blutdruckmanschetten etc. vorhanden |
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien |
|---|
|
Angebot von Lebensmitteln für eine definierte Personengruppe, einen besonderen Ernährungszweck bzw. mit deutlichem Unterschied zu Lebensmitteln des allgemeinen Verzehrs
alle medizinisch notwendigen Diäten werden unterstützt (z.B. purinarm, natriumarm, glutenfrei, laktosefrei) |
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit |
|---|
|
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
folgende Sprachkompetenzen sind vorhanden: englisch, russisch, türkisch, spanisch, griechisch, arabisch, syrisch, jordanisch |
| Angebot eines Dolmetschers, der gesprochenen Text von einer Ausgangssprache in eine Zielsprache überträgt |
Personelle Ausstattung
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Hygiene und Hygienepersonal
Hygienepersonal |
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|---|---|
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Vorsitzender der Hygienekommission Ltd. Arzt, Hygienebeauftragter Arzt Dr. med. Thomas Werner Tel.: 05524 / 81 - 218 Fax: 05524 / 81 - 398 E-Mail: werner@diabeteszentrum.de |
|
| Hygienekommission eingerichtet |
halbjährlich
|
|
Krankenhaushygieniker
Bedarfsweise Zusammenarbeit mit dem Hygieniker des Universitätsklinikums Göttingen |
1,00
|
|
Hygienebeauftragte Ärzte
Weitergebildeter und erfahrener hygienebeaufragter Arzt, der gleichzeitig auch ltd. Arzt ist. So ist die Durchsetzung der Hygiene sichergestellt. |
1,00
|
|
Hygienefachkräfte
externe Beratungsfirma, die über mehrere Hygienefachkräfte verfügt und daher den gesamten Bereich abdecken und unterschiedliche Erfahrungen einbringen kann. |
1,00
|
|
Hygienebeauftragte Pflege
Das Diabeteszentrum verfügt lediglich über eine Fachabteilung, sodass eine gesonderte Beauftragung in der Pflege nicht lohnend erscheint. |
0,00
|
Hygienemaßnahmen |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen |
jeder Mitarbeiter in der Patientenbetreuung/-behandlung ist zur jährlichen Fortbildung verpflichtet, dies wird kontrolliert.
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| Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) |
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| Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten |
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| System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) |
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| Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen |
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| Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten |
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| |||||||||||||||||
Klinisches Risikomanagement
Verantwortlichkeiten |
|
|---|---|
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht |
Beteiligt sind der Ltd. Arzt, Pflegedienstleiterin und Verwaltungsleiterin
wöchentlich
|
Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlung |
|
|---|---|
| Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation |
* Hypoglykämie
* Ketoazidose
* pAVK
* Diabetisches Fußsyndrom
* Koronarsyndrom
* Tachikardie
* akute Blutung
* akutes thorakales Syndrom
* Bronchoobstuktion
* Intubation Larynx-Tubus
01.01.2015
|
| Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
|
| Mitarbeiterbefragungen |
|
| Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten |
* Hypoglykämie
* Ketoazidose
* pAVK
* Diabetisches Fußsyndrom
* Koronarsyndrom
* Tachikardie
* akute Blutung
* akutes thorakales Syndrom
* Bronchoobstuktion
* Intubation Larynx-Tubus
01.01.2015
|
| Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
|
| Standards zur sicheren Medikamentenvergabe |
* Hypoglykämie
* Ketoazidose
* pAVK
* Diabetisches Fußsyndrom
* Koronarsyndrom
* Tachikardie
* akute Blutung
* akutes thorakales Syndrom
* Bronchoobstuktion
* Intubation Larynx-Tubus
01.01.2015
|
| Entlassungsmanagement |
* Hypoglykämie
* Ketoazidose
* pAVK
* Diabetisches Fußsyndrom
* Koronarsyndrom
* Tachikardie
* akute Blutung
* akutes thorakales Syndrom
* Bronchoobstuktion
* Intubation Larynx-Tubus
01.01.2015
|
| Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
|
| Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation |
|
| Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation |
|
| Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen |
|
| Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation |
|
| Klinisches Notfallmanagement |
* Hypoglykämie
* Ketoazidose
* pAVK
* Diabetisches Fußsyndrom
* Koronarsyndrom
* Tachikardie
* akute Blutung
* akutes thorakales Syndrom
* Bronchoobstuktion
* Intubation Larynx-Tubus
01.01.2015
|
| Schmerzmanagement |
* Hypoglykämie
* Ketoazidose
* pAVK
* Diabetisches Fußsyndrom
* Koronarsyndrom
* Tachikardie
* akute Blutung
* akutes thorakales Syndrom
* Bronchoobstuktion
* Intubation Larynx-Tubus
01.01.2015
|
| Sturzprophylaxe |
* Hypoglykämie
* Ketoazidose
* pAVK
* Diabetisches Fußsyndrom
* Koronarsyndrom
* Tachikardie
* akute Blutung
* akutes thorakales Syndrom
* Bronchoobstuktion
* Intubation Larynx-Tubus
01.01.2015
|
| Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren |
* Hypoglykämie
* Ketoazidose
* pAVK
* Diabetisches Fußsyndrom
* Koronarsyndrom
* Tachikardie
* akute Blutung
* akutes thorakales Syndrom
* Bronchoobstuktion
* Intubation Larynx-Tubus
01.01.2015
|
| Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen |
|
| Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen |
|
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet |
quartalsweise
|
| Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit |
Schmerzmanagement ist umgesetzt
Sturzprophylaxe ist umgesetzt
Entlassmanagement ist umgesetzt
Dekubitusprophylaxe ist umgesetzt
|
| Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem |
01.08.2010
|
| Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen |
bei Bedarf
|
| Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse |
|
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem |
|
|---|---|
| Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems |
|
| Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet |
jährlich
|
Ambulanzen
Ermächtigungsambulanz des Chefarztes (Innere Medizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Ermächtigungsambulanz des Chefarztes |
| Krankenhaus | Diabeteszentrum Bad Lauterberg |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
| Leistungen der Ambulanz |
|
| Erläuterungen des Krankenhauses | Fußsprechstunde bei Diabetischem Fußsyndrom |
Notfallambulanz des Krankenhauses (Innere Medizin) |
|
|---|---|
| Art der Ambulanz | Notfallambulanz des Krankenhauses |
| Krankenhaus | Diabeteszentrum Bad Lauterberg |
| Fachabteilung | Innere Medizin |
| Erläuterungen des Krankenhauses | internistische Notfälle |
Behandlungsprogramme für Menschen mit chronischen Erkrankungen (DMP)
-
Diabetes mellitus Typ 1
Das Diabeteszentrum nimmt als Krankenhaus teil.
-
Diabetes mellitus Typ 2
Das Diabeteszentrum nimmt als Krankenhaus teil
Gesetzliche Qualitätssicherung
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | Unerwünschtes Einzelereignis |
| Bundesdurchschnitt | 0,01 % |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
1740 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,22 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
|
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als mäßig beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie mäßig. |
|
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | 0 bis höchstens 2,11 |
| Bundesdurchschnitt | 0,99 |
| Trend |
|
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
1740 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
8,62 |
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,44 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
|
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. |
|
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2 erwarben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,32 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
1740 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,22 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
|
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. |
|
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3 erwarben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,06 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
1740 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,22 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
|
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Gute Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. |
|
Vorbeugung eines Druckgeschwürs: Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben |
|
|---|---|
| Ergebniswert |
0,0 % Je niedriger, desto besser |
| Bundesweiter Referenzbereich | nicht definiert |
| Bundesdurchschnitt | 0,40 % |
| Trend |
eingeschränkt/nicht vergleichbar |
| Untersuchte Fälle (Nenner) |
1740 |
| Gezählte Ereignisse (Zähler) |
0 |
| Erwartete Ereignisse (risikoadjustiert) |
|
| 95%-Vertrauensbereich |
0,00 bis 0,22 |
| Statistische Entwicklung im Vergleich zum Vorjahr |
unverändert |
|
Weiterführende Informationen zur Qualitätskennzahl: Die Zuverlässigkeit und Unterscheidungsfähigkeit der Qualitätskennzahl wird als gut beschrieben. Die Qualitätskennzahl wurde in der abschließenden Bewertung der AQUA-Fachkommission als verpflichtend zur Veröffentlichung in den Strukturierten Qualitätsberichten der Krankenhäuser empfohlen, wobei eine Erläuterung und/oder leichte Anpassung notwendig ist. Kommentar der Fachkommission: Mäßige Bewertung (Expertenbefragung); Empirie gut. |
|
Dokumentationsrate |
|
|---|---|
| DEK: Pflege: Dekubitusprophylaxe |
Fallzahl:
135
Dokumentationsrate: 100,0 % |
Patientenzufriedenheit allgemein
Weiterempfehlung |
87% |
|---|---|
| Würden Sie dieses Krankenhaus Ihrem besten Freund/Ihrer besten Freundin weiterempfehlen? | 87 % der Befragten würden dieses Krankenhaus weiterempfehlen. Bundesdurchschnitt für alle Krankenhäuser: 82 % |
Zufriedenheit mit ärztlicher Versorgung |
84% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt? | 82% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen? | 85% |
| Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert? | 82% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung in Ihrem Krankenhaus ein? | 86% |
Zufriedenheit mit pflegerischer Betreuung |
84% |
|---|---|
| Wurden Ihre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt? | 83% |
| Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen? | 86% |
| Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert? | 84% |
| Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung in Ihrem Krankenhaus ein? | 83% |
Zufriedenheit mit Organisation und Service |
84% |
|---|---|
| Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten? | 84% |
| Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos? | 88% |
| Wie beurteilen Sie die Sauberkeit in Ihrem Krankenhaus? | 79% |
| Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus Ihren Bedürfnissen? | 86% |
| Wie gut war Ihre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert? | 84% |
Nicht-medizinische Serviceangebote
- Hinweis: Die unten stehenden Serviceangebote sind zum Teil kostenpflichtig. Bitte informieren Sie sich hierzu direkt beim jeweiligen Krankenhaus.
-
Andachtsraum
"Raum der Stille" für alle jederzeit zugänglich
-
Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
individuelle Ernährungsgewohnheiten werden berücksichtigt
Vegetarisch, muslimisch, Spezialdiäten -
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Ausstattung auch mit Balkon
-
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Mediennutzung, Kosten pro Tag 2,00 EUR
-
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Austattung mit Fernseher, Bücher, Spiele, Klavier, Internet-PC
- Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (kostenfrei)
-
Seelsorge
evangelische, katholische, neuapostolische und muslimische Seelsorge
-
Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 2,38 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,07 EUR
Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen 0,07 EUR
-
Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Unterbringung von medizinisch nicht notwendigen Begleitpersonen im separaten Zimmer
- Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
-
Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Zusammenarbeit mit dem Deutschen Diabetiker Bund e.V.
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung und Fortbildung
Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V |
|
|---|---|
| Anzahl der Personen, die der Fortbildungspflicht unterliegen | 5 |
| davon Nachweispflichtige | 3 |
| Nachweispflichtige, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben | 3 |
Teilnahme an externer Qualitätssicherung nach Landesrecht |
|
|---|---|
| Es wurden keine landesspezifischen, verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen vereinbart. |
Qualitäts- und Beschwerdemanagement
| Strukturiertes Beschwerdemanagement |
Das Lob- und Beschwerdemanagement können Patienten und Beschäftigte nutzen. |
|---|---|
| Schriftliches Konzept |
Ein schriftliches verbindliches Konzept besteht seit 2007. |
| Umgang mündliche Beschwerden |
Mündliche Beschwerden von Patienten werden schriftlich erfasst und ebenfalls innerhalb von 3 Arbeitstagen bearbeitet. |
| Umgang schriftliche Beschwerden |
Auf schriftliche Beschwerden wird innerhalb von 3 Arbeitstagen reagiert. |
| Zeitziele für Rückmeldung |
Die gestellten Zeitziele werden benannt. |
| Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden |
Ein Briefkasten für die anonyme Eingabe hängt im öffentlich zugänglichen Bereich an prominenter Stelle. Ein Beschwerdeformular ist in der kontinuierlichen Patientenbefragung integriert, dieser Fragebogen erhält jeder Patient bei Krankenhausaufnahme. |
| Patientenbefragungen |
Es wird eine kontinuierliche Patientenbefragung durchgeführt und halbjährlich ausgewertet. |
| Einweiserbefragungen |
Einweiserbefragungen werden im 3-jährlichen Rhytmus durchgeführt. |
| Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Qualitätsmanagement austauscht |
wöchentlich Die Lenkungsgruppe besteht aus dem Krankenhausvorstand. in diesem sind der medizinische, pflegerische und Verwaltungsbereich vertreten. |
|
Verantwortlich Qualitätsmanagement Ltd. Arzt Dr. med. Thomas Werner Tel.: 05524 / 81 - 218 Fax: 05524 / 81 - 389 werner@diabeteszentrum.de |
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Beschwerdemanagement Ansprechpartner Qualitätsmanagementbeauftragter Ruben Carretero Simon Tel.: 05524 / 81 - 403 Fax: 05524 / 81 - 204 qmb@diabeteszentrum.de Die Ansprechperson ist der Qualitätsmanagementbeauftragte. |
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Fachabteilungen
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Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes
Innere Medizin/Schwerpunkt auf Zuckerkrankheit
Die Ergebnisse zur Weiterempfehlung sowie zu den weiteren Bewertungskriterien stammen aus der Versichertenbefragung der AOKs und der BARMER.
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Längere Balken zeigen höhere Zustimmung an. Der Strich zeigt dabei den Durchschnittswert an.
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Das Ergebnis liegt über dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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Das Ergebnis liegt unter dem Durchschnitt für alle Krankenhäuser.
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verfügbar
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nicht verfügbar
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Das medizinische Gerät ist 24 Stunden täglich verfügbar.
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Ergebnis qualitativ unauffällig
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Ergebnis qualitativ auffällig
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Bewertung nicht vorgesehen, nicht möglich oder noch nicht abgeschlossen
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K
Ergebnis qualitativ unauffällig (siehe Kommentar)
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K
Ergebnis qualitativ auffällig (siehe Kommentar)
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K
Sonstiges (im Kommentarfeld erläutert)
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keine Angaben / es liegen keine Daten vor
