Patientensicherheit & Hygiene: 17 von 43 Kriterien

Allgemeine Maßnahmen: 7 von 15 Kriterien

Verantwortliche Person für das Risikomanagement verfügbar
Zentrale Arbeitsgruppe, die sich zum Risikomanagement austauscht quartalsweise
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation keine Angabe
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen keine Angabe
Mitarbeiterbefragungen keine Angabe
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten keine Angabe
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen keine Angabe
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe keine Angabe
Entlassungsmanagement keine Angabe
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems bewertet quartalsweise
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum internen Fehlermeldesystem keine Angabe
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen quartalsweise
Mitarbeiterschulungen zum internen Fehlermeldesystem und zur Umsetzung der Erkenntnisse bei Bedarf
Nutzung eines einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems verfügbar
Tagungsgremium, das die Ereignisse des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems bewertet quartalsweise

Spezifische Maßnahmen: 2 von 8 Kriterien

Klinisches Notfallmanagement keine Angabe
Schmerzmanagement keine Angabe
Sturzprophylaxe keine Angabe
Standardisiertes Konzept zur Vorbeugung von Wundliegegeschwüren keine Angabe
Hygienemaßnahmen bei der Wundversorgung verfügbar
Leitlinie zur Antibiotikatherapie verfügbar
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen keine Angabe
Durchführung interdisziplinärer Fallbesprechungen/-konferenzen keine Angabe

Maßnahmen beim Operieren: 1 von 6 Kriterien

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten keine Angabe
Vollständige Präsentation notwendiger Befunde vor der Operation keine Angabe
Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, -Zeit und erwartetem Blutverlust vor der Operation keine Angabe
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen keine Angabe
Standards für Aufwachphase und Versorgung nach der Operation keine Angabe
Durchführung einer Antibiotikaprophylaxe vor der Operation verfügbar

Hygiene & Infektionsschutz: 7 von 14 Kriterien

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten keine Angabe
System zur Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - KISS) keine Angabe
Teilnahme an anderen Netzwerken zur Prävention von im Krankenhaus erworbenen Infektionen keine Angabe
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) keine Angabe
Erhebung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs keine Angabe
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten keine Angabe
Mitarbeiterschulungen zu hygienebezogenen Themen keine Angabe
Hygienemaßnahmen beim Legen zentraler Venenkatheter verfügbar
Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern verfügbar
Regelmäßig tagende Hygienekommission quartalsweise
Information/Aufklärung der Patienten mit multiresistenten Keimen (MRSA) z.B. durch Flyer verfügbar
Information der Mitarbeiter bei Auftreten von MRSA zur Vermeidung der Erregerverbreitung verfügbar
Untersuchung von Risikopatienten auf MRSA bei Aufnahme auf Grundlage der aktuellen Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts verfügbar
Regelmäßige Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit Patienten mit MRSA/ MRE/ Noro-Viren verfügbar
Krankenhausprofil mit allen Details anzeigen